접수일：2009년 8월 21일, 승인일：2009년 12월 16일
책임저자：서 동 희 137-874 서울시 서초구 서초3동 1571-17 랩지노믹스 의학연구소
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국내 헌혈자 에이엘티(ALT) 검사의 유용성 검토
서 동 희ㆍ황 동 희1
랩지노믹스 의학연구소, 인제대학교 의과대학 서울백병원 진단검사의학과1
= Abstract =
The Usefulness of the Alanine Aminotransferase Test for Blood Donors
Dong Hee Seo, Dong Hee Whang1
Labgenomics Clinical Laboratories, Department of Laboratory Medicine, Inje University College of Medicine, Seoul Paik Hospital1, Seoul, Korea
Background: The usefulness of the alanine aminotransferase (ALT) test has been questioned after the introduction of anti-Hepatitis C virus (HCV) screening and the HCV nucleic acid test (NAT). A major proportion of the blood discarded according to a positive screening test is composed of ALT-high blood. This study was performed to investigate the usefulness of the ALT test.
Methods: The number of donors with a high ALT level was analyzed using the 2007 database of 2,028,684 donors. The HBsAg and anti-HCV positive donors were grouped into the ALT＜65 group, the ALT=65∼89 group and the ALT≥90 IU/L group. Anti-HBc, anti-HBs and HBV DNA tests were performed for 402 high-ALT samples.
Results: A total of 30,077 (1.5%) donors had an ALT≥65 IU/L, and 18,594 (61.8%) of them had an ALT of 65∼89 IU/L. The mean ages of the groups with ALT＜65, 65∼89 and ≥90 IU/L were 24, 26 and 25 years, respectively and HBsAg was positive in 0.13, 0.36 and 0.88%, respectively, and anti-HCV was positive in 0.30, 0.39 and 0.52%, respectively. HBV DNA was not detected in the 402 samples with an ALT≥65 IU/L and a negative HBsAg test.
Conclusion: Based on an analysis of a donor databases, the HBV infection rates were higher in blood donors with high ALT. Although HBV DNA was not detected in the high-ALT samples with negative HBsAg, because of the high HBsAg positivity in the high-ALT samples, it would be desirable to retain the ALT screening test when considering the possibility of false negative reactions of the current hepatitis B screening test. (Korean J Blood Transfus 2009;20:159-166)
Key words: Alanine aminotransferase, Blood donors, HBsAg, HBV DNA, Anti-HCV
서 론
우리나라에서는 1990년 3월부터 모든 헌혈 혈 액에 대하여 alanine aminotransferase (ALT) 검사 를 실시하고 있으며, 그 값이 설정치인 65 IU/L를 넘지 않는 혈액만을 수혈하고 있다. 과거에 ALT 검사를 실시하게 된 이유는 당시 비-A, 비-B형간 염을 예방할 다른 방법이 없었기 때문이다. 그간 구미에서는 ALT 검사와 더불어 항-HBc 항체 검 사를 실시하여 비-A, 비-B형간염의 수혈감염을 예방하여 왔다.1,2) 미국 헌혈자에 있어서의 항 -HBc 항체 양성률이 1.1∼2.5%인 반면, 한국인에 서는 항-HBc 항체 양성률이 40∼50%에 달하므로 우리나라에서는 항-HBc 항체 양성 혈액을 폐기 할 수 없어 ALT 검사만을 실시하여 왔다. 그러나 비-A, 비-B형간염의 반 이상이 C형간염임이 밝혀 지고 C형간염 항체검사 및 HCV에 대한 핵산증 폭검사가 2005년 2월부터 실시되고 있는 현 시점 에서 ALT 검사를 지속하는 것에 대해서 의문이 제기되고 있다.
