가족사회복지실천의 이해

가족사회복지실천의 이해

조 미숙 교수

1. 가족에 대한 이해 1) 가족의 개념

가족 구조 및 형태에 따른 기존 개념

 사회적으로 인정받는 성적 관계를 유지하는 최소한 두 명의 성인 남녀와 그 성 인이 낳았거나 입양한 한 명 이상의 자녀를 포함하며, 공동거주, 경제적 협력, 재생산으로 특징지어지는 사회집단(Murdock, 1949)

 혈연, 결혼, 입양 등으로 관련된 둘 이상의 사람으로 구성된 집단으로 동일한 가 구에서 함께 거주하는 사람들의 집단(Barker, 1987)

기존 가족 개념에 대한 비판

 정상과 비정상을 구분하는 준거 틀로 작용한 부모가족, 재혼가족, 무자녀가족, 조손가족, 결혼이민자가족, 미혼모부자가족, 기러기가족, 동성애가족 등 다양한 형태 출현. 가족 형태를 기반으로 한 정의는 더 이상 실제적 개념이 되지 못함

가족의 개념(1)

1. 가족에 대한 이해 1) 가족의 개념

가족 기능 및 관계의 질적 측면을 강조하는 새로운 개념

 ‘유일한 정상적 가족은 더 이상 정의할 수 없음 가족은 관계에 기반한 집단으 로 가족에 대한 역사적 / 문화적 특수성을 인식하는 것이 중요(Gittins, 1985)

 가족은 정서적이고 물질적인 지지에 기반을 둔 둘 또는 그 이상의 사람들이 상 호 간에 기대를 갖고 그들의 삶의 유형에 관계없이 상호 책임감 / 친밀감과 지속 적인 보호를 주고 받는 구성체(Giddens, 1992)

 둘 이상의 사람들이 친숙한 한 가족이라고 여기고 밀접한 감정적 유대와 가정이 라는 생활공간, 생물적/사회적/심리적 요구의 충족에 필요한 역할과 과제를 공 유할 때 가족이라고 부를 수 있음(Harman & Laird, 1983)

 그들 스스로 가족이라고 생각하고 건강한 가족생활에 필수적인 의무, 기능, 책 임을 수행하는 두 명 이상의 사람들(NASW, 1982)

가족의 개념(2)

* 1인 가구 증가원인

• 비혼과 만혼

• 기러기 가족 증가

• 비자발적 독신층 증가(가족해체에 따른)

• 급속한 노령화로 인한 독거 노인의 증가

• [출처] [서울시건강가정지원센터] 1인가구 통계, 증가 원인, 지원 정책|

1. 가족에 대한 이해 2) 가족의 변화

가족 구조의 변화

 낮은 출산율, 독신 및 노인 단독 가구의 증가 등으로 가구 규모 축소. 가족 구성 원 수

 1인 가구 수의 변화가 두드러짐

 이혼율, 재혼율, 국제결혼의 증가로 한부모가족, 재혼가족, 조손가족, 결혼이민 자가족 등 다양한 가족 비율 증가

가족 기능의 변화

 일반적으로 가족의 4대 주요 기능으로 알려진 출산과 재생산 기능, 성적 기능, 경제적 기능, 교육 및 사회화 기능들이 점차 사회로 이양. 경제적 기능은 시장으 로, 교육 및 사회 기능은 공식적 교육기관으로 노인과 돌봄이 필요한 가족 구성 원에 대한 보호 또한 공적인 영역으로 이전

 미래 가족기능은 출산이나 양육의 기능, 교육이나 사회화의 기능보다 정서적 기 능이 가장 주요하게 부각될 것으로 전망

가족의 변화의 동향(1)

