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고혈압
노인의 혈압 측정 시 유의 사항
혈관 협착에 의한 ‘가성 고혈압’ 은 아닌지 체크
백의 고혈압(병원에 오면 혈압 상승)은 아닌지 체크
양쪽 팔의 혈압을 모두 체크해서 비교
식사여부, 자세 변화에 따라 혈압이 쉽게 달라질 수 있음을 유의 혈관 석회화에 의한 ‘가성 고혈압’ 은 아닌지 체크
가정에서 측정한 혈압, 말초장기 혈압, 24시간 활동 혈압 등을 종합적으로 고려해서 진단
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고혈압
식이요법
음식 섭취
• 표중 체중을 유지할 정도로 열량을 조절
• 표준체중(kg) : {신장(cm) – 100} X 0.9
• 비만도(%) : (실제 측정체중– 표준체중)/표준체중 X 100
염분 섭취
• 삼투압 조절의 이상으로 노폐물이 빠져 나가지 못해 혈액량 증가, 혈압 상승
• 염장 식품 : 김치류, 장아찌류, 젓갈류
• 가공 식품 : 통조림, 베이컨, 햄, 치즈
동물성 식품 • 동물성 지방 함량이 높은 음식 섭취 줄임
• 패스트푸드, 인스턴트 식품 : 햄버거, 피자, 라면 등 섬유소 • 신선한 야채, 과일, 해조류 등은 충분히 섭취
• 섬유소는 콜레스테롤의 흡수를 막고, 변비 예방
칼슘과 칼륨
• 칼슘 부족은 고혈압 발생 증가와 관련이 있는 것으로 보고됨
• 칼륨은 체내의 나트륨을 체외로 배설시킴
고혈압과 운동처방
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운동 빈도
1주일에 1회
운동효과가 다음 운동을 하기 전에 사라져 버리기 때문에 일시적인 것이며, 축적되지 않는다.
1주일에 2회
효과가 조금씩 축적되고 체력도 강화되지만 아직 충분한 결과를 이끌어내지 못한다.
1주일에 3회
근육의 통증과 피로가 가벼워지고, 효과의 축적도 주 2회의
경우보다 더 기대할 수 있다. 적어도 주 3회의 운동은 필요하다.
1주일에 4~5회
주 4회, 주 5회로 빈도를 높이면 그에 따라 효과도 높아지지만 매일 운동을 하면 피로가 쌓이기 때문에 정기적으로 휴일을 갖는 것이 좋다.
노년층의 더위와 운동
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➊ 여름철 운동을 위한 효과적인 방법
• 묽은 소금물을 상비하라
• 땀 흘린 만큼의 수분을 보충하라 !
• 맨살로 운동하지 말라
• 수중온도는 20~25℃가 적당하다 !
• 운동을 하는 장소의 실내온도는 10~15℃
• 직사광선이 내리쬐는 대낮 운동은 피하는 것이 좋다 !
• 운동시간은 1 시간 이내로 하라
• 과도하게 햇빛을 쬐지 말라 !
• 습도가 높을 때는 간헐적인 운동을 하라 !
• 몸을 청결히 하라 !
여름철 운동 주의 사항
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운동능력도 저하 부상의 위함도 증가
여름철 규칙적으로 운동은 면역력과 각종 질병 예방 절절한 운동은 필수
여름철 운동은 심박수가 쉽게 증가함에 따라 심장에 부담을 줌
젖산 물질 축적 피로 유발
운동 강도는 평소보다 10~20% 감소 실시 혈액량이 감소해 근육의 수축력 감소
노년층의 추위와 운동
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노년층의 추위와 운동
• 한 겨울 영하의 날씨에서 운동 등 야외활동을 많이 하면 피로를 느끼는 정도가 심함. 이는 떨림에 의한 방어 기능 수행과 근섬유 수축으로 많은 에너지를 소비하기 때문
• 이 때 에너지 소비량이 증가하면서 몸 속에 저장된 탄수화물을 필요로 하고, 탄수화물이 부족할 경우 지방의 분해가 활성화 됨
• 동상과 저체온증을 유발할 수 있음, 격렬한 운동으로 땀을 많이 흘리는 경우, 추운 날씨에 술을 마시는 경우
: 독거노인, 심혈관계 질환자, 영유아, 어린이, 노숙자, 술 약물 복용자
겨울철 운동을 위한 효과적인 방법
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추위 속에 운동을 하게 되면 에너지 소모도 많고, 수분도 소실하게 됨
→ 때문에 운동 중 틈틈이 에너지를 보충해 줄 필요가 있음
겨울이 되면 추위로부터 몸을 지키려는 인체의 생리작용으로 인해 심장질환이 더욱 잘 발생할 수 있음
일반적으로 겨울철 운동으로는 등산, 조깅, 빨리 걷기, 수영 등과 같은 유산소성 운동을 추천할 만하며, 2일에 한번 씩은 해야 운동의 효과가 지속되고, 피로도 빨리 없어짐
