Relation between serum lipid concentration and health habits in young man

임상병리검사과학회지 : 제 30권 제 3호 1앉}8.

얼상생활습관과 혈청지질농도와의 관련성

원광보건대학 임상병리과 진 복 희

Relation between serum lipid concentration and health habits in young man

Jin, Bok Hee

Dept.

01

Clinical Pathology

,

Wonkwang Health Science College

The purpose of this study was to determine the cardiovascular disease risk factors by the comparison between serum lipid concentration and complexed health habits of drinking

,

smoking and exercise etc. One hundred fifty-four male volunteers participated in this case control study from March to May, 1996.

The subjects were assigned five groups drinking + smoking + exercise group (n=35)

,

drinking+smoking group(n=36)

,

drinking+exercise group(n=34)

,

smoking+

exercise group(n=20)

,

control group(n=29).

All subjects were measured anthropometry( ;in

c1

ude height, weight, body mass index{BMD

, blood pressure and serum lipid concentration.

Height

,

weight

,

body mass index(BMD

,

systolic and diastolic blood pressure were not significan

t1

y different between five groups. In drinking + exercise group.

total chol were significan

t1

y lower than control and drinking + smoking group(p<O.05). In drinking + smoking group. TG, VLDL chol were significan

t1

y higher than control and drinking + exercise group(p<O.05). In drinking + exercise group

,

LDL chol were significantly lower than control group(p<O.05). HDL chol

,

atherogenic index{AD

,

total choVHDL chol

,

LDL cho

l/HD

L chol ratio were not significan

t1

y different between five groups.

These results suggest that complex drinking

,

exercise habits were decreased

total chol

,

LDL chol complex drinking

,

smoking habits were increased TG

,

VLDL

cho

l.

The result of this study indicate that 때equate drinking and exercise reduce the serum lipid concentration effectively smoking habit involved in provocative factor of cardiovascular disease in young man as elderly.

Key words Daily health habits. Serum lipid concentration

* 이 연구는 1998학년도 원광보건대학 교내학술 연구비의 지원으로 이루어졌옴.

1. 서 론

11

.대상및방범

경제성장에 따른 생활양식과 식습관의 변화는

1.

대 상 한국인의 질병양상에도 큰 변화를 가져왔다'. 1~뻐

년대말까지는 감염성질환이， 1970년대에는 비감염 성질환으로 인한 사망율이 증가하였으나 1900년 대에는 순환기계 질환으로 인한 사망이 가장 우 선순위를 차지하게 되었다1) 이러한 순환기계질환 을 일으키는 요인에는 비만증， 고지혈증， 고혈압，

운동부족， 홉연， 당뇨병 등 일상생활습관과 밀접 한 관련이 있는 것으로 알려져 있다~)

W피i뻐lS3)는 한 인구 집단에서 심혈관질환의 발현은 그 집단에서의 고지혈증의 유병율에 의존 하고 이러한 고지혈증은 어려서부터의 식이 습관 이나 생활양식에 의해 어느정도 결정된다고 보 고하여 일상생활습관은 질병 발생에 중요함올 증

명해 주고 있다. 질병 발생은 수많은 요인이 복

합적으로 상호작용하고 있으며， 이 요인은 크게

유전적 요인과 환경적 요인으로 나누어진다. 환경 적 · 요인은 물리적 환경과 생활환경으로 나누어지 는데 이 요인중에서 어느 요인이 양적， 질적으로

중요한지는 계량화할 수 없으나 유전적 요인

100

^/0,

물리환경적 요인 10%

^,

의료적 요인 100

^/0,

생활방식에 의한 요인 700/0의 비율로 질병 발생 에 관여 한다고 보고 있다~)

이에 본 연구에서는 젊은 연령층인 남자 대학 생을 대상으로 이들 일상생활습관이 복합적으로 이루어질 경우 혈청지질농도와의 관련성를 통해 심혈관질환의 조기예방， 진단， 효율적인 치료 및 위험인자를 감소시키기 위한 기초 자료를 제공하 고자한다.