1. 가족에 대한 이해 2) 가족의 변화

가족 주기의 변화

 결혼연령 상승, 출산 자녀 수 감소, 평균수명의 연장 등으로 자녀 출산과 양육 시기는 짧아지고

 자녀 출가 후 노인 부부만 남는 시기는 점차 길어지고 있음

 이혼가족과 재혼가족의 증가로 기존 가족생활주기 단계 및 과업과는 다른 경 험을 하게 되는 가족이 늘어나게 되고

 무자녀가족, 조손가족, 결혼이민자가족의 증가는 기존 가족발달주기와 다른 과정과 과업을 갖게 될 가족에 대한 조사와 이해의 필요성을 제기하고 있음

 가족문제 목록(p170참조)

가족의 변화의 동향(2)

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족과 경계선

경계선은 체계 안팎으로 에너지와 정보가 흐르는 정도와 상호 교류 접촉 정도로…

경계의 종류

1) 모호한 경계: 지나치게 개방적이어서 모든 정보가 공유되고 서로에게 지나치게 관여 하며 얽혀 있음

2) 분명한 경계: 경계가 유연하게 존재, 정보가 적절히 공유되고 경계 내외로 관여하 는 정도도 적당

3) 경직된 경계: 지나치게 폐쇄적이어서 경계 내외로 정보 공유나 교류가 거의 없음

 밀착가족(enmeshed family),

 유리가족(disengaged family)

 대표적인 하위체계로는 1)부부 하위체계, 2)부모 하위 체계, 3)부모-자녀 하위체계, 4)형제 자매 하위체계가 있음.

가족사정: 경계와 하위체계

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족의 권력구조

가족권력이란: 한 가족 구성원이 다른 가족 구성원에게 미치는 영향력

  자원을 많이 가진 가족일수록 권력을 더 많이 갖는 경향이 있음

가족 권력구조 사정

 가족은 권력구조를 통해 구성원의 행동을 허용 가능한 범위 내에서 유지시키 는 기능 수행.

 그러나 가족권력은 갈등의 원천 , 가정폭력과 같은 문제를 가질 수 있음

 가족의 권력기반과 권력배분에 대해 사정해야 하며,

 (Hepworth et al., 2010)

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족의 역할

가족역할의 특성

역할(Role):주어진 사회적 지위나 위치에 따라서 개인에게 기대되는 행동

 가족체계 내의 역할은 법적 혹은 연령적 지위 또는 문화적/사회적인 각본의 기 초 위에서 분담될 수 있으며, 역할과 역할 기대는 사회적 상호작용 과정을 통해 학습되고 지위와 성별에 기반을 두고 있음

가족 역할 사정(역할갈등을 중심으로)

 가족 구성원 개인이 여러가지 역할의무에 직면했을 때, 특히 2가지 혹은 그 이 상의 역할이 양립하기 어려울 때 역할갈등이 발생할 수 있음

 가족을 사정할 때 가족 내 역할분담, 역할이 정의되는 방식, 역할갈등을 등을 이 해하는 것이 중요.W’er는 가족 구성원이 각자에게 주어진 역할에 얼마나 만 족하고 있는지, 역할을 수정하거나 변화시킬 여지가 있는지 등을 사정 (Hepworth et al., 2010)

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족규칙

가족규칙이란

 명시적으로나 암묵적으로 가족 구성원의 행동이나 관계를 통제하는 패턴화되고 예측가능한 규범이나 기대를 의미

가족규칙 사정(기능적 가족규칙 vs. 역기능적 가족규칙)

 기능적인 가족규칙은가족이 환경적 스트레스, 개인적 욕구, 가족단위의 욕구에 유연하게 반응

 역기능적 가족 규칙은가족 전체 혹은 개개 구성원의 적응과 발달에 어려움 초래

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족 응집력

가족 응집력 (cohesion) 이란? : 가족 구성원이 서로에게 갖고 있는 정서적인 유대 를 의미(Olson, Rusell, & Sprenkle, 1983)

