Self-care and Physical Symptom by Gender in Korean Type2 Diabetic Patients

Ⅰ . 서 론

1 . 연구의 필요성

당뇨병은 혈중 포도당 농도가 증가된 질병 모두를 통칭하는 질환 군이다 . 당뇨병은 병의 생리적 상태 혹은 병인에 따라 다양하게 분류되는데 임상에서 보는 모든 환자를 손쉽고 명확하게 분류하는 것은 어렵다 . 미국 당 뇨병학회의 새로운 분류는 당뇨병을 크게 제1형 , 제2형 , 원인이 밝혀진 기타 형태의 당뇨병과 임신성 당뇨병 등 4가지로 분류하였다 . 제1형 당뇨병은 자가 면역기전에 의한 당뇨병이고 , 제2형 당뇨병은 당뇨병 환자의 대부분 을 차지하는 질환으로 이전에 성인형 당뇨병 , 인슐린 비 의존성 당뇨병 등으로 명명되던 당뇨병의 형태이다 . 우 리나라 당뇨병 환자가 서구와 다른 특징들은 낮은 제 1형 당뇨병의 발병률 , 매우 급격한 제2형 당뇨병 환자의 증 가 및 제2형 당뇨병 환자의 임상적 특징 즉 비만하지 않 으며 , 인슐린 분비결함의 정도가 상대적으로 심한 제2형 당뇨병 환자가 많다 (Yoon , 1999) .

당뇨병 유병률은 197 1년 전라북도 옥구군에서 10세 이상의 남자 1 .4 1% , 여자 0 .42 % 이었으나 (Yoon , 19 99 ) , 19 9 3년 경기도 연천군에서 실시된 세계보건기

구 진단기준에 따른 제2형 당뇨병 유병율은 남자

10 .8 % , 여자 7 .9 %로 급격히 증가하고 있는 추세이다 (P a r k , Lee , Kim et a l . , 19 96 ) . 그러나 우리나라 당 뇨병 환자들은 당뇨병을 쉽게 치료될 수 있는 질환으로 잘못 인식하고 , 증상이 해소된 경우에서도 당뇨병성 합 병증이 발생될 수 있음을 간과하고 있다 . 자각 증상은 없으나 고혈당은 지속되는 경우 대다수의 환자들은 혈당 조절에 대한 별다른 노력 없이 일년에 한 두 차례 일반 적인 검사를 하는데 그치고 있는 실정이다 (Son , 1999 ) . 자가혈당 검사의 수행정도를 조사한 Kim , Yoon , J eon g 등 ( 19 9 3 )의 연구에서는 환자 중 8 .2 %만이 자가 혈당을 규칙적으로 측정하고 있었고 , Kim ( 199 9 )의 연구에서는 49 .0 %의 당뇨환자들이 하루 1회 미만으로 자가혈당 검사를 하고 있어 , 대체적으로 자가관리 수행 정도가 낮은 것으로 나타났다 (Gu , 1994 ) .

당뇨병은 만성질환으로 적절한 치료와 관리를 수행하 면 질병의 조절이 가능하여 건강한 삶을 누릴 수 있으므 로 그 어떤 질환보다도 자가관리 중요성이 강조되어 , 자 가관리의 양적 연구 (Gu , Yoo & Eu m , 1994 )와 질적 연구 (J u n , 1996)가 이루어져 왔다 .

그러나 당뇨병 환자의 자가관리에 대한 국내 선행연구 중에서는 당뇨병 환자를 성별로 구분하여 정확하게 주당

제2형 당뇨병 환자의 성별 자가관리와 자각증상 차이^{1 )}

김 희 승^{2 )}・박 재 순^{3 )}

1) 본 연구는 한국과학재단 목적기초연구(R04- 2002- 000- 20024- 0) 지원으로 수행되었음.

2) 가톨릭대학교 간호대학 부교수

3) 가톨릭대학교 간호대학 부교수(교신저자 E- mail : csp ar k @cat h olic.ac .k r ) 투고일 03 . 7 .2 1 심사의뢰일 03 . 8 .8 심사완료일 03 . 9 .8

몇 회 혹은 몇 일을 실천하는지에 대한 조사와 자각증상 에 대한 연구는 드물었다 .

