장애인복지론
재활의 이념 의료재활 교육재활
1
2
3
기회의 균등이 모든 사람에게 보장되어야 함. 이 원리는 모든 사람으 로 하여금 장애인에게 특별한 서비스를 제공하게 하여 그들이 취업과 함께 비장애인으로서 시민의 권리와 의무에로의 참여를 준비하도록 함.
인간은 전인격적인 존재임. 인간은 신체적․정신적․사회적․직업적 또는 경제적 부문으로 따로 나뉘어질 수 없다는 것이고, 이는 인간을 유기적인 하나의 전체로서 보아야 한다는 것임.
1. 재활의 이념
재활의 이념
모든 인간은 독특한 존재임. 장애에 대한 심리적, 개인적 반응은 개인 에 따라 제각기 다르다. 어느 누구도 완전히 똑같은 욕구나 잠재능력 을 가지지 않는다. 즉, 각 개인마다 독특한 욕구와 소질, 대처방법 및 목표가 있다. 따라서 각 개인의 욕구나 특성에 따른 개별적인 재활계 획을 수립하고 이를 실행할 필요가 있음.
1. 재활의 개념 및 이념
재활의 이념
의료재활은 장애인 재활서비스에 있어서 가장 기초가 되는 재활의 첫 단 계이며 중심적 역할을 담당하는 재활분야임.
ILO에서는 의료재활을 장애인이 자립하고 활동적인 생활을 영위할 수 있 도록 개인의 기능적 혹은 심리적 능력을 발달시키는 의료적인 접근방법 으로 정의하였음.
WHO에서는 질병이나 사고에 대한 후유증, 만성질환, 노인병 등 치료기 간이 장기화되기 쉬운 환자의 잠재능력을 활용하여 자연치료를 적극적으 로 촉진시키는 기술이며 내․외과적 치료의 응용과 함께 물리적·심리적 수 단을 보완하고 보충하는 의료적 조치라고 정의하고 있음.
2. 의료재활
의료재활의 개념
의료재활서비스는 재활의 가장 기초적이고 필수적인 과정이며 장애 의 예방, 조기발견, 조기치료 및 추후관리까지의 모든 과정을 포함한 다. 질병이나 외상은 치료시기, 치료내용, 치료방법 등에 따라서 그 결 과가 현저히 달라질 수 있으므로 발병초기나 외상 직후부터 예상되는 장애에 대해 미리 적절한 조치를 취한다면 장애를 최소화할 수 있는 반면, 이미 발생한 장애에 대하여 적절한 재활치료를 하지 않는다면 중증장애인이 될 수도 있으므로 여기에 의료재활의 중요성이 있는 것.
2. 의료재활
의료재활의 개념
의료재활을 필요로 하는 사람은 심신에 장애가 있는 사람으로 실제로 임상에서 재활의학전문가가 주로 다루는 장애는 다음과 같음.
① 신경계 질환：척수손상 및 척수질환, 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈), 외상성 뇌손상, 중추신경 및 말초신경병증, 중추 및 말초신경손상, 뇌성마비
② 근․골격계 질환：근육병과 근육질환, 골절, 탈구와 염좌, 결합조직질환, 스포 츠 손상
③ 절단 환자의 재활：절단환자의 의지착용 및 보행훈련
④ 통증：경추 및 요추 질환, 관절 통증, 급성 및 만성통증
⑤ 호흡기재활：호흡기 환자의 재활훈련
⑥ 심장재활：심장질환 환자의 재활훈련
⑦ 정신건강 분야：정신 및 심리평가, 약물 및 알코올 중독 환자, 뇌질환 후 정신 장애 환자, 절단환자 및 만성통증 환자의 정신건강에 대한 재활훈련, 안면장애 인의 재활
⑧ 기타：언어장애 및 연하곤란증 환자의 재활, 암환자 재활, 시각장애 환자의 재 활, 화상 및 동상 환자의 재활, 기타 만성질환의 재활
2. 의료재활
의료재활의 대상
의료재활의 내용은 크게 다음의 세 가지 방법으로 분류할 수 있음.
첫째, 수술, 변형의 과정, 마비의 회복훈련 등 기본적인 기능장애의 개선 을 도모하는 방법임.
둘째, 기본적인 기능장애의 회복에 한계가 있는 경우, 다른 기능의 훈련 등을 통해 통상적인 기능을 발휘할 수 있도록 하여 전체적인 능력의 향상 을 도모하며, 보장구 등을 활용하여 기능장애를 대체할 수 있는 방법임.
셋째, 장애인이 자립생활을 영위할 수 있도록 생활환경, 직장생활의 개선 등을 의료적 입장에서 자문하고 서비스하는 방법임.
2. 의료재활
의료재활의 내용
2. 의료재활
의료재활의 3가지 치료 유형
의료재활의 치료유형 물리치료
언어치료
작업치료
2. 의료재활
의료재활의 3가지 치료 유형
① 물리치료
물리치료(physical therapy)는 열, 광선, 전기, 운동, 초음파 등의 물 리적 요소를 이용하여 신경근골격계의 병변을 치료하는 것임.
