A Geographic Information System-Based Analysis for the Supply-Side Policy of Dental Hygienists in South Korea

RESEARCH ARTICLE

Received: November 9, 2015, Revised: November 30, 2015, Accepted: December 1, 2015 ISSN 1598-4478 (Print) / ISSN 2233-7679 (Online)

†

Correspondence to: Jin-Young Yang

Department of Dental Hygiene, Daejeon Institute of Science and Technology, 100 Hyecheon-ro, Seo-gu, Daejeon 35408, Korea Tel: +82-42-580-6446, Fax: +82-42-581-6301, E-mail: [email protected]

Copyright © 2015 by the Korean Society of Dental Hygiene Science

치과위생사 인력수급현황 분석을 위한 지리정보체계의 활용

양진영

^†

대전과학기술대학교 치위생과

A Geographic Information System-Based Analysis for the Supply-Side Policy of Dental Hygienists in South Korea

Jin-Young Yang ^†

Department of Dental Hygiene, Daejeon Institute of Science and Technology, Daejeon 35408, Korea

The objective of this research is to analyze geographical distribution of Korean dental hygienists to provide the geographical basis of supply-side policy for dental hygienists from the perspective of dental geography by using Geographic Information System (GIS) in which the choropleth map has been regarded as the most popular method. The present report is highly meaningful for the policy of dental hygienist on the supply side of dental care market. The data used in the article derive from the statistics-associated portal site provided by Korean government. It includes the statistics on general population, the regional numbers of dental hygiene students, county-based numbers of registered dental hygienists, dentists, and dental clinics and hospitals. Several maps are created by investigating these statistical data with GIS. This study is focused on the comparative analysis between entrants to the department of dental hygiene, registered acting dental hygienists and dentists in terms of county-based distribution per its population. The main result demonstrates that whereas about half of dental hygienists and dentists are respectively concentrated in Seoul and Gyung-gi, just one-fifth of entrants to the department of dental hygiene in the Seoul-metropolitan area. From the perspective of the supply-side policy of dental hygienists, the research argues that the creation or expansion of the department of dental hygiene does not directly meet social need for dental care services.

Key Words: Dental hygienists, Dental hygiene students, Dentists, Distribution, Geographic information systems

서 론

1965년 치과위생사 제도의 도입 이후 치위생(학)과는 1977년 4개 대학에서 시작하여 1990년대 총 23개 교육기관 에 개설·운영되어 왔다. 이후 치과 의료와 구강보건에 대한 사회적 수요의 증가를 충족시키기 위해 2000∼2010년 사 이에 55개 대학에 치위생(학)과가 추가로 신·증설되었다.

현재 2015년을 기준으로 전국 82개 대학에 치위생(학)과가 개설되어 있고 2015년 2월에는 5,000명 이상의 졸업생을 배출하여 총 66,741명이 치과위생사 면허를 취득하였다. 대 한치과위생사협회 및 치위생(학)과가 개설되어 있는 대학

의 지속적인 노력으로 2015년 2/4분기 활동 치과위생사 29,904명이 국민 구강보건의 발전을 위해 전문적 지식과 기 술을 발휘하고 있다 ¹⁾ .

그런데 치과위생사의 인력 수급에 대한 논의가 있을 때마 다, 치과의료 전문직 종사자들은 치과위생사가 치과의료기 관의 수요를 충족시키기에 부족하다는 입장을 표명해왔 다 ^2-5) .

이러한 치과계의 일부 여론에 대응하여, 대한치과위생사

협회는 치과위생사 면허를 갖고 있으면서도 치과의료와 구

강보건 관련 직종에 종사하지 않는 유휴 인력의 재취업 교

육을 비롯하여 여러 유형의 인력수급 방안을 다각도로 모색

하고 있다. 그러한 노력에도 불구하고 활동 치과위생사들은 도시 지역에 주로 취업을 하고 있어서 농촌 지역이나 소규 모 도시에서는 치과위생사의 수급이 원활하지 않은 실정이 다. 이런 문제를 해결하기 위해 인력이 부족한 지역에 치위 생(학)과가 신·증설되어 왔지만, 여전히 치과위생사의 인력 수급에 대한 지역간 불균형과 인력 부족현상은 지속되고 있 는 상황이다.

