학습목표 腑

육부 六腑 의 증 證 증후 구성의 이해

2015.4.20.

부산대학교 한의학전문대학원 김 기 왕

膽 小腸 胃 大腸 膀胱 三焦

학습 목표

1. 육부의 주요 증 ^證 으로 무엇이 있으며 그 구성 증상은 무엇인지 말할 수 있다.

이 수업을 마친 학생은

육부의 기능을 규정하는 3대 요소

腑

음식물의 이동과 전화

1차 연관구역

2차 연관구역

복부, 협하 경락/관규 등

수곡, 대변, 소변

육부의 기능 – 3대 요소

담 소장 위 대장 방광

음식물의 이동

·전화

기능 없음 (기항지부)

소변 분리 主泌別淸濁

소화, 하강 腐熟水穀

主降濁

대변 수송 傳導

소변 수납 藏津液

1차 연관부위

소양경 (고전 소양경

증후)

하복부 완복부 복부 하복부

2차 연관부위

3

대

요

소

담의 증

膽

한 한

양허증 한실증

화열 화열

음허증 실열증

내풍증 외풍증 (리)습증

기 기

기허증 기체증

혈 혈

혈허증 혈어증

진액

진액 ^담음증

진액부족증

풍 풍

습 습

심담허겁증

담울담요증 간담습열증

신 신 神虛

※ 소양반표반리증 (육경변증)

담열증

담의 증후 - 복습

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

연관구역 연관구역

기능 없음(∴ “기항지부 奇恒之腑 ”)

기타

기타 현맥

脈弦

소양경 증후

구고

口苦

인건 咽乾

목현 目眩

이명·이롱 耳鳴·耳聾

한열왕래 寒熱往來

담경 순행 부위의 동통

협통 脇痛

측두통 側頭痛

목자통 目眥痛

담열증 ^膽熱證

傳·化 기능 없음: “奇恒之腑”

현맥

脈弦

소양경 증후

구고

口苦

인건

咽乾

목현

目眩

이명·이롱

耳鳴·耳聾

한열왕래

寒熱往來

담경 순행 부위의 동통

협통

脇痛

측두통

側頭痛

목자통

目眥痛

실열

舌紅 脈數 發熱

便乾

尿黃(小便短赤) 口渴

咽乾 煩躁

不眠 多夢

面赤

苔黃 黃疸

兩側頭痛, 目眦痛, 目眩, 耳聾, 口苦咽乾, 胸脇滿痛, 往來寒熱; 嘔吐苦水, 煩躁易怒, 夜寐不安, 黃疸; 舌紅苔黃, 脈弦數有力.

표준안

嘔吐苦水

담울담요증 ^{膽鬱痰擾證}

현맥

脈弦

소양경 증후

구고

口苦

인건

咽乾

목현

目眩

이명·이롱

耳鳴·耳聾

한열왕래

寒熱往來

담경 순행 부위의 동통

협통

脇痛

측두통

側頭痛

목자통

目眥痛

담

食慾不振

痞 滿 悶

惡心 嘔吐 目眩 頭暈

痴呆 昏 狂

膩苔 脈滑 痰

傳·化 기능 없음: “奇恒之腑”

기 체

腹痛 脇痛 少腹痛

頭痛 乳房痛

脹 滿 痞 悶

易怒 心煩 情志抑鬱 善太息

月經不調

聚 積

표준안

兩頭暈目眩, 口苦, 驚悸不寧, 失眠, 脇脹痛;

食 慾 不 振 , 嘔 惡 , 煩 躁 不 寐 , 胸 悶 善 太 息 , 右脇不舒; 舌苔黃膩, 脈弦滑.

