Feasibility of Using Digital Pictures to Examine Individuals Nutrient Intakes from School Lunch: A Pilot Study

디지털 사진을 이용한 점심급식의 영양소 섭취량 분석:

예비조사

정현혜·윤지현¹·최경숙²·정상진^3†

서울등명초등학교·¹서울대학교 식품영양학과 및 생활과학연구소·²대진대학교 식품영양학과·³국민대학교 식품영양학과

Feasibility of Using Digital Pictures to Examine Individuals Nutrient Intakes from School Lunch: A Pilot Study

Hyunhye Jung·Jihyun Yoon¹·Kyung­Suk Choi²·Sang­Jin Chung^3†

Seouldeungmyeong Elementary School, Seoul 157-033, Korea

1

Dept. of Food & Nutrition, Research Institute of Human Ecology, Seoul National University, Seoul 151-742, Korea

2

Dept. of Food Science & Nutrition, Daejin University, Kyunggido 487-711, Korea

3

Dept. of Foods & Nutrition, Kookmin University, Seoul 136-702, Korea

ABSTRACT

The purpose of this pilot study was to examine the feasibility of using digital pictures to assess in- dividuals’ nutrient intakes from school lunch. The subjects for the study were 29 male students and 40 fe- male students from two classes in a middle school located in Daejeon Metropolitan City, Korea. The school lunch service was self-operated and the students were allowed to portion the foods by themselves. The teach- er in charge of each class took digital pictures of every student’s lunch plate that was tagged with an i.d.

number, before and after eating for two consecutive days. The researchers estimated the amount of food, which an individual actually consumed by comparing pre- and post-pictures of their plate with reference food pictures for better visual estimation of the food amounts. Individual energy and nutrient intakes were calcu- lated using CAN-Pro (ver 3.0) using the food intake data visually estimated from the digital pictures and school lunch recipes. The teachers in charge reported that about 10 15 additional minutes were needed to∼ take the pictures used for the study and this additional time did not place much burden on the service proc- ess during the lunch period. The results showed that the students’ actual energy and nutrient intakes from the same school lunch menus were quite varied as the serving portions were not regulated and left-overs were not prohibited. This pilot study suggests that examination of individual nutrient intake using digital picture is a feasible method in the context of school lunch service.

Key words : feasibility, digital pictures, school lunch, food intake

This work was supported by the research program 2008 of Kookmin University in Korea.

접수일: 2009년 월 일 수정일4 1 , : 2009년 월 일 채택일5 7 , : 2009년 월5 11일

†Corresponding author : Sang-Jin Chung, Department of Foods and Nutrition, Kookmin University, 861-1 Jeongneung-dong, Seongbuk-gu, Seoul 136-702, Korea

Tel : 82-2-910-4777, Fax : 82-2-910-5249, E-mail : [email protected]

서 론

학교급식은 90년대에 급격히 확대되어 2007년에 는 초등학교의 100%, 중 고등학교의, 99%가 학교급 식을 실시하여 거의 대부분의 학령기 어린이들이 점심을 급식으로 받고 있다(Ministry of Education, 최근 학교급식의 양적 Science and Technology 2008).

성장에 맞춰 질적 성장에 관한 사회적 요구도가 증 가하고 있어 학교급식에는 식품안전과 위생을 강화 하기 위해 HACCP관리가 도입되었고 국민 건강 증 진을 위해 영양적 측면의 강조와 식생활교육의 강 화를 위해 영양교사제도가 도입되기에 이르렀다 (Hong & Chang 2003; Ministry of Education, Science and Technology 2008).

학교급식에서 영양적 측면이 강조되기 위해서는 급식이 성장기 학생들에게 신체발달과 활동에 필요 한 영양 제공을 제대로 하고 있는지를 평가하여야 하고 이는 일반적으로 학교급식에 의한 영양소 공 급이 각 성별 연령별 일 영양권장량의, 1 1/3을 공급 하는지 여부를 평가하게 된다(Kim 등 2000). 미국에 서는 학교급식(National School Lunch Program)을 통 해 섭취하는 양이 하루 필요 영양권장량의1/3을 공 급하고 식생활지침을 잘 따르는지를 평가하기 위해 모니터링이 실시되고 있고 실제 학교급식을 통해 어린이들이 제공받는 식사의 질이 가정이나 다른 곳에서 제공하는 식사에 비해 영양적으로 우수함을 보고하고 있다(Hanes 등 1984; Gorden 등 1995;

등 우리나라에서도 급식의 질을 모 Burghardt 1995).