이에 본 연구는 당뇨병 환자를 성별로 구분하여 주당 자가관리 일수와 자각증상 실태를 파악하고 , 상관관계를 조사하고자 실시되었다 .

2 . 연구 목적

본 연구 목적은 당뇨병 환자의 성별 주당 자가관리 일 수와 자각증상 실태를 파악하고 , 상관관계를 조사하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다 .

1) 당뇨병 환자의 성별 주당 자가관리 일수 차이를 알아본다 .

2 ) 당뇨병 환자의 성별 자각증상 차이를 조사한다 . 3 ) 당뇨병 환자의 성별 자가관리일수와 자각증상과의

상관관계를 조사한다 .

Ⅱ . 연구 방법

1 . 연구 설계

당뇨병 환자의 성별 자가관리 및 자각증상 실태를 파 악하고 , 상관관계를 조사하고자 하는 조사연구이다 .

2 . 연구 대상

2 00 2년 8월부터 20 0 3년 7월 사이에 서울 시내에 소 재한 C대학교 2개 병원의 내분비 내과 외래를 방문한 제 2형 당뇨병 환자로 연구참여에 동의한 남자 87명 , 여 자 114명 , 총 20 1명이었다 .

3 . 연구 도구

・ 자 가 관 리

약물복용 , 식이요법 , 운동요법 , 발씻기 , 발 상처 관찰 , 금주 , 저혈당대비 사탕가지고 다니기 , 인슐린주사 맞기의 8항목을 내분비 전문의 3인 , 당뇨교육 간호사 2인으로부 터 내용타당도를 검정받은 것으로 지난 일주일 동안 시 행한 일수를 체크하게 하였다 .

・ 자 각 증 상

P iet t e , Kr a em er , Wein b er ger와 McPh ee (20 0 1)

로부터 전자메일을 통해 받은 당뇨 자각증상 측정도구 19문항을 본 연구자가 번역하여 내분비 전문의 3인 , 당뇨교육간호사 2인으로부터 내용타당도를 검정받았 다 . 자각증상 측정 내용은 당뇨로 인한 증상 19개로 구 성되어 있으며 , 지난 일주일 동안 증상이 있었으면 예 에 , 증상이 없었으면 아니오 에 답하게 하였다 . 본 연구 에서 Cr onba ch ' s alph a는 .9 3이었다 .

4 . 자료수집방법

연구자가 연구기준에 적합한 대상자들에게 연구의 목 적과 방법에 대해 설명한 후 면담을 통해 일반적・질병 적 특성 , 자가관리 및 자각증상을 조사하였다 .

5 . 자료분석방법

자료는 SAS 프로그램 (ver sion 6 .12 ) 을 이용하여 분석하였다 . 성별 일반적 특성 , 자가관리 일수 및 자각증 상 차이는 chi- squ ar e t est 와 u npair ed t - t est 로 분석 하였다 . 자가관리와 자각증상과의 상관관계는 Pear son cor r ela t ion coefficien t 로 분석하였다 .

Ⅲ . 연구 결과

1 . 성별 일반적 특성 및 당뇨병 특성

남・녀 별 연령 , 평균체질량지수 , 당뇨병 이환기간 , 당화혈색소 , 공복혈당 및 인슐린주사 치료 비율은 유의 한 차이가 없었다 . 성별 분포는 여자 56 .7% , 남자 4 3 .3 % 이었다 . 평균 연령은 여자52 .4세 , 남자 4 9 .8세 이었고 , 평균 체질량지수는 여자 2 3 .8k g/ m², 남자 2 3 .9k g/ m² 이었다 . 평균 당뇨병 이환기간은 여자 9 .3 년 , 남자 7 .9년 이었다 . 평균 당화혈색소는 여자 8 .4 % , 남자8 .6%이었고 , 평균공복혈당은 여자 186 .9m g/ dl , 남자 198 .6m g/ dl 이었다 . 인슐린 주사 치료 비율은 여 자 36 .7% , 남자 30 .9%이었다<Table 1>.