오늘날에는 의학의 발달과 의용공학의 발달로 인하여 새로운 치료기 구들이 개발되면서 새로운 치료방법이 나오고 치료기술도 많이 발전 되었음.
대상은 성인의 경우 뇌졸중, 관절염, 근육증, 산재, 교통사고 등으로 인한 후천적 장애 등이며, 아동의 경우는 주로 출산 전, 후 뇌손상으로 인한 뇌성마비, 근육증 등임.
2. 의료재활
의료재활의 3가지 치료 유형
② 작업치료
작업치료(occupational therapy)는 정신이나 신체에 질병 또는 장애 가 있는 사람에게 여러 가지 흥미롭고 목적 있는 작업이나 동작, 놀이 를 통해 불완전한 신체기능을 회복시키고 일에 대한 동기를 부여하여 장애를 가지고도 학교, 직장, 가정에서 최대한의 독립된 생활을 할 수 있도록 돕는 치료임.
따라서 건강을 촉진, 유지시키고 신체적․정신적․사회적 기능장애가 있는 환자를 치료하고 훈련시키기 위하여 선택된 특정동작이나 활동 을 할 수 있도록 가르치게 됨.
2. 의료재활
의료재활의 3가지 치료 유형
③ 언어치료
언어치료(speech therapy)는 말이나 언어장애로 인하여 의사소통에 문제를 가진 자의 잠재되어 있는 언어능력을 최대한 개발시키며, 의사 소통기술을 습득케 하여 일상생활에서 원만한 의사소통을 할 수 있도 록 정상적인 언어발달을 유도하는 치료임.
언어장애는 증상에 따라 언어발달지체 및 장애, 조음장애, 말더듬, 발 성장애, 실어증 등으로 구분되며, 치료는 호흡훈련, 발성기관훈련, 조 음기관훈련, 낱말훈련, 문장훈련, 회화훈련 등을 통하여 의사소통이 보다 잘 이루어질 수 있도록 하는 전문적인 훈련과정으로 이루어짐.
교육재활이란 장애인이 가지고 있는 능력을 최대한으로 향상시키고 발휘하게 하여 잠재능력의 가능성을 개발하며 사회생활에 스스로 적 응해 가도록 도움을 주는 교육제도와 교육방법 및 기술을 총칭함.
인간의 지적․정신적 능력은 성장단계에 있는 교육을 통하여 발달된 다. 특히 장애아동의 능력향상을 위하여 교육재활은 반드시 필요한 재활분야임.
3. 교육재활
교육재활의 개념
우리나라 장애인 등에 대한 특수교육법 제15조에서는 특수교육대상 자를 시각장애, 청각장애, 정신지체, 지체장애, 정서․행동장애, 자폐 성장애, 의사소통장애, 학습장애, 건강장애, 발달지체, 기타 대통령령 으로 정하는 장애로 규정하고 있음.
3. 교육재활
교육재활의 대상
장애인을 대상으로 한 교육은 장애인이 가지고 있는 특성에 맞추어 교육내용이나 교육방법이 특수한 성격을 띠므로 이를 특수교육이라 고 함.
특수교육은 장애로 인해 일반학교과정을 일반학급에서 교육받기 곤 란한 아동이나 교육상 특별한 배려가 필요한 아동에게 특성에 맞는 교육환경을 마련하여 아동의 가능성을 최대한 발휘하도록 하기 위한 교육의 한 분야임.
3. 교육재활
교육재활의 내용
첫째, 특수교육의 목적은 일반교육에 비하여 특이하지 않음.
둘째, 특수교육의 방법은 일반교육과 다르다. 즉, 특수아동은 정상성에서 벗어난 점 때문에 특별한 시설과 교육방법, 특별한 훈련을 받은 교사와 여러 가지 보조서비스 가 필요함.
셋째, 특수교육은 종합적인 노력의 소산이다. 즉, 특수아동을 발견하여 효과적인 교 육적 조치를 하기 위해서는 여러 영역의 전문가들의 관여가 필수적이다.
넷째, 특수아동은 이질적인 집단임. 특수아동은 동일 영역의 장애아동이라 할지라 도 개인차가 심하므로 획일적인 교육 프로그램을 사용할 수가 없음.
3. 교육재활
특수교육의 기본가정과 원리
다섯째, 특수교육은 많은 보조서비스를 필요로 한다. 대부분의 특수아동 은 의료서비스, 특별한 시설 및 기자재, 특별한 훈련 프로그램, 특별한 학 급크기 등을 필요로 함.
여섯째, 특수교육과정은 선별, 진단, 교수, 평가 등 네 가지 요소로 구성됨.
일곱째, 통합교육을 함. 즉, 특수아동은 필요한 만큼만 특수교육 전문 영 역에 배치하여 교육받게 하고 될 수 있는 한 일반학급에서 일반아동과 함 께 교육받게 한다. 일반학급에서 통합교육을 받기 위해서는 개별화 학습, 융통성 있는 교육 프로그램, 물리적 환경의 개선 등이 필요함.