니터링 하기 위한 소규모의 연구들이 실시되었고 급식에 의한 식사의 질이 비급식에서 보다 우수하 고 대체로 권장량의 1/3 정도를 만족하는 결과들이 나타났다(Kim 등2000; Jang 2001).

우리나라에서 실시된 급식의 실제 섭취량조사를 통한 영양적 질에 대한 연구는 대부분 소규모의 편 의적 표본추출방법에 의해 이루어져 있어 대표성을 지닌 대상에 대한 조사는 없는 현실이고 이는 식품 섭취조사의 복잡성에 기인한다고 하겠다 학교급식.

을 제공할 때 식단 표준량에 대한 영양소분석을 통 해 열량과 단백질의 경우 권장량을 만족시키는 식, 단을 제공하고자 하고 또한 메뉴의 다른 영양소함 량을 보고하고 있으나 이는 실제 섭취량을 나타내 지는 못한다 그러므로 섭취량조사를 실시하는 방법. 이 필요한데 대부분의 연구를 살펴보면 24시간 회 상법 식사기록법이나 실제 측정법 또는 무작위 잔, 반조사 등의 방법이 사용되고 있다(Jung 등 1997;

Cho 1998; Jang 2001; Kim & Lee 2002; Lee 2005).

그러나 식사섭취 조사 방법 중24시간 회상법은 훈 련된 인력에 의해 조사되어야 해 인력 비용 시간, , 이 많이 소요되고 식사기록법 실측법 또한 비용과, 시간의 문제 뿐 아니라 대상자에게 많은 불편을 겪 게 한다 무작위 잔반조사의 경우에도. 24시간 회상 법이나 실제 측정방법보다 간편하나 개인의 섭취량 을 알 수 없는 단점을 가지고 있다.

미국에서 실시된 급식을 통한 섭취량 연구의 경 우 24시간 회상법을 사용하고 있는데 이는 예산이 많이 소요될 뿐만 아니라(Hanes 등1984) 최근 연구 에 의하면 학생들에게 24시간 회상법을 통해 식사 섭취량을 조사했을 때 초등학교 고학년에서도 정확 도와 신뢰도가 떨어진다는 결과들이 보고되고 있다 등 이들을 해결하기 위해 식이섭취량 (Baxter 2002).

을 조사하는 새로운 방법들이 도입되고 있는데 특 히 새로운 기술을 이용하여Personal Digital Assistant 를 사용한 시간 회상법이나 디지털 사진을 (PDA) 24

사용한 섭취량 조사 방법을 소개하는 연구들이 진 행되고 있다(Williamson 등2003).

중학교 시기는 신체적·정신적·생리적으로 급속 한 성장기에 있는 중요한 시기로 심신의 성장과 건, 강 질병 예방을 위해 단백질 무기질 등 각 영양소, , 의 필요량이 일생 중 가장 많이 요구되는 시기이다 그러나 초등학교와 달리 대부분 (Kim & Lee 2003).

의 중학교 급식에서는 담임선생님 또는 배식 도우 미에 의해 일정량이 배식되는 것이 아니라 학생 개 인의 자율 배식을 실시하고 있는 경우가 많을 뿐 아니라 영양사들이 교실배식을 일일이 지도하지 못

하므로 본인이 싫어하는 식품은 배식 자체가 배제 되고 있어 학교급식을 통한 섭취조사를 위해서는 제공되는 양과 잔반조사를 통해 실제 섭취되는 양 을 조사 파악하여야 한다, .

그러므로 본 연구에서는 학교급식의 교실 자율 배식 시 촬영한 배식량과 잔반량의 디지털 사진을 이용하여 중학생의 학교급식을 통한 섭취량 조사가 가능한지를 알아보고자 예비조사를 실시하였다.

연구방법 조사대상 및 급식 방법 1.

대전광역시에서 직영급식을 실시하고 있는 중학 교 개교에 재학중인 학년 남학생1 3 29 , 1명 학년 여 학생 40명이 있는 두 학급을 대상으로 실시하였다. 배식은 교실 배식으로 각자의 자율에 의해 먹고 싶 은 만큼 담고 식사 섭취 후 남은 것은 잔반통에 모, 으는 방식으로 이루어졌다.

