Relationship between Exercise and Gamma-Glutamyltransferase in Korean

(1)

서 론

혈청 gamma-glutamyltransferase (GGT)는 간세포손상 및 알코올 섭취의 생체지표로 널리 이용되어 왔으며,^1-4) 최근에는 GGT가 산소 성 손상(oxidative stress) 및 그로 인한 심혈관계 질환 위험인자를 나 타내는 생체지표로서 의미를 가지는 것으로 알려졌다.⁵⁾ 많은 연구에 서 GGT와 음주량과의 연관성이 알려져 있는데, 그 기전은 에탄올을 섭취하면 에탄올을 분해하기 위한 효소대사과정에서 산소성 손상

에 의해서 유리산소기(free radical)의 발생이 증가하기 때문에 glutathione 고갈을 유발하며 간세포 내 단백질의 알킬화(alkylation)에 관 여하기 때문에 GGT가 상승하는 것으로 밝혀지고 있다.^6,7)

또한 운동부족도 각종 연구에서 산소성 손상과 관련 있는 것으로 알려지고 있다.^8-10) 이외에도 최근 산소성 손상에 관한 연구가 많이 진행되면서 산소성 손상을 야기하는 인자들이 GGT 상승을 유발하 는 것으로 보고되고 있는데, 특히 산소성 손상과 관련이 있는 비

만,^11,12) 흡연,^9,13) 이상지혈증,¹⁴⁾ 당뇨병,^15,16) 고혈압¹⁷⁾ 등이 혈중 GGT 상

Original Article

한국 성인에서 운동과 혈중 감마지티피(Gamma- Glutamyltransferase)와의 관계

손효재

¹

, 김수영

^1,

*, 전선영

²

, 서지수

¹

1강동성심병원 가정의학과, ²한림대학교성심병원 가정의학과

http://dx.doi.org/10.21215/kjfp.2016.6.1.8 pISSN 2233-9019 · eISSN 2233-9116 Korean J Fam Pract. 2016;6(1):8-13

KJFP

Korean Journal of Family Practice

Received February 27, 2015 Accepted August 20, 2015 Corresponding author Soo-Young Kim

Tel: +82-2-2224-2406, Fax: +82-2-473-7387 E-mail: [email protected]

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons At- tribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Relationship between Exercise and Gamma-Glutamyltransferase in Korean

Hyo-Jae Son

¹

, Soo-Young Kim

^1,

*, Sunyoung Chun

²

, Ji-Soo Seo

¹

1Department of Family Medicine, Kangdong Sacred Heart Hospital, Seoul; ²Department of Family Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital, Anyang, Korea

Background: The present study investigated the association between physical activity and serum gamma-glutamyltransferase (GGT) levels, a factor influencing cardiovascular disease. Serum GGT levels are associated with oxidative stress, and oxidative stress is associated with physical activity intensity and duration. We studied the relationship between exercise and GGT levels in Korean adults.

Methods: Data from the fifth Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2010–2011) were used to analyze 10,159 women and men.

Subjects were divided into four groups based on the quartile of GGT. Multiple logistic regression analysis was performed after adjusting for age, sex, body mass index, alcohol drinking, income, education, occupation, living alone and presence of diabetes mellitus, hypertension, or dyslipidemia in order to determine the association between physical activity and serum GGT levels.

Results: Walking was significantly associated with serum GGT levels in men. We found a significant association between walking time per week and low GGT levels in men (P for trend ≤0.0001). However, there was no statistically significant relationship between other exercise types and GGT levels, nor was there a statistically significant relationship between exercise type and GGT levels in women. After adjusting for confounders, the odds ratio (95%

confidence interval) for serum GGT levels compared with the non-walking group in men was 1.334 (1.076–1.652).

Conclusion: Walking is significantly associated with serum GGT levels in Korean men.

Keywords: Physical Activity; gamma-Glutamyltransferase; Cardiovascular Diseases

(2)

손효재 외. 운동과 혈중 감마지티피와의 관계 Korean Journal of Family Practice

KJFP

Original Article

Korean Journal of Family Practice 승과 연관되는 것이 알려져 있다.

