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Short Term Results of 2-bundle ACL Reconstruction using a Tibialis Anterior Allograft

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Academic year: 2021

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(1)

15th Annual Meeting of the Korean Arthroscopy Society

No. 26

동종 전경言 건을 이용한 2-bun e 전방십자인대 재건술의 단기 추시 결과

Short Term Results of 2-bundle ACL Reconstruction using a Tibiis Anterior Allograft

화순전남대학교 병원 관절센터

송은규•서족그•박상진•배봉현•임지현

서 론

동종 전경골 건을 이용한

2-bundle

전방십자인대 재건술을 시행하고 단기 임상적 결 과 및 방사선학적 안정성을 알아보고자 하였다.

재료 및 방법

편측 전방십자인대 손상으로 동종 전경골 건을 이용하여

2-bundle

전방십자인대 재건

술을 시행 받고

1

년 이상 추시가 가능하였던

30

명을 대상으로 하였다. 동종 건을 이용하 여

6~7 mm

의 전내측 및

5~6 mm

의 후외측 다발을 준비한 후, 경골에 전내측 과 후 외측 다발을 위한 터널을 뚫고, 대퇴골의 골 터널은

AM

accessory AM portal

통하여 뚫었다. 각 터널을 통해

2

가닥의 이식건을 통과 시킨 뒤, 먼저 전내측 다발을 슬관절

60

도 굴곡 하에 고정하고 슬관절 완전 신전위에서 후외측 다발까지 고정하였다

(대퇴부-

endo button,

경골부-

2 bioscrew

staple ).

술전 및 술후 기능도 및 활동도 는

Lyshohn score

Tegner activity score

를 이용하여 평가 하였으며 , 안정도는

Lachmann

Pivot shift test

를 이용한 이학적 안정성과 슬관절 전방 전위 방사선 촬영을 이용한 방사선학적 안정성을 평가하였다. 또한

Staple

제거 시

2nd look

관절

경 소견을 알아보았다.

결 과

최종 추시 기간은 재건술로부터 평균

16

개월이었으며,

Lysholm score

는 술전

63.5

점에서 최종 추시시

93. 7

점으로,

Tegner activity score

는 술 전 에는

3. 3

점에서 최 종 추시 시

5. 8

점으로 호전되었다. 최종 추시

Lachmann

검사상

2

예의 경도 및,

1

의 중등도의 불안정성을,

Pivot shift

검사상 경도 및 중등도의 불안정성이 각각

1

예에

서 관찰되었으며,

방사선학적 불안정성은 술전 평균

12.6 mm

에서 최종 추시상

3.1 mm

로 향상되었

-72 -

(2)

ifl 15 if 邙한관걸경학회 추궤학

다. 합병증으로

2

예의 경우에서 후외측 가닥의 고정을 위한

endo button

이 대퇴 터널 내로 이동하는 고정 실패를 보였다.

2nd look

관절경은

5

예에서만 시행하여 그 결과는 추후에 발표하고자 한다.

결 론

동종 전경골 건을 이용한

2-bundle

전방십자인대 재건술은 비교적 만족스런 임상적 결과를 얻었으며 방사선학적 안정성도 우수하였으나 여전히

Pivot shift

Lachmann

검사 상 양성의 예가 관찰되어 향후 그 원인에 대한 분석과

1-bundle

건술과의 전향적인 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다.

-73 -

참조

관련 문서

전방십자인대 손상 치료시 남아있는 다발을 보존하고 자가 슬괵건 보강술을 이용한 치료 방법은 추천될 수 있는 수술 방법의 하나로 사료된다. – 46 – The

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