신 경 계
2 주 차
이번주차 살펴볼 내용
1. 중추신경계 2. 말초신경계
3. 두개골과 뇌막
4. 뇌실과 뇌척수액
5. 중추신경계의 방위
6. 뇌의 단면
이번주차 학습목표
• 중추신경계의 구성 요소인 뇌와 척수의 구조에 대해 설명할 수 있다.
• 말초신경계의 구성요소인 체성신경계에 대해 설명할 수 있다.
• 두개골과 뇌막의 구조에 대해 설명할 수 있다.
• 뇌실과 뇌척수액에 대하여 설명할 수 있다.
• 중추신경계의 방위에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
• 뇌의 단면을 나타내는 용어에 대해 이해할 수 있다.
신경계
중추신경계
뇌 척수
말초신경계
체성신경계
12쌍 뇌신경 31쌍 척수신경
자율신경계
교감신경계 부교감신경계
김향희(2014), p.34
1. 중추신경계(
Central Nervous System, CNS)• 뇌(brain) + 척수(spinal cord)
• 뇌는 두개골에 의해 보호됨
• 척수는 척추에 의해 보호됨
• 뇌 와 척 수 의 층 은 회 백 질 (gray matter) 과 백 질 (white matter)로 구분
• 뇌 : 회백질이 겉층, 백질이 속층
• 척수 : 백질이 겉층, 회백질이 속층
김향희(2014), p.35
1. 중추신경계(
Central Nervous System, CNS)• 회백질의 구성 요소
• 세포체(핵과 핵주위부), 수상돌기, 신경연접, 교세포 등
• 회백질에는 혈관이 많이 분포되어 있음
• 핵군(nuclei) : 회백질 내에 비슷한 기능을 하는 신경세포의 세포체끼리 군을 형성하여 모여 있는 것
• 핵군은 대뇌 피질하 영역이나 소뇌 및 뇌간 등에 분포
• 백질의 구성 요소
• 축삭과 교세포
• 축삭을 둘러싼 흰색의 미엘린수초로 인하여 전반적으로 흰색을 띰
1) 뇌(brain)
• ‘tele-’ : 척수에서 ‘먼-’
• ‘di-’ : ‘두 구조 사이’
• ‘간뇌’ : ‘대뇌와 뇌간 사이’
• ‘cephalon’ : ‘뇌(brain)’
김향희(2014), p.36
김향희(2014), p.37
2) 척수(spinal cord)
• 대후두공(foramen magnum)에서부터
시작되어 위쪽은 굵고 아래로 갈수록 점차 가늘어지며, 척추에 의해 보호됨
• 경수(cervical segment) : 목 부위, 8쌍의 경신경
• 흉수(thoracic segment) : 가슴 부위, 12쌍의 흉신경
• 요수(lumbar segment) : 허리 부위, 5쌍의 요신경
• 천수(sacral segment) : 허리 아래, 5쌍의 천골신경
• 미수(coccygeal segment) : 척수의 가장 끝 부위, 1쌍의 미골신경
김향희(2014), p.42
C8
김향희(2014), p.38 http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=sanchna&logNo=2204
27917411&parentCategoryNo=&categoryNo=20&viewDate=&isSh owPopularPosts=false&from=postView
2. 말초신경계(
peripheral nervous system)1) 체성신경계 somatic nervous system
• 신체의 감각 및 수의적인 운동(예 : 말하기, 걷기 등)에 관여
• 12 쌍의 뇌신경 (cranial nerves, CN) + 31 쌍의 척 수 신 경 (spinal nerves, SN)
• 뇌신경 : 뇌와 연결된 말초신경으로서 주로 머리와 목 등에 위치한 기관들의 감각 및 운동에 관여
• 척수신경 : 사지의 감각 및 운동과 관련
• 척수신경에서 받아들인 자극은 척수를 통해 뇌로 올라감
• 뇌에서 보내진 운동신호는 척수로 내려와서 척수신경을 통해 온몸으로 전해짐
• 경신경 8쌍 + 흉신경 12쌍 + 요신경 5쌍 + 천골신경 5쌍 + 미골신경 1쌍
뇌신경(cranial nerve)
• 모두 12쌍
• 역할에 따라 감각신경, 운동신경, 복합신경(감각+운동신경)
• 감각신경 : 총 3쌍(1번 후신경, 2번 시신경, 8번 와우-전정신경)
• 운동신경 : 총 5쌍(3번 동안신경, 4번 활차신경, 6번 외전신경, 11번 부신경, 12번 설하신경)
• 복합신경 : 총 4쌍(5번 삼차, 7번 안면, 9번 설인, 10번 미주신경)
• 말 산출에 중요한 뇌신경 : 총 6쌍
• 5번 삼차신경, 7번 안면신경, 9번 설인신경, 10번 미주신경, 11번 부신경, 12번 설하신경
김향희(2014), p.199
3. 두개골과 뇌막
• 두개골 : 가장 단단하게 뇌를 보호
• 두개와(cranial fossa) : 두개골의 바닥을 이룸
• 전 두 개 와 (anterior cranial fossa), 중 두 개 와 (middle c. f.), 후두개와(posterior c.f.)가 각각 전두엽, 측두엽, 소뇌 및 뇌간을 지탱
• 후두개와의 가운데 있는 대후두공(foramen magnum) 구멍을 통해 척수가 빠져 나감
• 두개골 안의 뇌는 경막(dura mater), 거미막(arachnoid mater),
연막(pia mater)의 세 개 층으로 둘러싸여 있음
두개와
김향희(2014), p.42
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:727_Cranial_Fossae.jpg