조사내용 및 방법 2.

학생들의 점심 급식 섭취량을 조사하기 위해 Fig.

과 같이 배식판에 번호표를 붙이고 조사 대상 학 1

생들의 각 담임선생님에게 개개인의 급식 전·후 배식판을 디지털 사진기로 촬영하여 사진을 파일로 보내도록 요청하였고 이에 걸리는 시간과 어려움의 정도에 대한 반응을 조사하였다 급식 전 식판에 담. 은 양과 급식 후 잔반량의 평가를 위해 메뉴별 배 식판에 담긴 상태를 중량별로 개별 사진 촬영하여 목측을 위한 참고량사진 을 사용하여 섭취량을 계‘ ’ 산하였다 참고량사진은 각 메뉴를 몇가지 중량으로. 담아 사진을 찍어 제작하였다 밥 국의 경우. , 50 g, 100 g, 150 g, 200 g, 250 g, 300 g, 350 g으로50 g 단위로 증량해서 배식판에 담아 사진을 따로 따로 찍었고 반찬의 경우는 10 g 단위로 증량해서 사진 을 찍어 참고량 사진을 제작하였다.

식사량 측정은 각 번호에 해당하는 학생들의 급 식식사 전의 배식판에 있는 양에서 급식식사 후 배 식판의 남은 음식의 양을 빼서 각 개인이 얼마만큼 섭취하였는지를 참고량사진과 비교하여 눈대중으로 판별하였다 학교 영양사로 근무하며 배식량에 대한. 경험을 많이 가지고 있는 대학원생이 사진과 실제 식판에 담긴 모습 중량을 대조하는 훈련을 받은 후, 참고량사진을 이용하여 섭취량을 판정하였다 시각. 적 판단에 의해 판별된 각 개인의 섭취량을 급식의 레시피를 참고하여CAN-pro(ver 3.0)에 입력하여 각 개인의 식사섭취상태를 파악하였고 개인섭취량의 변이를 파악하기 위해 영양소 섭취량의 평균과 표

Figure 1. Digital pictures of individual lunch plate before and after eating.

준편차를 성별로 계산하였고 각 영양소에 대해 영, 양소섭취기준 중 권장섭취량(RI: Recomended Intake) 대비비율을 계산하였다 또한 집단의 평균필요량. 대비 부족한 (EAR: Estimated Average Requirement)

대상자의 비율을 분석하였다(The Korean Nutrition 열량섭취의 경우는 각 학생의 신장과 Society 2005).

체중자료를 이용하여 평균필요량에 해당하는 에너 지필요추정량을 계산하여 이와 비교하였다 기준치. 대비 모든 분석은 점심 한끼 식사의 영양소만을 분 석하였으므로 권장섭취량 평균필요량 에너지필요추, , 정량의 1/3 값을 사용하여 섭취량과 비교 분석하였 다.

조사는 일에 걸쳐 연속적으로 이루어졌으며 일2 , 2 간의 점심 급식 메뉴는 다음과 같았다.

첫째날 : 콩밥 육개장 깍두기 생선까스 타르타, , , ( 르소스 포함 매운콩나물무침),

둘째날 : 비빔밥 호박 버섯 당근볶음 소고기고( , , , 추장볶음 아욱국 배추김치 도토리묵), , , 무침 귤,

통계처리 3.

조사의 자료처리는 SPSS(ver 12.0)을 이용하여 통 계 분석하였다 각 영양소 섭취량 및 권장섭취량 대. 비 섭취량들은 평균과 표준편차를 산출하였으며 남, 녀학생간의 비교는 t-test를 이용하여 통계적인 유의 성을 검증하였다 평균필요량보다 낮게 섭취하는 대. 상자의 비율은 남녀간에 χ²-test로 분석하였다.

결 과 조사 및 분석실시의 수월성 1.

디지털 사진을 이용한 식사조사 방법의 수월성을 조사한 결과 조사 시간은 학급에서 일반적으로 걸 리는 배식시간보다 약 10 15∼ 분 정도를 더 소요한

것으로 조사되었으며 조사에 참여한 선생님은 촬영 의 어려움이 없었고 배식과 식사가 끝난 후 처리의 흐름이 크게 방해되지 않았다고 보고하였다 영양사. 가 배식량과 잔반량사진을 참고량사진 과 비교한‘ ’ 목측방법을 통해 섭취량을 분석할 때도 큰 어려움 은 발견되지 않았으며 합리적인 범위 내에서 평가 가 가능하였다.

