대한소화기학회지 2000;36:1 - 9
인두 종괴감을 호소하는 환자에서 인두 및 식도운동
고려대학교 의과대학 내과학교실, 소화기연구소
이정환・송치욱・강창돈・허병원・진윤태・전훈재・이홍식 이 상 우・엄 순 호・최 재 현・김 창 덕・류 호 상・현 진 해
P h a r y n g o e s o p h a g e a l Mo t i li t y i n P a t i e n t s w i t h G lo b u s S e n s a t i o n
J u n g Wh a n Le e , M.D., Ch i Wo o k S o n g , M.D., Ch a n g D o n Ka n g , M.D., B y u n g Wo n H u r , M.D., Yo o n Ta e J e e n , M.D., Ho o n J ai Ch u n , M.D.,
H on g S ik Le e , M.D., S a n g Wo o Le e , M.D., S o o n H o U m , M.D., J a i H y u n C h o i , M .D ., C h a n g D u c k Ki m , M .D.,
H o S a n g R y u , M.D. a n d J i n Ha i Hy u n , M.D.
Department of Internal Medicine, Institute of Digestive Disease and Nutrition, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea
Background/Aims: It has been considered that motor abnormalities of the oropharynx might play
some roles in the pathogenesis of globus sensation. This study was aimed to evaluate motor abnor- mality of the upper esophageal sphincter (UES) and pharynx. Methods: Fifty-three patients with globus sensation in throat and twenty healthy subjects underwent a circumferential solid state manometry. The measured manometric parameters were as follows: basal UES pressure, % UES relaxation, timing of UES relaxation (T1, time interval from the onset of hypopharyngeal contraction to the onset of UES relaxation; T2, time interval from the onset to the completion of UES relaxation), contracting tongue base pressure, contracting hypopharyngeal pressure, intrabolus pressure area (IBPA), prevalence of peristalsis (POP), amplitude of distal esophageal contraction, and basal LES pressure. Then, differences of these parameters in both groups were analysed. Results:The mean values of T2 and IBPA were high and POP was decreased in the patients group.
Moreover, there was a significant correlation between T2 and IBPA. Conclusions: Globus sensation might be associated with a prolonged time interval from the onset to completion of UES relaxation, an increased IBPA, and a decreased POP of the esophageal body. (Kor J Gastroenterol 2000;36:
1 - 9)
Key Words: Globus sensation, Manometry, Pharyngoesophageal motility
접수: 2000년 1월 31일, 승인: 2000년 5월 28일
연락처: 송치욱, 136-705, 서울시 성북구 안암동 5가 126-1, 고려대학교안암병원 소화기내과 Tel: (02) 920-5567, Fax: (02) 953-1943
2 대한소화기학회지 : 제 36 권 제 1 호 2000
서 론
인두 종괴감은 인후부에 덩어리가 매달린 듯한 종괴감 혹은 무언가 걸린 듯한 느낌이다. 최근 발표 된 Rome II 분류법에 의하면 진단기준1으로는 지난 12개월 동안 연속적일 필요는 없지만 최소 12주 이 상 다음과 같은 소견이 동반될 때 진단할 수 있다.
첫째, 지속적 혹은 간헐적으로 인후부에서 종괴감이 나 이물감을 호소하며, 둘째, 식간에 증상이 발현하 며, 셋째, 연하 곤란이나 연하통이 없고, 넷째, 병적 역류, 아칼라지아 및 식도의 공피증처럼 병인을 가 진 식도운동 장애가 없는 경우이다. 인두 종괴감은 임상에서 흔하게 볼 수 있는 증상 중 하나로 인구의 약 절반에서 간헐적으로 경험하며 대부분 중년여성 에서 호발한다.2 그러나 매일 증상을 호소하는 경우 는 남녀에서 비슷하다고 보고되고 있다.2
인두 종괴감의 원인으로는 인후두 부위의 기질적 병변,3 심리적 요인,4,5 식도운동 장애 및 위식도 역 류6-9 등 다양한 요인이 제시되고 있다. 그 중 인두 및 상부식도괄약근(upper esophageal sphincter, 이하 UES)의 운동기능과의 관련성에 대해서는 인두 및 상부식도의 해부학적 구조가 복잡하고 기존의 관류 형 내압검사가 갖는 제한점으로 인해 정확한 검사 가 어려운 상태이었다. 그러나 최근 360도 압력측정 이 가능한 고형내압검사기(solid state manometry)가 개발되면서 X-선 투시검사의 도움 없이도 이 부위 의 정확하고 재현성 있는 내압 측정이 가능하게 되 었다. 따라서 저자들은 건강 대조군과 인두 종괴감 을 호소하는 환자에서 원주형 고형변환기(circum- ferential solid state transducer)를 이용한 고형내압검 사기를 사용하여 인두 및 식도운동을 비교함으로써 인두 종괴감과 인두 및 식도운동과의 관계를 평가 하고자 하였다.