미국에서도 인력수급에 대해 제기된 문제에 대해 2000년 대 초 미주리 주 치과위생사협회장을 지낸 Debra Henderson 은 미주리 주에 한정하여 지리정보체계(Geographic Infor- mation System, GIS)를 활용하여 치과위생사와 치과의사 의 분포를 비교 분석한 적이 있다 ⁶⁾ . 그는 이 연구에서 보건 지리학적 분석을 통해 면허 치과위생사수가 치과의사수와 비교하더라도 부족하지 않다는 것을 검증하였다. Henderson 의 연구는 GIS 연구 방법이 치과위생사의 인력 수급 정책에 서 유용한 수단임을 보여주었다.

GIS를 이용하여 치과의료기관의 분포를 분석한 연구는 Park ⁷⁾ 에 의해서도 시도된 적이 있다. 하지만 그의 연구는 부 산광역시 치과의원에 한정되었고 이후로도 치과의료 인력 과 치과의료기관의 전국 시·군·구별 분포를 GIS에 근거하 여 분석한 사례는 국내에서 드문 실정이다.

이렇듯 국내·외 상황을 고려하여, 이 연구는 전국적인 차 원에서 치과위생사가 지역별로 어떻게 분포되었는지를 분 석하여 치과위생사 인력 수급의 지역간 불균형 문제에 관한 보건지리학적 근거를 제시하는 데 목적이 있다. 먼저 전국 지역별 인구 대비 치위생(학)과 입학정원의 지역별 분포와 활동 치과위생사의 지역별 분포를 각각 살펴보고, 치과위생 사의 취업 정보제공을 위한 전국 치과의료기관의 지역별 분 포를 함께 규명하고자 하였다. 본 연구는 이런 연구 목적을 달성하기 위해 GIS를 활용하여 전국 치위생(학)과 입학정 원, 치과위생사, 치과의사의 지역적 분포 현황을 각각 지도 로 보여주고 치과위생사와 치과의사의 전국 시·군·구별 분 포 상황을 지리정보체계를 활용하여 분석했다는 점에서 중 요한 의미를 갖는다.

치과의료와 구강보건을 담당하는 정책 당국자와 치과의 료 전문가들이 치과위생사의 인력 수급 문제를 정책적으로 결정하는 데 있어서 일관된 입장을 보여주지 못한 가장 큰 이유는 치과위생사의 인력 수급에 대한 객관적인 근거 자료 가 부족했기 때문이다. 정책 당국자와 치과의료 전문가들은 보건복지부 산하 한국보건사회연구원의 보고서와 소수의 연구에 주로 의존해왔다 ^8-11) . 대한치과위생사협회의 지원을 받아서 Hwang 등 ¹²⁾ 이 치과위생사 전문직에 대한 인력 수급 연구를 한 이후로, 인력 수급에 대한 체계적인 분석을 한 사

례는 거의 드물다. 그러므로 이번 연구는 치과위생사의 인 력 수급에 관한 객관적인 자료가 부족한 상황을 조금이라도 해소하려는 문제의식에서 출발하였다. 더 나아가서, 이 연 구는 보건지리학적인 관점에서 치과위생사의 지역별 분포 를 GIS를 통해 보여줌으로써 기존의 인력 수급 정책과는 차 별되는 시각화(visualization) 방법을 제시한다는 점에서 의 의를 갖는다.

