• 검색 결과가 없습니다.

Health Psychology Health Psychology

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Health Psychology Health Psychology"

Copied!
14
0
0

로드 중.... (전체 텍스트 보기)

전체 글

(1)

Health Psychology Health Psychology

제 8장. 인지적 및 행동적 접근

(2)

1.

대처전략의 일반적 유형

대처 (coping)

• 내적, 외적 요구를 다루기 위해 자원과 전략을 효과적으로 사용하는 것

<대처의 일반적 유형?>

문제 중심적 대처

•나는 행동을 계획하고 그 대로 수행한다.

•문제의 지각된 원인을 처리

•스트레스원에 대한 통제를 발휘할 수 있을 때 최적 : 적합도가설(Folkman, 1984)

정서중심적 대처

•나는 기분이 나아지게 하기 위해 다른 일들에 빠져 있 다.

•부정적 정서로 야기된 고통 을 관리

•스트레스원에 대한 통제가 불가능할 때 최적

:적합도가설(Folkman, 1984)

지지 추구 대처

•나는 친구나 지인으로부터 정서적 지지를 얻으려고 노 력한다.

•친구에게 털어놓는다.

•사람들로부터 안심되는 말 을 듣길 원한다

• 나는 발생한 사건에서 무 언가 좋은 것을 찾기 위 해 노력한다

• 문제중심적 대처를 사용 하는 것이 일반적으로 도 움이 되지 않는 스트레스 적인 상황에서 의미를 형 성하기 위해 개인의 가치, 신념, 목표를 사용하는

의미 만들기 대처

(3)

1.

대처전략의 일반적 유형

• Billings & Moos (1981) : 세가지 대처전략으로 구분함 – 적극적 인지, 적극적 행동, 회피대처

• 회피대처 : 사소하거나 일시적인 짜증을 처리하는 전략에서 효과적

but 만성적 문제의 회피대처는 일시적으로만 고통을 경감시킴

문제 중심적 대처 정서 중심적 회피 대처

인지적 대처전략

• 적극적 인지

정신적으로 지향된 문제중심적 대처

• “나는 행동의 계획을 세운다.”

• 계획 세우기

• 인지적 회피대처

• “나는 그 일이 일어났다는 것을 믿지 않았다.”

행동적 대처전략

• 적극적 행동

활동 지향된 문제 중심적 대처

• “나는 문제를 없애기 위해 행동을 취 한다.”

• 노력하기

• 행동적 회피대처

• “나는 더 많이 먹는 것으로 긴장을 줄 이려고 노력했다.”

(4)

1.

대처전략의 일반적 유형

의미 만들기 대처 (Park & Folkman, 1997)

• 전반적 의미와 상황적 의미가 일치할 때 스트레스 발생하지 않음

• 전반적 의미와 상황적 의미가 불일치할 때 스트레스가 발생. 이때 의미 만들기 시도

• 의미 만들기 : 전반적 의미에 상황적 의미 동화 시키기, 전반적 의미 변화시도(인지적 재구조화, 타협),

• 전반적 의미 : 세상에 대한 우리의 경험을 해석하기 위해 사용하는 핵심가치, 신념, 목표

• 전반적 신념 : 공정성, 정의, 행운, 통제, 예측가능성, 일관성, 박애 및 개인적 취약성

• 전반적 목표: 관계, 일, 재산, 지식, 성취

(5)

1.

대처전략의 일반적 유형

특수한 대처유형

경험한 문제에 대한 대처지향 척도

(Coping Orientations to Problems Experienced, COPE, Carver et al., 1989)

설현이는 기숙사에 살고 있다. 다가오는 시험을 대비해서 공부를 해야 한다.

그런데 룸메이트 수지가 다른 친구들을 데려와서 방에서 시끄럽게 떠들며 놀고 있다.

설현이는 어떻게 대처해야 할까?

<1>문제중심/적극적대처 1 적극적대처

• 문제를 제거하거나 줄이는 대책 마련하기 “방해하지 마시오.”, “조용히 해줄래?”

2 계획하기

• 문제 처리를 위해 미래 행동에 대해 생각하고 결정하기 “친구들을 피해서 도서관에서 공부할 계획을 세움.”

(6)

1.