대상 및 방법
1. 대 상
1998년 9월부터 1999년 7월까지 인두 종괴감을 주 증상으로 본원에 내원한 53예의 환자와 20예의
건강 대조군을 대상으로 하였다. 건강 대조군은 식 도증상이 없으며 환자군과 연령 및 성별, 체중, 신장 이 비슷한 자원자를 선택하였다. 인후 부위의 검사 에서 기질적인 질환이 발견된 경우, 내시경 및 식도 조영술 결과 역류성 식도염, 식도궤양, 식도암 등과 같은 기질적인 식도질환이 있거나 24시간 보행성 식도pH검사를 시행하여 병적 역류로 판정된 경우, 당뇨, 전신성 경화증과 같은 전신질환, 임신 혹은 임 신이 추정되는 경우 및 식도운동에 영향을 줄 수 있 는 약제를 복용하는 경우는 대상에서 제외하였다.
2. 방 법
대상자 73예 모두에서 평균 연령 및 성별, 신장, 체중을 조사하였고 인두 종괴감을 호소하는 53예의 환자에서는 인두 종괴감을 제외한 트림, 역류, 흉통, 가슴쓰림 및 연하 곤란 등의 식도증상을 평가하였 으며 모든 대상자에서 인두 및 식도의 내압검사를 시행하였다. 내압검사는 원위부에 360도 압력 측정 이 가능한 2개의 원주형 변환기와 근위부에 위치한 2개의 측공형 변환기(uni-directional transducer)로 원위부로부터 각각 3 cm, 2 cm, 5 cm 떨어져 있는 총 4개의 변환기를 지닌 고형내압튜브(Synetics, Sweden)를 사용하였다(Fig. 1). 그러나 내압검사의 결과 분석을 위해서는 원위부에 위치한 2개의 원주 형 변환기로 측정한 압력만을 이용하였다. 변환기에 의해 측정된 내압은 기록장치에 연결하여 용지에 기록하였고 자료의 분석은 분석 프로그램을 이용하 였다. 검사 전 약제는 48시간 이상 금하였고 금식
Fig. 1. A solid state manometric tube with four micro- transducers. The two most distal transducers are circum- ferential, sensing pressures over 360 degrees; the other two are unidirectional. The transducers, starting at the distal end, are separated by 3, 2, and 5 cm, respectively.
이정환 외 12인. 인두 종괴감과 인두 및 식도운동 3
및 금연한 상태에서 앉은 자세로 검사를 시행하였 다. 인두 및 UES의 검사방법은 원위부 변환기를 비 공으로부터 25 cm에 위치시킨 상태에서 10-15초 간 격으로 1 cm씩 측정관을 구측으로 서서히 뺀 후 UES 기저압을 측정하고, 다음에는 원위부 측공을 UES 근위부, 두 번째 측공을 하인두 부위에 위치시 킨 후 물 5 ml를 연하시키면서 UES 이완기능과 UES 이완과 인두 수축과의 조화기능을 평가하였다.
UES 검사를 마친 후에는 측정관을 구측으로 3-5 cm 뺀 상태에서 물을 연하시켜 설저부와 하인두 압 력을 측정하였다. 식도체부 및 하부식도괄약근 (lower esophageal sphincter, 이하 LES)의 검사방법 은 기존의 관류형 내압검사와 동일하게 시행하였 다.10-12
내압검사에서의 지표들은 UES 기저압, % UES 이완, T1, T2, 설저부 수축압(tongue base pressure), 인두부 수축압(hypopharyngeal pressure), 식괴내압 면적(area of intrabolus pressure, IBPA), 식도체부의 연동운동전파율(prevalence of peristalsis, POP), 하 부 식도체부의 수축압(amplitude of distal esophageal contraction, DEA), LES 압을 측정하였다. 지표들 중 UES의 기저압은 식도기저부(esophageal baseline)에 서 고평부(peak plateau)까지의 압력차, T1은 하인두 수축파의 시작부터 UES 이완의 시작까지의 시간, T2는 UES 이완의 시작부터 종료까지의 시간, 설저 부 및 인두부 수축압은 식도기저압에서 최대압까지 의 압력차, 식괴내압면적은 설저부 및 하인두 수축 이 시작되기 직전의 hump 면적으로 각각 정의하였 으며 그 외의 지표들은 통상적인 기준에 의해 정하 였다(Fig. 2).