2 . 성별 자가관리 차이

최근 일주일 동안 음주 회수는 여자가 0 .2회 남자 1 .5회 보다 적었다 (t = 6 .2 0 , p = 0 .00 0 1) . 약물복용 회수 , 발씻기 및 발 상처 관찰은 남자가 적게 하는 것으

로 나타났으나 유의한 차이는 없었다<Table 2>.

3 . 성별 자각증상 경험 비율 차이

최근 일주일 동안 경험한 오심・구토 증상은 여자가 2 7 .5%로 남자 14 .9 %보다 높았고 , 아침 두통도 여자가 37 .5%로 남자 2 2 .3 %보다 높았다 . 어지러움증은 여자 가 54 .6%로 남자 34 .0 %보다 높았고 , 허약감도 여자가 4 9 .6 %로 남자 3 5 .5 %보다 높았다 . 심장통증경험 빈도 는 여자가 37 .0%로 남자 2 3 .4 %보다 많았고 , 요통도 여자가 56 .7%로 남자 36 .6 % 보다 높았다 . 근・관절 강직 경험 여자가 4 3 .7%로 남자 18 .1%보다 높았고 , 피로감도 여자가 79 .8 %로 남자 68 .1%보다 높았다 . 남 자가 여자 보다 많이 경험한 증상으로는 야간 빈뇨 , 배 뇨시 동통이었으나 유의한 차이가 없었다 <Table 3>.

4 . 성별 자가관리와 자각증상과의 상관관계

여성에서 주당 운동일수가 많을수록 자각증상호소 수가 적었다 (r = .- 30 , p = .00 1) . 남성에서는 저혈당 대비하여 사탕을 가지고 다니는 일수가 많을수록 자각증 상호소 회수가 많은 경향이었다 (r = .2 1, p = .05)<Table 4 >.

<T a b le 3 > P h y s ic a l s y m p t o m b y g e n d e r

Physical sympt om F emale N (%)

Male

N (%) χ² p

Fr equ ent ur ination

at night 5 1(42 .5) 45 (47 .9) .6 1 .43 Painful urin at ion 5 ( 4 .2) 9 ( 9 .6) 2 .46 .11 In cr eased t hir st 60 (50 .0) 42 (44 .7) .59 .44 Dry mout h 57 (47 .9) 44 (46 .8) .02 .87 Nau sea or vomit ing 33 (27 .5) 14 ( 14 .9) 4 .89 .02 Morning headach es 45 (37 .5) 2 1(22 .3) 5 .67 .0 1 Night sweat s 3 1(26 .1) 24 (25 .5) .0 1 .93 Light headedn ess 65 (54 .6) 32 (34 .0) 8 .96 .003 Weakn ess 59 (49 .6) 33 (35 .5) 4 .22 .04 Int en se hunger 36 (30 .5) 24 (25 .8) .56 .45 Fr equ ent cr amps

in th e legs 50 (42 .0) 33 (35 .1) 1.05 .30 Rash or it chy skin 26 (2 1.9) 16 ( 17 .0) .77 .38 Pain in th e heart 44 (37 .0) 22 (23 .4) 4 .52 .03 Sh or tn ess of br eat h

wit h light exer cise 46 (38 .7) 33 (35 .1) .28 .59 Swollen ankles 3 1(26 .5) 20 (2 1.3) .77 .38 Pain in th e back 68 (56 .7) 34 (36 .6) 8 .48 .004 Con st ant coughing 27 (22 .7) 19 (20 .4) .15 .69 St iffn ess in any j oin

or mu scle 52 (43 .7) 17 ( 18 .1) 15 .73 .00 1 Gett ing very t ir ed

in a sh ort time 95 (79 .8) 64 (68 .1) 3 .82 .05

<T a b le 1 > C h a ra c t e r is t ic s b y g e n d e r

F emale(N = 114) Male(N = 87)

t/ χ² p

Mean (SD) Mean (SD)

