제 2 장 노인복지의 개관 -노화·노화이론-

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제 2 장 노인복지의 개관 -노화 ·노화이론-

노화이론 1

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1. 노인욕구와 노인복지

 노인복지

노인들이 인간다운 생활을 영위할 수 있도록 제반 사회복지 서비스 를 제공하고 실천하는 사회적 활동

•협의 : 그 대상이 스스로 인간다운 생활을 영위하기

어려운 노인과 그 가족

•광의 : 노령화과정에 있는, 혹은 노후생활을 준비하는

제반 연령집단까지도 포함하는 포괄적인 활동

노화이론 2

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3

1) 의 개념과 필요성

용어 : 노인에 대한 전문적 지식을 가지고 보건․의료를 포함하여 노인 을 보호하거나 복지서비스를 전달하는 활동

 노년학(gerontology)=‘geront’ 혹은 ‘gerontos’

(=노인, old man) + ‘ology’(=지식, 과학)

“노인과 그 가족을 대상으로 사회복지서비스를 제공하는 데 관련 된 공적 및 사적 차원에서 실천하는 전문적 제반 활동”

NASW의 기준에 의한 노인복지의 개념

• 노인과 그 가족들에게 노인의 발달능력, 문제해결, 대처능력을 강화

• 노인과 그 가족에게 자원과 서비스를 제공하는 체계의 효과성과 인도적 운영을 증진

• 자원, 서비스, 기회를 제공하는 체계에 노인들을 연결

• 생애과정을 통해서 노인들에게 지원되는 사회정책의 개발 및 향상에 기여하 는데 있어서 전문적으로 개입할 책임

노화이론

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2) 노인복지학의 필요성

노화이론

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5

전문적 직업성 노인복지학

노인문제의 다양성과 다원화

 다학문적

(multidisciplinary) 접 근→ 범학문적

(transdisciplinary) 접 근 : 문제지향적

(problem oriented) 학문, 문제해결

(problem-solving) 학문

 가치(Value)

 지식(Knowledge)

 기술(Skill)

 노인복지의 필요성에 대한 새로운 도전은 (1) 노인인구의 증가, (2) 가족부양기능의 약화로 인한 사회적 책임의 증가

훈련과 자격을 갖춘 사회복지사의 양성

노화이론

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2. 노화, 노화이론 및 노인복지

노인복지가 노인 노화과정에 있는 사람을 돕 는 사회복지의 한 영역이라면, 노인 및 노화과 정에 있는 사람의 욕구와 특성을 이해하여야 한다.

노인복지는 노인을 전체로서의 인간으로 이해 하는 과정에, 생물학적 · 심리학적 · 사회학적 특성뿐만 아니라 정서적 · 정신적 · 영적 측면 까지도 이해할 수 있어야 하겠다.

노화와 노화이론은 노인복지의 학문적 · 실천 적 기본바탕이다.

특히, 노인복지실천과정, 실무과정에서 노화 이론은 유용한 자원이 될 것으로 판단된다.

노화이론 6

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제 2절 노화

2. 노화의 의미

1) 노화의 개념과 의미

인간이 태어나고 성장하고 나이 들어감에 따라 발생하는 자연스런 변화

노화에 대한 관심은 이론적 실천적으로 노인복지 학의 기본바탕이 되므로 노화에 대한 이해가 필요

최근에는 ‘성공적’ 노화, ‘건강한’ 노화, ‘활동적’ 노 화라는 용어를 특별한 관심을 가지고 사용

노화의 긍정적 측면은 노화현상을 새롭게 바라보며, 고령자 집단을 새로운 사회집단으로 인식하는데서

만들어진 것으로 판단

7 노화이론

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제 2절 노화

2. 노화의 의미

2) 노화의 구분

생물학적 측면

심리학적 측면

사회학적 측면

8 노화이론

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9



역연령과 신체적 노화의 과정

노화이론

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제 2절 노화

3. 노화현상

1) 생물학적 노화의 특징 1) 신체기능

① 소화기능

② 기초대사 기능

③ 세포 및 장기의 기능

④ 호흡기능

⑤ 혈액순환 기능

⑥ 수면

⑦ 배설기능

⑧ 생식기능

10 노화이론

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노화이론 11

(1) 신경계통의 변화

• 신경계는 크게 중추신경 계 와 말초신경계 의 2가 지로 나뉜다.

• 중추신경계는 뇌 와 척수 로 구성되어 있고

• 이들과 각 기관(근육·腺·

감각기 등)을 연결하는

것이 말초신경계 이다.

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1) 생물학적 노화의 특징

(1) 신체구조

①뇌 Brain

뇌의 기능 : 사고, 감정, 기억, 인식.

뇌의 크기 : 1.5kg. 체중의 2%

뇌세포의 수 : 1조개

심장에서 공급되는 혈액 : 전체의 20%

에너지 소비량 : 전체의 80%

태아는 1분에 250만개 신경세포 생성

7살이 되면 거의 다 자란다.