3. 통계 분석
통계 분석은 SPSS 7.0을 사용하였으며 내압검사 결과 각각의 지표에서 신뢰구간 95% (mean±2 SD) 이하를 내압검사 이상 소견으로 정하였다. 양 군간 의 비교 및 각 지표간 상관관계의 분석은 Student t-test와 선형회귀분석을 이용하였으며 유의수준은 p<0.05로 하였다.
결 과
1. 대상군의 특성
대상군의 평균 연령은 45.3±14.4세(23-72세)이었 고 남자 26예, 여자 47예로 여자에서 많았다. 대조 군과 인두 종괴감을 지닌 환자의 임상적 특성을 비 교해 보면 연령 분포의 차이는 없었고 양군 모두 여 성이 많았으며 신장이나 체중의 차이는 보이지 않 았다. 53예의 환자에서 인두 종괴감을 제외한 증상 은 트림 5예(9.4%), 역류 9예(16.9%), 흉통 15예 (27.4%), 가슴쓰림 10예(18.9%), 연하 곤란 15예 (27.4%)로 흉통과 연하 곤란이 가장 많았다(Table 1).
2. 내압검사 소견
내압검사에서 각 지표들의 측정치의 평균값을 구 하여 대조군과 환자군 간의 내압검사 결과를 비교 해보면 UES 기저압, % UES 이완, T1(하인두 수축 의 시작부터 UES 이완의 시작까지의 시간), 설저부 수축압 및 하인두 수축압, 하부식도체부의 수축압, LES 압은 양군간에 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다. 그러나 T2 (UES 이완의 시작부터 종료까지 의 시간)는 환자군에서 대조군에 비해 연장되어 있 었고(p=0.001), 식괴내압면적(IBPA)은 환자군에서 증가되어 있었으며(p<0.001), 식도체부의 연동운동 전파율도 대조군에 비해 환자군에서 저하되어 있었 다(p=0.001)(Table 2).
인두 종괴감을 호소하는 환자에서 대조군과 내압 검사에서 의미 있는 차이를 보였던 T2, 식괴내압면 적, 연동운동전파율 간의 관계를 비교해 보면, T2와 식괴내압면적의 경우 T2가 연장될수록 식괴내압면 적은 비례적으로 증가하였으나(r=0.30, p=0.01) T2 와 연동운동전파율, 식괴내압면적과 연동운동전파 율 간에는 연관성을 보이지 않았다(p>0.05)(Fig. 3).
T2와 식괴내압면적의 비정상치를 대조군 측정값 의 mean+2SD 이상, 연동운동전파율의 비정상치를 50% 이하로 정하였을 때 내압검사에서 비정상 소견 을 보인 예는 전체 환자 53예 중 34예(64%)이었다.
이 중 T2가 연장된 경우는 17예, 식괴내압면적이 증 가된 경우 18예, 연동운동전파율의 장애를 보인 경
4 The Korean Journal of Gastroenterology : Vol. 36, No. 1, 2000
우 13예, 또한 T2가 연장되고 식괴내압면적이 증가 된 경우, T2가 연장되고 연동운동전파율의 장애를 보인 경우, 식괴내압면적이 증가되고 연동운동전파 율의 장애를 보인 경우는 각각 9예, 4예, 3예였으며 세 가지 모두 비정상 내압 소견을 보인 경우도 2예 에서 관찰되었다(Fig. 4).
고 찰
인두 종괴감의 정확한 원인은 명확히 밝혀져 있
지 않지만 다양한 병태생리가 관여하리라 생각되며 그 중 인후두질환, 정신 심리적 요인, 인두 및 식도 의 운동 이상, 위산 역류 등이 보고되고 있다.3-9 인 후두 부위의 질환으로 만성 편도선염, 인두염, 갑상 선 선종, 경부척추증, 인두 발적, 피열간 경피증 (interarytenoid pachyderma), 후두 부종 및 피열 발 적(arytenoid erythema) 등에서 인두 종괴감의 발생 빈도가 증가한다는 보고가 있다.9,13 정신 심리적 장 애와 인두 종괴감과의 관련성에 대하여는 불안, 우 울 및 정신신체화 장애 등을 지닌 신경증 환자에서 Fig. 2. Definition of manometric parameters. (a) Resting UES pressure was measured as a mean of
pressures over 4 to 6 seconds in the high-pressure zone after stabilization. (b) T1, time interval from the onset of hypopharyngeal contraction to the onset of UES relaxation. T2, time interval from the onset to the completion of UES relaxation. The residual UES pressure was measured relative to the esophageal baseline. (c) The first circumferential transducer 3 cm proximal UES is positioned to measure hypopharyngeal and tongue base contraction waves, 3 cm apart, respectively. (d) We defined an area of intrabolus pressure (IBPA) as abnormal before the onset of hypopharyngeal and tongue base contraction waves.