개인 섭취량 변이 2.

조사기간 일 동안 제공된 점심급식의 영양소섭2 취상태를 비교한 결과 학생들이 점심급식을 통해 섭취한 식단의 당질 단백질 지질의 에너지 기여： ： 비율은 남학생은 66 15 19,： ： 여학생은 67 15 18： ： 로 나타났고 평균 에너지섭취량(p 0.001)＜ 과 지방으 로부터의 에너지 섭취비율(p 0.01)＜ 에 있어 중학교3 학년의 남자가 중학교 학년 여자에 비해 같은 메1

Nutrient Boy (n=29) Girl (n=40) p-value³⁾ Energy (kcal) 608.6±89.3²⁾ 533.0±74.8 ＜0.001***

Protein (g) 23.64±5.13 23.11±4.98 0.667 Energy % from

protein

14.98±1.22 15.17±1.20 0.512

Fat (g) 13.30±2.23 12.01±2.40 0.026*

Energy % from fat 19.13±1.35 17.82±1.82 0.002**

Carbohydrate (g) 103.16±16.12 101.60±17.43 0.707 Energy % from

carbohydrate

65.89±1.99 67.01±2.61 0.057

Calcium (mg) 168.92±84.44 181.27±62.56 0.488 Iron (mg) 4.76±1.31 4.75±1.07 0.960 Vitamin A (μgRE) 600.32±346.58 667.35±248.66 0.379 Vitamin B1(mg) 0.45±0.10 0.43±0.08 0.448 Vitamin B2(mg) 0.38±0.11 0.37±0.09 0.659 Niacin (mg) 5.84±1.39 5.62±1.18 0.484 Vitamin C (mg) 60.46±20.57 62.55±12.11 0.627

1) Third grade for boys and first grade for girls at the middle school

2) Mean±SD

3) Significant different intakes by sex using t-test (*p 0.05, **p＜ ＜ 0.01, ***p 0.001)＜

Table 1. Nutrient intakes from middle school

lunch estimated

by digital photography method.

뉴의 식품임에도 불구하고 유의적으로 높게 나타났 으며 다른 영양소들의 섭취상태는 남녀의 유의적 차이가 없었다(Table 1).

각 영양소별 1/3 권장섭취량과 에너지필요추정량 에 대한 섭취량의 비율 평균을 보면 여학생의 경우 열량 칼슘 철분 비타민, , , B1, 비타민 B2, 나이아신이 권장섭취량에 미치지 못했고 남학생의 경우 열량, 칼슘 비타민, B2가 권장섭취량에 미치지 못했으며 권장섭취량 대비 섭취량이 칼슘을 제외하고는 성별 에 따라 유의한 차이를 보이고 있었다(Fig. 2).

영양섭취기준과 비교한 집단의 영양상태를 파악 하기 위한 1/3 평균필요량과의 비교 결과 열량은 남 녀 모두 80% 이상이 본인의 신장 체중을 이용하여, 계산한 에너지필요추정량의 1/3보다 적게 섭취하고 있었다 칼슘의 경우는 남자. 86.2%, 여자 82.5%가 평균필요량기준보다 낮게 섭취하고 있어 평균필요 량의 의미인 50%보다 많은 비율의 학생들이 낮은 섭취를 하고 있었다(Fig. 3). 이는 이 연령의 청소년

의 경우 간식으로 많은 열량을 섭취하고 있는데 식 사 끼니수만 고려하여 섭취량을 에너지필요추정량 의1/3과 비교한것이 결과에 영향을 주었으리라 생 각된다 또한 칼슘섭취의 경우에도 칼슘은 우유 등. 을 통해 간식에서 많이 섭취되고 있는데 식사에서 만의 칼슘섭취량을 비교한 것에도 그 원인이 있으 리라 생각된다 그 외에는 남자의 비타민. B2 섭취를 제외하고는 모두 낮게 섭취하는 비율이50%보다 낮 아 양호한 섭취를 보이는 것으로 나타났고 여학생 의 경우 비타민 A, B1, 나이아신, C는 학교급식에 의해 평균필요량보다 적게 섭취하는 경우가 0%로 나타났으며 철분 비타민, A, B1, B2, 나이아신의 경 우 평균필요량보다 낮게 섭취하는 비율이 남녀 간 에 유의적으로 차이가 있었다 이 또한 같은 메뉴라. 도 성별 나이 개인의 선택에 따라 섭취량이 달라, , 질 수 있음을 보여주는 결과이다.