20세 이후 하루 5~10만개의 신경세포가 자연사

노화이론 12

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뇌의 구조 :

대뇌, 간뇌(사이 뇌), 중뇌(중간 뇌), 소뇌, 숨 뇌(연수)

• 대뇌는 좌뇌와 우뇌로 나뉘어진다.

좌뇌가 우수하면 오른손잡이.

우뇌가 우수하면 왼손잡이

• 좌뇌와 우뇌는 신경회로를 통해 서로 긴밀히 협력한다.

뇌가 자극을 받게 되면 신경세포끼리 연결되는 신경회로가 많아진다.

나이가 들수록 신경세포는 줄어도 독서와 같은 지적 자극을 통해 신경회로는 늘일 수 있다.

따라서 노인도 젊은 사람 못지않은 기억력을 유지할 수 있다.

노화이론 13

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인간의 운동기능

이러한 일련의 과정을 심리근육운동기능이라 한다.

반응시간(reaction time)은 자극이 주어진 후부터 그 자극에 대한 반응적 행동이 나타나기까지의 시간

» 나이가 많을수록 반응시간이 길다.

» 주어진 자극이 복잡할수록 반응시간은 더욱 길어진다.

따라서 단시간 내에 처리해야 할 일은 젊은이가 더 잘 하겠으나 시간의 제약을 크게 받지 않는 일은 나이든 사람들도 잘 해 낼 수 있다.

외부자극 정보의 투입 지각기능에 의하여

의미부여(느낌)

의미가 부여된 여러 정보들과의

통합(사고)

자극에 대한 반응적 행동을

결정(판단)

뇌는 그것을 수행할 것을 근육기관에

지시(명령)

최종적으로 근육기관이 활동(행동)(반응)

노화이론 14

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제 2절 노화

3. 노화현상

1) 생물학적 노화의 특징 (1) 신체구조

② 골격(bone) ③ 피부(skin)

15 노화이론

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제 2절 노화

3. 노화현상

④ 근육(muscle) ⑤ 신장(height)

16 노화이론

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제 2절 노화

3. 노화현상

⑥ 체중(body weight) ⑦ 모발(hair)

17 노화이론

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제 2절 노화

3. 노화현상

⑧ 치아(teeth) ⑨ 장기의 무게

장기

연령 뇌 비 장 간 장 신 장 심 장 25세 1.333g 140g 1.230g 130g 250g 75세 1.260g 63g 830g 105g 350g 자료:최성재․장인협, 2002.

18 노화이론

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심장병의 주요 종류

1. 돌연사

2. 실신

3. 부정맥

4. 심근증

5. 선천성 심장병

6. 심장 판막 질환

7. 심부전증

8. 고혈압

9. 동맥경화증

10. 관 상 동 맥 질 환 : 협 심 증 , 심근경색증

노화이론 19

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노년기의 성에 대한 편견

1. 노년의 성(性)은 자연스러운 현상이 아니다?

2. 성적 욕망과 관심을 표현하거나 성행위를 하 는 노인은 부도덕한 것이다?

3. 노인이 되면 성적 욕구는 감소된다?

4. 노화는 성기능 장애를 수반한다?

5. 여성은 폐경과 더불어 성기능도 끝났다?

노화이론 20

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노화이론 21

3) 성격특성의 변화

1. 우울증 경향

2. 내향성 및 수동성

3. 성(性)역할의 양성화 경향 4. 경직성

5. 친근한 사물에 관한 애착심 6. 조심성

7. 과거에 대한 회상

8. 유산을 남기려는 경향

9. 의존성

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(1) 우울증

• 노년기 전반에 걸쳐 증가한다.

• 원인 :

신체적 질병, 배우자의 죽음, 경제사정의 악화, 사회와 가족들로부터의 소외 및 고립, 일상 생활에 대한 자기통제의 불가능, 지나온 세월에 대한 회한 ----

• 증상 :

불면증, 체중감소, 감정적 무감각, 강박관념, 증오심 -

# 이런 현상이 전혀 없는 노인도 있다. -- 개인적 적응능력에 따라

노화이론 22

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(2) 내향성(內向性) 및 수동성(受動性)

노인이 되면 : 관심과 주의를 외부의 사물이나 사건보다는 내 면 적 인 자 기 자 신 에 돌 리 는 경 향 이 나 타 난 다 . 즉 , 외부자극에 대한 반응보다는 자기자신의 사고나 감정에 의해서 사물을 판단하게 되는 경향이 많아진다.

객관성의 결여 <주관적 판단>

문제를 적극적ㆍ능동적으로 해결하려는 경향이 약해지고 (소극적), 누군가의 도움을 받아 수동적으로 해결하거나 신비적으로 또는 우연히 잘 되도록 내 맡기는 경향이 증가 : 노인들을 상대로 하는 만병통치약을 파는 사기꾼에게 잘 속는다.