Lee, et al. Pharyngoesophageal Motility in Globus 5
유병률이 높은 것으로 알려져 있다.4,5,14 인두 종괴 감을 호소하는 환자에서의 식도운동검사에 대해서 는 식도체부 및 LES의 운동성 이상의 빈도가 6-90%로 다양하게 보고되며,15-18 고압성 UES의 빈 도도 대조군보다 높다는 연구가 있으나7,8 상반된 결 과도 보고되고 있어4,6,19 명확하지 않은 실정이다.
인두 종괴감과 위산 역류의 연관성에 관하여는 보 고자마다 차이가 있으나 인두 종괴감을 호소하는
환자의 1/4 이상에서 역류질환이 동반된다고 보고 되고 있다.6,8,16,17,20 따라서 인두 종괴감은 다양한 병 태생리가 관여할 수 있으므로 이러한 원인을 밝히 기 위한 여러 가지 검사가 필요하다. 구강 인두성
Table 2. Manometric Results in Patients with Globus and Controls
Controls (n=20) Patients (n=53) Basal UES pressure (mmHg)
% UES relaxation T1 (sec)
T2 (sec)
TB pressure (mmHg) Hypopharyngeal pr. (mmHg) IBPA (mmHg・Sec) POP (%)
Distal esophageal amplitude (mmHg) Basal LES pressure (mmHg)
69.3±25.3 98.3±3.9 0.02±0.12 0.23±0.05 127.3±38.1 116.0±25.6 1.4±1.6 95.5±9.4 90.1±29.4 20.6±5.4
73.6±36.1 96.5±6.1 0.07±0.16 0.31±0.17*
110.7±38.6 112.9±42.6 4.0±3.4*
79.7±27.8*
96.5±43.6 1.7±9.2
* p<0.05 vs Controls; UES, upper esophageal sphincter; T1, time interval from the onset of hypopharyngeal contraction to the onset of UES relaxation; T2, time interval from the onset to the completion of UES relaxation; TB pressure, tongue base pressure; IBPA, area of intrabolus pressure; POP, prevalence of peristalsis; LES, lower esophageal sphincter
Table 1. Characteristics of Patients with Globus and Controls
Controls (n=20)
Patients (n=53) Mean age (yr)
Sex (M:F) Height (cm) Weight (kg) Symptoms (%)
Globus Belching Regurgitation Chest pain Heartburn Dysphagia
44.5±13.2 9:11 166.2±8.2
63.1±12.9
49.5±12.8 17:36 161.3±7.6
60.8±9.3 53 (100.0)
5 ( 9.4) 9 ( 16.9) 15 ( 27.4) 10 ( 18.9) 15 ( 27.4)
Fig. 3. Relationship between T2 and IBPA in patients with globus. There was a positive correlation between T2 and IBPA (p=0.01 r=0.30). T2, time interval from the onset to the completion of UES relaxation; IBPA, area of intrabolus pressure.
6 대한소화기학회지 : 제 36 권 제 1 호 2000
연하 곤란 및 인후두 부위 질환을 감별하기 위해 신 경학적 검사 및 이비인후과 검사가 필요하며 그 이 외의 식도질환과의 감별을 위해 상부소화관 내시경 검사 및 방사선학적 검사, 식도 내압검사, 24시간 보 행성 식도pH검사와 정신과적 상담 등이 요구된다.