Hepatitis C virus (HCV) 핵산증폭검사가 시행되 기 이전인 1997년도에 오 등은, 우리나라의 경우 ALT 검사를 시행하더라도 혈청전환 잠복기의 혈 액이 환자에게 수혈될 확률은 55,000단위의 전혈 당 1개로 추산하면서, HCV 혈청전환 잠복기에 헌혈된 혈액이 ALT 검사결과의 이상만으로 폐기 될 확률은 백만단위당 8단위로, 국내 혈액사업에 있어 ALT 검사가 HCV에 대한 효용성은 크지 않 다고 보고하였다.3) 반면 국내에서 Hepatitis B virus (HBV)에 대한 ALT 검사의 유용성에 대해서
는, ALT 검사가 B형간염 바이러스 감염의 대리
표지자로서 유용한 역할을 하고 있는 것으로 연 구되었다.4)
ALT 검사는 국내 헌혈혈액에서 검사양성 혈액
폐기의 가장 주요한 원인이므로5)혈액안전에 대
한 유용성이 크지 않다면, 이 검사를 중단함으로 써 폐기되는 혈액을 크게 줄일 수 있을 것이다. 이에 핵산증폭검사 시행 이후의 시점에서 ALT 검사의 유용성과 지속여부를 알아보기 위해 본 연구를 수행하였다.
대상 및 방법
2007년도 국내 헌혈자 2,028,684명의 선별검사 자료를 이용하여 ALT 결과가 기준치인 65 IU/L 이상을 보인 헌혈자의 수와 성별, 나이, ALT 결 과치 변화를 파악하였다. 또한 ALT 65 IU/L 미만, 65∼89 IU/L 그리고 ALT 90 IU/L 이상의 세 군으 로 구분하여 HBsAg, 항-HCV 등 타 검사 항목의 양성률을 분석하였다. HBsAg의 검사 양성률의 차이는 χ2검정을 실시하여 통계적 유의성을 구 하였다. 헌혈자 군을 ALT 65와 90 IU/L를 기준으 로 구분한 것은 현행 혈액폐기 기준과 의료기관 에서 사용하는 주로 사용하는 ALT의 참고치인
45 IU/L의 두 배로써 혈액폐기 기준을 올리는 것
을 고려하여 선정하였다.
ALT 이외의 다른 혈액선별 검사 항목은 정상
이고 ALT가 65 IU/L 이상인 402 검체에 대하여 HBV DNA PCR, 항-HBc 항체 및 항-HBs 항체 검 사를 시행하였다. 대조군 검사를 위해 인제대학 교 백병원을 내원한 건강 검진자 혈액검체 중 무 작위로 ALT 65 IU/L 미만 40 검체를 택하여 동일 한 검사를 시행하였다. 항-HBc 항체 및 항-HBs 항체 검사는 전기적 화학발광법을 이용하여 시행 하였다. HBV DNA 검사는 cobas TaqScreen MPX Test (Roche Molecular Systems, Branchburg, USA) 시약으로 cobas s 201 system (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany)을 이용하여 실시간중합효소 연쇄반응법으로 검사하였다.
Table 1. Donor population according to ALT level (Korea Red Cross, 2007 year)
No. of donors ALT level
Mean age ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
(IU/L)
Total Female Male
Below 65 24 1,998,607 660,143 1,338,464 65∼89 26 18,594 7,564 11,030 Above 90 25 11,483 4,353 7,130
Table 2. Blood screening positive donors according to ALT level (2007 year)
N (%) of positive donors in screening tests
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
ALT level (IU/L) Donors
HCV
HBsAg* ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
EIA RIBA HCV NAT†
Below 65 1,998,607 2,648 (0.13%) 5,907 344 119 (2.0%)
65∼89 18,594 67 (0.36%) 72 17 14 (19.4%)
Above 90 11,483 101 (0.88%) 60 33 30 (50.0%)
*( ) is percentage for donors; †( ) is percentage for anti-HCV EIA positive.
결 과
1. 전산 자료를 이용한 ALT 기준치 이상 헌혈자 관찰
국내 2007년도 2,028,684명의 헌혈자 중 ALT가 65 IU/L 이상인 헌혈자는 30,077명(1.5%)이었고, 이중 65 IU/L 이상 90 IU/L 미만인 헌혈자는
18,594명으로 전체 이상자의 61.8%를 차지하고
있었다(Table 1).