소장의 증

小腸

한 한

양허증 한실증

화열 화열

음허증 실열증

내풍증

외풍증

(리)습증

기 기

기허증 기체증

혈 혈

혈허증 혈어증

진액

진액 ^담음증

진액부족증

풍 풍

습 습

소장기체증 심소장열

心移熱于小腸

소장허한증

소장의 증후 - 복습

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

1차 연관구역

1차 연관구역

하복부 증상

소복통 少腹痛

소복부의

덩어리 장명

腸鳴

소변 이상

2차 연관구역

2차 연관구역

하복부 증상

소변 이상

소장기체증 ^{小腸氣滯證}

기 체

腹痛 脇痛 少腹痛

頭痛 乳房痛

脹 滿 痞 悶

易怒 心煩 情志抑鬱 善太息

月經不調

聚 積

소복통

少腹痛

소복부의

덩어리 장명

腸鳴

소변적삽 등

小便赤澁 外

畏冷

少腹絞痛, 一側陰囊腫脹, 或睾丸偏墜, 畏冷, 腹脹腸鳴, 失氣則舒, 少腹部或有聚氣突起, 重墜不舒, 舌苔白滑, 脉沈弦〪

※ 한체간맥증

표준안

하복부 증상

소변 이상

소장허한증 ^{小腸虛寒證}

소복통

少腹痛

소복부의

덩어리 장명

腸鳴

소변불리

小便不利

大 便 淸 稀 , 水 穀 不 化 , 腹 痛 , 四 肢 不 溫 ; 小便不利, 大便淸稀, 形寒肢冷; 舌苔白滑, 脈沈無力.

표준안

形寒 肢冷 畏寒

小便淸長 大便溏薄

舌淡 苔白滑 脈沈遲無力

허한

喜熱, 喜按

面白

하복부 증상

소변 이상

심소장열증 ^{心小腸熱證}

소복부의

덩어리 장명

腸鳴

小便短赤, 尿道灼痛, 口渴; 心煩, 甚則血尿, 口舌生瘡; 舌紅苔黃, 脈數有力.

표준안

소장실열증

舌紅 脈數 發熱

便乾 尿黃(小便短赤)

口渴 咽乾 煩躁

不眠 多夢

面赤

苔黃

열(실열)

소변적삽

小便赤澁

소복통

少腹痛

소변작통

小便灼痛

요혈

尿血

구설생창

口舌生瘡

위의 증

胃

한 한

양허증 한실증

화열 화열

음허증 실열증

내풍증

외풍증

(리)습증

기 기

기허증 기체증

혈 혈

혈허증 혈어증

진액

진액 ^담음증

진액부족증

풍 풍

습 습

위기허증 위음허증

위한증

위화치성증

위의 증후 - 복습

식욕과 소화

입의 증상

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

1차 연관구역

1차

연관구역

복부 증상 하강

(胃主降濁)

2차 연관구역

2차 연관구역

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶 조잡

嘈雜

오노 懊憹 구취

口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐 딸꾹질

呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸 식욕부진

食少

공복감 多食善飢 소화불량

易滯

위기허증 ^胃氣虛證

식욕과 소화

입의 증상 복부 증상 하강 (胃主 降濁)

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶

조잡 嘈雜

오노 懊憹

구취 口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐

딸꾹질 呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸

식욕부진 食少

공복감 多食善飢

소화불량 易滯

少氣 短氣

懶言 聲低

無力 神疲 自汗

面白 面色萎黃 舌淡

脈無力

기허

喜按 喜熱

위음허증 ^胃陰虛證

식욕과 소화

입의 증상 복부 증상 하강 (胃主 降濁)

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶

조잡 嘈雜

오노 懊憹

구취 口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐

딸꾹질 呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸

식욕부진 食少

공복감 多食善飢

소화불량 易滯

음허

目眩 頭暈

五心煩熱

顴紅 舌紅 脈細數

潮熱

盜汗 便乾 尿黃 口燥 咽乾 煩躁

不眠 多夢

少苔

無苔(鏡面舌) 飢而不食

위한증 ^胃寒證

식욕과 소화

입의 증상 복부 증상 하강 (胃主 降濁)

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶

조잡 嘈雜

오노 懊憹

구취 口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐

딸꾹질 呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸

식욕부진 食少

공복감 多食善飢

소화불량 易滯

嘔吐淸水

形寒 肢冷 畏寒

小便淸長 大便溏薄

腹(冷)痛 喜溫

舌淡 苔白滑(潤) 脈沈遲

한(한실)

面白

拒按 喜熱食

위화치성증 ^{胃火熾盛證}

식욕과 소화

입의 증상 복부 증상 하강 (胃主 降濁)

