극초단파 치료
임재길
Microwave Diathermy
극초단파
투열기
1. 극초단파의 특성
고주파 투열치료의 한 형태로 심부조직 가열에 사용
보통 300-30.000MHz 사이이지만 의료적 목적을 위해서 사용되는 주파수는 2,450MHz나 915MHz 또는
433.9MHz등이 일반적으로 사용
전자기 복사의 한 형태로 극초단파는 파(wave)의 형태, 송출도자 사용
단파는 전류(electrical current), 전극사용
다른 전자기파들과 같이 빛의 속도로 진행하며 진공 속을 통과 할 수 있음.
반사,산란, 굴절 또는 흡수의 성질을 가짐
극초단파 VS 단파
형태 전류
(electrical current) 파(Wave)
1. 극초단파의 특성
극초단파 VS 단파
전류회로의 형성을 위해 전극을 2개 사용 또는 코일처럼
유입부와 유출부가 있는 케이블을 사용 전자기파를
송출할 수 있는 조사도자 1개
Out put
1. 극초단파의 특성
극초단파 VS 단파
전극(electrode) 조사도자
(director,
applicator) Out put
1. 극초단파의 특성
2. 극초단파의 발생
극초단파는 자전관(magnetron) 혹은 마그네트론이라고 불리는 진공관과 조합된 진동회로를 통하여 발생
자전관의 구조
자전관에 있는 공동(cavity)는 그 자체가 인덕턴스의 역할을 하는 원통부와 함께 병렬 공진회로를 형성하므로 공동공진기라고 함
공동공진기
2. 극초단파의 발생
극초단파 투열기의 계통도
자전판에 의해 발생된 극초단파는 치료시 동축케이블
(co-axial cable)을 통하여 안테나로 이송되어 반사경에 의해 송출
2. 극초단파의 발생
1
. 극초단파치료에 영향을 주는 요소들
1) 주파수
주파수는 침투깊이에 가장 크게 영향을 미침.
일반적으로 주파수 大 침투깊이 小 열 전환효율 大 근육조직 : 낮은 대역의 주파수
피하조직 : 높은 대역의 주파수
2) 피하지방의 두께
피부의 두께가 4mm일 때 극초단파 에너지가 몸에
흡수되는 양(%) 1. 극초단파치료에 영향을 주는 요소들
2) 피하지방의 두께
1. 극초단파치료에 영향을 주는 요소들
피부의 두께가 1mm일 때 극초단파 에너지가 몸에
흡수되는 양(%)
1
. 극초단파치료에 영향을 주는 요소들
3) 수분의 함유량
수분함유량이 많은 근육, 눈과 같은 조직은 전도도와 유전율이 높아 상대적으로 수분이 적은 뼈나 지방보다 더 많은 극초단파 에너지가 흡수
극초단파는 침투깊이가 깊어질수록 에너지가 감소.
1
. 극초단파치료에 영향을 주는 요소들
4) 생리학적 반응
조직에서의 온도는 비열이나 비중 그리고 열전도도와 같은 상수들에 의해서 뿐만 아니라 혈류변화와 같은 생리학적 반응에 의해서도 영향을 받음
4) 생리학적 반응 915MHz 극초단파를 접촉형 조사도자를 사용하여 적용
하였을 때 경과기간에 따른 온도변화
최고온도에 도달한 후에는 극초단파를 계속 조사하여도 조직의 온도는 더 이상 상승되지 않고 혈액의
열 분산작용에 의해 오히려 감소하는 경향을 나타냄
2. 극초단파 조사도자
1) 접촉형 조사도자
접촉형 조사도자(direct-contact applicator)는
비접촉형 조사도자(standard noncontact applicator)보다 누출조사(stray radiation)가 적고 적용이 편리한
장점이 있음
2) 비접촉형 조사도자
A • B 형 조사도자 피부로 부터 2인치 떨어진 곳에서 A형 조사도자의 가열패턴
2) 비접촉형 조사도자
C • D 형 조사도자