이에 본 연구는 운동을 할수록 산소성 손상지표인 GGT가 상승하 고, 운동을 하지 않을수록 GGT가 감소할 것이라는 가설하에 진행 하고자 한다. 국내 운동과 혈중 GGT의 관계를 직접적으로 본 연구 는 없으며 2차 지표로 분석한 연구가 존재한다. 그러나 운동횟수 및 시간만 고려하고 강도를 고려하지 않은 연구,¹⁸⁾ 특정지역만 분석한 경우¹⁹⁾로 한계점이 존재하여 본 연구에서는 운동의 강도와 질을 고 려하여 운동과 혈중 GGT의 관련성에 대해 분석하고자 한다.

방 법

1. 연구대상 및 자료수집

본 연구는 국민건강영양조사의 제5기(1차 2010년, 2차 2011년)의 응답자를 대상으로 분석하였다. 건강설문조사의 교육 및 의료이용, 경제활동, 질병이환 항목은 면접을 통하여 조사되었고, 건강행태영 역은 자기기입식으로 실시되었으며, 검진조사는 신체 조사자의 직접 계측으로 이루어졌다.

제5기 1차 및 2차의 총 응답자는 총 17,476명으로, 20세 미만 4,170 명을 제외한 19세 이상의 성인 13,306명을 연구대상자로 삼았다. 그 중 간질환 설문 중 B형간염, C형간염, 간경변증 설문 중 (1) 지금까지 앓은 적 있음, (2) 의사에게 진단을 받았음, (3) 현재 앓고 있음, (4) 현재 치료 여부 설문 중 어느 것이라도 Y에 체크한 자를 GGT에 영향을 주 는 간질환자로 정의하여 이상 234명을 제외하였고, 음주설문 중 1회 평균 음주량 설문에서 1회 평균 음주량이 남 7잔, 여 5잔 이상인 동시 에(and) 음주 빈도 설문 주 2회 이상인 경우 1,241명을 고위험 음주자 로 간주하여 제외하였다. 다음으로 독립변수(운동 관련 설문)에 대 한 응답에 결측인 사람 1,066명 및 종속변수(혈중 GGT)가 결측인 경 우 606명을 제외하여 최종적으로 성인 남녀 10,159명을 분석하였다.

2. 연구방법 및 내용

1) 설문조사

(1) 운동력

대상자들은 국민건강영양조사 설문지에 따라 자기기입식으로 경 도, 중등도, 격렬한 운동상태에 대한 설문지를 작성하였는데, 격렬한 운동은 ‘최근 1주일간 평소보다 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 격렬한 신체활동을 1회 20분 이상, 주 3일 이상 실천한 분율,’ 중등도 운동은 ‘최근 1주일간 평소보다 몸이 조금 힘들거나 숨이 약간 가쁜 중등도 신체활동을 1회 30분 이상, 주 3일 이상 실천한 분율,’ 걷기운 동은 ‘최근 1주일간 걷기를 1회 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 분율’로 나타내었다.

(2) 사회경제적 요인 및 생활습관

사회경제적 요인으로는 나이, 교육기간(6년 이하, 7–9년, 10–12년, 13년 이상), 근로 여부, 결혼상태(결혼, 별거/사별/이혼, 독신), 보험상 태(의료보험, 의료보호), 월수입(100만 원 미만, 100만 원 이상–300만 원 미만, 300만 원 이상)을 고려하였다. 생활습관으로는 음주, 흡연, 하루 총 섭취 열량을 고려하였다. 음주의 경우 하루 섭취하는 알코올 의 평균량을 기준으로 하여 상중하 3그룹으로 나누었다(하루 섭취 하는 알코올의 평균량=한번에 음주하는 잔수×주당 횟수/7). 음주 관 련 설문의 1회 평균 음주량 및 음주빈도에 대한 응답자료를 이용하 였고, 음주설문 중 1회 평균 음주량 설문에서 1회 평균 음주량이 남 7잔, 여 5잔 이상인 동시에(and) 음주빈도 설문 주 2회 이상인 경우 1,241명을 고위험 음주자로 간주하여 제외하였다. 하루 섭취 열량은 24시간 회상으로 실시한 설문의 응답을 기준으로 상중하 3그룹으로 나누어 계산하였다.