연구대상 및 방법

1. 자료수집

연구자료 수집은 2014년 4월부터 7월까지 1차 자료를 수

집한 후에 최신 통계 자료 확보를 위해 2015년 4월 9일부터

6월 25일까지 보완하여 Fig. 1을 작성하였다. 지역별 인구

대비 치위생(학)과 입학 정원의 지리적 분포 현황을 비교하

기 위하여, 대한치과위생사협회에서 발행한 전국 82개 대학

교의 치위생(학)과 입학 정원(정원외 미포함) 자료를 수집

하였으며 ¹³⁾ , 대한치위생(학)과교수협의회 2015년 자료와 ¹⁴⁾

대학알리미 사이트 ¹⁵⁾ 등을 통하여 일부(1개교의 숫자)를 보

완하였다. 또한 Fig. 2와 같이 전국 지역별 치과위생사 면허

수령자 분포를 비교하기 위하여 한국보건의료인국가시험

원 정부 공개 자료를 공공데이터포털에서 찾은 자료로 전국

지역별 면허수령자 현황을 파악하였다. 이 자료는 보건의료

인 국가시험 면허취득자의 면허취득 시기, 지역 등의 현황

을 분석할 수 있는 정보로, 연도, 직종, 회차, 면허승인일, 면

허수령지역을 확인할 수 있으나 개인별로 식별할 수는 없는

정보이다. 다만 한국보건의료인국가시험원에서는 최초 면

허발급 업무만 담당하고 이후 재발급 등은 보건복지부에서

수행하므로 최초 면허발급 당시의 현황만을 제공하는 자료

이다 ¹⁶⁾ . 또한 Fig. 3, 4는 국가통계포털(http://kosis.kr) 보건

복지부 국민보건의료실태조사-2011년 지역별 보건의료인

력 현황(자료갱신일 2015. 4. 9.)자료-치과의사, 치과위생사

데이터를 활용하여 전국 지역별 인구대비 치과의사 및 치과

위생사의 전국 시·군·구별 인력분포 현황을 분석하였다 ¹⁷⁾ .

그리고 Fig. 5는 국가통계포털(http://kosis.kr) 국민건강보

험공단의 건강보험통계 2013년 요양기관현황 자료를 활용

하여 요양기관 소재지 시도별 치과의료기관 분포 현황을 기

준으로 전국 시·군·구별 치과병원, 치과의원 분포 현황을 분

석하였다 ¹⁸⁾ . 인구자료는 통계청-국가통계포털 Kosis 2014

년 시군구/성/연령(5세)별 주민등록연앙인구를 기준으로

하였다 ¹⁹⁾ .

Table 1. Geographical Distribution of Dental Care Personnels and Clinics and Hosptials per Region-Based Population

Region Population

Entrants to the department of dental

hygiene (2013)

Dentist (2011)

Dental hygienist (2011)

Dental hospital (2013)

Dental clinic (2013)

Seoul 10,388,055 150 6,832 7,652 72 4,582

Busan 3,562,378 355 1,522 1,277 13 1,155

Daegu 2,524,890 330 1,157 1,601 15 777

Incheon 2,930,164 40 979 897 4 776

Gwangju 1,477,780 220 849 1,240 9 534

Daejeon 1,523,338 200 662 932 6 488

Ulsan 1,178,907 180 369 482 5 346

Sejong 201,418 0 0 0 0 24

Gyeonggi-do 12,708,201 780 4,496 5,429 34 3,491

Gangwon-do 1,558,885 430 571 655 2 339

Chungcheongbuk-do 1,582,080 300 476 593 1 345

Chungcheongnam-do 2,063,050 370 816 883 10 462

Jeollabuk-do 1,869,668 260 754 1,019 2 489

Jeollanam-do 1,934,034 510 619 837 6 413

Gyeongsangbuk-do 2,700,794 385 760 1,114 10 576

Gyeongsangnam-do 3,436,545 320 1,130 2,093 14 766

Jeju 604,670 80 188 357 0 164

Total 52,244,857 4,910 22,180 27,061 203 15,727

a

Entrants to the Department of Dental Hygiene (2013∼2016)- Korean Dental Hygienists Association.

b,c

2015. 5. 3. Downloaded from 2006∼2011 Data (Ministry of Health and Welfare, National Health Care Survey).

d,e

2015. 5. 3. Downloaded from 2005∼2013 Data (National Health Insurance Corporation, Health Insurance Statistics).

2. 통계 분석에 근거한 GIS 기법

단계구분도(choropleth map)는 일정 기준에 의하여 단계 를 나누고 서로 다른 색채나 기호로 표현한 지도를 말하며, 지역별 통계 자료를 몇 단계로 구분하여 표현함으로써 불연 속 분포하는 정보를 표현하는 데 적합한 방법이다. 집계된 자료를 표현한 기본도를 작성하고 그 자료를 분류해서 색상 별, 유형별로 면적을 기호화하여 통계치의 크기나 비율 등 의 차이를 지역별로 쉽게 구분할 수 있는 장점이 있는 지도 이다 ²⁰⁾ .