가족 응집력 사정

 가족 응집력이 적절한 가족은 가족의 독립성과 자율성을 유지하면서 동시에 친밀감과 상호 연결 상태 유지

 가족 응집력이 낮은 가족: 서로 유리되는(disengaged) 경향이있으며, 가족 구성원은 매 우 독립적이지만 가족에 대한 헌신의 정도는 매우 낮게 나타남

 가족 응집력이 매우 높은 가족: 밀착된(enmeshed) 관계 양상을보이며, 가족에 대한 높 은 의존과 충성을 보이지만 독립성과 자율성은 낮음

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족 적응력

가족 적응력 (adaptability) 이란?: 부부 혹은 가족체계가 상황적 혹은 발달적 스트 레스에 반응하여 권력구조나 역할관계, 관계의 규칙을 변화시킬 수 있는 능력 (Olson, Rusell, & Sprenkle, 1983)

가족 적응력 사정

 적절한 수준의 가족 적응력을 가진 가족: 스트레스 상황에 잘 적응

 경직된 수준의 가족 적응력을 가진 가족:가족 내부 혹은 환경의 변화에도 불구하고 기 존의 문제해결 방식을 그대로 활용하기 때문에 적응에 어려움

 낮은 수준의 응집력을 가진 가족:특정한 규칙이나 규범이 없어 혼란한 모습을 띠며, 지 나치게 변화를 시도하기 때문에 안정성과 예측성이 떨어짐

2. 가족사정 1)가족의 구조와 기능

가족 의사소통

가족 의사소통이란: 언어적/비언어적 메시지를 통해 사실적인 정보, 생각, 감정을 내용과 관계 차원에서 전달하고 상호 교류하는 과정으로 가족기능을 이해하는 핵심 개념 중 하나

가족 의사소통 사정: 의사소통의 일치성/ 명확성/ 수용성/ 표현성 차원을 사정.

 일치성: 언어적 수준, 비언어적 수준, 상황적 수준에서 메시지가 일치하는가,

 명확성: 감정을 모호하지 않고 분명하게 전달하는지의 여부를 의미.

 수용성: 말하는 사람에 대한 존중과 이해를 포함하는 반응 패턴을,

 표현성: 자신의 감정과 생각을 가족 내 다른 사람에게 표현할 수 있는지를 의미함

2. 가족사정 2)가족발달: 가족생애주기

가족발달: 가족생애주기

가족생애주기란?: 시간의 경과에 따른 가족 내의 발달적 경향을 묘사하기 위해 일반 적으로 사용되어지는 용어

 가족은 가족생애주기에 따라 발달하며, 요구되는 발달과업을 갖음.

Duvall(1977)의 가족생애주기<P177참조>

Carter & McGoldrick(1999) 가족생애주기 이혼가족의 발달 단계 및 과업

재혼가족의 발달 단계 및 과업

2. 가족사정 3)가족사정 도구

가족사정도구:가계도(Genogram)

가계도란

 2~3세대에 걸친 가족의 구조와 관계를 도표 형태로 제시하는 것,

 CT 가족의 역사와 가족구조, 관계 역동에 대해 한 눈에 이해할 수 있도록 정보 를 제공하는 유용한 도구

 가계도는 가족이 세대에 걸쳐 생물학적/법적/정서적으로 어떻게 관련되어 있는지를 도 표로 묘사(McGoldrick & Gerson, 1992),

 이 과정을 통해 가족의 구성과 구조 분석,

 세대 간 반복되는 관계 유형을 포함한 가족 역사에 대한 통찰,

 CT가 제시하는 문제 및 욕구와 관련되는 가족 맥락에 대한 이해,

 해결을 위한 자원과 강점에 관한 정보를 가족력에서 얻을 수 있음

 CT와 W’er가 함께 작성. 가족구조 도식화 →가족에 대한 정보 기록 →가족관계 기술하는 순서로 작성<p181~참조>

2. 가족사정 3)가족사정 도구

가족사정도구: 생태도(Ecomap)

생태도란: 가족 및 가족 구성원과 환경 간 관계를 그림으로 나타낸 것.