(3) 동반 질환 이환력

비만의 경우 체질량지수(body mass index, BMI) 25 kg/m² 이상 (World Health Organization에서 제시한 아시안-태평양 비만기준 [BMI≥25.0 kg/m²])이거나 복부비만(남자 ≥90 cm, 여자 ≥85 cm), 당뇨 의 경우 현재 약을 복용하고 있거나 인슐린 주사요법을 시행 중이라 고 답한 사람들 및 fasting blood sugar 126 mg/dL 이상 또는 당화혈색 소 6.5% 이상으로 분류하였고, 고혈압, 고지혈증 약을 복용하고 있다 고 답한 사람들 또는 systolic blood pressure 140 mm Hg 이상 or dia- stolic blood pressure 90 mm Hg 이상, low density lipoprotein cholesterol 130 mg/dL 이상, total cholesterol 150 mg/dL 이상인 군을 질환자로 분 류하였다.

2) GGT 측정

국민건강 영양조사의 임상검사 분석방법은 GGT를 Hitachi 7600 (Hitachi, Tokyo, Japan) 장비를 사용하여 Pureauto S GGT (Sekisui, To- kyo, Japan) 시약을 사용하여 효소법(G5CMP)으로 분석하였다. 단위 는 IU/L로 표기하였다.

3) 통계 분석

수집된 자료의 통계적 분석은 SAS ver. 9.3 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA)을 이용하였으며, 성별에 따라 GGT 4분위를 나눠서 하위 1 분위와 나머지를 비교하였다. 연속형 변수에 대해서는 평균±표준오 차, 범주형 변수에 대해서는 % (표준오차)로 제시하였으며, 각각 t-test 및 카이제곱 검정을 하였다. 정규분포를 따르지 않은 변수에 대해서 는 로그변환을 실시하고 기하평균(95% 신뢰구간)으로 제시하였다.

(3)

Hyo-Jae Son, et al. Relationship between Exercise and Gamma-Glutamyltransferase

KJFP

GGT와 운동의 연관성을 다중 로지스틱회귀분석을 이용하여 odds ratio (95% 신뢰구간)으로 제시하였으며, 복합표본 설계를 고려하여 SAS Survey Procedure (SAS Institute Inc.)를 이용하였다. 별도의 가중 치 분석을 하지 않았으며, 통계적 유의수준은 P값이 0.05 미만일 때 유의한 것으로 하였고 모든 통계적 유의수준은 0.05로 정의하였다.

결 과

연구대상자들은 2010년과 2011년 각 8,958명, 8,518명으로 합계 17,476명이었으며, 19세 미만 4,170명, 운동 설문 결측 1,066명 및 간질 환자 234명, 고위험 음주자 1,241명 및 GGT 결측 606명을 제외한 총 10,159명을 분석하였다. 연구대상자들의 GGT 평균은 기하평균으로 남 평균 30.6 (29.8–31.5), 여 평균 17.3 (17.0–17.6)이었다. GGT가 높은 순 서대로 사분위로 Q1, 2, 3, 4 네 개의 군으로 나누었는데, 각 군의 기준 은 남자에서 하위군부터 20, 28, 44이고, 여자에서는 하위군부터 13, 16, 22였다. Q1군의 숫자는 남녀 각 964, 1,549명, Q2군의 숫자는 남녀 각 987, 1,396명, Q3군의 숫자는 남녀 각 975, 1,800명, Q4군의 숫자는 남녀 각 970, 1,518명이었다.

연구대상자들을 GGT에 따라 사분위 4그룹으로 나누고, GGT가 제일 낮은 Q4군과 다른 Q1, 2, 3군의 기본 특성을 비교하였다. 두 군 의 현재 흡연 분율, 고위험음주 분율, 고졸 이하 분율, 동거 분율, 직업 이 있는 사람의 분율, 가구소득 하위 25%인 사람의 분율, 고혈압 유 병자의 분율, 고지혈증 유병자의 분율, 당뇨 유병자의 분율, 나이, BMI, 허리둘레, alanine aminotransferase 및 aspartate aminotransferase

를 남녀 나누어 비교하였다(Table 1). 남자에서 가구소득 하위 25%인 사람의 분율(P=0.9674) 및 여자에서 동거 분율(0.4076)을 제외하고는 유의한 차이를 보이고 있어 추후 보정을 계획하였다(Table 1).

