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굴곡성 기관지내시경을 이용하여 치료한 다발성 카르시노이드 종양 증례 1예
울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과
*이홍열
카르시노이드종양은 가장 흔한 신경내분비종으로 기관지 카르시노이드종양은 수술적 절제가 치료로 알려져 있고 그외 방사선 치료 및 약물 치료를 시행하는 경우도 있다. 하지만 다발성으로 발생한 기관지 카르시노이드종양에 대한 치료효과는 제한적이다. 저자들은 굴곡성 기관지 내시경을 이용한 argon plasma coagulation 및 cryocanalization 으로 치료한 기관지에 발생한 카르시노이드 종양의 증례가 있어 이를 소개하 고자 한다. 82세의 남자 환자가 내원 4개월 전부터 간헐적으로 발생한 운동시 호흡 곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 내원 10년 전 폐카르 시노이드종양으로 좌측 폐엽절제술 시행한 적이 있었고 내원 4년 전 간세포암을 진단 받은 후 TACE를 시행하면서 경과관찰 중이었다. 기관 지 내시경 검사 에서 27개 이상의 용종모양의 종괴가 기관과 좌측기관지에 있었고 다발성 종괴로 인하여 좌측 주기관지가 완전히 폐쇄되어 있었다. 조직검사를 시행하여 카르시노이드종양을 진단한 후 기관지 내시경을 이용하여 2차례에 걸쳐 종양을 제거하였다. 환자는 증상이 호전되어 퇴원하였으며 퇴원 7개월 후 추적 관찰한 흉부CT 및 기관지 내시경에서 기도의 폐쇄소견은 관찰되지 않고 있어 경과관찰 중이다.
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The clinicopathologic feature of human papillomavirus infection and E6 oncoprotein in lung cancer patients
Department of Internal Medicine, Catholic University of Daegu
*Jung Nam Cho, Kyung Chan Kim, Sang Chae Lee, Dae Sung Hyun
Background: The high-risk strains of human papilloma virus (HPV) have been identified in human neoplasm of cervix, skin, head and neck, esophagus and lung. This study was performed to evaluate the prevalence of HPV infection and E6 oncoprotein in lung cancer patients.
Materials and Methods: HPV DNA chip method for detection and genotyping of various HPV and immunohistochemical stain of E6 oncoprotein were performed in 72 patients with lung cancer who underwent curative surgery from March 2006 to November 2008 in Daegu Catholic University Hospital, Daegu, Korea. Results: The median age was 66 years and the proportion of male is 70.8%. 40 patients were histology of adenocarcinoma, 28 patients were histology of squamous cell carcinoma, 2 patients were histology of mixed type ( Adenocarcinoma and squamous cell carcinoma ), 1 patient was histology of Large cell carcinoma and 1 patient was histology of small cell carcinoma. The prevalence of HPV positive lung cancer is 8.3% (6 patients, 3 squamous histology and 3 adenocarcinoma histology) and all of those patients have 16 HPV subtype. HPV E6 oncoprotein was expressed in 32.8% of patients. Statistical analysis revealed that the prevalence of expression of HPV E6 oncoprotein was significantly high in female patients and patients with adenocarconima. Conclusions: This study showed that the prevalence rate of HPV 16 infection in lung cancer tissue of currative surgical resection was 8.3% and HPV E6 oncoprotein was expressed in 32.8% of patients, suggesting HPV 16 infection played an important role in lung carcinogenesis of Koreans.