가족이 상호작용하는 주요 환경체계를 분명하게 하고 가족과 환경체계 관계의 연결 정도,

긍정적/부정적 관계양상, 자원과 에너지의 흐름, 갈등 및 긴장 관계의 유무에 대한 이해 제공

 가족들이 그들의 욕구를 어떻게 충족시켜 왔는지를 보여주고,

 기존의 자원이 그 가족의 욕구를 충족시키기에 적합하지를 탐색하게 하며,

 부족한 자원과 보충되어야 할 자원,

 해결되어야 할 관계 양상에 대한 이해 제공

2. 가족사정 3)가족사정 도구

가족사정도구: 사회관계망 표

사회관계망 표란?

 사회관계망 지도와 함께 Whitaker와 Tracy에 의해 개발된 것으로 가족의 사회적 지지자 원을 사정하는 도구.

 사회적 지지란?: 사회적으로 친밀한 사람이나 친밀한 존재로 생각되는 사람들이 제공하 는 언어적/비언어적 정보나 충고, 가시적인 도움이나 행동, 수혜자에게 정서적으로나 행 동적으로 바람직한 효과를 제공하는 것으로 사회관계망은 이러한 사회적 지지를 제공 하는 관계의 망을 의미

 사회관계망 표는가족의 사회관계망 속에 있는 사람들의 가족 및 가족 구성원과 어떤 관 계를 형성하고 있는지, 그들이 주고 받는 물질적/정서적/정보적 자원은 어느 정도인지, 도움의 방향은 어떠한지, 친밀도와 접촉 빈도는 어느 정도인지에 대한 세부적이고 종합 적인 정보 제공<P185참조>

2. 가족사정 3)가족사정 도구

가족사정도구: 실연 및 가족조각

실연(enactment)이란

 구조적 가족치료의 한 기법으로 면담 상황에서 가족 상황을 재연해 보게 하는 방법.

 가족 관계나 상황에 대한 가족의 진술 이외에 가족의 실제 상황을 재연한 행동의 관찰을 통해 가족 상호작용에 대한 정보를 얻을 수 있는 방법

가족조각(family sculpture)이란

 특정 상황을 설정한 후 가족 구성원 중 한 사람이 조각가가 되어 다른 구성원의 위치나 신체적 동작을 조각해 보게 하여 가족의 역동을 시각적으로 표현하는 방법.

 비언어적인 방법을 통해 가족의 역동을 시각적으로 표현. 가족관계나 상호작용에 대 한 가족 구성원의 인식을 파악하는데 유용.

 가족이 원하는 상태를 가족조각으로 표현해 보게 함으로써 가족관계 변화의 목표를 사 정하는 데도 활용

2. 가족사정 3)가족사정 도구

가족사정도구: 가족사정 척도

가족사정 척도란: 가족의 기능 및 관계, 적응, 스트레스 등에 대한 구체적인 정보를 제공해 가족의 문제 및 욕구에 초점을 두는 구조적인 방법으로 가족을 사정/평가하는 도구

가족기능 초점 가족사정 도구

 FACES Ⅲ(Olson, 1986): 가족의 적응력과 응집력 측정

 Beaver-Timberlawn Family Evaluation Scale : 가족의 자신감, 구조, 융통성 사정

 McMaster Model :가족의 기본과업, 발달과업, 어려운 과업을 포함하여 현재의 가족기능 검사와 가족기능의 구체적인 영역의 평가를 목표로 하는 맥마스터 임상척도가 있음

 이 외에 부부적응척도(Spainer, 1976),

 결혼만족도척도(Schumm et al., 1986),

 부모양육태도척도(이시형 외, 1999),

 원가족척도(최현미, 1997),

 가족관체척도(양옥경, 김민영, 2003)등을 활용할 수 있음