Age (year s) 52 .4 ( 12 .7) 49 .8 ( 11. 1) 1.39 .16

BMI (kg/ m²) 23 .8 ( 3 .4) 23 .9 ( 2 .9) .11 .9 1

Dur at ion of Diabet es (year s) 9 .3 ( 8 .2) 7 .9 ( 7 .6) 1.17 .24

HbA1c(%) 8 .4 ( 1.9) 8 .6 ( 2 .6) .44 .65

F a st ing Blood Glu cose (mg/ dl) 186 .9 ( 102 .0) 198 .6 (93.6) .70 .48

Tot al In sulin inj ect ion (%) 36 .7 30 .9 .79 .37

BMI = Body ma ss in dex HbA1c = Glycosylat es h emoglobin

<T a b le 2 > S e lf c a re b y g e n d e r

Self car e (days/ week) F emale (N = 114) Male(N = 87)

t p

Mean (SD) Mean (SD)

Medicat ion 5 .9 (2.0) 5 .5 (2 .4) 1.18 .23

Diet 2 .7 (2.8) 2 .6 (2 .7) .37 .70

Exer cise 2 .9 (2.8) 2 .8 (2 .7) .34 .72

F oot wash 6 .6 ( 1.2) 6 .2 ( 1.7) 1.6 1 .10

F oot injur y ch eck 5 .3 (2.8) 4 .8 (2 .9) 1.22 .22

Alcoh ol drinking fr equ en cy .2 ( .5) 1.5 ( 1.9) 6 .20 .0001

Hypoglycemia pr epar at ion 3 .2 ( .3) 3 .1( .3) .57 .56

Insulin inj ect ion 6 .1(2. 1) 6 .4 ( 1.5) .54 .58

Ⅳ . 논 의

본 연구 대상자의 성별분포는 여자 56 .7% , 남자 4 3 .3%로 여자가 많아 당뇨환자는 남 , 여 비율이 같다고 조사된 결과 (Kim et al . , 199 3 ; Lee , 1999)와는 차이 가 있었다 . 평균 연령은 여자 52 .4세 , 남자 4 9 .8세이었 고 , 당뇨병 평균 이환기간은 여자 9 .3년 , 남자 7 .9년으 로 남 , 녀 모두 4 0대 초반에 당뇨병이 발병한 것을 알 수 있었다 . 평균 당화혈색소는 여자 8 .4 % , 남자 8 .6 % , 이었고 , 평균 공복혈당은 여자 18 6 .9m g/ d l , 남자 19 8 .6m g/ dl로 본 연구대상자의 혈당상태는 양호한 상 태가 아닌 것으로 나타났다 .

지난 일 주일 동안 평균 음주일 수가 남자가 여자 보 다 높아 남자 당뇨병 환자의 음주 회수가 여자 환자보다 높은 것을 알 수 있었다 . 이는 사회활동이 많은 남자가 외식의 기회도 많고 음주할 수 있는 기회가 많기 때문인 것으로 사려되었다 .

당뇨병에 의한 합병증의 발생을 줄이기 위한 가장 최 선의 방법은 엄격한 혈당조절 (Th e Diabet es Cont r ol a n d Com plica t ion s Tr i a l Res ear ch Gr ou p , 19 9 3 ; Oh k u b o et al . , 19 9 5 ; U KP DS , 19 98 )로 밝혀졌으나 우리나라 당뇨병 환자들은 엄격한 혈당조절을 하기 위한 혈당검사도 매일 하지 않고 주당 3회정도 하는 것으로 나타나 더욱 더 철저하고 빈번한 혈당검사가 요구된다는 것을 알 수 있었다 .

식사요법은 통계적으로 유의하지는 않았지만 여자가 남자 보다 이행일수가 많은 것으로 나타났다 . Chu n 등 ( 19 99 )의 연구에서도 여자가 남자보다 식사요법을 더 잘하는 것으로 나타나 본 연구의 결과와 비슷하였다 .

당뇨병 증상은 다양하나 인슐린 결핍과 인슐린저항성 에 기인되는 불충분한 인슐린작용에 따른 포도당 , 지질 ,

및 단백질의 대사부전 결과에 의한 증상과 합병증으로 인한 증상으로 구분할 수 있다 (Ka ng Nam St . Mar y' s H os pit a l Di a bet es Cla s s , 19 99 ) .