1900년 3월부터 5월까지 원광보건전문대학에 재학중인 남학생 154명올 대상으로 하였다. 실험 군은 음주+홉연+운동군 35명， 음주+홉연군 æ명，

음주+운동군 34명， 홉연+운동군 æ명올 대상으로 하였고， 대조군은 음주， 홉연， 운동을 거의 하지 않는 ~명올 대상으로 하였다. 실험군과 대조군 의 선발은 설문지를 이용하였으며 신장， 체중과 음주， 홉연， 운동여부와 정도(기간，양)에 대한 조 사는 직접 기입하도록 하였다.

음주+홉연+운동군은 음주， 홉연， 운동습관을 동 시에 가지는 군으로 옴주습관 기간은 평균 8년，

소주를 2.25병/주 마시며， 홉연습관 기간은 명균 8년， 담배를 1.75개피/일 피우고， 운동습관 기간은 평균 9년， 운동올 2일， 6시것ν주 하는 것으로 조 사되었다. 음주+홉연군은 음주， 홉연습관올 동시 에 가지나 운동은 거의 하지 않는 군으로 음주습 관 기간은 평균 2.5년， 소주를 3.75병/주 마시며，

홉연습관 기간올 평균 4.5년， 담배를 157ß피/일 피우는 것으로 조사되었다. 음주+운동군은 옴주，

운동습관은 동시에 가지나 홉연은 거의 하지 않

는 군으로 음주습관 기간은 평균 3년， 소주를

1.75병/주 마시며， 운동습관 기간은 평균 8년， 운

동올 2일， 2시갇}J주 하는 것으로 조사되었다. 홉

연+운동군은 홉연， 운동습관은 동시에 가지나 음

주는 거의 하지 않는 군으로 홉연습관 기간은 평

균 3.5년， 담배를 15개피/일 피우며， 운동습관 기

간은 평균 6년， 운동을 2일， 2시 w주 하는 것으

로조사되었다.

Table 1. Summary of ANOVA of genera1 characteristics between dri며선ng， smoking, exercise and control groups

Mean Sum

p

0.03 0.50 0.90 0.21 0.63

F

2.70 0.85 0.27

1.

47 0.65

SQuares

58.97

48.잃

1.

19 249.24 80.39

SQuares

235.90 195.32 4.74 996.95 32

1.

57

D.F

A4·A냥 A에 Aμ‘ A야.

Height(cm) Weight(kg)

BMI(kg/m~)

SBP(mmHg) DBP(mmHg)

General characteristics in subjects D+S+E Table 2.

S+E Group

(n=2

0)

173.55

:t

4.32 64

.4

5

:t

7

.4

2

21.38:t 2.15

12

1.00:t

1

1.65

78.50

:t

7

.4

5

D+E

Group

(n=34) 172.74

:t

3.57

62.82

:t

5.51 2

1.

06

:t 1.

77 122.79

:t

8.63 78.24

:t

14.03

D+S

Group

(n=36) 173.50

:t

5.09

63.67

:t

7.24 2

1.

10

:t 1.

79 128.06

:t

2

1.

36

76.94

:t

13.69

Group

(n=35) 173.06

:t

4.82

64.63

:t

9.20 2

1.

51

:t

2.36 124.86

:t

7.81 80.57

:t

7.25

Control

Group

(n=29) 170

.1

0

:t

5.27

61

.4

8

:t

8.01 2

1.

22

:t

2

.4

5 12

1.

72

:t

8.89 76.69

:t

9.76

Height(cm)

Weight(kg)

BMI(kg/m~)

SBP(mmHg)

DBP(mmHg)

Values are Mean :t S.D., D : Drinking, S Smoking, E: Exercise

BMI : Body mass index, SBP: Systolic blαxl pressure, DBP: Diastolic blo여 pressure

3

,(XX)

rpm에서 10분 동안 원심침전하여 혈청을

분리하였다. 분리한 후 검사할 때까지는 -3)

^O

C 에 보관하였다.

