대한내과학회지 : 제 73 권 부록 2 호 2007 □
윤리 심포지엄
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내과의사 윤리선언 제정 배경 및 내용
연세대학교 의과대학 내과학교실
홍 천 수
내과학회 윤리이사 및 윤리위원회 신설 경과
• 2004년 10월 24일: 정기평의원회: 윤리이 사 및 윤리 위원회 구성에 관한 회칙 개정.
• 2005년 3월 17일: 내과학회 개정 회칙을 대한 의학회로 부터 인준.
• 2005년 6월 22일 내과학회 이사회 : 윤리 이사 선임.
• 2005년 8월 31일: 231차 내과 이사회에서 윤리 위원회 구성 승인.
내과학회 윤리 위원회 구성 동기 및 목적
• 동기:
– 시대적 요구
– 의사협회 중앙 윤리위원회 운영 내규
• 목적:
– 내과 의사 윤리 교육 및 갈등 해결 – 회원 상호간 의료 윤리 문제 해결 – 학회와 회원간 유대 강화 필요
윤리 위원회 사업 결정 과정
• 2005년 9월 14일 제 1차 윤리위원회 개최
• 2005년 11월 8일 제 2차 윤리 위원회: 윤 리위원회 사업 의결
– 윤리 위원회 규정 제정 – 내과 의사 윤리 선언 (안) 제정 – 윤리 워크샾 --- 2006년 6월
• 내과 의사 윤리 선언문 (안) 에 대한 의견 개진
• 2005년 11월 23일 233차 내과 이사회 : 윤리 위원회 사업 승인
내과 의사 윤리 선언(안 ) 진행 과정
• 윤리 위원회: 1차 윤리 선언(초안) 제정
• 2006년 6월 3일: 내과 윤리 워크샾 개최
• 내과 의사 윤리선언 (안) 을 보완
• 2006년 10월 내과 평의원회에 상정 – 문구 재 검토 요청
• 2006년 11월-2007년 3월:윤리 위원회에서 문맥 및 문구 재검토
• 2007년 3월 244차 내과학회 이사회: 내과 의사 윤리 선언 (안) 채택
• 2007년 4월: 내과 평의원 서면 인준 받음 (동의 회신 68.4% : 184 / 269).
－ 이경환 : 내과의사가 꼭 알아야할 의료법 －
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내과의사 윤리 선언 초안 작성
• 작성 기본 방향:
– 기존 윤리 선언 상세 검토 – 10항 미만으로 작성
– 환자 및 국민 보건 관련 항목: 3-4항 – 의사-동료 관련 항목 : 2-3 항 – 지식 습득 및 학회 활동 : 2-3항
• 내과의사 윤리 선언 초안 – 전문
– 선언 : 8개항 – 결어
대한 내과학회 윤리 워크샾
• 목적: 내과 의사 윤리 선언 (초안) 및 내과 학회 윤리위원회 역활에 대한 전문가 및 회원 의견 개 진
• 일시: 2006년 6월 3일
• 내용:
– 미국의사 윤리 위원회 활동 사항--- 권복규 교수 (이 화의대 의학교육학 교실)
– 대한의사협회 중앙윤리위원회 활동 사항--- 김열회 (대한 의사협회 중앙 윤리 위원회)
– 변호사회 윤리위원회 활동 사항 ---이은희 변호사 (민 법률 사무소)
– 대한 내과학회 [내과의사 윤리 선언 (안)]에 대한 평 가---손명세 교수 (연세의대 의료법 윤리학과)
내과 의사 윤리 선언(초안)에 대한 평가 (1)
• 윤리 선언:
1) 의사와 사회 사이에 암묵적으로 이루어지는 합의의 표현
2) 집단에 전통적으로 받아들여져 온 역할을 규범적으 로 표현한 것으로 과거의 전통과 사회적 기대를 확 인하고 현재의 문제점에 대한 개선의 의지 표현
• 필요성
– 의학의 분화로 각 전문과별로 맺게 되는 사회적 관 계에 차이점이 있어 전문과별 윤리적 상황이 다르다 는 점에서 내과의사의 특별한 윤리적 언급이 필요한 상황.