피부로 부터 3인치 떨어진 곳에서 C형 조사도자의 가열패턴
2. 극초단파 조사도자
A형 조사도자
B형 조사도자
C형 조사도자
D형 조사도자 크기와
모양
지름4인치, 반구형
반사경
지름6인 치,반구형
반사경
지름 6.1cm, C형의 모서
리 반사경
C형과 비 슷하지만,
조금 더 큼 안테나 1극
안테나
1극 안테나
2극 안테나
2극
안테나
2. 극초단파 조사도자
특 징
A형 조사도자
조사 시 빔의 분포는 원형이며 조사강도는 도자와 피부 사이의 거리에 따라 달라짐. 피부와 조사도 자의 적절한 거리는 2인치 정도
B형 조사도자
빔의 형성은 원형. 전체치료의 영역은 도자의 지 름과 같고 복사강도는 A형가 비슷
C형 조사도자
빔의 형성은 타원형이고 조사강도는 중심부로 갈 수록 강해짐. 약간 좁으면서 평편하거나 오목한 부위의 치료시 적당
D형 조사도자
빔의 형성은 타원형이고 조사강도는 중심부로 갈 수록 커짐.피부와 조사도자와의 적절한 거리는 5 인치정도
3. 극초단파의 투열 위한 준비
1) 환자와 치료사의 준비
2) 기계의 준비
4. 극초단파 투열의 용량
극초단파 투열치료 시의 치료강도와 열감각 특징
구 분 특 징 비 고
최소화 강도(Dose I) 온감을 전혀 느낄 수 없음
최소 강도(Dose II) 온감을 겨우 느낄 수 있음 급성 질환 중등도 강도
(Dose III)
중간 정도의 부드러운 온감
아급성 질환
강한 강도(Dose IV) 쾌적한 온감 만성 질환
최대 강도(Dose V) 최대로 견딜 수 있는 온감 연부조직신장
5. 치료시간
치료시간은 조직에 필요로 하는 온도상승의 크기에 따라 결정
결정변수 : 질병상태, 경과시간, 치료부위의 혈행상태, 타질환의 이환여부
6. 조사도자와 피부사이 거리
도 자 피부-도자거리 빔형성 모양 치료면적
A형 2.5cm(1’’) 링 형 10cm(4’’) (직경)
A형 5.0cm(2’’) 링 형 17.5cm(7’’) (직경)
B형 5.0cm(2’’) 링 형 20.0cm(8’’) (직경)
B형 7.5cm(3’’) 링 형 22.5cm(9’’) (직경)
B형 10cm(4’’) 링 형 30.0cm(8’’) (직경)
C형 2.5cm(1’’) 타원형 7.5cm(3’’) (직경)
C형 5.0cm(2’’) 타원형 10cm(4’’) (장축)
C형 7.5cm(3’’) 타원형 20.0cm(8’’) (장축)
C형 10cm(4’’) 타원형 22.5cm(9’’) (장축)
C형 12.5cm(5’’) 타원형 25.0cm(8’’) (장축) D형 13.0cm(5’’) 타원형 30.0cm(12’’) (장축)
1) 통증에 대한 효과 2) 근 경축에 대한 효과 3) 염증에 대한 효과 4) 치유에 대한 효과
5) 감염에 대한 효과 6) 섬유증에 대한 효과
7. 극초단파 투열의 임상적 효과
1)적응증
(1) 근 – 골격계 장애
(2) 표재의 염증 혹은 감염성 질환
2) 금기증
대부분 온열치료 시의 금기증과 비슷
8. 극초단파 투열의 적응증과 금기증
1) 장 점
1.단파에 비해 적용이 간편
2.열을 정확하게 국소에 적용 가능 3.기계의 작동이 간단
4.전극을 부착하지 않으므로 환자가 편안한 상태에서 치료 받을 수 있음
5. 낮은 주파수의 극초단파를 이용하면 근육의 선택적인 가열이 가능
9. 극초단파 투열의 장점과 단점
9. 극초단파 투열의 장점과 단점
2) 단 점
1. 단파에 비해 심부조직의 가열이 많지 않음 2. 관절에 적용 시 관절의 한쪽 면만 가열됨
3. 환자에게 조사된 에너지의 양을 정확하게 측정할 수 없음 4. 피부의 화상이 급속하게 일어 날 수 있음