그러므로 이 연구에서는 단계구분도에 근거하여 각 데이 터를 5단계로 나누어 전국의 각 시·군·구별로 분석한 4개의 지도를 제작하였고, 17개 행정구역으로 분석한 6개의 지도 를 작성하였다.

첫 번째 지도(Fig. 1)는 전국 인구 대비 치위생(학)과 입학 정원의 지리적 분포 현황을 비교하기 위하여 제작하였고, 두 번째 지도(Fig. 2)는 전국 지역별 치과위생사 면허수령자 분포 현황을 지역별로 비교하고, 2009년부터 2014년까지 6년 간의 연도별 변화 양상을 비교하기 위하여 연속된 6개 년도 의 지도를 제작하였다. 세 번째와 네 번째 지도는 전국 지역 별 인구대비 치과의사(Fig. 3), 치과위생사(Fig. 4)가 얼마나 분포되어 있는지를 분석하기 위해 제작하였고, 다섯 번째

지도(Fig. 5)는 전국 지역별 인구대비 치과 의료기관의 분포 현황을 소재지별로 비교하기 위해 제작하였다.

지도제작은 대한민국 국토지리정보원에서 제공하는 수 치지형도(1/5,000) ²¹⁾ 를 활용하여 GIS를 위한 컴퓨터 프로 그램인 ArcGIS 9.2 (ESRI, Redlands, CA, USA)를 사용하 여 행정경계 및 시군구 경계를 추출한 데이터를 토대로 지 도 제작 및 layout을 정리하였다.

공간 정보와 속성 정보를 결합하기 위해 ArcGIS에서 시·

군·구 행정구역도와 이 연구에 이용한 인구수, 치과의사수, 치과위생사수와 같은 속성 데이터를 수정 편집하여 결합하 였다. 지도 제작을 위한 계산에 필요한 각종 통계는 ArcGIS 의 필드 계산을 이용했으며, 지도 제작과정에서 각 layer별 로 제작하여 나타내었다 ²²⁾ .

이번 연구는 GIS를 활용하여 전국 지역별 인구대비 치위

생(학)과 입학 정원과 치과의사, 치과위생사, 치과의료기관

등 의 전국적 분포 현황을 시각화(visualization)하여 비교하

는 데 목적이 있기에, 각종 통계 및 속성데이터에 대한 상세

내용을 Table로 제시하는 방법을 사용하지는 않았다. 다만,

이해를 돕기 위하여 최소한의 기본정보를 Table 1에 제시하

였다.

Fig. 1. Geographical distribution of entrants to the department of dental hygiene (EDDH) per county-based population.

결 과

1. 전국 인구대비 치위생(학)과 입학 정원의 지리적 분포 현황

Fig. 1은 전국 각 시·군·구 인구대비 치위생(학)과가 개설 된 대학의 2013년 입학 정원(정원내) 분포 현황이다. 전국 총인구 대비 시·군·구 인구는 색상의 명암으로 표현하였고, 전국 치위생(학)과 개설 대학의 입학정원(정원내)은 막대그 래프로 표현하였다. 총인구의 1.3∼1.9% 영역에 포함되는 인구밀집 지역은 경기도(고양시)이고, 다음으로 많은 인구 분포를 보이는 0.9∼1.2%에 해당하는 지역은 서울특별시, 부산광역시, 대구광역시, 인천광역시, 광주광역시, 대전광 역시, 경기도, 충청남도(천안시, 청주시), 전라북도, 전라남 도, 경상북도(구미시), 경상남도(창원시, 김해시), 제주도 (제주시)로 나타났다.

치위생(학)과 입학 정원 분포 현황을 보면 전국 치위생 (학)과 입학 정원 대비 2.8∼5.1%에 해당하는 지역으로는

부산광역시, 대구광역시, 광주광역시, 경기도(포천시, 수원 시), 강원도(강릉시, 원주시), 전라북도(익산시), 전라남도 (광양시, 곡성군), 경상남도(마산시, 진주시)로 나타났다. 또 한 인구 0∼0.2%에 해당하는 지역에 치위생(학)과 입학 정 원이 배치된 지역으로는 강원도(삼척시, 횡성군), 충청남도 (영동군), 전라북도(정읍시), 전라남도(무안군, 영암군), 경 상북도(영주시)로 나타났다.

