정신건강의 이해
3장:
아동기의 정신건강
아동기는 생활이 가족중심에서 학교중심으로 바뀌고 인간관계가 가족에서 친구를 중심으로 바뀌게 되는 시기이다.
한서 대학교 이태연 교수
1. 아동기의 발달특성
1) 인지적 특성
피아제의 인지발달이론에서 전조작기에서 구체적 조작기로 이해하는 단계.
보존개념
분류기술
자기중심성에 집단생활의 규범을 이해
구체적 대상에 대한 해결책 모색
2) 사회적 특성
(1) 프로이트와 에릭슨의 연구
프로이트 : 아동기에는 성적 에너지인 리비도의 활동이 대부분 잠복하게 되고 아동은 자신을 둘러싼 외부 세계에 대한 호기심을 강하게 나타내게 되어 또래 집단을 형성하고 사회적 기술을 배운다.
에릭슨 : 아동기는 지적 능력이 향상되고 또래와의 상호작용을 통해 사회적 규범과 기술을 습득하게 되는 시기이며 자기 능력에 적절한 과제를 해결하면서 자신감을 가지면 근면성이 생기지만 해결에 실 패하고 친구들과 비교되면 열등감에 빠질 수 있다.(2) 자기개념과 자기효능감
아동은 자신에게 주어진 기대와 실제로 성취한 것을 비교하거나 자신가 중요하다고 생각하는 타인(부 모나 친구들)이 자신을 어떻게 생각하는지를 살핌으로써 자기개념이 형성된다.
아동은 자신에게 주어진 과제를 성취하면서 갖게 되는 자기 효능감(self-efficacy) 이 매우 중요하며 부모나 교사는 아동이 자신에게 적절한 과제를 선택하고 이루도록 도와야 한다.
자아존중감이 생기는데에는 부모의 태도가 중요하며 자녀에게 주의와 관심을 가지고 규칙과 한계를 제시함으로써 자녀를 지나치게 처벌하거나 성공을 무리하게 요구하지 않아야 한다.(3) 자기개념과 성 정체감
아동기에는 자신의 성 정체성을 자기개념에 통합시키기 때문에 자신의 성과 어울리는 행동 이나 사회적 관계에 관심을 가진다.
사례) 같은 성의 친구와 주로 어울리고 자신의 성에 맞는 옷차림과 놀이를 하는 것
아동의 성 역할은 시대나 문화에 따라 달라지며 부모나 친구의 기대와 그에 따른 보상이나 처벌 같은 기제에 의해 형성된다.
이 시기에는 이성을 멀리하고 동성 친구들끼리 놀기를 좋아하기 때문에 정상적인 동성애 시
기라고도 하며 설리반(Sullivan)은 동성에 대한 이러한 애정이 바람직한 이성관계의 기반이
된다고 보았다.
3) 도덕적 특성
(1) 피아제(Piaget) 도덕 발달이론
전도덕성 단계 : 4세 이전의 아동처럼 아직 도덕에 대해 명확하게 사고하기 어려운 상태
도덕적 실재론 단계 : 5~7세의 아동은 도덕적 규범이 외부의 절대적 힘을 가진 권위자에 의해 주어진다고 생각하고 도덕적 규범을 반드시 따라야 한다고 여기며 이를 어기면 처벌을 받을 것이라고 생각한다.
도덕적 상대론 단계 : 8세가 넘으면 도덕이 잘 살아가기 위해 만든 것으로 보고 합의에 따라 바꿀 수 있다고 생각한다.
(2) 콜버그(Kohlberg)의 도덕발달이론
전인습적 도덕성 단계: 단순히 보상을 추구하고 처벌을 피하기 위해 행 동한다. “약을 훔치면 안 되요 그러면 감옥에 가니까요.＂
인습적 도덕성 단계: 타인의 인정을 받고 법과 질서를 위해 행동해야 한 다고 본다. “아내의 생명을 구하기 위해 훔쳤으니 다 이해해 줄 거야＂
후인습적 도덕성 단계: 인간성과 보편적 가치에 따라 행동해야 한다고 본다. “인간의 생명은 경제적 이득보다 중요하기 때문에 약을 훔칠 수 있어”
(3) 길리건(Guilligan)의 연구
사람들이 옳고 그른 것을 구분하는 정의차원과 타인에 대한 애정이라는 감정차원에 근거하여 도덕적 딜레마를 판단한다고 보았다.
사례> 교사의 지시에 반항한 아이에 대한 도덕적 판단
아이를 도덕적으로 키우려면 어떻게 해야 할까? (Sears, Maccoby & Levin, 1957(
애정을 철회하는 방식
더 강한 도덕심과 죄의식으로 고 통을 받으며 덜 공격적이다. 여 아들에게 주로 이루어짐
때리는 방식
더 자기중심적이고 공격적이며 죄의식이 적고 싸움을 자주 한다.