ALT 65 IU/L 미만과 65∼89 IU/L, 90 IU/L 이상 인 세 군의 평균 나이는 각각 24세, 26세, 25세로 차이가 없었다. 남녀 구성비를 보면 ALT 65 IU/L 미만의 정상군에서는 남녀비가 1,338,464： 660,143 (약 2.0：1), ALT가 65∼89 IU/L에서는
11,030：7,564 (1.5：1), ALT가 90 IU/L 이상은 7,130：4,353 (1.6：1)의 비율을 보여 ALT 정상군 보다 ALT 65 IU/L 이상군에서 남녀의 비율차가 줄어드는 것으로 나타났다.
ALT 수치에 따른 헌혈자의 HBsAg과 HCV 검 사 결과를 보면 ALT 정상군 1,998,607명 중 HBsAg은 중 2,648명(0.13%)이 양성이었고, HCV EIA는 5,907명(0.30%)이 양성이었으며, HCV EIA 양성 중 HCV NAT는 119명(2.02%)이 양성이었 다. ALT가 65∼89 IU/L에서는 HBsAg 양성이 0.36%, HCV EIA 양성은 0.39%이었으며, 이 중 HCV NAT는 19.4%가 양성이었다. ALT가 90 IU/L 이상에서는 HBsAg 양성이 0.88%, HCV EIA 양성은 0.52%이었으며, 이 중 HCV NAT는 50.0%
가 양성이었다(Table 2). 세 군간의 HBsAg 양성률 0.13%, 0.36%, 0.88%를 통계처리한 결과 모두 P
＜0.001로 유의한 차이를 보였다.
HBsAg 양성자 2,805명의 나이분포를 살펴보면 ALT가 65 IU/L 미만에서는 16∼19세가 1,474명 으로 55.9%, 20∼29세가 20.8%, 30∼39세가 11.8%, 40∼49세가 8.7%, 50∼59세가 2.7%, 60∼ 64세가 한 명이었다. ALT가 65∼89 IU/L에서는 16∼19세가 49.3%, 20∼29세가 22.4%, 30∼39세 가 17.9%, 40∼49세가 10.4%였다. ALT가 90 IU/L
Table 3. Number of blood donors of HBsAg positive by ALT level, age and sex
Below 65 IU/L 65∼89 IU/L Above 90 IU/L
Age (year) ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Total (%) Male Female Total Male Female Total (%) Male Female
16∼19 1,474 (55.9) 878 596 33 (49.3) 22 11 49 (48.5) 33 16
20∼29 550 (20.8) 340 210 15 (22.4) 9 6 22 (21.9) 16 6
30∼39 311 (11.8) 253 58 12 (17.9) 10 2 13 (12.8) 12 1
40∼49 230 (8.7) 169 61 7 (10.4) 7 0 13 (12.8) 13 0
50∼59 71 (2.7) 63 8 0 4 (4.0) 4 0
60∼64 1 (0.1) 1 0 0 0
Total 2,637 (100) 1,704 933 67 (100) 48 19 101 (100) 78 23
이상에서는 16∼19세가 48.5%, 20∼29세가 21.9%, 30∼39세가 12.8%, 40∼49세가 12.8%, 50∼59세 가 4.0%였다(Table 3). 헌혈자의 나이가 16∼19세 구간에서 ALT에 따른 분포가 각각 55.9%, 49.3%,
48.5%로 큰 차이가 없었고, 다른 연령구간에서도
큰 차이를 보이지 않고 있었다. 따라서 ALT가 증 가할수록 HBsAg 양성률이 증가하는 것이 헌혈인 구의 나이에 의한 치우침은 아닌 것으로 조사되 었다.