포도당 대사부전은 음식섭취시 흡수된 당이 신체조직 에서 이용되지 못하고 , 간에서의 포도당 생산이 억제되 지 않고 과잉생산되어 고혈당이 초래됨에 기인된다 . 이 러한 고혈당이 심하여지는 경우에는 혈액삼투압이 상승 되고 그 결과로 삼투압성 이뇨가 초래되어 소변내로 다 량의 수분과 전해질이 배설된다 . 이 과정의 결과로 탈수 상태와 전해질 불균형이 발생되어 환자는 심한 갈증 , 피 로 , 무기력감 , 공복감 및 체중감소가 나타나고 , 이를 극 복하기 위한 생리적 기전으로 환자는 갈증해소를 위해 물을 많이 마시게 되고 (다음) , 소변량이 많아지고 (다뇨) , 공복감으로 음식섭취가 많아지게 된다 (다식) .

지질 대사부전은 인슐린부족과 인슐린저항성으로 근 육 , 지방 및 다른 여러 조직에 지방분해가 증가되어 유 리지방산 농도가 증가되게 된다 . 이러한 지방산의 증가 는 간에서의 포도당 생산이 많아지는 원인이 된다 . 한편 으로는 역시 지방분해 증가에 따라 글리세롤도 증가되어 결국 간에서의 포도당 생산은 더 늘어나 고혈당은 더 심 하여지는 결과가 초래되어 포도당대사 부전의 과정은 더 심하여지는 악순환이 초래되고 , 또 다량의 유리지방산은 간에서 케톤체로 전환되어 케톤혈증이 야기되고 심한 경 우에는 결국 당뇨병성 케톤산증으로 발전하게 되고 , 이 러한 케톤산증은 치료하지 않는 경우 혼수상태에 빠지게 되고 심한 경우 사망에 이르게 된다 .

단백질 대사부전은 역시 인슐린작용 부족으로 근육내 단백질 분해가 증가되어 혈중 아미노산이 상승되고 이로 인해 간에서의 포도당 생산이 증가되어 역시 고혈당을 초래하는 요인이 되고 또 근육부피의 감소와 체중감소의 원인이 된다 .

<T a b le 4 > Co r r e la t io n b e t w e e n t o t a l p h y s ic a l s y m p t o m n u m b e r a n d s e lf - c a r e f r e q u e n c y in t h e m a le a n d f e m a le s u bj e c t s

Self- car e Fr equ en cy (days/ week ) Physical sympt om number r (P)

F emale (N = 114) Male(N = 87)

Medicat ion - .15 ( .11) - .04 ( .69)

Diet .04 ( .63) .03 ( .76)

Exer cise - .30 ( .00 1) - .04 ( .65)

F oot wash - .06 ( .50) .17 ( .09)

F oot injur y Ch eck .02 ( .76) .06 ( .57)

Alcoh ol drinking Fr equ en cy .04 ( .6 1) - .20 ( .06)

Hypoglycemia Pr epar at ion .09 ( .34) .2 1( .05)

Insulin inj ect ion .23 ( .17) .18 ( .38)

본 연구에서 성별로 최근 일주일 동안 경험한 증상 중 여자가 남자 보다 많았던 것은 오심・구토 , 아침 두통 , 어지러움증 , 허약감 , 심장통증 , 요통 , 근・관절 강직 및 피로감이었다 . 혈당 수준의 남녀 별 차이가 없음에도 자 각증상을 느끼는 것은 여자가 더 많은 것으로 보아 여성 당뇨병 환자 자각증상 경감을 위한 중재가 필요한 것으 로 사려되었다 .

성별 자가관리와 자각증상과의 상관관계에서는 여성에 서 주당 운동일수가 많을수록 자각증상호소 회수가 적은 것으로 나타나 운동프로그램이 여성 당뇨환자의 자각증 상을 경감하는데 효과적인 것을 알 수 있었다 .

Ⅴ . 결론 및 제언

본 연구는 제2형 당뇨병 환자 성별 자가관리와 자각 증상 차이를 파악하고 , 상관관계를 조사하고자 실시되었 다 . 연구대상은 2002년 8월부터 200 3년 7월 사이에 서 울 시내에 소재한 C대학교 2개 병원의 내분비 내과 외 래를 방문한 제 2형 당뇨병 환자 20 1명이었다 .

