－S 126 －
― F-7 ―
Clinical efficacy of entecavir therapy for 1 year in naive chronic hepatitis B patients
Department of Gastroenterology, Ajou University School of Medicine
*Sun-Gyo Lim, M.D., Jae Youn Cheong, M.D., Yoon Chul Lee, M.D., Kyung Hyun Ko, M.D., Joo Hyun Jin, PhD., and Sung Won Cho, M.D.
Background/Aims: Entecavir is a potent and selective guanosine analogue with significant activity against hepatitis B virus (HBV) that has demonstrated the efficacy in phase III studies in the HBeAg +/- patients . The aim of this study was to characterize the serologic, biochemical, and virologic response to entecavir and to examine the factors affecting this responses. Methods: We administered 0.5mg of entecavir once daily for at least more than 52 weeks to the 91 naive chronic hepatitis B patients from September 2006 to May 2008.We followed up the patients at 3 months interval and checked liver enzymes, serological markers, and HBV DNA levels. Results: Mean age was 44.82(±8.913) and male patients were 73(76.8%). There were no anyone who has to stopped due to side effects. An initial virologic response(IVR, defined as a decrease in serum HBV below 4log10copies/mL after 6 month of treatment) was observed in 85.7%(78/91) of the patients and there was no viral breakthrough. Factor associated with an IVR was HBeAg negativity (p=0.002). Seroconversion after 6month and 12 month were 14.9%(7/47) and 17%(8/47) each. HBeAg loss after 6 month and 12 month were 38.3% and 44.7% each. The HBV DNA copies below 2000 copies/mL after 6 month and 12month were observed in 75.8%(69/91) and 81.3%(74/91). Conclusions: Entecavir has showed the excellent effects on IVR, HBeAg loss in naive chronic hepatitis B patients. But seroconversion rate was similiar to previous antiviral drugs. The factor associated with an IVR was HBeAg negativity. The long-term follow up studies about the effect of entecavir are required
Key words: Entecavir; Hepatitis B
― F-8 ―
복부 내장 지방과 대장선종 및 대장암 발생과의 관련성
한양대학교 의과대학 내과학교실
*김현철, 박세우, 고동희, 이항락, 문, 원, 김정미, 이오영, 전용철, 손주현, 한동수, 윤병철, 최호순, 함준수, 이민호, 이동후, 기춘석
연구배경: 대장선종 및 대장암 발생에 있어서 비만의 역할에 대한 관심이 증가되고 있으며 특히 복부 비만과의 관련성에 대한 보고가 있다. 같은 복부 비만이라고 하더라고 피하지방보다는 내장 비만이 더 중요한 요인으로 생각된다. 이에 본 연구는 정상인군과 대장 선종 및 대장암 환자군에 있어서 복부 내장 지방량을 비교하여 대장선종 및 대장암 발생과의 관련성에 대해 알아 보고자 하였다. 방법: 2004년부터 2006년까지 한양대학병원 에서 건강 검진 목적으로 대장내시경 검사 받은 환자 중에 내시경 검사상 정상인 198명을 대조군으로, 대장 선종이 있는 55명을 대장 선종군으로 하였고, 동일한 기간 동안 본원에서 내시경 검사에서 대장 선암을 진단 받고 치료받은 125명을 대장암군으로 정의했으며 이를 후향적으로 분석하였 다. 각군의 체중과 몸무게를 측정하여 체질량 지수(body mass index, BMI)를 구하였고, 복부 CT에서 4번째 요추 에서 내장 지방량 및 피하 지방량을 측정하였다. 결과: (1) 평균연령은 정상 대조군과 대장 선종군 간에 유의한 차이가 없으나, 대장암군은 유의하게 두군 보다 평균연령이 높았으며 남녀 비는 차이가 없었다. (2) BMI는 대장 선종군과 정상 대조군이 대장암 군보다 의미 있게 높았다. (3) 복부 총 지방량은 대장선종, 정상 대조군, 대장암 순으로 유의하게 차이를 보였다. 그러나, 내장 지방은 대장 선종군이 정상 대조군과 대장암군보다 유의하게 높게 관찰되었다. 복부 총 지방량에 대한 내장지방의 비율은 통계적 유의성은 없으나 대장 선종과 대장암 군에서 높은 경향을 보였다. (4) 대장암 군내에서의 Duke 병기에 따른 BMI, 복부 총 지방량, 피하 지방량, 내장 지방량의 유의한 차이는 없었다. 결론: 대장 선종군에서 내장지방의 현격한 증가가 있었으며 이는 대장선종의 발생에 내장지방이 중요한 역할을 할 것을 시사한다. 대장암군은 정상 대조군보다도 낮은 BMI와 내장 지방량을 보였는데 이는 암에 의한 이화작용으로 생 각된다. 향후 복부내장지방의 발암 유발에 대한 분자 생물학적 역할에 대한 연구가 필요하다.
Table Comparison of control, colon adenoma and colon cancer
Control Colon adenoma Colon cancer p-value BMI(Kg/m2) 24.34±3.06a 25.21±2.97a 24.14±3.31b <0.01 Total fat(cm2) 153.71±74.70a 185.59±82.85b 122.16±60.34c <0.01 Viseral fat(cm2) 67.32±37.50a 88.39±50.22b 58.96±36.54a <0.01 Subcutaneous fat(cm2) 86.39±44.34a 97.20±41.98a 63.20±29.30b <0.01 Viserat fat/total fat(%) 43.24±10.30 46.24±11.01 46.43±11.64 0.19
