뉴잉글랜드에서 증가한 방광암 위험 및 사설 우물 식수 내 비소

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뉴잉글랜드에서 증가한 방광암 위험 및 사설 우물 식수 내 비소

* 출처 : 보도자료(2016년 5월 2일)

(https://www.nih.gov/news-events/news-releases/elevated-bladder-cancer- risk-new-england-arsenic-drinking-water-private-wells)

□ 새로운 연구결과 사설 우물, 특히 20세기 초반 기간 동안에 판 우물의 식수가 메인, 뉴햄프셔 및 버몬트 주에서 50년간에 걸쳐 관찰된 증가한 방광암 위험에 기여함을 발견

ㅇ 예를 들어 흡연 및 직업적 노출과 같은 방광암의 다른 위험요소는 이 지역 에서의 지나친 위험을 설명하지 못하였음

ㅇ 국립보건원 산하 국립암연구소의 연구진과 뉴햄프셔 하노버 소재 Dartmouth Geisel 의과대학, 메인, 뉴햄프셔 및 버몬트 주의 보건성 및 미국 지질조사국의 동료들에 의해 수행된 동 연구는 Journal of the National Cancer Institute에 5월 2일자로 게재

□ 방광암 사망률은 지난 반세기에 거쳐 북부 뉴잉글랜드에서 증가

ㅇ 메인, 뉴햄프셔 및 버몬트 주에서의 방광암 발생율은 미국 평균에 비하여 20% 높았음

ㅇ 비율은 남성과 여성 모두에서 증가되어 있었음

ㅇ 이 지역의 독특한 특징은 지방자치단체에서 유지되지 않고 연방규제에 따르지 않는 사설 우물에서 식수를 사용하는 인구 비중이 높다는 점

ㅇ 이들 우물들은 일반적으로는 낮은 수준부터 중간 정도 수준으로 비소를 포함 ㅇ 기존 연구들은 높은 농도의 비소를 포함한 물을 소비하면 방광암의 위험이

증가함을 보였음

□ 북부 뉴잉글랜드 지역의 우물물에서 비소의 두 가지 가능한 원인이 존재 ㅇ 비소는 자연적으로 지구 내부의 깊은 곳의 암석에서 떨어져 나올 수 있으며

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ㅇ 1920년대부터 1950년대에 블루베리, 사과 및 감자와 같은 작물들에 집중적으로 사용되었던 비소 기반의 살충체로부터 나올 수 있음

□ 이 연구의 수석저자이자 국립암연구소 직업적 및 환경적 역학 부문의 책임자인 Debra Silverman 박사는 비소는 고 노출 인구집단에서의 기존연구로부터 얻어진 관찰들에 주로 기반하여 볼 때 방광암의 잘 정립된 원인이라고 언급

ㅇ 그럼에도 불구하고 이번에 밝혀진 증거들은 낮은 수준에서 중간 정도의 노출도 위험성을 증가시킴을 제안한다고 강조

□ 북부 뉴잉글랜드 지역의 높은 방광암 비율의 이유를 찾기 위해서 연구진들은 메인, 뉴햄프셔 및 버몬트 주에서 대규모 연구를 수행

ㅇ 그들은 방광암으로 새롭게 진단된 1,213명과 같은 지역에 살면서도 방광암이 발생하지 않은 1,418명을 비교

ㅇ 연구진들은 흡연, 직업, 조상, 나무 스토브 및 다양한 식품이 섭취 등을 포함한 알려진 방광암 위험 요인들에 대한 정보를 확보

□ Silverman은 비록 흡연과 고위험군 직업 모두가 이 인구집단에서의 방광암 위험과 예상되는 연관성을 보여주었지만 이는 다른 인구집단에서 발견된 것과 유사하다고 언급

ㅇ 이는 두 가지 위험요소가 북부 뉴잉글랜드 지역에서 방광암의 지나친 발생을 설명할 수 없다고 강조

□ 연구진들은 현재 수준과 역사적인 정보들에 근거하여 식수를 통해 개인이 섭취한 비소의 총량을 추정

ㅇ 그들은 증가한 누적노출이 방광암의 증가한 위험과 연관되어 있음을 발견 ㅇ 연구진들이 사설 우물을 사용해 온 참가자들에게 집중하였을 때, 그들은