2. 전국 지역별 치과위생사 면허수령자 분포 현황 Fig. 2는 2009년부터 2014년까지 치과위생사 면허 수령 자 분포 현황을 전국 지역별로 비교하여 나타낸 것이다. 전 국 치과위생사 면허 수령자는 2009년 3,469명, 2010년 3,364명, 2011년 3,713명, 2012년 4,122명, 2013년 4,578 명, 2014년 4,268명으로 지역별 수령자를 색상과 막대그래 프로 표시하였다.

면허 수령자가 가장 많은 지역은 2009∼2014년까지 6년 연속 서울특별시, 경기도로 나타났고, 면허 수령자가 가장 적은 지역은 2009∼2014년까지 6년간 세종특별자치시, 제 주도로 나타났으며, 2010년과 2011년에는 대전광역시도 포함되었다.

3. 전국 지역별 인구대비 치과의사 분포 현황

Fig. 3은 보건복지부 국민보건의료실태조사-2011년 지역 별 보건의료인력 현황(자료갱신일 2015. 4. 9)자료와 2014년 인구통계를 기준으로 하여 전국 시·군·구별 인구대비 치과 의사 분포 현황을 나타낸 것이다.

전국 치과의사 중 가장 많은 치과의사가 분포되어 있는 지역은 서울특별시(6,832명), 경기도(4,496명)로 나타났으 나, 인구대비 치과의사수가 가장 많은 0.00109∼0.00245%

에 해당되는 지역은 서울특별시, 광주광역시로 나타났다.

충청남도(천안시)와 충청북도(청주시) 지역은 인구는 가장 많은 1.3∼1.9% 단계에 속하나, 치과의사 수는 0∼0.00026%

대에 속하여 인구대비 치과의사수가 가장 적은 지역으로 나 타났다.

4. 전국 지역별 인구대비 치과위생사 분포 현황

Fig. 4는 보건복지부 국민보건의료실태조사-2011년 지역

별 보건의료인력 현황(자료갱신일 2015. 4. 9)자료와 2014년

인구통계를 기준으로 하여 전국 시·군·구별 인구 대비 치과

위생사 분포 현황을 나타낸 것이다. 전국 치과위생사 중 가

장 많은 치과위생사가 분포되어 있는 지역은 서울특별시

(7,652명), 경기도(5,429명)로 나타났다. 인구 대비 치과위

생사의 수가 가장 많은 0.00121∼0.00369%에 해당되는 지

Fig. 2. Geographical distribution of newly registered dental hygienists (NRDH) per region-based population.

역은 서울특별시로 나타났다. 그 다음 많은 0.00064∼

0.00012%에 속하는 지역은 서울특별시, 광주광역시, 경기 도(성남시), 경상남도(진주시)로 나타났다.

5. 전국 지역별 인구대비 치과의료기관 분포 현황 Fig. 5는 국민건강보험공단 건강보험통계 2013년 요양기 관 소재지별(시도별) 현황(자료갱신일 2015. 4. 9) 자료와 2014년 인구통계를 기준으로 하여 전국 시·군·구 소재지별 인구대비 치과의료기관 분포 현황을 나타낸 것이다. 색이

짙은 막대그래프는 치과병원수, 연한 막대그래프는 치과의

원수를 나타내는 것으로 전국 인구의 가장 많은 인구 분포

를 차지하는 서울특별시 지역은 치과병원 72개, 치과의원

4,582개로 나타나 전국 치과의료기관 중 가장 많은 분포를

보이는 지역으로 나타났다. 그 다음 많은 인구분포를 보이

는 지역은 부산광역시, 인천광역시, 경상북도, 경상남도이

고, 그 중 치과의료기관이 가장 많은 지역은 경상남도이며,

그 다음 경상북도 지역으로 나타났다. 서울특별시 지역은

인구 대비 치과의료기관수가 가장 많은 것으로 나타났고,

Fig. 4. Geographical distribution of dental hygienists (DH) per county-based population.

Fig. 3. Geographical distribution of dentists per county-based population.

세종특별자치시, 제주특별자치도 지역은 인구 대비 치과의 료기관수가 가장 적은 것으로 나타났다.