이에 남녀별 운동 격렬, 중등도, 걷기운동에 따라 운동을 하지 않 은 군과의 GGT 평균을 비교하여 보았고, 남자에서 걷기운동을 하는 군이 하지 않은 군보다 유의하게 GGT 평균이 낮음을 확인하였다 (P=0.0035) (Table 2).

각 GGT 사분위인 Q1, 2, 3, 4군에 따라 남녀 각각 격렬한 운동, 중 등도 운동, 걷기운동의 응답한 분율에 따라 P for trend를 구하였다 (Table 3). P for trend를 분석한 결과 남자에서 중등도 운동 그룹 및 걷 기운동 그룹에서 운동 정도가 많을수록 GGT가 유의하게 감소하는

KJFP

Table 1. Basal characteristics of Korean adult (the fifth Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 2010–2011)

Characteristic Male Female

Q1, 2, 3 (n=2,926) Q4 (n=970) P-value^* Q1, 2, 3 (n=4,745) Q4 (n=1,518) P-value

Current smoking proportion 41.5 30.8 <0.0001 4.8 2.6 0.0008

High risk drinking^† proportion 15.6 3.4 <0.0001 0.7 0.1 0.0006

Education^‡ 76.4 80.6 0.0127 59 80.7 <0.0001

Living together 83.1 70.8 <0.0001 74.7 76.2 0.4076

Hired person 79.3 72 0.0002 50.7 54.9 0.0295

Family income^§ 14.7 14.7 0.9674 19.7 13.5 <0.0001

Hypertension 33.9 (1) 16.9 (1.5) <0.0001 28.7 (0.9) 8.7 (0.8) <0.0001

Dyslipidemia 13 (0.8) 4.2 (0.7) <0.0001 16.3 (0.6) 4.5 (0.6) <0.0001

Diabetes mellitus 11.4 (0.7) 5.3 (0.8) <0.0001 8.9 (0.5) 2.8 (0.4) <0.0001

Age (y) 45.8±0.4 40.5±0.7 <0.0001 48.2±0.4 39.5±0.5 <0.0001

Body mass index (kg/m²) 24.5±0.1 22.4±0.1 <0.0001 23.7±0.1 21.9±0.1 <0.0001

Waist circumference (cm) 85.6±0.2 78.7±0.4 <0.0001 79.3±0.2 73.6±0.3 <0.0001

Alanine aminotransferase (IU/L) 24.8 (24.2–25.4) 15.6 (15.1–16.1) <0.0001 16.7 (16.4–17) 11 (10.8–11.2) <0.0001 Aspartate aminotransferase (IU/L) 23.2 (22.8–23.5) 18.7 (18.4–19.1) <0.0001 19.8 (19.6–20) 16.2 (16–16.4) <0.0001 Values are presented as %, % (standard error), mean±standard error, or odds ratio (95% confidence interval).

*Examined the characteristics of participants by t-test (continuous variable) and by chi-square (categorical variable). P<0.005 by SAS ver. 9.3 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). ^†Alcohol consumed at one time male >7 glass, female 5 glass and alcohol consume frequency per week >2. ^‡Proportion of person with less high school gradu- ates. ^§Proportion of person with family income has bottom 25%.

Table 2. P-value by linear regression analysis in male and female (exer- cise and gamma-glutamyltransferase)

Variable Male Female

Vigorous

No 32.2 (31.3–33.1) 17.9 (17.6–18.2)

Yes 31.6 (29.7–33.7) 17.9 (17.2–18.7)

P-value 0.602 0.9092

Moderate

No 32.3 (31.4–33.2) 17.8 (17.5–18.1)

Yes 30.3 (28–32.8) 18.7 (17.8–19.7)

P-value 0.1169 0.0678

Walking

No 33 (32–34) 17.9 (17.6–18.2)

Yes 30.8 (29.6–32.1) 17.9 (17.4–18.4)

P-value 0.0035 0.9655

Values are presented as mean (95% confidence interval).

(4)

KJFP

것을 확인할 수 있었다(중등도 운동 그룹, P=0.036; 걷기운동 그룹, P<0.001).