대처전략의 일반적 유형

특수한 대처유형

3 경쟁적인 활동 억제하기

• 문제에 집중할 수 있도록 다른 문젯거리들을 의도적으로 옆으로 치우기

• 공부에 집중하기 위해서 스마트폰 꺼두기 4 억제대처

• 행동하기에 적절한 시간까지 신중하게 기다리기

• 설현이는 친구들이 떠드는 시간동안 잡무들을 하면서 친구들이 가기를 기다렸다가 가고 나서 공부 시작한다

<2> 사회적 지지 대처

5 수단적 이유로 사회적 지지 추구

• 다른 사람에게 정보, 원조 또는 조언 구하기 6 정서적 이유로 사회적 지지 추구

• 친구나 다른 지인들에게 정서적 지지를 얻기 위해 노력한다

(7)

1.

대처전략의 일반적 유형

특수한 대처유형

<3> 의미 만들기 대처 / 긍정적 인지 재구조화 7 긍정적 재해석과 성장

• 좀 더 긍정적, 자비로운 측면에서 스트레스원을 재구성이나 재판단하기

• 벌어진 일에서 무언가 좋은 점을 찾는다.

8 수용

• 스트레스원의 현실성, 그것이 변화될 수 없다는 점 인정하기

• 시끄러움에도 불구하고 공부해야 한다는 것을 받아들이기 9 종교에 의지하기

• 시끄러운 상황에서도 공부를 계속 할 수 있는 강인함을 달라고 신에게 기도한다.

10 집중하고 감정을 배출하기

• 기분을 표현한다. 공부하기 어려움을 토로한다.

(8)

1.

대처전략의 일반적 유형

특수한 대처유형

<4> 정서중심/회피 11 부인

• 현실이 아닌 것처럼 행동하거나 스트레스원이 사실이라고 믿지 않기

• 시험날짜를 잘못 안 것으로 확신하기 12 행동적으로 벗어나기

• 스트레스원에 영향을 미치는 행동을 하기 위한 노력을 줄이기

• 원하는 결과를 얻기 위한 노력 포기하기 “같이 어울려 논다.”

13 정신적으로 벗어나기

• 스트레스원을 잊어버리기 위해 기분전환 같은 전술 사용하기

• 문제를 생각하지 않으려고 영화를 보거나 스마트폰을 본다 14 알코올이나 약물로 벗어나기

무엇이 가장 현명한 대처인가?

모든 상황에 적합한 최선의 전략은 없다.

유연

하게 맥락 및 상황에 맞추어 대처 전략을 폭넓게 사용하는 능력이 필요하다.

(9)

2. 주요 인지 및 행동적 대처 훈련

• 역기능적 자동적 사고, 가정 및 신념에 도전하여 더 건강하고 현실적인 사고패턴으로 대처하는 과정 인지우선순위

• 인지가 스트레스에 어떻게 영향을 미치는지 아는 것

• 이것을 이해한다면 인지를 바꿈으로써 스트레스에 대한 반응을 변화시킬 수 있음

비합리적 신념 (합리적-정서행동치료, 인지정서행동치료, Ellis)

• 절대주의적, 과잉일반화, 비현실적 귀인

• 반드시 해야 한다, 당연히 해야 한다, 할 필요가 있다

논박하기 : 혼잣말을 통해 가능함 (자신과 조용히 나누는 내적 대화)

• 신념에 대한 증거가 무엇인가? 이 신념이 합리적이거나 논리적인가? 대신할 수 있는 합리적 신념은 무엇인가?

인지 재구조화

(10)

2. 주요 인지 및 행동적 대처 훈련

인지치료 (Beck, 1967)

• 자동적인 부정적 사고 : 사람들은 나를 좋아하지 않아

• 부적응적 태도 : 다른 사람들처럼 하지 못한다면 나는 열등한 사람이야

• 사고의 오류: 흑백논리적 사고 / 과잉일반화 / 정신적 여과 / 긍정적인 것 깎아내리기 / 독심술 / 확대화 축 소화 / 감정적 추기 / 당위적 진술 / 명명하기 / 비난하기

3단기록법 <일상의 기분일지>

인지 재구조화

부정적 사고

우울하게 만든 생각을 적기

왜곡

왜곡된 생각 명명하기

긍정적 사고

현실적인 다른 사고로 대체하기 나는 수능을 잘 보지 못했다.

나는 실패한 인생이다.

과잉일반화, 흑백논리적 사고,긍정 적인 것 깎아내리기, 감정적 추리, 당위적 진술, 명명하기

나는 이번에만 실패한거야.

다른 사람들도 그래.

나는 과거에 성공한 적도 많아.

앞으로도 그럴꺼야.

