뼈뻐
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학짜
L
의
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질맹
N
체
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太陰
A 淸心運子漫이 白鼠의 血壓 및 局所腦血流畢에 미치는 影響박채형 * . 김경요
Effect of Taeumin Chungsimyoinjatang Extract on Blood
Pressure and Regional Cerebral Blood Flow in Rats
Park Jae-hyung . 때m Kyung-yo
Department of Sasang Constitutional Medicine, College 이 Oriental Medicine, Wonkwang University
1. Purpose
For many years, Taeumin Chungsimyoinjatang( 太陰A 淸心運子楊 , CS) has been used in Sasang( 四象)
constitutional medicine as a thetapeutic agent for cerebral disease. The effects of CS on the vascular system
is not well-known. The purpose of this study is to make it clear the effects of SJ and composing drugs on
blood pressure(BP) and regional cerebral blood flow(rCBF).
2. Method
We measured BP with Pressure Transducer, rCBF with Laser-Doppler flowmeter. Propranolol and
methylene blue were used to determine the mechanisms of CS effects.
3. Results and Conclusion
BP was not affected by CS in rats, and rCBF was significantly increased by CS in rats. rCBF was
increased by Nelumbinis Semen( 運子肉 ), Ophiopogonis Rad α( 짧門쪽), Asparagi Radix( 天門쪽), Polygalae
Radix( 遠志), Zizyphi Spinosae Semen( 嚴짧t:), Longnae AriIlus( 龍眼肉), Raphani Semen( 羅顧子),
Chrysanthemi Flos( 람흙) in rats. The increase of rCBF is mediated by adrenergic fj - receptor and guanylyl
cyclase which is enzyme producing cyclic GMP
Kerwords : Taeumin, Chungsimyoinjatang, blood pressure, regional cerebral blood flow
초 를...,
1. 연구목적
太陰A 淸心運子楊은 『東톨훌훌흉1!t 保元』 태음인병 24 처방 중에 기재된 신정방으로 태음인 liB 훌熱證에 웅용되 는 처방이다 . 근래에는 뇌졸중올 비롯한 중추신경계통 질환에 많이 사용되고 있다. 이러한 太陰A 淸心運子 陽의 용도를 과학기기를 이용하여 기전을 규명하고자 하였다.
원팡대학교 한의과대학 사상의학교실 교신저자 : 박재형 주소)
전냥 나주시 냥명융 남평리 180-1 박한의원 Tel) 061-337-0095
- 박재헝 外 If. :太톨A 껴心톨子;aol 8 鼠의 血M 및 局所뿔血앓 I여|
미치는. -
2. 연구방엎
백서를 urethane 으로 마취시키고 太陰A 淸心連子陽올 투여한 후 Pressure Transducer 와 Laser-Doppler
flowmetry 를 이용하여 백서의 혈압과 국소뇌혈류량올 측정하였으며 이를 구성약물까지 진행하였다. 또한 太
陰A 淸心運子揚의 대뇌혈류에 관한 기전 규명을 위하여 propranolol 과 methylene blue 로 전처치한 후 太陰A
淸心運子陽올 투여하여 이를 분석하였다.
3. 훌과 및 결뿔
太陰A 淸心運子陽의 투여로 혈압의 유의한 변화는 없었으며, 국소뇌혈류량은 유의하게 증가되었다. 구 성약물 중 運子肉, 奏門좋, 天門흉, 遠志, 嚴짧f二, 龍眼肉, 羅顧子,1t 했은 국소뇌혈류량을 유의하게 중가시켰 다. 이 실험으로 太陰A 淸心運子陽의 국소뇌혈류량 증가의 기전은 교감신경 {l- 수용체와 cyclic GMP 의 생
성효소인 guanylyl cyclase 의 작용과 관련이 있는 것으로 생각된다 .
중심어 ;
태음인, 청심연자당, 혈압, 뇌혈류
L 서 론
최근 환경과 식생활의 변화 및 고령 인구의 중가 로 예전에 비해서 성인병인 고혈압, 당뇨병 및 고지 혈중 둥이 많이 발생되고 있다. 이러한 성인병 중에 서 심혈관 질환 및 허혈성 뇌혈류 장애를 수반하는 뇌졸중 특히 허혈성에 의한 뇌졸중이 증가하고 있 는 추세”이다.
뇌혈관 장애는2-4) 뇌를 관류하는 혈관 장애를 말 하는 것이며, 뇌졸중이란 뇌순환장애에 의해 급격히 의식 장애를 나타내며 연마비 동의 운동마비를 초 래하는 증후군으로 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누게 된다.