총 cholesteroHTotal cho0

^5), triglyæride(1G )6), HDL cholesteroHHDL

choO은 효소법 에 의해 혈 청 생화학 자동분석기 (Spectrum

EP

x, abbott사，

USA)를 이용하여 분석하였다.

LDL cholesterol (LDL

choO은 Friedw머d계산식7)에 의 해 total

chol.-HDL

chol.-TGf5로 구하였다 VLDL

cholesterol (VLDL

chol)은 TGf5로 구하였으며，

동맥경화지수(atheroge띠c

index,

AI) 는

total chol. -HDL chol.!IIDL

chol.에 의해 구하였다. 혈 청지질의 생화학적 위험지표를 구하기 위해 혈청 지질과 지단백 농도를 통해

total cho1.!HDL chol.

비와

LDL chol.!HDL chol.

비를 산출하였다.

법

1) 대상자의 일반사항 조사

체지방량과 관계가 있는 체질량지수(bc때r

mass index,

BMI)는 체중(kg)/[신장(m)]2으로 부 터 구하여 비만도를 측정하였다. 3)-24.9뼈/바범 위는 정상" 25- 3)kg!m

²

범위는 과체중， 댔땅1m

²

이 상이면 비만으로 구분하였다.

혈압은 대상자를 10분이상 안정시킨 후 표준수 은혈압계를 이용하여 수축기혈압(systolic bloc:꾀

pressure,

SBP)과 이완기혈압(diastolic blαxl

pressure,

DBP)을 측정하였다.

2. 방

2)

헐청지질 및 지단백 분석

채혈된 혈액은 실온에 1시간 이상 방치시킨 후

3.

동계처리

측정된 자료의 분석은

SPSS/PC+

Pac뼈ge를

이용하여 처리하였고 모든 측정치는 평균±표준

편차로 나타냈다.

각 군간의 측정치의 유의성을 평가하기 위해서

ANOVA

test를 하였으며 다시 Dun떠n’ s

rrrulitiple range

test를 하여 각 군간의 유의 한 차 이를 검정하여 p값이 O.<E미만이면 통계적으로 유 의하다고 판정하였다~)

川. 결 과

1. 대상자의 일반적 특성

체질량지수(Bl\1I)는 음주+홉연+운동군에서 2

1.

51:!:2.웠{g/m

²

， 음주+홉연군에서 21.l0::!:l.재{g/m

²

음주+운동군에서 21.00::!: 1.πkg/nf， 홉연+운동군 에서 21.æ::!:2.l않glm

²

， 대조군에서

21.22::!:2.45

뼈1m

²

로 각 군간에는 통계적으로 유의한 차이가

없었으며 모두 정상범위에 포함되었다.

수축기혈압(SBP)은 음주+홉연+운동군에서

124.

æ::!:7.81따바Ig， 음주+홉연군에서

128.00::!:21.36

M바fg， 음주+운동군에서 122.79::!:8.63mr바fg， 홉 연+운동군에서 121.00::!:1 1.ffimm많，대조군에서

121.72:!:8.æ mmHg로 각 군간에는 통계적으로

유의한 차이가 없었다.

이완기혈압(DBP)은 음주+홉연+운동군에서

00.

57::!:7.25mr바Ig， 음주+홉연군에서

76.94:!: 13.00

m바Ig， 음주+운동군에서

78.24:!:

14.æmr바19， 홉 연+운동군에서 78.밍 ::!:7.45mr바19， 대조군에서

76.OO::!:9.76

mr파fg로 각 군간에는 통계적으로 유

의한 차이가 없었다.(Table

1, 2)

2.

혈청지질농도의 변화

Total chol.

농도는 음주+흡연+운동군에서 1많Sl ::!:æ.였rg!dL， 음주+흡연군에서

l00.31::!:31.