고 찰

본 연구결과는 학생들의 점심급식을 통한 식사 섭취량을 분석하기 위해 디지털 카메라로 촬영한 사진을 이용했을 때 큰 비용과 노력을 들이지 않고

Figure 2. Comparison of nutrient intakes with Recommended Intakes for 13 15 year old Koreans. ∼

1)

RI (Recommended Intake) was used to calculate for nutrients intakes except energy.

For energy intakes, The following formula was used to calcu- late EER (Estimated Energy Requirement)

Boy: 88.5-61.9×age+PA[(26.7×weight(kg)+903×height(m)]+25 (PA=1.13)

Girl: 135.3-30.8×age+PA[(10×weight(kg)+934×height(m)]+25 (PA=

1.16)

Significant different intakes by sex using t-test (*p 0.05, **p ＜ 0.01, ***p 0.001).

＜ ＜

Figure 3. Percentage of students consumed below EAR for 13 15 years old Koreans.

∼

Significant different intakes by sex using χ

-test (*p 0.05, ＜

**p 0.01, ***p 0.001). ＜ ＜

조사와 분석이 가능함을 보여주고 있다 영양전문가. 가 아닌 일반 교사에게 사진 찍기를 의뢰하여 자료 를 수집한 후 컴퓨터파일로 받아 전문인력이 참고‘ 량사진 과 비교하여 섭취량을 계산할 수 있었으며’ 사진촬영은 배식의 흐름을 크게 방해하지 않았다고 평가되었다. Wang 등(2002)에 의해 Wellnavi라는 디 지털 사진기이자 사진 송신 기구를 이용하여 일본 에서 시행된 연구에서 대학생들에게 개인식사 먹기 전과 후의 모습을 촬영하도록 하여 자료를 전송받 아 섭취량을 분석한 결과 식품량을 직접 측정한 식 사기록법과 영양소섭취량의 상관계수가 0.77이었고 두 Wellnavi기구와 두 영양사간의 분석을 비교한 신 뢰도 검증에서도 계수가 0.78로 나타나 디지털 사진 조사방법은24시간 회상법이나 식사기록법을 대체하 는 타당도를 가진 새로운 식사분석 방법으로 대두 되고 있다 같은 연구팀에 의해 수행된 다른 연구에. 의하면 절반 이상의 대상자가 Wellnavi방법이 식사 기록이나 회상법과 비교했을 때 가장 시간이 적게 소요되고 달 정도의 식사량 조사에도 사용할 수1 있다고 보고하였다(Wang 등 2006). 디지털 사진을 통한 식품별 눈대중량과 직접 관찰한 눈대중량을 실제 식품 무게와 비교한 연구에서는 사진을 통한 분석량과의 상관계수는 0.92, 직접 관찰한 분석량과 는 0.96으로 직접 관찰한 양과의 상관관계가 약간 더 높았으나 디지털 사진도 충분히 높은 상관관계 를 보이고 있었다(Williamson 등 2003). 사진의 분석 자 간의 오차에 대한 연구를 살펴보면 디지털 사진 을 통한 식품량을 두 분석자가 눈대중 분석하였을 때 92%의 식품에서 10% 이내의 분석량의 차이를 보여주고 있었다(Swanson 2008). 이러한 결과들은 직접관찰에 비교하여 사진의 경제성과 편이성을 고 려할 때 디지털 사진을 이용한 식사조사법의 충분 한 가치를 보여주고 있다.

대상자의 급식을 통한 영양소섭취량을 보면 Lee 의 연구결과와 유사하게 칼슘과 비타민

(2005) B2만

권장량을 만족하지 못하고 다른 영양소의 섭취 1/3

는 권장량의 1/3을 넘고 있었다 이 연구는 무작위.

잔반검사를 통해 집단의 평균섭취량을 구한 방법으 로 개인의 섭취량을 계산할 수 없다는 제한점을 가 지며 대부분의 다른 급식 평가 연구들은 직접 식품 의 무게를 측정하거나 24시간 회상법을 많이 이용 하고 있었다(Hanes 등 1984; Burghardt 등 1995; Cho 그러나 이러한 1998; Jang 2001; Kim & Lee 2002).