이에 남녀 각 GGT 평균을 보정한 model을 설정하여 비교위험도 를 구하였다. Model 1에서는 age, 성별, BMI, 음주수준을 보정하였고, model 2에서는 age, 성별, BMI, 음주수준에 더하여 소득 정도, 교육 정도, 직업 유무 및 동거 여부를 보정하였고, model 3에서는 age, 성별, BMI, 음주수준, 소득 정도, 교육 정도, 직업 유무, 동거 여부에 더하여 당뇨, 고혈압, 고지혈증의 만성질환을 보정하였다. 다중 로지스틱회 귀분석을 통해 95% 신뢰구간에서 OR을 구하였을 때 남자에서 걷기 운동을 하면 GGT 하위군으로 변화할 OR이 model 1에서 1.341, model 2에서 1.327, model 3에서 1.334로 확인되었다(Table 4).

고 찰

혈청 GGT는 간세포 손상에 대한 생체지표로 널리 이용되어 왔으 며, 최근에는 산소성 손상을 나타내는 생체지표로서 의미가 있는 것 으로 알려졌다. 산소성 손상은 유리 산소기(free radical)의 발생을 증 가시켜 이를 억제하는 glutathione의 고갈을 일으키고 glutathione의 평형 유지에 관여하는 GGT의 상승을 유발한다고 알려지고 있다. 즉 산소성 손상에 의해 GGT의 상승이 일어나며, GGT는 산소성 손상 을 나타내는 하나의 생체지표(biologic marker)로 볼 수 있는 것이다.

산소성 손상을 유발하는 인자들은 운동 부족, 비만, 흡연 등이 있다.

이와 같이 운동 부족, 비만, 흡연 등과 산소성 손상이 관련이 있어 산소성 손상지표인 GGT와 각종 심혈관계 위험요인과의 관련성이 밝혀지고 있다. 본 연구에서는 심혈관계 위험요인인 GGT와 운동과 의 관련성을 분석하고자 한국 성인 남녀의 GGT와 운동수준을 비교 하였다. 그 결과 남자에서 걷기운동 그룹에서 운동 정도가 많을수록 GGT가 유의하게 감소하는 것을 확인할 수 있었다(중등도 운동 그 룹, P=0.036; 걷기운동 그룹 P<0.001).

본 연구결과 기존에 알려진 음주량의 지표, 담도 폐쇄의 증거, BMI 의 증가지표로서의 GGT의 효용성 이외에 산소성 손상을 반영하는 생체지표로서 이용될 수 있음을 알 수 있다. 음주, 흡연, 운동부족, BMI 등은 산소성 손상을 증가시키는 요인으로 알려져 있으며, 이러 한 요인들과 GGT와의 연관성에 대해서는 과거의 연구들에서 잘 나 타난다. 즉 GGT는 여러 요인들에 의해서 발생되는 산소성 손상의 지 표로 사용할 수 있는 것이다. GGT는 서론에서 언급하였듯이 고혈압, 당뇨, 비만 등 각종 성인병과 연관이 있고, 관상동맥질환^20-22) 등의 질 병과도 산소성 손상과 관련하여 연관성을 보이기 때문에 이들 질병 을 예견할 수 있는 요소가 될 수 있다. 그러므로 운동 부족은 뇌경색, 관상동맥질환, 고혈압, 당뇨 등의 질병과도 장기적으로는 연관이 있 을 것으로 볼 수 있다.

남자에서의 걷기 이외에 격렬한 운동 및 중등도 운동과는 유의한 관계가 없는 이유로 생각해 볼 수 있는 점은 걷기운동 유무와의 관 련성을 본 단면연구이기 때문에 걷기운동 외에 다른 운동을 동시에 했을 경우를 고려하지 않은 점이다. 또한 같은 걷기운동을 하였더라 도 여자에서는 유의한 관련성이 없는 이유로도 이와 같은 점을 고려 해 볼 수 있겠다. 일반적으로 남성의 신체활동 및 운동량이 많고, 걷 기 외에 다른 운동을 할 가능성이 더 높을 수 있다는 점을 생각해 볼 수 있겠다.