국내 2007년도 HBsAg 양성자 2,805명의 남녀 구성비를 보면 ALT 65 미만의 정상군에서는 남 녀비가 1,704：933 (약 1.8：1), ALT가 65∼89 IU/L에서는 48：19 (2.5：1), 그리고 ALT가 90 IU/L 이상에서는 78：23 (3.4：1)의 비율을 보여 (Table 3), ALT가 증가할수록 남자의 비율이 높아 지고 있었다. HBsAg 양성자 2,805명의 ALT는 3
∼2,286 IU/L 범위를 보였는데, 이 중 40 IU/L 이 하가 2,449명(87.3%)이었고, ALT가 1,000 IU/L 이 상은 3명으로 각각 1,003, 1,037, 2,286 IU/L이었다. ALT가 65 IU/L 이상인 헌혈자의 ALT 값의 변 화를 조사한 결과, 한 달 이후 재검을 시행한 기 록이 있는 헌혈자 515명 중에서 ALT가 65 IU/L 미만으로 돌아온 경우가 381명(74.0%), 계속 65 IU/L 이상인 경우가 134명(26.0%)이었다. 재헌혈
기록이 있는 4,262명 중 ALT가 지속적으로 65 IU/L 이상인 경우가 3,514명으로 82.5%를 차지하 고 있었고 기준치 이하를 보인 헌혈자는 748명이 었다.
2. 항-HBc 검사 및 HBV DNA 검사 결과
1) 정상 대조군
인제대학교 서울백병원 건강검진자 대조군 40 명의 검체에서 항-HBc 항체는 13명이 양성으로 32.5%의 양성률을 보였다. 항-HBs 항체는 40명 중 32명이 양성을 보여 80%의 양성률을 보였다. HBV DNA는 38명에서 음성을, 두 명에서 양성을 보였다.
2) 혈액원 ALT 65 IU/L 이상 혈액의 검사 결과 연구 대상 402명의 혈액의 ALT 범위는 65∼ 711 IU/L이었다. 구체적인 분포는 65∼89 IU/L가 235명, 90∼194 IU/L가 152명, 195 IU/L 이상이 15 명이었다. 헌혈자의 나이 분포는 16∼54세였고, 남자가 392명, 여자가 10명이었다. 항-HBc 항체 가 402명 중 69명에서 양성을 보여 17.2%의 항체 양성률을 보였다. 항-HBs 항체는 402명 중 165명 이 음성을, 237명이 양성 반응을 보여 59.0%의 항 체 양성률을 보였다.
HBV DNA PCR 검사에서는 401 검체가 HBV
DNA 음성을, 한 검체가 HBV DNA 양성을 보였 다. HBV DNA 양성을 보인 한 헌혈자는 ALT가 125 IU/L, HBsAg 음성, 항-HBc 및 항-HBs 항체가 음성이었다. 이 헌혈자는 한 달 후 추적검사에서 HBV DNA 및 HBsAg, 항-HBc, 항-HBs, 항-HBe 항체가 모두 음성을 보여 처음의 DNA 양성 반응 이 위양성 반응으로 판단되었다. 결과적으로 대 한적십자사 혈액원의 ALT 65 이상 헌혈자 혈액 402개에서 HBV DNA는 모두 음성이었다.
고 찰
헌혈혈액 선별검사로 HCV NAT가 전 세계적 으로 시행되면서 ALT 검사의 효용성에 대해 논 란이 제기 되고 있다. 선진국에서는 비-A, 비-B 간염에 대한 ALT의 대체 표지자 효과가 HCV NAT의 도입으로 거의 사라져, ALT를 헌혈 혈액 검사에서 제외하고 있는 추세이며, 특히 분획용 혈장제제 사용시에는 ALT 검사가 법적 요구조건 에서 제외되고 있다. 이에 국내에서도 분획용 혈 장에 대해서는 ALT 검사의 기준치를 상향 조정 하는 것을 적극 검토할 만하다. 미국적십자사 혈 액원의 연구에 의하면 ALT 120 IU/L 이상에서 더 이상 HBV 또는 HCV 감염의 대체 표지자 효과가 보이지 않는다는 보고가 있다.6)하지만 헌혈혈액 에 대한 ALT 검사 지속여부는 나라마다 다르다. 캐나다에서는 처음부터 실시하지 않았고, 일본은 여전히 법적으로 요구하고 있으며 ALT가 61
IU/L 이상인 경우 혈액을 폐기하고 있다.