자가관리는 약물복용 , 식이요법 , 운동요법 , 발씻기 , 발 상처 관찰 , 금주 , 저혈당대비 사탕가지고 다니기 , 인 슐린주사 맞기의 8항목으로 지난 일주일 동안 시행한 일 수를 체크하게 하였다 . 자각증상은 Piet t e (2000) 도구 를 참조로 하여 19개 증상으로 구성되어 있으며 , 예 ,

아니오 로 답하게 하였다 .

남・녀 별 자가관리 일수 및 자각증상 차이는 chi- squ ar e t est 와 u npair ed t - t est 로 분석하였다. 자가관리 와 자각증상과의 상관관계는 P ea r s on cor r el at ion coeffi cien t 로 분석하였다

연구결과는 다음과 같다 .

성별 연령 , 평균체질량지수 , 당뇨병 이환기간 , 당화 혈색소 , 공복혈당 및 인슐린주사 치료 비율은 유의 한 차이가 없었다 . 성별분포는 여자 56 .7% , 남자 4 3 .3 % 이었다 . 평균연령은 여자 52 .4세 , 남자 4 9 .8세이었고 , 평균 체질량지수는 여자 2 3 .8 k g/ m², 남자 2 3 .9k g/ m²이었다 . 평균 당뇨병 이환 기간은 여자 9 .3년 , 남자 7 .9년이었다 . 평균 당화 혈색소는 여자 8 .4 % , 남자 8 .6% 이었고 , 평균공 복혈당은 여자 186 .9m g/ dl , 남자 198 .6m g/ dl이 었다 . 인슐린 주사 치료 비율은 여자 36 .7% , 남자 30 .9 %이었다 .

최근 일주일 동안 음주 회수는 여자가 0 .2회로 남

자 1 .5회 보다 적었다 (t = 6 .20 , p = 0 .000 1) . 약 물복용 회수 , 발씻기 및 발 상처 관찰은 남자가 적 게 하는 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다 . 최근 일주일 동안 경험한 오심・구토 증상 , 아침 두통 , 어지러움증 , 허약감 , 심장통증 경험 , 요통 , 근・관절 강직 경험 , 피로감 빈도는 여자가 남자보 다 높았다 .

여성에서 주당 운동일수가 많을수록 자각증상호소 회수가 적었다 (r = .- 30 , p = .00 1) .

이상의 결과로 남자 당뇨병 환자가 음주회수가 여자환 자 보다 높았으나 신체자각증상은 여자 환자가 많은 것 을 알 수 있었다 . 여성당뇨병 환자에서 운동을 많이 할 수록 자각증상수가 적은 경향으로 나타나 자각증상을 줄 일려면 운동을 권장해야 하는 것을 알 수 있었다 . 앞으 로의 연구에서는 여성당뇨병 환자를 위한 운동 프로그램 과 남성환자를 위한 금주 프로그램을 개발하는 연구가 필요하고 , 이 프로그램들의 효과를 측정하는 연구도 필 요하다 .

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Oh k u b o , Y . , Kish ik a wa , H . , Ar a k i , E . , Miy a t a , T . , Is a m i , S . , Mot oy os h i , S . , Koj im a , Y . , F u r u yosh i , N . , & Sh ich ir i , M . ( 19 9 5) . In t e n siv e in s u li n t h er a py pr ev en t s t h e p r og r e s s i o n of d i a b e t i c m i cr ov a s cu l a r com plica t i on s in J a p a n e s e pa t ien t s wit h n on - i n su lin - d ep en d en t di a b et e s m ellit u s : a r a n d om ized pr os p ect iv e 6- y ea r st u dy .

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S . , Mi n , H . K . , Lee , C . G . , Ah n , M . Y . , Kim , Y . I . & Sh in , Y . S . ( 19 9 6 ) . Ris k fa ct or s for n on - i n su lin d ep en d en t dia b et es m ellit u s . Di ab et es , 2 0 , 14 - 2 3 .

P iet t e J . D . , Kr a em er F . B . , Wei n b er ger M . , &

McP h ee S . J . (2 0 0 1) Im p a ct of a u t om a t e d ca ll s wit h n u r s e foll ow- u p on di a b et e s t r ea t m e n t ou t com es i n a d ep a r t m e n t of Vet er a n s Affa ir s h ea lt h ca r e sy st em .