적당하고 재미있게 해야 함, 이러한 운동은 재미있지 않으면 오래가지 못함 스키나 산악 운동 등의 경우에는 수시로 변화하는 기온 , 바람 등에 대비하여 미리 여분의 방한복이나 바람막이 등을 준비해야 함
노인층을 위한 웨이트 트레이닝 운동
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근력 트레이닝의 장점과 단점
단점
• 대표적인 무산소 운동으로서 혈압 상승이 뚜렷해서 심장에 무리한 부담감을 주기 쉬움
• 유산소 운동에 비해 심혈관계 질환과 비만예방에 효과가 적음
• 젖산과 같은 피로물질이 많이 생겨 짧은 시간밖에 운동할 수 없음 장점
• 중량 부하를 이용하여 근육의 양을 늘려주고 근력을 강화-지방량을 감소시켜 성인병 예방에 도움이 됨
• 체중조절에 용이하며 탄력 있는 근육 형성을 통한 외관상 잘 다듬어진 몸매를 만들어 줌
• 뼈 질량의 증가와 함께 골밀도를 증가시켜 골다공증 위험을 줄일 뿐만 아니라, 뼈의 노화를 지연시킴
트레이닝의 처방 절차
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트레이닝 실시
트레이닝 재 처방 트레이닝 진단
운동부하 처방
트레이닝 효과 판정
➊ 스포츠 기술, 심리적 요인, 전술 등과 같은 트레이닝 요인들에 대한 진단이 이뤄짐
❹ 트레이닝에 대한 효과 여부를 판정
➎ 결과 검토 후 재 처방
❷ 진단에 의해 운동부하를 처방
❸ 처방에 따라 트레이닝 실시
노인의 영양관리
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만성질환을 치료하기 위해 장기간 약물을 계속 복용하게 된다면 이들이 관련된 영양소에 미치는 영향은 더욱 커지게 되어 결국 영양소 부족의 상태를 유발.
이미지 출처 : 플랫아이콘(https://www.flaticon.com/)
노인이 되면 만성질병으로 인해 점차 사회활동에 제약을 받게 되고 빈약한 식사, 신체적 불편함과 사회로부터 고립 및 경제활동의 제한에서 오는 경제적 어려움은 노인들의 영양적 위험률을 올림.
노인들의 만정질환으로 여러 가지 약물의 복용하게 되는데 약물들 중에는 식욕을 비정상적으로 증가시키거나 감소.
약물들은 특정 영양소의 흡수를 억제하고 대사를 방해하여 영양소의 체내 이용률을 떨어뜨리며 배설을 증가.
노인의 영양관리
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고 단위 영양제 복용 시 또는 영양제를 다량 사용할 때의 독성 작용에
대해서는 잘 모르고 있음으로 노인을 대상으로 영양 조사나 영양 판정을 할 때에는 비타민과 무기질 보충제 사용여부를 반드시 조사
노인들을 위한 특별한 영양관리 프로그램이 필요
Key point
• 노년기에는 신체적으로 모든 기능이 약화되고, 일생을 통해 올바르지 못한 식습관 형성의 누적 효과로 인해 만성질환에 시달리는 경우가 많으며,
정신적으로도 건강하지 못한 경우가 많음
노인들은 영양제 사용에 대해 잘못된 인식을 가지고 있으며 유행 식품이나 잘못된 영양 정보에 현혹되어 불필요한 영양제를 섭취하는 경우가 있음
에너지 대사
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➊ 기초대사
• 몸이 완전히 휴식상태에 있을 때의 대사를 기초대사(basal metabolism) 라고 한다.
• 기초대사량은 연령, 성별, 체격, 근육량 등 개인고유의 인자인 기온, 환경, 영양상태, 병, 여성의 생리주기 등의 영향을 받는다.
• 기초대사량은 다음과 같은 조건하에서 측정해야 한다.
‐ 음식섭취에 의한 대사량의 증가를 피하기 위해서 식후 12∼14시간 경과할 것.
일반적으로 아침 공복 시에 실시한다.
‐ 체온조절을 필요로 하지 않는 쾌적한 실내온도(20∼25℃)
‐ 편안히 옆으로 누운 안정각성상태일 것
‐ 발열되어 있는 상태가 아닐 것
에너지 대사
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❷ 안정대사
• 기초대사의 상태에서 편안히 앉아 식사를 하는 정도의 상태가 이루어지는 대사가 안정대사(resting metabolism)이다.
• 대부분의 신체활동은 이 상태에서 일어나므로 운동 시의 에너지소비량을 산출할 때의기초가 된다. 안정대사에서의 에너지소비량은 기초대사량 (단위시간당)에서 20%증가하게 된다.
• 식사섭취에 의한 대사항진은 특이동적 작용(SDA) 또는 식사 유발성 체열생산(DIT)이라고 한다.
• 열생산은 식사를 했을 때에 몸이 따뜻해지는 현상으로, 섭취한 에너지가 활동을 위해 사용되지 않고 발산되어 버리는 것이다. 많이 먹어도 살이 찌지 않는 사람은 이 SDA(또는 DIT)가 높은 사람이라고 할 수 있다.