았명

/dL,

음주+운동군에서

144.82 ::!:21. 73mg/dL,

홉연+

운동군에서 1않.æ::!:22.웠명/따껴 대조군에서

162.72

::!:~.94r뼈마로 각 군간에는 통계적으로 유의한 차이가 없으나 음주+운동군은 대조군， 음주+홉연 군보다 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<O.<E).

중성지방(TG) 농도는 음주+홉연+운동군에서 91.00::!:37.37rrW따커 음주+홉연군에서

111.æ::!:46.54

n핑!dL， 흡연+운동군에서 9S.00::!:48.빠멸1dL， 대 조군에서

82.79

::!:37.57rr핑!dL로 각 군간에는 통계 적으로 유의한 차이가 없으나 음주+홉연군은 대 조군， 음주+운동군보다 통계적으로 유의하게 증가 하였다.

(p<O.<E)

HDL chol.

농도는 음주+홉연+운동군에서

46.34

:!:9.여mg/dL， 음주+홉연군에서

47.36::!:9.28mg/dL,

음주+운동군에서

46.51 ::!:8.61rrg/dL,

홉연+운동군 에서 46.l8::!:7.51rrg/따껴 대조군에서 ~1~::!:10.21 n핑!dL로 각 군간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

LDL chol.

농도는 음주+홉연+운동군에서

88.æ

:!:17.12rrg/따커 음주+홉연군에서 OO.73::!:25.값명/

dL,

음주+운동군에서

81.04::!: 19.Z3rrg/dL,

홉연+

운동군에서

87.ffi::!:

18.37πgldL， 대조군에서

9S.æ

:!:27.74

mg/dL로 각 군간에는 통계적으로 유의한

차이가 없으나 음주+운동군은 대조군보다 통계적 으로 유의하게 감소하였다.

(p<O.<E)

VillL chol.

농도는 음주+홉연+운동군에서

18.21

:!:7.47rrW따4 음주+홉연군에서 22.22 ::t12.4~훌/따커

음주+운동군에서

17.28::!:9.31rrg1dL,

홉연+운동군 에서

19. 18::!:9.62rrg/dL,

대조군에서

16.ffi :!:7.51

mgIdL로 각 군간에는 통계적으로 유의한 차이가 없으나 음주+홉연군은 대조군， 음주+운동군보다 통계적으로 유의하게 증가하였다.

(P<O.<E)

동맥경화지수(AD는 음주+홉연+운동군에서

2.37

::!:O.않mg/dL， 음주+홉연군에서 2.48::!:O.앓맹1dL，

음주+운동군에서 2.l8::!:O.61때IdL， 홉연+운동군 에서 2.40::!:O.78rr핑/따꺼 대조군에서 2.32::!:O.잠맹 φL로 각 군간에는 통계적으로 유의한 차이가 없

었다.

Total chol.!HDL chol.

비는 음주+홉연+운동군

에서

3.37::!:O.54,

음주+홉연군에서

3.48::!:O.82

음주

T a b I e 3. Summary of ANOV A of serum lipid concentration between drinking, smoking, exercise and control groups

Sum Mean

D.F Squares Squares F p

Total chol(mg/dD 4 ^,.6518.30 1629.57 2.45 0.05

TG<mg/dD 4 16489.27 4122.32 1.81 0.13

HDL chol(mg/dD 4 339.96 84.99 1.04 0.39

LDL choI(mg/dD 4 3661.55 915.39 1.88 0.12

VLDL cho1(mg/dD 4 659.57 164.89 1.81 0.13

AI 4 1.66 0.41 0.86 0.49

Total choVHDL chol 4 1.66 0.41 0.86 0.49

LDL choVHDL chol 4 0.86 0.22 0.63 0.64

Table 4. 않um li다d concen없tion between 빼뼈ng， 앙mking， exerci않 and control gI빽)s

Control D+S+E D+S D+E S+E

Group GrO\φ Group Group Grolψ

(n=29) (n=35) (n=36) (n=34) (n=~)

T없1 cOOI.. (rrg! dD 162.72::t29.94 152.57 ::t~.93 100.31 ::t31.~ 144.82 i:21.7뿐 153.~ ::t 22.39 TG.<rrgI며) 82.79::tTI.57 91.00 i: TI.TI 111.æ::t62.

