노화성 난청이 동반된 이명의 치료

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• 이명재훈련은 이명 자체를 없애는 것이 아니라 이명의 습 관화를 통하여 이면과 관련된 부정적인 요소들을 없애주 어 이명에 의한 고통이나 불편함을 덜어주고, 더 나아가 이명을 느끼는 시간을 점차 줄여 거의 없어지도록 하는것

• 상담치료는 이명에 대한 잘못된 믿음과 근거없는 공포를 제거하도록 유도하는 치료

• 소리치료는 다양한 생활 환경음이나 소리발생기에 생성 되는 백색잡음 등을 통하여 이명의 감지를 약화시킴으로 써 환자가 습관화를 이루는데 도움을 주는 방법

• 이명재훈련에서 사용되는 차폐기는 두드러진 정도만 감 소시킬 수 있도록 적용

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• 이명 환자에게서는 정동장애가 흔히 동반된다

• 다수의 이명환자에게 우울증, 불면증, 불안장애와 같이 정신과적 질환이 동반되어있슴

• 스트레스와 같이 심리상태가 이명을 악화시킴

• 노화성 난청이 동반된 이명 환자에게 정신과적 질환에 대 한 평가 및 적절한 치료가 이루어져야 함

• 인지치료, 이완훈련, 생체되먹임 방법 등이 병행되어야 치료 성공률을 높일 수있다.

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• 와우갑각에 전기를 자극하여 9명의 환자중 2명에서 이명 이 감소

• 정원창, 고막, 유양돌기 및 전이개 피부 등에 전기자극을 주어 이명을 치료하려는 시도가 지속적으로 이루어짐

• 성공률의 차이가 크고 기전에 대한 이론적 설명이 부족

• 대뇌피질에 있는 신경에 자기장 자극을 을 주는등 여러가 지 방법을 시험중

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• 와우신경 절제술이나 미세혈관감압술 등의 수술적 치료 를 통해 이명을 치료하려는 시도

• 뇌간이식술이나 인공와우이식술 후 이명이 감소되었다는 보고가 있슴

• Pulec은 151명의 이명환자들에게 와우신경절제술을 시 행하여 101명에서서 완전 관해를 이루었다고 주장

• 이명환자에게 여러가지 수술적 치료를 하고 있으나 다양 한 결과로 나타남

• 노인성 난청이 동반된 이명치료에는 다른 치료방법을 먼 저 시도하여야 함

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• 나이가 들어감에 따라 이독성 약물이나 소음에 대한 노출 의 가능성은 점차 늘어나고 퇴행성 변화도 점차 진행

• 와우를 비롯한 청신경계에 축적되고 손상에 대한 비정상 적인 신경계의 변화가 이명을 유발

• 노화에 따른 난청과 이명은 손상된 청신경계를 정상으로 돌리기 전에는 완전히 제거하기 어려움

• 노화성 난청에 동반된 이명을 치료함에 있어서 정확한 진 단과 함께 적극적인 치료자세가 필요함

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