방법들은 비용과 시간이 많이 들고 특히24시간 회 상법은 나이가 어린 학생들에서나 또는 대상자들의 무성의한 답변에 의해 정확도와 신뢰도가 많이 떨 어지는 양상을 보이고 있었다(Baxter 등2002).

본 연구의 결과는 섭취량의 개인간 변이도는 크 지 않지만 같은 메뉴라도 자율배식을 통한 식품선 택 그리고 잔반량에 의해 섭취량이 달라질 수 있다 는 결과를 보여주고 있다 같은 메뉴를 섭취하더라. 도 학년 남학생이 학년 여학생에 비해 나이 성별3 1 , , 체격에 의해 열량 섭취가 유의적으로 높은 것은 예 상한 대로이나 지방의 섭취비율이 높은 것은 흥미 로운 결과였다 또한 열량을 더 많이 섭취하고 있었. 지만 남학생들의 다른 영양소섭취량은 여학생과 차 이가 거의 없었고 권장섭취량이나 평균필요량과 비 교한 경우는 남녀간에 유의적인 차이를 보이고 있 었다 이러한 결과는 단일메뉴 급식에서 영양사가. 계획한 배식량대로 피급식자들이 섭취하지 않으며, 개인의 영양섭취량 판정에는 개인별 조사가 필요함 을 보여준다 즉 영양사가 급식의 영양적 질을 관. , 리하기 위해서는 피급식자의 실제 식사량이 급식계 획의 배식량과 유사한지를 수시로 모니터링해야 한 다 이러한 급식량 모니터링과 개인 식품 및 영양섭. 취량 평가를 위해 디지털 카메라를 이용한 사진촬 영법 조사는 매우 능률적인 방법으로 실용화 가능 하다고 생각한다.

그러나 디지털 사진은 단독으로 개인의 식판을 사용하거나 개인 독상으로 식사를 할 때 사용되기 가 좋으며 우리나라의 일반적인 식사 형태인 여러 사람이 같이 식사하는 경우에는 여전히 개인의 섭 취를 파악하기 어려운 단점이 존재하므로 이 방법 은 특히 급식을 통한 섭취상태를 조사하기에 주로

이용될 수 있는 방법으로 생각된다.

본 연구는 디지털 사진을 이용한 식사조사법을 소규모로 시행한 결과를 보여주며 새로운 식사조사 방법으로의 가능성을 제시하고자 한 예비조사이며 디지털 사진 촬영방법의 타당성과 신뢰성 조사를 위 해서는 실제 식품섭취량의 측정이나 다른 식사조사 법과의 비교 촬영 기술에 따른 차이 및 결과의 변이, 성 수준 등에 대한 추후 연구가 시행되어야 한다.

요약 및 결론

디지털 사진을 이용하여 중학생의 학교급식을 통 한 섭취량 조사가 가능한지를 알아보고자 남녀 중 학생 69명에게 예비조사를 실시한 결과 조사시간은 학급에서 일반적으로 걸리는 배식시간보다 약 10∼

분 정도를 더 소요한 것으로 조사되었으며 조사 15

의 어려움은 보고되지 않았고 배식과 식사 후 처리 의 흐름이 크게 방해되지 않았다 또한 사진을 이용. 한 섭취량 분석도 어려움은 없었다.

평균 에너지섭취량과 지방으로부터의 에너지 섭 취비율에 있어 중학교 학년의 남자가 중학교 학3 1 년 여자에 비해 같은 메뉴의 식품임에도 불구하고 유의적으로 높게 나타났으며 다른 영양소들의 섭취 상태는 남녀의 유의적 차이가 없었고 각 영양소별 권장섭취량 비교시 남학생의 경우 칼슘 철분

1/3 , ,

비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신은 권장섭취량에 미 치지 못했고 여학생의 경우 칼슘 비타민, B2가 권장 섭취량에 미치지 못해 성별간에 유의적인 차이를 보여주고 있었다 평균필요량보다 적게 섭취하는 비. 율은 남자가 유의적으로 더 높게 나타났다 이러한. 결과는 단일메뉴 급식이더라도 피급식자들은 자기 스스로 배식량을 다르게 하여 섭취하므로 피급식자 들의 배식기준량의 모니터링과 급식의 영양섭취량 평가가 필요하다는 것을 보여주었다 또한 시간 및. 편리성 측면에서 장점을 가진 디지털 사진 방법이 실제 활용이 가능하다는 것을 확인할 수 있었다 급.

