의사소통 장애
(말-언어장애)
정의
• 장애인 등에 대한 특수교육법[의사소통장애]
다음 각 목의 어느 하나에 해당하여 특별한 교육적 조치가 필요한 사람
가. 언어의 수용 및 표현 능력이 인지능력에 비하여 현저하 게 부족한 사람
나. 조음능력이 현저히 부족하여 의사소통이 어려운 사람 다. 말유창성이 현저히 부족하여 의사소통이 어려운 사람 라. 기능적 음성장애가 있어 의사소통이 어려운 사람
• 장애인복지법[언어장애]
음성 기능 또는 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
• 사람들은 상대방과 의사소통을 하기 위해서 말이나 언어를 사용
• 의사소통이 이루어지기 위해서는 메시지를 전달 하는 사람과 전달받는 사람이 필요
• 음성적 기관을 산출되는 구두적 산출인 말
• 합의된 규칙 체계인 언어
• 말< 언어< 의사소통으로 메시지를 주고 받는 상 황 전체를 포괄함
언어 문제를 가진 아동의 분류
(1) 앞으로 교육적, 사회적, 직업적 필요를 충족 시키기 위한 적절한 말/언어를 지닌 아동
(2) 잘못된 말이나 언어 기술을 보이지만 성장 함에 따라 점차 교정이 되는 아동
(3) 언어적 자극이 필요한 아동
(4) 언어병리학적 치료를 필요로 하는 좀더 심 각한 결함을 지닌 아동
• 이 중에서 (3)과 (4)의 아동들은 교사와 언어
치료 전문가의 협력적인 접근을 통한 효율적
인 언어교육을 필요로 하는 아동들임
말/언어장애(조음장애)
• 조음장애는 학령기 아동 중 말 장애를 지닌 아 동들의 절반 이상의 아동들이 보이는 장애로, 첨 가, 생략, 왜곡, 대치 등의 단어를 산출상의 실수 를 의미함
• 조음장애가 진정한 의미에서의 장애인가 하는 결정은 실수의 빈도, 유형, 일관성, 연령, 발달
특성, 말의 이해가능성 등을 고려한 전문가의 주 관적인 판단에 의해서 이루어짐
• 교사들은 아동이 발음상의 실수를 보일 때 전문 가의 체계적인 진단을 받을 수 있도록 배려해 주어야 함
말/언어장애(유창성 장애)
• 유창성 장애는 부적절한 속도나 부적절한 리듬 으로 말하는 것을 의미함
• 유창성 장애는 말의 흐름에 있어서 나타나는 문 제로 말이 너무 빠르거나, 문장의 잘못된 곳에서 쉬거나, 부적절한 형태의 강세를 사용하거나, 흐 름이 부드럽지 못하여 음정이나 단어를 반복하 는 등의 특징을 보이며, 가장 보편적으로는 말더 듬의 형태로 나타남
• 증세가 1-2년 이상 지속될 때에는 치명적인 장 애를 초래할 수도 있으므로 조기 진단을 통해서 정확한 문제를 알고 대처하는 것이 중요함
말/언어장애(발성장애)
• 발성장애는 목소리의 질, 높낮이, 크기에 있어서 의 결함을 특성으로 하는 비정상적인 목소리산 출을 의미함
• 목소리의 질에 있어서의 장애는 콧소리, 숨이 새 는 소리, 거친 소리, 쉰 소리를 포함하고, 높낮이 나 억양에 있어서의 장애는 말소리에 있어서의 음률적인 요소가 부족하고 한결같이 변화 없는 억양으로 말하는 것을 뜻함
• 강도 또는 크기는 항상 크게 말하는 사람부터 아주 작게 말하는 사람까지 매우 다양하게 나타 남- 주로 청각장애와 연관해서 나타나곤 함
언어 지도에 대한 총제적인 접근
• 총체적 언어는 최초에 누구라고 할 것도 없이 현장의 교사들에 의해서 차츰 강조되어 옴
• 교사들은 아동의 언어교육은 그들이 배운 언어 를 실제 생활 속에서 의미 있게 사용할 수 있게 될 때에 그 효과가 더욱 높아진다는 점을 인식 하게 되었고, 동시에 자신들의 역할과 언어 학습 에 대한 관점을 바꾸어야 한다는 공감대를 형성 하였음