Diab et es Car e , 24 , 2 02- 2 08 .

Son , H . Y . ( 19 9 9 ) .

U KPDS : f or t h e

u n d er st an di n g an d ap p li cat ion .

Th e Di a b et es Con t r ol a n d Com plica t i on s Tr ia l Res e a r ch Gr ou p ( 19 9 3) . Th e effe ct of in t en s iv e t r ea t m e n t of di a b et es on t h e d ev el opm en t a n d pr ogr es s ion of lon g t er m com pli ca t ion s i n i n su lin - d ep en d en t di a b et es m ellit u s . N E n gl J M ed , 32 9 , 9 7 7- 9 8 6 . U n it e d Ki n gd om P r os pe ct iv e Di a b et es St u dy

Gr ou p (U KP DS ) ( 19 9 8 ) . In t en s iv e bl ood- glu cos e con t r ol wit h s u lph on ylu r ea s or in su lin com par ed wit h convent ion a l t r eat ment a n d r i sk of com plica t i on s i n p a t i en t s wit h t yp e 2 di a b et e s (U KP DS 3 3 ) . L an cet , 3 52 , 8 37- 8 53 .

Yoon , K . H . ( 19 99 ) . Clin i ca l ch a r a ct er is t i cs of dia b et es m ellit u s in Kor ea . Food I n du s t ry

an d N u t rit ion , 4 ( 3 ) , 73- 8 2 .

- Ab s t r a c t -

S e lf- c a r e a n d Ph y s ic a l S y m p t om b y Ge n d e r in Ko r e a n Ty p e 2

Dia b et ic Pa t ie n t s

Kim , H ee S eu ng

・Park , Ch ai S oon

P u r p o s e : Th e pu r p os e of t h is st u dy wa s t o i nvest iga t e t h e s elf- ca r e a n d t h e ph ysica l sym pt om a n d t o a n a lys e t h e cor r ela t ion bet ween s elf- ca r e a n d ph ysica l sym pt om in t ype2 dia b et ic p a t ien t s . M e t h o d : 2 0 1 P a r t ici pa n t s wer e r ecr u it ed fr om t h e en d ocr in ology ou t p at ien t d epa r t m en t of a t er t ia r y ca r e h os pit al in a n

1) This wor k was su ppor t ed by gr an t No . (R04- 2002- 000- 20024- 0) fr om t h e Basic Research P r ogr am of t h e Kor ea Scien ce & En gin eer ing F ou n dat ion . 2) Associat e pr ofessor , College of Nu r sin g , Th e Cat h olic

Un iver sit y of Kor ea

＊Corr espon ding aut hor : P ark , Ch ai Soon

(E- mail : csp ar k @cat h olic.ac .k r )

u r b a n cit y . Th e da t a wer e coll ect ed by s elf r ep or t s elf- car e a n d ph y si ca l sym pt om qu est i on n a ir e . R e s u l t s : Th e a l coh ol dr i nk in g fr equ en cy wa s lower i n fem a l e t h a n in m a le pa t ient s . Th e fr equ en cy of n a u sea or v omit in g , m or ni n g h ea da ch es , ligh t h ea d edn es s , wea k n es s , pa in i n t h e h ea r t , p a in in t h e b a ck , st iffn ess in a ny j oin or mu scle , a n d get t i n g ver y t ir ed in a sh or t t im e wer e h igh er i n fem a le t h a n in m a l e di ab et ic pa t ien t s . Th e ex er ci s e fr equ en cy wa s

n ega t ively cor r ela t ed wit h ph ysica l sym pt om in fem al e p at ien t s . C on cl u s i o n : Th e a l coh ol dr i nk in g fr equ en cy wa s l ower i n fem a le t h a n in m al e pa t ient s . Th e fem a l e p a t i ent s h a d m or e ph ysi ca l sym pt om s t h a n t h e m al e p a t i ent s . Th e exer ci se fr equ en cy wa s n ega t iv ely cor r ela t ed wit h ph ysica l sym pt om i n fem a le p a t i ent s .

Key w o rd s : Typ e 2 dia b et es , Self- ca r e , Ph ysica l sym pt om