식의 영양섭취량의 주기적 관리를 위해 영양사가 급식현장에 내내 함께 할 수 없으므로 담임교사나 학급 임원들을 통하여 이러한 방법으로 배식량을 조사 평가하여 영양지도를 한다면 급식의 영양적 질에 대해 관리할 수 있을 것으로 생각된다 또한. 이러한 시도는 영양교사가 되어 학생들의 영양문제 를 적극적으로 해결하고 교육하여야 하는 영양사들 의 변화요구에 맞춰 매우 효율적인 방법으로 쓰일 수 있다고 생각한다 그러나 영양섭취량의 평가 목. 적을 위해서는 기존 조사방법과의 비교검토 등을 통하여 방법간의 변이와 촬영 기술에 따른 차이 및 결과의 변이성 수준에 대한 추후 연구가 필요하다.

참고문헌

Baxter SD, Thompson W, Litaker MS, Frye FH, Guinn CH (2002): Low accuracy and low consistency of fourth-graders’

school breakfast and school lunch recalls. J Am Diet Assoc 102(3):386-395

Burghardt JA, Devaney BL, Gordon AR (1995): The school nutrition dietary assessment study: summary and discussion.

Am J Clin Nutr 61(1 Suppl):252S-257S

Cho H (1998): A study on the nutritional status of elementary school children attending a rural type school lunch pro- grams. Korean J Food Nutr 11(1):47-53

Gordon AR, Devaney BL, Burghardt JA (1995): Dietary effects of the national school lunch program and the school break- fast program. Am J Clin Nutr 61(1 Suppl):221S-231S Hanes S, Vermeersch J, Gale S (1984): The national evalua-

tion of school nutrition programs: program impact on dietary intake. Am J Clin Nutr 40(2 Suppl):390-413

Hong W, Chang H (2003): The relationship between food serv- ice satisfaction and plate wastes in elementary school stu- dents. Korean J Food Cookery Sci 19(3):390-395

Jang HS (2001): Evaluation of nutrient intakes and diet quality of rural middle school students. Korean J Comm Nutr 6(S3):

486-494

Jung HJ, Moon SJ, Lee LH, Yu CH, Paik HY, Yang IS, Moon HK (1997): Evaluation of elementary school foodservice me- nus on its nutrient contents and diversity of the food served.

Korean J Nutr 30(7):854-869

Kim G, Lee J (2002): A study on the lunch of the middle school students in Busan. Korean J Food Nutr 15(4):370- 376

Kim MH, Lee KH (2003): A comparison of the perceptions of children and their mothers of the effects of school lunch programs on children’s dietary behaviors. J Korean Soc Food Sci Nutr 32(4):636-644

Kim JN, Ko SH, Kim JY, Kim HY (2000): A study on plate waste and nutrient intake of school lunches in elementary school. J Korean Soc Dietary Cult 15(1):29-40

Lee KE (2005): Adolescents’ nutrient intake determined by plate waste at school food services. Korean J Comm Nutr 10(4):484-492

Ministry of Education, Science and Technology (2008): Natio- nal School Lunch Program. Available from: http://www.moe.

go.kr. Accessed March 20, 2009

Swanson M (2008): Digital photography as a tool to measure school cafeteria consumption. J Sch Health 78(8):432-437 The Korean Nutrition Society (2005): Dietary Reference Intakes

for Korean. The Korean Nutrition Society. Seoul.

Wang DH, Kogashiwa M, Ohta S, Kira S (2002): Validity and reliability of a dietary assessment method: the application of a digital camera with a mobile phone card attachment. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 48(6):498-504

Wang DH, Kogashiwa M, Kira S (2006): Development of a new instrument for evaluating individuals' dietary intakes. J Am Diet Assoc 106(10):1588-1593.

Williamson DA, Allen HR, Martin PD, Alfonso AJ, Gerald B, Hunt A (2003): Comparison of digital photography to wei- ghed and visual estimation of portion sizes. J Am Diet Assoc 103(9):1139-1145