고 찰

치과위생사 인력 수급에 관한 거의 모든 논의는 전국을 한 개의 분석 단위로 설정하거나 또는 광역시와 도를 분석 단위로 설정하여 이루어져 왔다 ^3,9,10,12) .

이런 분석 방법으로는 치과위생사의 시·군·구별 분포를 각각의 인구 대비하여 고려할 수 없기 때문에 지역별 불균 형 분포는 논의되기 어려웠다. 이번 연구의 첫 번째 특징은 치과위생사의 시·군·구별 인구 대비 분포를 GIS 연구 방법 을 활용하여 시각적으로 보여준다는 데 있다.

Fig. 4에서 보여주는 바와 같이 광역시를 제외한 모든 도 에서 인구대비 치과위생사의 분포가 시·군·구별로 불균형 분포를 이루고 있는 것을 확인할 수 있다. 이처럼 치과위생 사의 시·군·구별 분포를 분석하지 않은 상태에서 이루어지

는 인력 수급에 관한 논의는 대도시 인구의 치과의료와 구 강보건 정책에는 적합할 수 있다. 하지만, 농어촌 지역과 중 소도시에 거주하는 사람들을 위한 치과의료와 구강보건 서 비스에 대한 공급을 정확하게 추정하려면 치과위생사의 시·

군·구별 분포를 일차적으로 파악하는 것이 대단히 중요하다 고 생각한다. 이런 맥락에서 보건지리학에 근거한 GIS 연구 방법은 치과위생사의 시·군·구별 분포를 시각적으로 분석 하는 데 매우 적절하다고 볼 수 있다. GIS는 현상적으로 나 타나는 문제를 공간적으로 파악하고 해결하는 데 도움을 주 는 도구이기 때문이다 ^23,24) .

치과위생사는 직업적으로 치과의사와 함께 치과의료와 구강보건 서비스를 지역사회 환자와 주민에게 제공한다.

Fig. 3과 Fig. 4가 보여주듯이, 이번 연구는 치과위생사의

시·군·구별 분포가 치과의사의 시·군·구별분포와 대부분 일

치하고 있음을 보여준다. 서울특별시를 포함하여 광역시는

물론이거니와 수원, 안양, 천안, 원주, 강릉, 춘천, 청주, 충

주, 전주, 익산, 군산, 목포, 포항, 김천, 구미, 안동, 창원, 여

Fig. 5. Geographical distribution of dental hospitals and clinics (DHC) per region-based population.

수, 순천, 목포, 제주 등의 도시들을 보더라도 치과의사와 치 과위생사의 분포도는 거의 일치하고 있다.

이번 논문의 두 번째 특징은 치위생(학)과의 입학 정원을 활동 치과위생사의 시·군·구별 분포와 함께 보여줌으로써 치과위생사의 인력 수급에 대한 보건지리학적 근거를 제시 한다는 데 있다. 치과위생사의 인력 수급에 관한 기존의 거 의 모든 논의는 치과위생사의 수급 추계만을 다루거나 ^3,9,10) , 아니면 치위생(학)과의 졸업생 숫자를 다루더라도 시·군·구 별 분포가 아닌 전국적인 수준에서 치과위생사의 인력 분포 와 관련시켜 다루어졌다 ¹²⁾ . 이에 따른 제한점을 극복하고자 이번 연구에서는 치과위생사 인력 수급의 객관적인 근거를 제시하기 위하여 GIS 방법을 활용하여 치위생(학)과의 입 학 정원의 인구 대비 시·군·구별 분포를 시각적으로 표현하였 다.

이번 연구의 세 번째 특징은, 이러한 두 가지 특징, 즉 치 과위생사의 시·군·구별 분포 및 치위생(학)과 입학 정원의 시·군·구별 분포와 함께 치과의사의 시·군·구 인구 대비 분

포를 GIS 방법에 근거하여 시각적으로 보여준다는 데 있다.

현행 제도적·법률적 규정에 따라 치과위생사는 치과의료기 관과 보건소에서 치과의사의 지침에 따라 근무해야 하기 때 문에, 치과위생사의 인력 수급은 치과의사의 시·군·구별 분 포를 떼어놓고 생각할 수 없다. 서론에서도 언급했듯이, Henderson ⁶⁾ 의 연구는 치과위생사와 치과의사의 비교 분석 에 대한 정당성을 뒷받침한다.

