－S 225 －
― F-205 ―
Acute Viral Myopericarditis presented as a Transient Effusive-Constrictive Pericarditis by Coinfection of Coxsackie A4 and B3 viruses.
중앙대학교 의과대학 내과학교실
*최여원, 이광제, 이경헌, 서기우, 김은영, 조은정, 김정은, 이왕수, 김상욱, 김태호, 김치정, 류왕성
Acute myopericarditis occurs mainly by viral infections. The most common cause of viral myocarditis is coxsackie viruses. Diagnosis is made when clinical manifestation, myocardial dysfunction and elevated serum level of cardiac enzymes are detected. For the confirmation of viral etiology, myocardial biopsy is gold standard but serologic test can be helpful. Conservative management is the mainstay of the treatment in acute myopericarditis. We report a case of 24 year-old male patient with acute myopericarditis presented as a transient effusive-constrictive pericarditis. The echocardiography showed transient pericardial effusion and constrictive physiology, elevated serum troponin I level and multiple regional wall motion abnormalities of the left ventricle. Computed tomogram of the chest showed pericardial and pleural effusion which resolved after two weeks of conservative treatment. The serologic test suggested coxsackie A4 and B3 viral coinfection. With conservative medical treatment including NSAID, he was completely recovered without any complications.
― ♣F-206 ―
확장성 심근증 환자에서 좌심실 이완기 비동시성 정도가 이완 기능에 미치는 영향
인하대학교 병원 심장 내과
*최웅길, 김수현, 김수한, 이승민, 우성일, 박금수, 이우형, 권 준
목적: 심부전과 관련된 좌심실의 비동시성 연구는 대부분 수축기 비동시성에 대한 것으로 이완기 비동시성에 대한 연구는 그리 많지 않다.
본 연구의 목적은 확장성 심근증 환자에서 좌심실의 이완기 비동시성과 이완기능과의 연관성을 보고자 하였다. 방법: 37명(남:여 = 20:17, 나이: 63±13세)의 확장성 심근증 환자를 대상으로 하였다. 이면성 심초음파를 이용하여 좌심실 용적 및 구혈률을 측정하였으며 이완 기능 측정을 위해 이완기 승모판 유입 혈류 E파의 최고속도(E)와 A파의 최고 속도(A), E파의 감속기 시간(deceleration time; DT) 및 E/A비, 그리 고 좌심실 등용적 이완기 시간(isovolumic relaxation time; IVRT) 측정하였다, 조직 도플러 심초음파를 이용하여 승모판륜 이완기 E파의 최 고 속도(E’), 및 E/E’비를 측정하고, 8개 분절에서의 좌심실 이완기 비동시성 지수를 측정하였으며 측정한 확장기 비동시성 지수는 각각의 환자의 박동주기로 교정하였다. 결과: 대상 환자의 평균 좌심실 이완기말 심용적은 173± 19cm3 이고, 구혈율은 28 ± 9% 이었다. 평균 좌심 실 이완기 비동시성 지수는 4.66 ± 2.36%로 심전도의 QRS 폭과 유의한 상관관계(r = 0.48, p < 0.05)를 보였고 좌심실 구혈율과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다(p > 0.05). 좌심실 이완 기능과 관련하여 E’과 음의 상관관계(r = -0.45, p < 0.05)를 보였으며 그밖에 다른 이완 기능 지표들과는 유의한 상관 관계를 보이지 않았다(p > 0.05). 결론: 확장성 심근증 환자에서 이완기 비동시성은 QRS파 폭이 증가함에 따 라 악화되는 경향을 보이며 이완 기능 지표 중 승모판륜의 초기 이완기 속도(E’)와 밀접한 연관이 있다.