이 식수를 가장 많이 마신 사람들이 가장 적게 마신 사람들에 비하여 거의 2배의 위험성을 보임을 발견

ㅇ 이 연관은 만약 굴착정이 사용되어 왔었다면 더 강했음

* 굴착정은 깊이 50 피트 미만으로 얕고 잠재적으로 사람이 원인인 오염에 취약

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ㅇ 굴착정 사용의 대부분은 꽤 오래전, 사설 우물물의 비소 농도는 거의 알려진 바가 없는 시대 동안에 발생

ㅇ 그럼에도 불구하고 만약 굴착정 사용이 1960년* 이전에 시작되었다면 위험은 그 이후에 시작된 굴착정 사용에 비하여 높았음

* 비소 기반 제초제가 이 지역에서 흔하게 사용되었던 시점

□ 이 연구의 주요한 한계는 사람들이 평생에 걸쳐 소비한 물에서의 비소 노출을 정확하게 측정할 수 없다는 점이며 이 때문에 정확하게 비소 노출이 지나친 방광암 위험에의 기여도를 정확하게 정량화하기는 어려움

ㅇ 특히 비소 기반 제초제가 광범위하게 사용되었던 1960년대 이전의 이 지역의 우물물에서의 비소 수준에 대한 알려진 측정치가 없었음

□ 굴착정으로부터 비소 노출의 가능성은 비소 기반 제초제가 더 이상 사용되지 않기 때문에 최근에는 감소

ㅇ 또한, 굴착정의 사용도 과거에 비해서는 흔하지 않음

ㅇ 그럼에도 불구하고 갈라진 기반암까지 깊게 파서 판들어진 사설 우물의 사용을 통한 식수에서의 비소에 대한 가능한 현재의 노출은 잠재적인 공중 보건 문제

ㅇ 참고사항으로 미국 환경보호청은 1리터 당 10 마이크로그램을 지자체에 의해 공급되는 식수에서의 비소 규제 기준으로 설정

□ Silverman은 물에서의 비소 농도를 낮추기 위한 효과적인 중재방안들이 존재 하고 있다고 언급

ㅇ 뉴잉글랜드 지역은 그들의 물 공급을 테스트하고 만약 EPA 기준치를 초과 한다면 필터를 설치하고 관리하도록 주민들에게 알려주는 공중 보건 교육 캠페인을 능동적으로 실시 중

ㅇ 그러나 흡연이 방광암에 있어서 가장 흔하고 강력한 위험요소로 남아 있기 때문에 금연이 방광암 위험 저감을 위한 최선의 방법임을 강조할 필요가 있다고 강조

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【참고문헌】

Baris D … Silverman DT, et al. Elevated Bladder Cancer in Northern New England: The Role of Drinking Water and Arsenic. May 2, 2016. JNCI. DOI:

DJW099

ㅇ 국립암연구소

- 국가적인 암 프로그램을 이끌면서

- 암의 발생을 극적으로 감소시키고 암 환자 및 그들의 가족들의 삶을 개선 하기 위해서 예방, 종양 생물학, 새로운 치료법의 개발, 연수 및 새로운 연구자에 대한 지도 등을 수행

- 암에 대한 보다 많은 정보가 필요하다면 국립암연구소 웹주소 (http://www.cancer.gov)를 방문하거나 국립암연구소 정보 서비스, 1-800-4-CANCER로 전화하기 바람

ㅇ 미 국립보건원에 대하여 : 미 국립보건원은 국가에서 설립한 의료 연구기관 으로 27개 연구소와 센터로 구성

- 기초, 임상 및 중개 의료 연구를 지원하는 주요 연방기관이며 질환들의 원인, 대처 및 치료를 연구

- 보다 많은 정보가 필요한 경우 www.nih.gov 방문 요망

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