국내 헌혈 혈액에 대한 ALT 기준 설정은 1989 년에 이 등이 1989년에 헌혈자 79,742명의 자료 를 분석하여 70 IU/L를 cutoff치로 제안한 보고가 있다.7) 이 기준을 적용할 경우 그 때 당시 혈액 폐기율은 10.57%로 추정되었다. 현행 국내 헌혈 혈액의 ALT 기준인 65 IU/L가 설정된 근거는 문
헌상 찾아볼 수가 없었다.
본 연구에서 ALT가 증가한 헌혈자 402명을 대 상으로 한 검사에서 HBV DNA가 발견되지 않아 현행 ALT 검사가 HBV 감염을 방지하는 효과는 거의 없는 것처럼 보였다. 하지만 헌혈자의 전산 자료 조사에서 ALT가 증가할수록 HBsAg 양성률 이 65 IU/L 미만에서는 0.13%, 65∼89 IU/L에서는 0.36%, 90 IU/L 이상에서는 0.88%로 구간마다 2 배 이상 증가함이 파악되었다. 이러한 증가에 헌 혈자의 나이는 관여하지는 않았다. HCV EIA 양 성률도 0.30%, 0.39%, 0.52%로 증가하였고, HCV NAT는 ALT 정상군과 ALT 90 IU/L 이상 간에 10 배 이상의 차이를 보였다. 이러한 검사 양성률 증 가 결과를 보면 ALT 65 IU/L 이상인 그룹에서 간 염의 수혈전파성 가능성이 증가함을 알 수 있다. 물론 본 조사에서 양성으로 나온 혈액들은
HBsAg 검사와 HCV 항체로 검사 양성으로 폐기
되었지만, 선별검사 위음성이나 잠복기 감염 등 으로 인해 HBV 바이러스에 오염된 혈액을 ALT 검사를 시행하지 않을 경우에는 현재 놓칠 가능 성이 있다고 본다. 오 등은 헌혈 혈액 중 ALT 검 사에만 이상을 보이는 60검체에 대해 중합효소연 쇄반응을 이용하여 HBV DNA를 검사한 결과 5
명에서 HBV DNA가 검출되었다고 보고하였다.4)
이에 대해 본 연구에서는 402검체에서 HBV DNA가 음성을 보인 것은 오 등은 nested-PCR법 을, 본 연구에서는 실시간중합효소연쇄반응법으 로 HBV 유전자를 검사한 것과 헌혈자군의 차이 에서 기인한 것으로 판단된다.
또, 일본에서 ALT가 61 IU/L 이상 증가한 6,700 의 헌혈자를 대상으로 Hepatitis E virus (HEV) 감 염과 ALT 레벨에 대한 연구결과를 보면 ALT가 61 IU/L 이상인 헌혈자 전체의 약 0.1%, 특히 ALT가 201 IU/L 이상인 헌혈자에서는 3%가 다양 한 HEV strain 의해 진행형의 무증상의 감염
(subclinical infection) 상태에 있었다.8) HEV는 수 혈로 전파가 가능하다.9) 또한, TT virus (TTV) 양 성 헌혈자에서 ALT가 유의하게 증가하지는 않았 지만 TTV DNA가 8.2%의 건강한 국내 헌혈자에 서 검출된다는 보고도 있다.10) 또한 국내에서는 A형 간염의 발생도 증가하고 있다. 이러한 결과 들로 미루어 볼 때 국내에서는 ALT 검사를 당분 간 유지하는 것이 바람직하다고 본다.
본 연구에서 ALT 대조군을 검사하는 과정에서 건강 검진 대상자에서 HBsAg이 음성이면서
HBV DNA가 양성인 경우가 있음을 알게 되었다.
송 등의 연구에서도 건강인의 0.7%에서 잠재 B 형 감염이 있다고 보고된 바 있다.11) 한편, 국내 간질환 환자를 대상으로 한 연구에서는 간경변증 군의 0%, 간세포암환자군의 48%에서 HBV DNA 가 검출된다는 보고가 있다.12) 이러한 사실을 종 합해 보면 국내 일반인과 환자군 모두에서 잠재 B형 감염이 존재함을 알 수 있다.