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶

조잡 嘈雜

오노 懊憹

구취 口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐

딸꾹질 呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸

식욕부진 食少

공복감 多食善飢

소화불량 易滯

胃脘灼痛

舌紅 脈數 發熱

便乾 尿黃(小便短赤)

口渴 咽乾 煩躁

不眠 多夢

面赤

苔黃

열(실열)

多食善飢

위열증

대장의 증

大腸

한 한

양허증 한실증

화열 화열

음허증 실열증

내풍증

외풍증

(리)습증

기 기

기허증 기체증

혈 혈

혈허증 혈어증

진액

진액 ^담음증 진액부족증

풍 풍

습 습

대장진휴증 대장허한증

대장결열증

대장습열증

대장의 증후 - 복습

항문의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化

대변 이상

1차 연관구역

1차

연관구역

복부 증상

대장허한증 ^{大腸虛寒證}

항문의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化 대변 이상 ^{변비 설사}

1차 연관구역

1차

연관구역 복부 증상 ^복통_腹痛 ^복창_腹脹 ^장명_腸鳴

形寒 肢冷 畏寒

小便淸長 大便溏薄

舌淡 苔白滑 脈沈遲無力

허한

喜熱, 喜按

面白 점액변, 대변실금

隱痛

대장진휴증 ^{大腸津虧證}

항문의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化 대변 이상 ^{변비 설사}

1차 연관구역

1차

연관구역 복부 증상 ^복통_腹痛 ^복창_腹脹 ^장명_腸鳴 數日一行, 努責難下

진액부족

口燥

消瘦

尿黃

舌紅 燥苔 脈細

自汗

咽乾 皮膚乾枯 目澁

便乾

盜汗

剝苔 脈澁

口臭 頭暈 目眩

黃苔

대장액휴증

+

舌紅 脈數 發熱^*

便乾 小便短赤

口渴 咽乾 煩躁

不眠 多夢

面赤

苔黃

실열

대장습열증 ^{大腸濕熱證}

항문 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化

대변

이상 ^{변비 설사}

1차 연관구역

1차 연관구역

복부 증상

복통 腹痛

복창 腹脹

장명 腸鳴

身重

(腹)悶

(脹·滿·痞·悶)

食少

惡心 嘔吐

肌膚發黃 面黃

苔膩

脈滑 脈濡 便溏 便膿血 帶下

이습

*午後熱盛 또는 “寒熱”

점액변, 농혈변

裏急後重

胸脘滿悶 飮食無味

대장결열증 大腸結熱證 ※陽明裏實(熱)證

항문의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化 대변 이상 ^{변비 설사}

1차 연관구역

1차

연관구역 복부 증상 ^복통_腹痛 ^복창_腹脹 ^장명_腸鳴

舌紅 脈數 發熱

便乾 小便短赤

口渴 咽乾 煩躁

不眠 多夢

面赤

苔黃

열(실열)

拒按

腹(硬滿)

惡心 嘔吐 脈洪數有力

방광의 증

膀胱

한 한

양허증 ^한실증

화열 화열

음허증 실열증

내풍증

외풍증

(리)습증

기 기

기허증 기체증

혈 혈

혈허증 혈어증

진액

진액 ^담음증

진액부족증

풍 풍

습 습

방광허한증

방광습열증

방광의 증후 - 복습

허리의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

요통 腰痛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化

소변 이상

(배뇨 빈도, 양, 배뇨시 동통, 소변 색깔, 혼합물 등)

1차 연관구역

1차

연관구역

하복부 증상

방광허한증 ^{膀胱虛寒證}

허리의 증상

소변 이상

하복부 증상

形寒 肢冷 畏寒

小便淸長 大便溏薄

尿少 浮腫

한

面色㿠白 舌淡 脈沈遲無力

苔白滑

小便頻數, 小便淸長, 小 便不禁, 尿有餘瀝, 遺尿, 尿後白濁, 小便點滴不爽, 無力排出〪

腰酸楚

脈沈細

小腹冷痛

방광습열증 ^{膀胱濕熱證}

허리의 증상

소변 이상

하복부 증상

尿頻, 尿急, 尿澁, 尿 痛, 尿黃赤混濁, 尿血, 尿中有砂石〪

尿痛

습

열

膩苔 滑脈

苔黃 數脈 舌紅