출처 : 김재옥 외(2016), p.560
출처 : 김재옥 외(2016), p.562
4. 뇌실과 뇌척수액
• CNS는 영양 전달, 노폐물 제거, 완충작용을 하는 뇌척수액(CSF)에 담겨 있음
• 뇌실 : 뇌척수액이 흐르는 뇌 안의 공간
• 총 4개 : 좌우 1쌍의 외측 뇌실, 중간에 위치한 제 3뇌실, 제 4뇌실
• 각 뇌실 안에 맥락총(맥락얼기, choroid plexus)이 있음
• 뇌척수액을 생산하는 조직 집합체
• 모든 뇌실이 CSF를 생산하지만, 외측뇌실의 맥락얼기가 대부분의 뇌척수액 생산
김향희(2014), p.45
4. 뇌실과 뇌척수액
• 외측 뇌실(lateral ventricle) : 양쪽 뇌반구에 위치
• 가장 큰 뇌실
• 위로 뇌량과 경계
• 간뇌의 뇌실사이구멍(interventricular foramen of Monro)을 통해 제 3뇌실과 연결되어 있음
• 대뇌의 각 엽으로 확장되는 4개의 공간으로 구성 : 앞쪽은 트인 말발굽 모양, 뒤쪽은 뿔이 달려 있음
• 전두엽 내의 전각(anterior horn), 두정엽 내의 몸체(body), 측두엽 내의 하각(inferior horn), 후두엽 내의 후각(posterior horn)으로 구성
4. 뇌실과 뇌척수액
• 제 3뇌실(third ventricle)
• 좌우 시상과 시상하부 사이에 있는 쌍을 이루지 않는 내측 공간
• 중 뇌 의 뇌 수 도 관 (cerebral aqueduct of sylvius) 으 로 이어짐
• 뇌교와 소뇌에 위치하는 제
4뇌실과 연결 김향희(2014), p.45
4. 뇌실과 뇌척수액
• 제 4뇌실(fourth ventricle)
• 척수의 중심관과 연수 아래쪽에서 위쪽으로 뻗어 있는 다이아몬드 같은 형태
• 뇌간과 소뇌 사이 공간에 위치
• 제 4뇌실을 보려면 소뇌를 제거해야 함
• 소뇌의 아래쪽에서부터 척수의 아래까지 뻗어 있는 중심관(central canal)에 연결
• 3개의 구멍이 있어서 CSF를 뇌간 뒤와 소뇌 아래쪽의 거미막하공간으로 들어가게 함
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=oimslee&logNo=220806802431&parentCategoryNo=&ca tegoryNo=8&viewDate=&isShowPopularPosts=false&from=postView
Intraventricular Hemorrhage, IVH
http://blog.naver.com/engage92/130166807546
뇌척수액의 순환
• 각 뇌실의 맥락얼기에서 만드는 맑은 유동액
• 뇌를 외상으로부터 보호하는 완충제
• 신경계 내 CSF의 양은 약 125ml이며 7시간마다 보충됨
• 신체 자세에 따라 변하는 압력을 끊임없이 받음
• CSF의 통로가 막히면 생명이 위험할 수 있음
뇌수종(=수두증, hydrocephalus)
출처 : https://m.blog.naver.com/rudfkr258/221150100700
용어 정리
• 구심성(afferent) 경로 = 감각신경로 = 상행로
• 라틴어 “~로 나르는＂
• 원심성(efferent) 경로 = 운동신경로 = 하행로
• 라틴어 “~에서 떠나 이동하는＂
출처 : https://m.blog.naver.com/bjgim21/220193792724
5. 중추신경계의 방위
• 신경축 : 뇌와 척수가 합해진 T자 모양을 형성하며, 앞뒤로는 전두극과 후두극을 이어줌
① 방향을 나타내는 용어
• 앞쪽(anterior)-뒤쪽(posterior), 부리쪽(rostral)-꼬리쪽(caudal), 배쪽(ventral)- 등쪽(dorsal), 안쪽(mesial = 내측medial)-바깥쪽(외측lateral) 등
② 위치적으로 나누는 용어
• 위(superior)-아래(inferior), 상(부)(upper)-하(부)(lower), 상-중-하 등
③ 뇌손상 부위와 기능장애 간의 양상
• 동 측 (ipsilateral)- 대 측 (contralateral), 편 측 (unilateral)- 양 측 (bilateral), 근위(proximal)-원위(distal) 등
5. 중추신경계의 방위
김향희(2014), p.48
출처 : 김재옥 외(2016). p.7
6. 뇌의 단면
• 절단 방향에 따라 관찰되는 구조가 다름
• 관상면(coronal plane) : 어느 위치에서든 상관없이 이마와 평행으로 뇌를 앞뒤로 나눌 때 생기는 단면
• 신체를 앞과 뒤의 반으로 나누는 것
• 시상면(sagittal plane) : 뇌를 좌우로 나눌 때 생기는 면
• 정 중 시 상 면 (midsagittal plane) : 시 상 면 중 에 좌 우 의 뇌 반 구 를 정대칭으로 나눈 면
• 수평면(horizontal plane) : 뇌를 위아래로 나누면서 생기는 단면
• 축절면(axial plane) : 완전 수평이 아니라 어느 정도 각을 기울여서 자른 단면
출처 : 김재옥 외(2016). p.6
축절면, 관상면, (정중)시상면
김향희(2014), p.50
참고문헌
고도흥(2019, 3판 1쇄). 「언어기관의 해부와 생리」. 학지사
김재옥 외 공역(2015). 「말, 언어, 청각의 해부와 생리」. 박학사.
김향희(2014, 5쇄). 「언어병리학의 신경해부」. 시그마프레스.
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