이와 같이 GIS 방법을 활용하여 치위생(학)과 입학 정원, 활동 치과위생사, 치과의사의 시·군·구별 분포의 상관성을 입체적으로 분석해보면, 치과위생사의 인력 수급과 관련하 여 매우 심각한 문제를 규명할 수 있다. 그것은 바로 치과위 생사와 치과의사가 서울특별시와 경기도를 포함하는 수도 권 지역에 집중적으로 분포되어 있다는 것이다. Table 1에 서 보듯 2011년의 경우에 전국 15,930개의 치과의료기관에 근무하는 치과위생사 27,061명 중에서 서울특별시에만 7,652명이 4,654개의 치과의료기관에 근무하였다. 전국 치 과위생사의 28.3%가 서울특별시에 근무하고 있으며, 전국 치과의료기관의 29.2%가 서울특별시에 분포되어 있음을 알 수 있다. 경기도의 경우에는 5,429명의 치과위생사가 3,525개의 치과의료기관에 근무하였는데, 전국 치과위생사 의 20.1%가 경기도에 근무하고 있으며, 22.1%의 치과의료 기관이 경기도에 분포되어 있었다. 이렇게 볼 때, 전국 치과 위생사의 48.4%가 수도권 지역에 근무하였으며, 전체 치과 의료기관의 51%가 수도권에 분포되어 있는 것이다. 2013 년의 경우 전국 치위생(학)과의 입학 정원이 4,910명이고 이 중에서 서울특별시와 경기도의 입학 정원이 930명임을 고려할 때, 전체 입학 정원의 18.9%만이 분포되어 있다. 다 시 말하면, 서울특별시와 경기도에 전국 치위생(학)과의 1/5 도 안 되는 숫자가 분포되어 있지만, 전체 활동 치과위생사 의 절반에 해당하는 숫자가 분포되어 있는 것이다.

요 약

이번 연구는 치위생(학)과 입학 정원, 활동 치과위생사,

치과의사의 각 시·군·구별 인구 대비 분포 현황을 GIS 방법

을 활용하여 시각적인 지도로 보여준다. 이런 분석은 치과

위생사의 인력 수급에 대한 보건지리학적 근거를 제시하기

때문에 기존의 인력 수급 정책보다는 좀 더 객관적인 판단

의 자료로 활용될 수 있다. Fig. 1, 3, 4를 유기적으로 연관지

어 분석할 때, 활동 치과위생사와 치과의사의 시·군·구별 인

구 대비 분포는 거의 일치한다. 이에 반해, 치위생(학)과 입

학 정원과 활동 치과위생사의 시·군·구별 인구 대비 분포 사

이에는 상당히 불균등 현상이 나타남을 알 수 있다. 활동 치

과위생사와 치과의사의 절반 정도가 각각 서울특별시와 경 기도에 집중되어 있는데 반해, 치위생(학)과 입학 정원의 18.9%가 서울특별시와 경기도에 분포되어 있으며, 81.1%

는 전국 시·군·구별로 다양하게 분포되어 있다.

치과위생사의 인력 수급에 관한 기존의 정책적 입장은 치 과위생사 인력이 더 증가해야 하며 치위생(학)과를 신설 또 는 증설해야 한다는 것이다. 하지만 이번 연구에서 분석한 결과, 현재의 상황은 치위생(학)과 입학 정원과 활동 치과위 생사 사이의 지리적 불균등 현상이 지속되고 있는 것으로 나타났다. 이렇게 매년 면허를 새로 받는 치과위생사들이 자신이 공부했던 치위생(학)과가 있는 시·군·구를 떠나 서 울특별시 및 수도권을 포함한 광역시로 집중되는 상황에서, 치과위생사 인력이 부족한 지역에 치위생(학)과를 신·증설 한다고 해서 치과위생사의 지리적 불균등 현상을 해소할 수 없음을 분명하게 보여준다. 따라서 치과위생사의 인력수급 문제해결을 위하여 다양한 요인분석을 통한 후속 연구가 필 요할 것으로 생각된다.

감사의 글

이 연구는 2014학년도 대전과학기술대학교 교내 학술연 구비 지원에 의하여 수행되었다.

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