남아에게 주로 이루어짐
⇒ 어떤 행동이 잘못된 행동이고 어떤 행동이 바른 행동인지 알려주고 잘못했을 때 애정을 철회하 고 희생자에게 동정심을 갖도록 하는 것이 좋다.
2. 아동기의 적응 문제
1) 학교생활 적응
•
학교생활은 아동이 학교에서 받게 되는 교육적 영향을 말하며 친구나 교사와의 인간관계 역시 학교생활에 포함된다.2) 또래집단 적응
•
아동을 또래와의 상호작용을 통해 문제에 대한 다양한 해결책과 게임에 다양한 규칙이 있음을 알게 된다.•
피아제는 또래와의 상호작용을 통해 자기중심적 사고에서 벗어난다고 보았다3. 아동기의 부적응 문제
1) 집단 따돌림
집단 따돌림은 둘 이상의 가해자가 특정인을 지속적으로 괴롭히는 현상을 말한다.
(1) 집단 따돌림의 실태
(2) 집단 따돌림에 영향을 미치는 요인
(3) 집단 따돌림 가해자와 피해자의 행동특성 (4) 집단 따돌림 문제를 어떻게 해결할 것인가?
(5) 집단 따돌림의 새로운 형태 : 사이버 따돌림
2) 학교 거부증
•
학교 거부증은 어린이집이나 유치원 다닐 때부터 시작되지만 본격적으로 나타나는 것은 초등학교 1학년 무렵•
초등학생의 경우 부모와 떨어지기를 두려워하는 ‘분리불안장애’가 대부분•
중 고등학생의 경우 주로 우울증이나 스트레스로 인한 공포가 원인3) 학습장애
※ 미국 교육법에 따른 학습장애의 특징
•
중추신경 계통의 역기능으로 볼 수 있는 비전형적인 뇌기능의 장애•
다양한 정신능력(심리적 처리 과정)들의 발달 불균형 또는 개인 내에서의 차이•
학업 및 학습과제상의 곤란, 학업성취와 잠재력간의 차이•
다른 원인이 주 요인인 경우에는 학습장애에서 제외※ 학습장애의 원인
유전적 요인
신경생리학적 요인
사회 환경적 요인
※ 학습장애 아동의 특성
실행기능의 문제
의사소통의 문제
학습동기의 문제
추론 및 이해능력의 문제
읽기, 쓰기, 셈하기의 문제
※ 학습장애와 관련된 발달장애
언어장애
주의력결핍과잉운동장애
반사회적 행동장애
※ 학습장애 아동 진단평가
불일치 준거
제외 준거
특수교육 준거
3) 품행 장애
우리 주변에서 흔히 말하는 ‘문제아’, ‘비행청소년’을 말하며 품행장애의 기준 중 일부는 다음과 같다.
• 사람 및 동물에게 공격적
• 기물파괴
• 속이는 버릇, 절도
• 심각한 규칙 위반
※ 품행장애 아동의 특성
자기중심적이고 대인관계도 피상적이고 성실하지 못하다.
공격적으로 반응하며 다른 사람의 피해에 무관심하고 잘못했다는 생각을 하지 않는다.
※ 품행장애의 원인
가정의 경제적 빈곤이나 부모의 역기능적인 양육태도
통제되지 않는 교실 분위기
유아기의 까다로운 기질이나 충동성 같은 아동의 성격
※ 품행장애의 치료
부모관리 훈련 사용, 사회적 의사소통 훈련, 약물치료
5) 아동학대
‘자기의 보호 또는 감독을 받는 18세 미만의 자에 대한 학대 행위’로 정의된다.
학대는 직접적인 상해 뿐 아니라 아동의 건강, 복지를 해치거나 정상적인 발달을 저해할 수 있는 모든 신체적, 정신적 상해, 성적 행위 및 방임을 포괄한다.
(1) 아동학대의 유형
• 신체학대
• 정서학대
• 성학대
• 방임
(2) 아동학대의 원인
아동학대는 부모요인, 아동요인, 가정요인 등 다양한 요인에 의해 발생하지만
최근에는 어느 한 요인이 아니라 여러 요인이 상호작용할 때 아동학대 가능성이 증가한다.
(3) 아동학대의 영향과 대처방식
장기적으로는 가정의 안정을 해치는 중요한 문제
전문적인 교육 프로그램을 제공 및 아동학대에 대한 인식 개선
보호기관 확충과 국가차원에서 법 제정 및 대책 마련