46'

ffi.38::t46.54 ffi.OO ::t48.æ

f표L cOOI.. (rrg!dD ED.30::t 10.21 46.34::t 9.여 47.36::t 9.28 46.51::t 8.61 46.18::t 7.51 lDL cOOI..

(nW'

dD ffi.ffi::t27.74 88.02::t 17.12 OO.73::t25.24 81.여::t 19.Zf 87.85::t 18.TI

VI.DL뼈.(n빼) 16.æ::t7.51 18.21::t7.47

Z2.Z2::t 12A말

17.2B::t9.31 19.18::t9.62 AI 2.32::tO.72 2.TI::tO.54 2.48:tO.82 2.18:tO.61 2.40:tO.78

Tαal drlA표Ldrl. 3.32::tO.72 3.TIi:0.54 3.48i:0.82 3. 18::tO.61 3.40::to.78 lDL cOOI../1표)L cOOI.. l.97::tO.65 l.oo::tO.ED 1.97::tO.64 1.79::tO.53 l.oo::tO.oo

V외뻐s are Mean i: S.D., D: Drinking, S: Srroking, E: Exerci똥

To떠1 chol Total cholesterol, TG Triglyceride, HDL chol High density litx>πotein cholesterol, l.DL chol : 1ρIW density litx>protein choles않rol

Vl.DL chol : VI얹y low density liαlProtein choles따ul AI:A갑I앉ugenic ir념ex

a: 다피피ng+exercise group was significant decrea앉최 than control group, φi피<ing+srroking group (p<O.(l)) b: Dr꾀king+srro따ng group was significant increa뼈 삼lan control group, φi뼈ng+exerci않 group (p<O.(l)) c : Dri파<ing+exercise group was significant decrea앞rlth하1 Cα1trol group (p<O.(l))

+운동군에서

3.l8:t0.61

흡연+운동군에서

3.40:t 0.78,

대조군에서 3.32 :t0.72로 각 군간에는 통계

적으로 유의한 차이가 없었다.

LDL chol./HDL chol.

비는 음주+홉연+운동군 에서 1.~:tO.밍， 음주+홉연군에서

1.97 :t0.64,

음

주+운동군에서

1.79:t0.53,

흡연+운동군에서 l.~

:tO.oo,

대조군에서 1.97 :t0.65로 각 군간에는 통

계적으로 유의한 차이가 없었다.

(Table 3, 4)

N 고

찰

최근 우리나라에서 경제성장으로 인한 생활수 동맥경화를 억제하여 심장질환 예방에 도움이 된 준의 향상과 식습관의 변화는 질병 양상에 많은 다는 역학연구를 고려하여 알콜섭취를 엄격히 제 변화를 가져왔다. 이로 인해 성인병으로 알려진 한하지 않는 경향이다15)

비만증， 당뇨병， 고지혈증， 고혈압 둥이 증가하고 지속적이고 규칙적인 운동은 체중조절은 물론 있으며 또한 관상동맥질환의 증가와 더불어 허혈 혈청지질올 바랍직한 방향으로 개선하는데 도움 성심질환에 의한 사망 역시 증가하는 추세에 있 이 된다16) 신체적운동과 관상동맥질환의 발생사 다~) 역학적 연구에 의하면 이들 일상생활습관 요 이에는 역상관 관계가 있음이 보고 되었고 평상 인은 관상동맥질환의 위험인자로 알려져 있으며 시 많은 신체적 활동올 하는 사람에서는 그렇지 이들 위험인자들은 독립적으로 작용하는 것이 아 않은 사람과 비교하여 관상동맥질환의 유병율이 니라 상호 연관되어 함께 작용할 경우 심장질환 낮았다17) 운동은 혈액순환의 촉진， 맥박의 감소，

의 위험에 더 큰 영향을 준다고 알려져 있다~) 지구력 회복력의 증강， 비만의 해소， 혈액중 cho

l.