(11)

2. 주요 인지 및 행동적 대처 훈련

• 앞으로 만날 스트레스를 위해 준비하고 현재의 과도한 스트레스를 다루기 위해 고안된 인지행동수정훈련 프로그램

• 예상되는 스트레스적 사건을 만날 때 준비가 될 수 있도록 개인이 가진 대처기술을 강화하는 원리 (백신) 절차

1) 개념적 교육단계

• 정보수집, 희망을 일으킬 만한 협력적 방식으로 정보를 제시하여 스트레스와 관련된 문제를 이해하도록 함 2) 기술 습득 및 기술 강화 단계

• 대처를 위한 자기진술, 분노 관리, 인지 재구조화, 이완, 자기주장 훈련, 문제해결, 사회적 지지 사용, 통제 불가능한 스트레스원을 다루기 위한 정서 중심적 대처

3) 적용 및 실행 단계

• 스트레스 수준이 증가하는 동안 이러한 기술을 적용하는 연습

스트레스 접종훈련 (stress inoculation training, SIT, Meichenbaum, 1985, 2007)

(12)

2. 주요 인지 및 행동적 대처 훈련

• 낙관성도 학습할 수 있다

• 노력과 결과 간의 관계를 알 때 긍정적 기대를 육성할 수 있음

• 비관적 귀인설명방식에 도전하기 귀인방식

• 안정적 / 불안정적 , 전반적 / 특수적 , 내부적 / 외부적

• 부정적 사건에 대한 안정적, 전반적, 내부적 귀인하기에서

 불안정적, 특수적, 외부적 귀인하기로

• 그녀에게 좋아한다고 고백했지만 난 거절 당했어.

내 얼굴이 못났기 때문이야. 내가 무능력하기 때문이야. (안정적, 전반적, 내부적 귀인)

 내가 그녀의 스타일은 아니었나봐. (불안정적, 특수적, 외부적 귀인 학습된 낙관성 (learned optimism, Seligman, 1991)

(13)

3. 추가적 인지 및 행동 대처 훈련

개인적으로 가장 당황스러웠거나 외상적인 경험에 대한 생각과 느낌을 쓰도록 하는 치료적 글쓰기 연습 Pennebaker 등, 1988

표현적 글쓰기연구에 대한 20년간의 축적된 연구결과 (Smyth & Pennebaker, 2008)

1) 긍정적 경험에 대한 글쓰기도 유사한 이득이 있으므로 반드시 부정적인 것만 쓸 필요는 없음 2) 하루만 작성해도 효과가 드러나므로 며칠씩 쓰지 않아도 됨

3) 표현적 글쓰기 효과에 대한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않음

1) 표현적 글쓰기

4일간 표현적 글쓰기

4일간

하찮은 일 글쓰기

3개월 이후 실헙집단의 결과

• 고통을 덜 보고

• 건강센터 덜 이용

• 면역계 이득반응

일기쓰기의 효과성 검증

(14)

3. 추가적 인지 및 행동 대처 훈련

• 지각된 위반 행위로 인해서 스스로에게 처벌, 보복, 파괴적으로 행동하고 싶은 욕구에서 벗어나게 하는 것

• 용성의 실행에 관한 연구결과들 (Hall & Fincham, 2008)

• 위반한 사람이 자기용서를 더 잘함

2) 자기용서

• 위반행위에 대해 죄책감을 덜 느낄 때

• 피해자를 달래는 더 행동을 많이 하고

• 피해자가 더 잘 용서하는 것으로 지각될 때

참조

관련 문서

• 의학적 문제와 심리적 문제에 대한 치료와 개입 프로그램 개발에서

• 정서 경험의 내용(특히 기본 정서)은 보편적, 범문화적이며, 생물학적으 로 결정되기 때문에, 같은 정서상황에서는 누구나 동일한 신체 생리적 변화를 겪게 되고, 결과적으로

낯선 상황의 의미에 대한 문화적 차이.. 문화와 애착. 애착

Williams (Ed.), Applied sport psychology: Personal growth to peak performance (pp. CA:

교수이론의 적용을 통하여 학습을 보다 상호작용적으로 만들어준다 4.. 교육자의 역할이 긍정적인 방향으로

도움을 필요로 하는 사람의 인격을 존중하는 태도와 도움이 되어 주겠다는

Cognitive Psychology and Its Implications... Cognitive Psychology and

Cognitive Psychology and Its Implications... Cognitive Psychology and