본 연구에서는 인두 종괴감에 영향을 줄 수 있는 다양한 병태생리 중 인두 및 식도운동 이상과의 연 관성을 알아보기 위하여 내압검사를 실시하고 여러 가지 내압검사 지표들을 환자군과 대조군에서 비교 평가하였다. 현재 임상에서 흔히 사용되고 있는 관 류형 내압검사는 물의 관류로 인한 자극으로 생긴 artifact 효과 및 인두부의 빠른 수축반응을 정확히 반영하여 측정하지 못하는 기계적인 문제점으로 인 해 이 부위의 정확한 운동기능을 평가하는 데 제한 점이 있다.10-12 임상에서 이러한 관류형 내압검사의 문제점을 보완하기 위해 고형내압검사기가 개발되 어 사용되고 있으나 그 동안 한쪽 측면에서만 압력 측정이 가능하여 심한 비대칭성의 압력대 구조를 보이는 인두 및 UES의 재현성 있는 압력 측정이 어 려운 문제점이 있었다.21 최근 360도 압력 측정이 가
능한 고형압력변환기가 개발됨으로써 X-선 투시검 사의 도움 없이도 인두 및 UES 압력 측정의 재현성 을 높일 수 있게 되었다.22 본 연구에서 사용한 내압 검사 튜브는 4개의 압력변환기가 3 cm, 2 cm, 5 cm 간격으로 튜브에 부착되어 있으며 원위부 2개는 원 주형 압력변환기, 근위부 2개는 120도 각도로 압력 측정이 가능한 측공형 압력변환기로 구성되어 있다.
사용된 내압검사 지표들로는 상부식도에서 UES 기저압, % UES 이완, T1, T2, 설저부 수축압, 인두 부 수축압, 식괴내압면적, 식도체부의 연동운동전파 율, 하부식도 수축파의 진폭과 LES 기저압을 측정 하였다. 이러한 지표들 중 T1, T2, 식괴내압면적은 본 교실에서 임의로 정의하였으며 T1은 하인두 수 축의 시작부터 UES 이완의 시작까지의 시간, T2는 UES 이완의 시작부터 종료까지의 시간, 즉 UES가 이완되어 열리는데 까지의 시간 간격, 식괴내압면적 은 설저부 및 하인두 수축이 시작되기 직전의 hump 면적으로 하였다.
본 연구에서 UES의 기저압은 환자군에서 평균 69 mmHg로 대조군의 73 mmHg와 차이가 없었고 Fig. 4. Abnormalities of T2, IBPA, and POP. Thirty-four of total fifty-three
patients with globus (64%) had manometric abnormalities. The definition of normal range comes from measurements of these parameters in healthy controls; values for more than mean+2 standard deviations (SD) for T2 and IBPA are abnormal, and the value for less than 50% for POP in esophageal body is also abnormal. T2, time interval from the onset to the completion of UES relaxation; IBPA, area of intrabolus pressure; POP, prevalence of peristalsis in the esophageal body.
이정환 외 12인. 인두 종괴감과 인두 및 식도운동 7
또한 LES의 기저압에서도 차이가 없었는데 이러한 결과는 기존의 연구4,19들과 일치하였다. 그러나 T2, 식괴내압면적, 식도체부의 연동운동전파율은 환자 군과 대조군 간에 차이를 보였다. 이 중 T2는 환자 군에서 연장되어 있어 인두 종괴감은 UES 이완의 종료, 즉 UES 개구(opening)의 장애와 관련이 있는 것으로 추측된다. 식괴내압면적의 증가는 UES 기능 부전시 나타나는 현상으로, 내압검사에서는 이완이 되었지만 해부학적으로 UES가 완전히 열리지 않은 경우 발생하는 하인두 수축파 발생 초기의 어깨압 력(shoulder pressure) 혹은 식괴내압을 의미한다. 식 괴내압은 원칙적으로 바륨조영술과 동시에 내압검 사를 시행하여 압력감지기가 조영제에 싸여 있는 동안의 압력을 의미하며 UES 탄성이 감소된 경우 증가하는 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 내 압검사상의 하인두 수축파 발생 초기에 관찰되는 어깨압력으로 정의하였다. 이러한 식괴내압면적도 환자군에서 대조군보다 증가되어 있어 인두 종괴감 은 내압검사에서 식괴내압면적의 증가와도 관련이 있는 것으로 생각된다. 본 연구에서 T2와 식괴내압 면적과의 연관성을 살펴보면 T2가 증가할수록 식괴 내압면적이 증가하며 이는 UES 개구가 지연될수록 식괴의 정체가 심해짐에 따라 식괴내압면적이 증가 하고 결과적으로 UES 탄성의 감소 및 인두와 식도 의 조절 장애(coordination disorder)가 인두 종괴감 을 일으키는 하나의 기전일 가능성을 암시하고 있 다. 이러한 인두 및 UES의 기능 장애와 함께 식도 체부의 연동운동 발생률이 환자군에서 대조군보다 의미 있게 저하되어 있어 식도체부의 연동운동 장 애도 인두 종괴감을 야기하는 독립된 기전으로 작 용할 수 있는 것으로 생각된다.