본 연구에서는 음주， 운동습관이 복합적인 경우 의 감소 중성지방의 감소 IIDL chol.의 증가 효 총 chol.농도와 LDL chol.농도는 음주， 홉연， 운동 과를 볼 수 있다，18) 본 연구에서는 음주， 운동습 올 거의 하지 않거나 옴주， 홉연 습관이 복합적인 관올 동시에 가지는 경우 T때1 cho

l.,

LDL cho

l.

경우보다는 통계적으로 유의하게 감소하는 것으 올 유의하게 감소시키고 있어 잘 일치하는 것으 로 나타났다. 이와같은 것은 알콜섭취와 IIDL 로 나타났다. 운동의 혈청 cho

l.

및 LDL chol.의

cho

l.

사이에는 양의 상관관계가 있으며LDL cho

l.

감소에 대한 효과는 IIDL chol.에 대한 효과만큼 과는 음의 상관관계가 있다고 보고한 역학조사 현저하지 않으나 다수의 보고에서 단기간의 활발 결과와도 일치하는 것이다10) 한 운동으로 혈청 chol.은 변화되지 않으나 TG가 한국보건사회연구원에서 시행한 국민건강조사 가장 현저하게 감소된다고 하며 19) 본 연구에서도 자료를 분석한 연구에서도 우리나라 남자의 경우 음주， 운동습관이 복합적일 경우 중성지방과 비음주자와 과음주자는 적절한 음주자에 비해 질 VLDL chol.은 유의하게 감소하여 잘 일치하는 병 이환의 교차비가 2

.1

(ffi% CI 1.68-2.64)로 유 것으로 나타났다. 앉아서 활동하는 사람들은 운동 의하게 나타나 적절한 음주는 건강에 좋은 영향 부족으로 섭취에너지양보다 소비에너지양이 적을

을 미친다고 하였으며11l 알콜섭취와 사망， 질병에 때 비만증올 초래하기 쉬우나 육체노동이 심한

관한 연구에서도 적절한 음주는 좋은 건강상태를 사람들은 대체로 운동량이 많아 비만과는 무관하

유지한다고 한다12) 또한 지속적인 알콜섭취는 혈 다. 그에 대한 연구결과로서 육체운동량올 측정한

청지질， 특히 IIDL chol.의 수준올 높이고 LDL 대표적인 것은 영국의 2층 버스 운전수와 차장사

chol.의 수준올 낮추어 줌으로 소량의 음주는 절 이의 관상동맥질환 발생율올 비교한 연구에서 직

대음주자에 비해 오히려 심장질환 사망에 방어적 종상 운동량이 많은 차장이 운동량이 적은 운전

역할을 하여 관상동맥질환의 발생율이 낮다는 주 수에 비해 관상동맥질환 발생이 크게 차이가 있

장과도 잘 일치하는 것으로 나타났다13) 소량의 다고 보고하였다:I)) 규칙적인 운동은 당질대사 및

음주시 명확한 고지혈증이 없는 경우에도 田L 지질대사를 개선시킨다，21l 즉 섭취한 에너지 소모

농도를 증가시키고 간장의 VLD

L,

TG 분비를 촉 량올 증가시켜 체중을- 조절하여 비만올 예방하며

진시킨다14) IIDL은 chol.을 세포에서 수송하여 IIDL chol.올 증가시켜 관상동맥질환올 예방하도

LDL과 세포유입에 경쟁적으로 작용하여 LDL에 록 고지혈상태를 교정해 주는데 효과적이다17) 그

의한 세포내 ch이.의 상승올 억제한다10l 또한 적 러므로 운동은 신진대사를 원활하게 하여줌으로

당한 알콜의 섭취는 혈소판 응집을 억제하고 섬 건강유지를 위해 적합한 운동을 적극 권장할 필

유용해계 활성을 항진시키는 등의 기전에 의해 요가 있다15) 높은 Total cho

l.,

LDL cho

l.