사이비종교에 빠져들기 쉽다.

노화이론 23

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(3) 성(性)역할의 양면성

접근

남 성 여 성

노화이론 24

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(4) 경직성

경직성은 융통성에 반대되는 개념

어떤 문제 해결에 있어서 그 방법이나 행동이 옳 지 않 거 나 , 이 득 이 없 음 에 도 불 구 하 고 자 기 에 게 익 숙 해 있 는 습 관 적 인 태 도 나 방법을 고수하고, 이를 여전히 계속하려 하는 행동의 경향 → 보수성

이런 경향은 노인의 학습능력과 문제해결의 능력을 저해하는 요인이 된다.

경직성(보수성)은 문화적, 경험적 요인에 의해서도 영향을 받는다.

노화이론 25

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(5) 친근한 사물에 관한 애착심

• 오 래 사 용 해 온 물 건 에 대 한 애착심이 많다 :

집, 가재도구, 사진, 골동품, 일용품 등등

• 노인은 이사를 싫어한다.

• 쓰지 않는 물건도 버리지 않는다.

시집 올 때 가져 온 옷을 한 번도 입어보 지 않 고 계 속 보 존 --- 아까워서

노화이론 26

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(6) 변화에 대한 저항

• 조심성 : 보수성

• 노인들은 조심이 많다. ---

확실성을 기하기 위해서

「 정 답 ( 正答 ) 」 을 말 하 기 보 다

「오답(誤答)」을 말하지 않으려 한다

여론조사(무응답. 모르겠다)

• 변화를 두려워 한다.

노화이론 27

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(7) 과거에 대한 회상(回想)의 경향

• 지나온 생(生)을 뒤돌아보고 회상하는 경향이 있다

" 청 년 은 미 래 ( 희 망 ) 에 살 고 , 노 인 은 과거(추억)에 산다" (괴테)

• 과거의 일을 미화시킨다.

• 과거의 과오(過誤) 또는 잘못에 대한 자기변명을 만들어 낸다.

참회가 필요하다.

• 자기의 무용담, 자랑거리를 과장해서 남에게 이야기하기를 좋아한다.

노화이론 28

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(8) 유산을 남기려는 경향

• 남기고 싶어하는 것 :

자손, 예술작품이나 문학작품,

독특한 기술, 지식,

교훈(영적인 지식),

부동산, 돈(재물),

때로는 아름다운 기억 등등

• 일기, 자서전 등을 쓰도록 권유

노화이론 29

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(9) 의존성

신체적ㆍ경제적 능력의 저하로 인해 의존성이 증가하는 경향이 있다.

1. 소득의 상실로 인한 경제적 의존성

2. 신체적 기능의 약화로 인한 신체적 의존성 3. 중추신경조직의 퇴화로 인한 정신적 의존성

4. 생활에 있어서의 의미 있는 중요한 사람의 상실로 인한 사회적 의존성

» 남편의 상실로 인한 가정과 사회에서의 힘의 상실,

» 아내의 사별로 인한 가사 일의 의존성)

5. 심리적ㆍ정서적 의존성 --- 건강이 좋지 않을수록 더 커진다.

노화이론 30

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노화이론 31

3. 사회적 특성

1. 사회적 지위와 역할 변화

2. 한국노인의 사회적 특성

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노화이론 32

1) 사회적 지위와 역할상실

1. 퇴직과 소득의 감소 2. 심신의 약화와 질병

3. 가족의 보호기능의 약화

4. 사회적 역할상실과 고립

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3.1%

8.9%

26.4%

47.7%

56.4%

56.0%

49.2%

37.6%

40.4%

35.0%

24.4%

14.7%

90세이 상 80- 89세 70- 79세 65- 69세

본인또는배우자부담 일부지원받아생활 전부지원받아생활

(1) 퇴직과 소득의 감소

노화이론 33

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• “Senectus ipsa est morbus”(라틴어) : 늙음 그 자체가 병이다.

0 100 200 300 400 500

20대 30대 40대 50대 60대 70대이상 평균

간질환 심장병 중풍 고혈압 당뇨병 위암

② 심신의 약화와 질병

노화이론 34

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99.6 96.2

73.2

28.8

7.7 1.7

0.4 2.9

14.2

30.3

24.6

9.0 3.4 1.8

1.3

10.7

46.4 83.4 94.3 97.1

0.8

11.4

30.3 21.3

5.9 1.7 0.7

19세이하 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80세이상 이혼 사별 유배우 미혼

③ 가족의 보호기능 약화

노화이론 35

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20 40 60 80 100

계 19세이하 20-29 30-39 40-49 50-59 60세이상

(%)

계 남자 여자

성 별 • 연 령 별 취 업 률

④ 사회적 역할상실과 고립

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노화이론 37