【사실증명서 유형】 ※ 해당란에 □√ 표시 하십시오.
신청여부 신청서류 부 수
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여권 발급기록 증명서(국문) 부□
여권 발급기록 증명서(영문) 부□
여권 발급 신청서류 증명서(국문)* 여권번호: 부
【여권명의인 정보】
성 명 생년월일
주 소 전화번호
여권 사실증명 신청서
본인은 위와 같이 여권 발급과 관련한 사실증명서의 발급을 신청합니다.
년 월 일 신청인(또는 대리인)
(서명 또는 날인)외 교 부 장 관 귀하
[제출서류]
(대리 신청시) 1. 위임장 1부
2. 여권명의인의 인감증명서/본인서명사실확인서/전자본인서명확인서 중 1부
【수임인(위임받는 자) 정보】
성 명 생년월일
주 소 전화번호
위임인과의 관계
【위임인(위임하는 자) 정보】
성 명 생년월일 주 소
【위임 내용】 ※ 해당사항에 □√ 표시 하십시오.
□
① 「여권법 시행규칙」 제6조에 따른 여권 발급 신청□
② 「여권법 시행규칙」 제7조에 따른 여권 수령□
③ 「여권법 시행규칙」 제11조에 따른 여권 분실 신고□
④ 기타(직접 기재) :위 임 장
본인은 상기 수임인에게 위와 같이 여권관련 사무를 위임합니다.
년 월 일 위임인
(서명 또는 날인)외 교 부 장 관 귀하
[제출서류] 1. 위임인의 신분증 사본
2. (①여권 발급 신청, ③분실 신고의 경우) 위임인과의 관계를 증명할 수 있는 서류