• 총체적 언어는 언어의 모든 하위체계인 음성체계, 의미체계, 구문체계가 언어의 화용적 체계와 함께 유지되어야 하며,
• 언어 학습은 실제로 언어가 사용되어지
는 자연스러운 상황과 경험 속에서 이루
어져야 한다는 -그 중심 개념은 모든 정
의 속에 공통적으로 포함되어 있음
• 아동의 언어 학습이잘 이루어지는 상황
- 실제적이며 자연스러울 때, - 전체적일 때,
- 의미가 있을 때, - 흥미가 있을 때,
- 학습자와 관련이 있을 때, - 학습자에게 속할 때,
- 실제 사건의 일부분일 때, - 사회적 유용성이 있을 때, - 학습자가 목적을 지닐 때,
- 학습자가 사용하기로 선택할 때, - 학습자가 쉽게 접근할 수 있을 때 등
의사소통 장애아의 교수방법
① 어휘와 개념 발달시키기
• 유아주도 따르기
• 적절한 속도로 말하기
• 서로 주고 받는 대화 격려하기
• 주의 깊게 사물과 행동에 적합한 단어 사용하기
• 발달 수준에 맞게 사물이나 사건의 특징 묘사하기
• 반복과 중복 사용하기
• 개방형 질문하기
• 폐쇄형 질문
• 인과관계를 이해하도록 격려하기
② 문장구조 발달시키기
• 유아가 말한 것에 대해 ‘확장’ 시범 보이기
• 복잡한 문장구조 시범 보이기
보완대체 의사소통
(Augumentative & Alternative Communication: AAC)
• 보완대체 의사소통이란?
- 말로 의사소통을 하지 못하는 사람과 비발성적
(nonvocal)인 방법으로 의사소통을 하는 통합적인 체계
- 상징(몸짓, 사진, 수화체계, 그림 표의 문자, 인쇄단어, 물체, 구두 단어, 점자와 같은 일상적인 개념의 시각, 청각, 촉각적 표상), 보조도구(의사소통 책, 의사소통 판, 챠트, 기계 혹은 전자 장치와 같이 메시지를 전하 고 받는데 사용되는 물리적인 도구)
- 전략(의사소통 기술을 증진하기 위해서 보완대체 의 사소통 보조가구, 상징, 공학 기술을 보다 효과적으로 사용하는 특정한 방식 혹은 계획)
- 공학기술(직접 선택하기, 훑기, 입력하기 등의 메시지 를 전하는 방법)
보완대체 의사소통 배경
- 1970년대 말에는 듣기는 하나 심한 말 손상을 입은 사람들에게 여러 형태의 사인(sign) 언어 를 제공하는 것 위주로 발전하였음
- 1980년대 중반부터 (1) 중도/최중도 장애인 자 신의 선택과 결정이 강조 (2) 사회적 상황 내에 서의 언어 사용과 관련되는 화용론이 중요시됨 (3) 장애인들의 지역사회 통합 운동과 관련해서 가정과 학교 그리고 지역사회에서 자신이 원하 는 것에 대하여 표현할 수 있는 권리에 초점이 맞추어짐
- 교육 공학의 발전에 힘입음
- 보완대체 의사소통체계는 좀더 기능적이고 다양 한 국면으로 발전하고 있음
- 정신지체, 발달지체, 뇌성마비, 자폐증, 특정언어 장애, 발달적 실어증 등의 선천적인 요인으로 인한
심한 의사소통 장애
- 뇌손상, 뇌일혈, 척수손상 등의 후천적 요인으로 심한 의사소통 장애
- 의사소통 장애의 일차적인 요인이 청각장애인 경 우는 제외됨
보완대체 의사소통 적용 대상
보완대체 의사소통 사용 목적
- 여러 가지 요인으로 인해 의사소통에 어려움을 겪고 있는 아동 혹은 성인의 의사소통을 좀더 쉽 게 해주고자 함
- 의사소통 장애가 심한 아동들의 의사소통 실패 로 인한 좌절을 감소시킴으로써 문제행동을 줄 이는데 도움을 주고자 함
- 사회성 향상 및 더 많은 일반 활동에의 참여를 가능하게 하고자 함
- 구어 발달을 촉진하고자 함