인두 종괴감을 지닌 환자군에서 이러한 내압 소 견의 이상을 보인 경우는 본 연구에서 전체 환자의 64%로 높은 발생률을 보였다. 이는 식도체부의 연 동운동 장애를 보인 예가 전체 환자의 25%로 기존 의 연구 결과와 유사하였으나,15-18 그 동안 연구가 부진하였던 인두 및 상부식도의 운동 장애가 49%로 높게 관찰되었기 때문이다. 따라서 인두 종괴감은 식도체부의 연동운동 장애와 함께 인두 및 상부식 도, 특히 UES 이완 장애와 밀접한 관련이 있음을
알 수 있었다. 그러나 이러한 내압검사 소견만으로 인두 종괴감의 기전을 설명하는 데는 부족하며 기 존의 연구에서도 다양한 병태생리가 제시된 만큼 여러 기전 간의 상호관계를 규명하는 것이 필요하 리라 생각된다.
본 연구에서도 환자군에서 인두 종괴감과 동반되 어 흉통, 가슴쓰림 등의 증상을 보인 것은 위산 역 류 등의 기전이 작용할 가능성을 시사해주며, 인두 종괴감이 우울증 및 신체화증상이 많은 중년의 여 성에서 다수 발생하는 것은 정신 심리적인 병인이 관여할 가능성을 암시해주고 있다.3
결론적으로 인두 종괴감의 원인 중 일부는 내압 검사에서 UES 이완기능 장애 및 그로 인한 식괴내 압 상승이 관여하며, 또한 식도체부의 연동운동 장 애도 인두 종괴감의 발생과 관계가 있는 것으로 생 각된다.
요 약
목적: 인두 및 상부식도는 복잡한 해부학적 구조 와 기존의 내압검사가 갖는 기계적 제한점으로 인 해 정확한 검사가 불가능하였으나, 최근 360도 압력 측정이 가능한 원주형 고형변환기를 이용한 내압검 사가 소개되어 정확한 내압 측정이 가능하게 되었 다. 따라서 저자들은 인두 종괴감을 호소하는 환자 에서 원주형 고형내압검사기를 이용하여 인두 및 식도운동 기능을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법:
인두 종괴감을 호소하는 53예의 환자와 20예의 건 강 대조군을 대상으로 원주형 고형내압검사기를 이 용하여 내압검사를 시행하였다. 내압검사 지표들로 는 상부식도괄약근(UES) 기저압, % UES 이완, T1 (인두 수축의 시작에서 UES 이완 시작까지의 시간), T2 (UES 이완시작에서 종료까지의 시간), 설저부 수축압, 하인두 수축압, 식괴내압면적, 식도체부의 연동운동전파율, 하부식도 수축파의 진폭, 하부식도 괄약근압(LESP)을 측정하여 양군간의 차이를 비교 분석하였다. 결과: 내압검사는 환자군과 대조군에서 각각 UES 기저압 73.6±36.1, 69.3±25.3 mmHg, % UES 이완 96.5±6.1, 98.3±3.9%, T1 0.07±0.16, 0.02±0.12초, T2 0.31±0.17, 0.23±0.05초, 설저부
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수축압 110.7±38.6, 127.3±38.1 mmHg, 하인두 수 축압 112.9±42.6, 116.0±25.6 mmHg, 식괴내압면 적 4.0±3.4, 1.4±1.6 mmHg・Sec, 연동운동전파율 79.7±27.8, 95.5±9.4%, 하부식도 수축파의 진폭 96.5±43.6, 90.1±29.4 mmHg 그리고 LESP 21.7±
9.2, 20.6±5.4 mmHg 이었다. 환자군은 T2, 식괴내 압면적, 연동운동전파율에서 대조군에 비해 의미 있 는 차이를 보였으며, 환자군에서 T2와 식괴내압면 적은 서로 밀접한 상관관계를 보였다. 결론: 인두 종괴감은 내압검사에서 UES 이완 시작에서 종료까 지의 시간 연장과 인두강내 내압 증가, 혹은 식도체 부 연동운동전파율의 저하와 관련이 있는 것으로 생각된다.
색인단어: 인두 종괴감, 내압검사, 인두식도운동
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