및 TG

와 돼)L chol.치를 보인사람들에서 운동에 의한 혈청지질의 변화가 현저하다고 하며~) 운동선수 들에서 동맥경 화지표(atherogenic index) 인

Total

chol./HDL chol.

비 의 감소를 보고하고 있다낌

본 연구에서는 음주와 운동습관을 함께 가지는 군에서 동맥경화지수가 다른 일상생활습관을 가 지는 군보다는 낮아지는 경향은 보였으나 유의하 지는 않았다. 과체중 및 비만으로 판정되는 고지 혈증 환자에서는 지방섭취 감소도 중요하지만 정 상체중을 회복하기 위한 열량 감소와 함께 운동 으로 열량소모를 늘림으로써 정상적인 체중을 회 복하는 것이 매우 중요하며， 특히 N형의 경우는 열량의 과잉섭취， 음주 및 체중과다에 의한 조절 이 엄격히 지켜질 필요가 있다15) 이와같이 비만，

당뇨， 고지혈증 등은 운동부족과 관련성이 깊은 것으로 알려지고 있다.

알콜의 과다한 섭취와 홉연은 인간에게 여러 가지 형태로 바람직하지 못한 영향을 준다. 알콜 은 지방대사에 다양하게 관여하며 간에서 지방 대신 연료로 이용되어 지방축적을 일으킬 수 있 다. 또한 알콜의 산화로 인한 환원상태의 변화는 지방형성을 촉진시킨다. 그러나 간내 지방축적은 지단백의 분비를 증가시키고 고지혈증을 일으킨 다10) 이로 인해 알콜섭취는 VLDL의 증가 또는 VLDL과 LDL의 증가를 일으키며 또한 과다한 알콜 섭취에 의해 혈장 혼탁을 일으키는 물질로

서 TG가 증가되며 이것은

VLDL

chol.과 chylo- micron

또는

chylomicron

유사업자의 증가를 반 영한다10>

흡연은 그 자체가 가장 강력한 위험인자이며 심혈관질환을 일으키는 주요 원인이다찌 영국 의 사들을 대상으로 흡연습관에 대한 연구를 시작한 이래 흡연은 아마도 건강에 영향을 미치는 행위 들 중에서 가장 널리 또 갚이 연구되었을 것이다 조 홉연은 관상동맥 순환하고 있는 세포 및 심 근세포에 해를 끼친다. 즉 흡연에 의해 혈관 내피 층은 손상되어 throrriφ갱ne Az가 유리되고 prostacyclin생성 이 감소되 며 a-adrener당ic 수용 체를 자극시키고 vasopressin생성을 촉진시켜 결

국 동맥자체를 수축시킨다. 그리고 혈소판의 응집 을 증가시키며 혈소판 수명에도 영향을 미친다.

또한 순환하는 catecholamine과 지 방산을 증가시 켜 혈관의 긴장을 증가시킨다. 그리고 심박수， 혈 압과 심근 수축력을 증가시키고 동시에 혈관저항

올 증가시켜서 결과적으로 심근의 산소소모량을

증가시킨다17)

최근에는 간접홉연에 의해서도 동맥내피가 손 상되고 혈소판 웅집이 촉진되어 동맥경화증이 발 병되거나 악화된다는 보고도 있다~1l 담배는 ∞ (일산화탄소)가 혈관벽을 손상시키며 관상동맥질 환의 3대 위험요인으로 치사성 부정맥의 발생과 관련이 있으므로 끊는 것이 좋다18) 홉연으로 인 해 니코틴은 지질대사의 이상을 초래하여 HDL

chol.을 감소시키고 총 chol.과 TG를 증가시킨다

21)

본 연구에서는 음주와 홉연습관이 복합적일 경우 중성지방과 VLDL chol.농도가 유의하게 증 가하여 잘 일치하고 있는 것으로 나타났다. 그러 나 이들 습관이 복합적일 때 무엇이 더 작용하고 있는지는 더 연구해 볼 과제로 생각된다. 이는 일 상생활습관 조사중 홉연여부와 혈청TG 및

chol

농도의 관계분석에서 홉연을 많이 하는 남성일수

록 혈청지질， 특히 TG농도가 유의하게 증가했다

고 보고하여æ) 본 연구결과와도 잘 일치하는 것 으로 나타났다.