본 연구의 제한점으로는 첫째, 제5차 국민건강영양조사(2010–

2011) 자료만을 기본으로 운동 부족에 따른 산소성 손상 표지자로 Table 3. Odds ratios (95% confidence intervals) for gamma-glutamyltransferase by type of exercise

Model 1^* Model 2^† Model 3^‡

Male

Vigorous 1.309 (0.993–1.726) 1.323 (0.97–1.803) 1.324 (0.96–1.826)

Moderate 1.106 (0.834–1.466) 1.003 (0.731–1.376) 0.917 (0.654–1.285)

Walking 1.341 (1.101–1.634) 1.327 (1.076–1.636) 1.334 (1.076–1.652)

Female

Vigorous 1.202 (0.958–1.509) 1.164 (0.926–1.462) 1.142 (0.907–1.437)

Moderate 0.92 (0.727–1.166) 0.902 (0.711–1.145) 0.918 (0.72–1.169)

Walking 1.005 (0.85–1.187) 1.009 (0.846–1.204) 1.015 (0.847–1.216)

BMI, body mass index.

*Adjusting for confounders including age, sex, BMI, and alcohol drinking. ^†Adjusting for confounders including age, sex, BMI, alcohol drinking and income, education, occupation, and living together. ^‡Adjusting for confounders including age, sex, BMI, alcohol drinking, income, education, occupation, living together and diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia.

Table 4. P-value by linear regression analysis in male and female Physical activity

Vigorous Moderate Walking

Male 0.4750 0.0036^* <0.0001^†

Female 0.5916 0.0666 0.2632

*,†In men of moderate and walking exercise, gamma-glutamyltransferase is associated significantly.

(5)

Hyo-Jae Son, et al. Relationship between Exercise and Gamma-Glutamyltransferase

KJFP

혈청 GGT를 선정했다는 점, 둘째, 최근 일주일간의 운동의 양과 질 의 설문에 기초한 GGT를 분석한 단면연구인 점, 셋째, 다양한 산소 성 손상에 영향을 주는 요인이 있지만, 만성질환 등을 보정한 바 있 지만 운동 부족에 의한 GGT에 초점을 맞추어 진행했다는 점이다.

본 연구의 가설에서 산소성 손상은 운동량 부족에 기인하는 것으 로 가정하였으므로 정상 범위라도 GGT가 높은 성인 남성의 경우 걷 기운동을 권장하여 이들 질병의 예방에 도움이 될 것으로 생각된다.

그러나 이 연구 자체만으로는 앞의 여러 제한점이 있기 때문에 운동 과 GGT가 명확한 관련성이 있다고 단정짓기는 어렵다. 향후 연구대 상자에 대한 지속적 추적, 운동량에 대한 정확한 조사 및 흡연 등 생 활습관에 대한 조사를 보완하여 본 연구에서 나타난 남성에서 걷기 운동의 증가에 따른 GGT의 감소에 대한 연구를 전향적으로 수행해 나가는 것이 필요할 것이다.

요 약

연구배경:

최근 연구에서 운동 부족과 혈청 감마지티피(gamma-glutamyltransferase, GGT)와의 관련성이 밝혀지고 있다. 또한 GGT는 심 혈관계 질환에 영향을 주는 인자로서 연구되고 있다. 이는 산소성 손 상의 기전에 의하며, 운동과 산소성 손상지표인 GGT의 관계를 알아 보고자 한다.

방법:

제5차 국민건강영양조사(2010–2011) 자료를 통해 10,159명의 건강한 성인 남녀를 분석하였다. 연구대상자는 GGT 사분위에 따라 4그룹으로 나누었고, 로지스틱회귀분석을 통해 일반 사항 및 만성질 환을 보정하여 격렬한, 중등도, 걷기운동 그룹의 분율에 따른 GGT 의 관계를 분석하였다.

결과:

남자에서 혈청 GGT가 낮은 그룹과 걷기운동과의 연관성이 높음을 확인하였다. 이는 일반특성, 만성질환, 직업요소 등을 보정하 여도 역시 남자에서 걷기운동을 많이 할수록 혈청 GGT가 낮아지는 음의 상관관계를 확인하였다(P for trend ≤0.0001; odds ratio [OR], 1.334; 95% confidence interval [CI], 1.076–1.652), 혼란변수를 보정한 mode l에서도 남자에서 걷기운동 유무에 따른 OR이 1.334 (95% CI, 1.076–1.652) (model 3)로 유의한 결과를 보였다.

결론:

한국 성인 남자에서 걷기운동을 많이 할수록 유의하게 혈청 GGT가 감소하는 경향을 보인다.

중심단어:

운동; gamma-Glutamyltransferase; 심혈관계 질환

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