또한, 우리나라는 B형간염 바이러스 유행지역
으로, 2005년도 국민건강영양조사 보고에 의하면
우리나라 20세 이상 인구의 HBsAg 양성률은 4.2%이다.13) 전남의대에서 진행된 연구결과에 의 하면 정기 신체검사를 받은 성인 4,771명에서 HBsAg 양성률은 5.3%, anti-HBs 양성률은 47.5%
로 보고되어 있다.14)국내 헌혈자에서 HBsAg 양 성자 및 양성률은 2005년 3,901명으로 0.18%, 2006년 3,662명으로 0.16%, 2007년 2,805명으로
0.14%로 지속적으로 감소하고 있다. 하지만 서구
에 비해서 여전히 수혈로 인한 HBV 감염의 잔존 위험도가 높다.15)
본 연구에서 ALT가 65 IU/L 이상인 헌혈자 402
명에서 HBV DNA는 검출되지 않았지만, 헌혈자
자료 분석에서 ALT가 65 IU/L 이상인 경우 B형 간염 양성률이 높은 것으로 조사되었다. 또한 서 구에 비해 높은 HBV 감염의 잔존위험도와 현행
B형간염 선별검사의 위음성 반응의 가능성 등을 고려할 때, 국내 헌혈자에 대한 ALT 검사는 유지 하는 것이 바람직하다고 보며 ALT의 혈액 폐기 기준을 올리는 것에는 더 많은 검토가 필요하다 고 본다.
요 약
배경: 혈액선별검사로 Hepatitis C virus (HCV) 에 대한 항체검사와 핵산증폭검사가 시행된 이후 로 Alanine aminotransferase (ALT) 검사의 유용성 에 대해 의문이 제기되었다. 또한 ALT 검사 양성 으로 인한 혈액폐기는 혈액검사 양성으로 인한 혈액폐기의 큰 부분을 차지한다. 이에 본 연구는 ALT 검사의 유용성을 검토하여 이 검사의 지속 여부를 알아보고자 하였다.
방법: 2007년도 국내 2,028,684명의 혈액선별검 사 자료를 이용하여 ALT 결과가 기준치인 65
IU/L 이상을 보인 헌혈자의 수와 결과치 변화를
파악하였다. 또한 ALT 65 IU/L 미만, 65∼89 IU/L 그리고 ALT 90 IU/L 이상의 세 군으로 구분하여 HBsAg와 항-HCV 등의 양성률을 분석하였다. ALT가 65 IU/L 이상인 402 검체에 대하여 항- HBc 항체 및 항-HBs 검사, Hepatitis B Virus (HBV) DNA 검사를 시행하였다.
결과: ALT가 65 IU/L 이상인 헌혈자는 30,077 명(1.5%)이었고, 이중 65 IU/L 이상 90 IU/L 미만 은 18,594명으로 전체 이상자의 61.8%를 차지하 고 있었다. ALT 65 미만과, 65∼89, 90 이상, 세 그룹의 평균 나이는 24세, 26세, 25세였다. HBsAg 양성률이 ALT 65 IU/L 미만에서는 0.13%, 65∼89 IU/L에서는 0.36%, 90 IU/L 이상에서는 0.88%이 었고, 항-HCV는 각각 0.30%, 0.39%, 0.52%로 나 타났다. ALT가 65 IU/L 이상이고 HBsAg이 음성 인 402 검체에서 HBV DNA는 검출되지 않았다.
결론: 헌혈자 전산자료 분석에서 ALT가 65
IU/L 이상인 경우 헌혈자에서 B형간염 감염률이
높은 것으로 조사되었다. 비록 ALT가 65 IU/L 이 상이고 HBsAg이 음성인 검체에서 HBV DNA가 검출되지는 않았지만, ALT가 높은 환자에서
HBsAg 양성률이 높은 것을 생각할 때 현 B형감
염 선별검사의 위음성 반응 등을 고려하여 ALT 검사를 유지하는 것이 바람직한 것으로 보인다.
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