알콜섭취에 의한 고.TG혈증의 발현에는 개인차 가 많으며 대개 적당량의 알콜섭취로는 고.TG혈 증은 생기지 않으나낌) 고TG 혈증을 조사한 보고 에서 알콜섭취는 당뇨병 다음으로 흔한 원인이며 역학조사에서도 혈중 TG농도는 알콜소모와 상관 을 보인다. 알콜중독자가 아닌 일반인들 중에서도 중등도 이상의 음주자는 심근경색증에 의한 사망 위험이 비음주자 보다 높다는 것을 밝힌 바 있다

:!B)

홉연은 경구 피임약 사용， 석면에의 폭로， 음주，

고혈압 위험둥과 함께 상승작용하여 폐암， 구강

암， 심근경색증의 위험을 증가시키며~) 담배를 하

루 1 갑 피우는 사람은 비홉연자에 비해 관상동맥

질환의 위험율이 3-5배나 높으며 심장발작에 의

한 사망율은 7CJJ/o이상 증가한다21) 습관성 흡연자 에는 To떠1 ch이.，

LDL

cho1.이 농도가 감소되고 에서는 동맥경화증의 인자가 2배 가량 증가하는 음주， 흡연습관이 복합적인 경우에는 중성지방 것으로 알려져 있으며 동맥경화의 위험은 홉연량

(TG), VLDL

chol농도가 증가되는 것으로 나타나

이 많고 습관기간이 길고 흡입량이 많을수록 크 적당한 음주와 운동은 혈청지질농도의 개선에 효 며 시작연령이 낮을수록 즉 젊은이에서 더욱 위 과적이나 흡연은 오히려 심혈관질환 유발 인자로 험하다. 담배 filter와는 관계가 없으며 10시간 40 서 작용할수 있을 것으로 예견되어 젊은 연령층

개비 이상일 때 가장 위험하다17) 에 있어서도 성인과 마찬가지로 평상시의 일상생

흡연의 효과를 보고자 할 때에는 연구대상질환 활습관 관리가 중요하다고 생각된다.

의 다른 위험요인과의 상호작용을 목 고려하여야

하며 본연구에서도 대학생들을 대상으로 하였으 참 고 문 훤 므로 흡연습관기간에는 문제가 있으며 지속적인

관찰을 통해 재검토되어야 할 것으로 사료된다l. 김일순

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v. 결 론

심혈관질환 위험인자로 알려진 음주， 홉연， 운 동 둥 일상생활습관이 복합적일 경우 혈청지질농 도를 비교하기 위해 1~년 3월부터 5월까지 원 광보건전문대학에 재학중인 남학생 154명(음주+

홉연+운동군 35명， 음주+홉연군 l)명， 음주+운동 군 34명， 흡연+운동군 a)명， 대조군 :æ명)올 대상 으로 신체계측， 혈압， 및 혈청지질농도를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

l.

각 군에서 신장， 체중， 체질량지수， 수축기혈 압， 이완기혈압은 통계적으로 유의한 차이가

없었다.

2.

음주+운동군에서는

Total chol

농도가 대조군，

음주+홉연군에 비해 통계적으로 유의하게 감

소하였대p<O.(5).

3.

음주+흡연군에서는 중성지빙-(TG)，

VLDL chol.

농도가 대조군， 음주+운동군에 비해 통계적으 로 유의하게 증가하였다.

(p<O.a5)

4.

음주+운동군에서는

LDL cho1.

_{농도가 대조군}

에 비해 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<

0.(5).

5.

각 군에서

HDL cho1, 동맥경화지T<AD， Tota1 chol./lIDL cho1., LDL chol.!HDL chol.

비는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

이상의 결과로 음주， 운동습관이 복합적인 경우

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