내과 의사 윤리 선언 (초안)에 대한 평가 (2)
• 내과의사 윤리 선언 (초안)의 구성 – 8항 – 환자에 대한 태도: 3개항
– 의학에 대한 태도: 3개항 – 의학에 대한 헌신: 2개항 – 사회적 책임 : 2개항
• 보완에 대한 제언
– 환자의 자율적 결정에 대한 관점 – 의사 외의 보건 의료인력에 대한 협력 의지
이익의 상충 ○
○
○
○ 공정한 의료 제공 ○
○
○ 부당한 의료 행위 금지 ○
○
○
○ 지식습득의 의무 ○
교육의 의무 ○
○
○ 품위 유지 ○
○
○
○ 동료 보호 ○
동료 감시 ○ 진실 말하기 ○ 연구 윤리 확보 ○
○ 환자와 부적절한 관계 금지 ○
○
○
○ 환자 보호 ○
○ 설명/동의 ○
○
○
○
○ 환자의 비밀유지 ○
△
○ 최선의 진료 ○
○
○ 진료의 의무 ○
○ (종교)
○ (인류애, 의사의
존엄성)
○ (인류애, 의사의
존엄성)
○(professio- nalism)
○ (인류복지)
○ (히포크라테스 선서의 대상/윤리의 근거 정신)
히포크라테스선서 제네바 선언 대한의사협회 의
사윤리선언 ACP Physician’s
Charter Dutch Medical
Oath 내과의사윤리
선언
내과의사 윤리 선언 (안) 과 타 선언과의 내용 비교
손명세: 대한 내과학회 [내과의사 윤리 선언 (안)]에 대한 평가 : 대한내과학회 윤리 워크샾 2006.6.3
윤리 선언의 현실화를 위한 제언
• 회원의 자발적 합의 및 수용 절차
• 윤리 강령 제정의 필요성
• 선언을 바탕으로 한 사례 평가 제시
• 교육적 활용 – 전공의 교육
– 전문의 회원의 CME 교육
－ 대한내과학회지 : 제 73 권 부록 2 호 2007 －
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내과 의사 윤리 선언 (1)
• 내과(內科)는 의학의 근본(根本)으로, 내과의사는 이를 깊이 인식하고 히포크라테스 정신을 충실하게 계승하고 있다. 오늘날 사회와 의료 환경은 급격하게 변하고 있으 며, 질병의 다양화, 생명과학의 발전 등으로 인해 의료 윤리를 더욱 엄격히 지킬 것이 요구되고 있다.
• 이에 우리 내과의사는 ‘환자의 생명을 지키는 것이 본 연의 사명임’을 다짐한다. 나아가 의료 분야에서 국민에 게 봉사하고, 국가 의료 발전에 이바지하며, 환자의 건강 회복을 위해 성심을 다하여 진료할 것을 서약한다.
내과 의사 윤리 선언 (2)
1. 내과의사는 언제나 환자의 건강과 안전을 최우 선으로 생각하고 환자에게 가장 적절한 의료를 제공한다.
2. 내과의사는 최신 의학지식을 습득하기 위해 노 력하며 과학적이고 합리적인 근거에 기초하여 환자를 진료한다.
3. 내과의사는 성별, 종교, 국적, 인종, 빈부를 초월 하여 모든 환자를 차별 없이 평등하게 진료한다.
4. 내과의사는 진료과정 중에 습득한 환자의 비밀 을 철저히 보호하고 환자의 자율적인 선택을 존 중한다.
내과 의사 윤리 선언 (3)
5. 내과의사는 의업(醫業)의 품위와 전문성을 지키 고, 더하여 동료 의사의 비윤리적 행위를 예방하 기 위해 노력한다.
6. 내과의사는 동료 의사와 보건의료 종사자의 직 무 영역별 전문성을 존중하며 국민건강 증진을 위해 함께 노력한다.
7. 내과의사는 의료계를 계승할 자들의 전문 능력 과 윤리적 품성을 성심껏 교육하고 지도한다.
8. 내과의사는 의도적이든 비의도적이든 비도덕적 의료 행위 및 반인륜적 행위와 관련된 일에는 결 코 참여하지 않는다.
내과 의사 윤리 선언 (4)
9. 내과의사는 임상 연구에서 발생할 수 있는 윤리 적 문제에 관심을 가지고 그 예방은 물론 피험자 의 인격과 건강보호를 위해 최선을 다한다.
10. 내과의사는 효과적인 환자 치유와 의료 발전을 위해 대한내과학회 및 소속된 학술단체의 활동 에 적극 참여한다.
우리 내과의사는 위와 같은 다짐을 자유의사에 따라 개인의 명예(名譽)와 존엄(尊嚴)을 받들어 성실히 이행할 것을 선언한다.