한의학에서는 이러한 뇌졸중에 대한 증상을 중용 의 범주에서 다루어 왔으며, 치료로는 여러 약물과 침치료 둥이 이용되어 왔는데, 처방의 경우에는 각 시대별 중풍의 원인론의 변화에 따라 각기 다른 처 방이 광범위하게 사용되어 왔다. 기존의 한의학이 이와 같은 방법으로 중풍을 치료한 것에 비해 사상 의학에서는 인간올 태양인 , 소양인, 태음인, 소음인 으로 나누어 각각의 고유한 체질에 따라 생리와 병 리적 현상 및 병중이 서로 다르게 나타난다고 보고 중풍의 치료에 있어서도 치료의 방법과 약물올 다 르게 하였다
7)
李濟馬는 태읍인의 병증을 氣훌之氣 대사의 병중 으로 설명했고, 중풍에 대하여서는 素有寒證者 , 素 有熱證者의 졸중풍으로 나누어 제시하고 있다기 宋
8-13)
둥은 임상경험올 통하여 중풍의 발병율이 태음 인에게서 가장 호발한 것으로 보았으며 , 태음인 중 풍의 원인올 府操熱로 보고, 그 치료처방에 있어서 牛黃淸心 11., 熱多寒少楊, 淸R퍼협8주楊, 淸心運子錫 둥을 다용하였다. 淸心運子陽은 李(1837-1900) 의
『東醫홉世保元 -6.14).! 태음인병 24 처방 중에 기재된 신정방으로 태음인 府操熱證에 웅용되는 처방이다.
이 처방에 관한 실험으로는 “淸心運子陽이 심근허 혈에 미치는 영향"I). “연역웅용과 항 알레르기 효 과에 관한 실험적 연구 및 항 스트레스 효과에 관 한 실험적 연구
,,16)
가 있으며, Laser-Doppler flowmetry 를 이용하여 국소뇌혈류량을 측정한 실험으로는 康
17)
의 “백질려가 혈관, 혈압, 국소뇌혈류량 및 뇌연막 동맥에 미치는 영향". 崔
18)
의 “熱多寒少傷이 혈압 및 국소뇌혈류량에 미치는 영향”이 있다. 이에 저자 는 중풍이 다발할 수 있는 태음인에게 중풍이 발병 되었을 경우 중풍치료에 이용되는 淸心運子陽을 rat 에 투여한 후 최신기법인 Laser-Doppler flowmetry 를 이용하여 혈압과 국소뇌혈류량의 변화를 측정하여 유의한 결과를 나타내었기에 보고하는 바이다.
II. 얼힘꽤료 및 빵범
1. 실뽑재료
1) 임험톨물
실협동물은 체중 300g 내외의 雄性 Sprague- Dawley 계 흰쥐를 항온항습 장치가 부착된 사육장에서 고
cs MABP Percent
(mglrne, i.v.) (mmHg)
Control 77.28:t 3.15 100.00 :to.04
0.01 79 3:t 3.66 100.91 :to.05
0.1 78.97 t 3.09 102.19 toÅì
1.0 81.35 t3.37 105.27 to.Åì
10.0 83. I 2:t 3.94 107.55 :to.05
- 사상혜짙의학회지제12권 쩨1호am -
형사료와 야채를 충분히 공급하연서 2 주일 이상 실 험실 환경에 적웅시킨 후 사용하였다.
2) 약때 및 시약
실험에 사용한 약재는 원광대학교 한의과대학 한방 병원에서 구입하여 사용하였으며 , 시약은 propranolol
(Sigma, U.S.A.), methylene blue(Sigma, U.S.A.) 동의 시
약올 사용하였다 .
Prescription Contents of Taeumin Chungsimyoinjatang
Pharmaceutical Name
Name of
/\.mount
Herbal . -.
(g) Medicine
NeμtmhiniJ Semen
Dio= RhiZIJma
OphiopOf.oni1 Radix
AJparaflJ Radix
Po/YXa μe Radix
Acari Graminei RhiZIJma
Zizyphi Spin 따at Semen
Lι깨'xnat Aπu찌
Scu/ellari ιItRa. ψx
Rap, 얘'ani Semen
BiD/at Semen
Chη'Jan/hem; F kJJ Total
훌子肉
山 훌
찢r, ￥ 天門쌍 遠 志 石홉뼈
Iii 홈t
龍m
黃 확
X훌훌훌T
빼子t
it 졌
7.50
7.5 。
3.75 3.75 3.75 3.75 3.7 ’
3.75 3.75
3.7 ’
3.75 1.13 49.88
2. 설멀$법
1) 걷액의 조저|
淸心運子楊 및 개별 약물의 검액을 각각 lOOg 을
3,000ml 환저 플라스크에 증류수 1500ml 와 함께 넣
은 다음 , 120 분간 가열하여 얻은 전탕액을 여과지로
여과한 뒤 5,000rpm 으로 30 분간 원심분리한 후
rota η vaccum evaporatOr 에 넣어 감압 농축하여
100mi 가 되게 하여 검액으로 사용하였다.
2) 백서의 혈압 및 국소뇌혈류행| 대한 싫험 (1) 일반 수술 조작
백서를 urechane(750 m 밍kg, i.p.) 으로 마취시키고 체온을 37 -38'C 로 유지할 수 있도록 heat pad 위에 앙와위로 고정한다 . 전신 혈압 변동을 관찰하기 위 하여 실협동물의 서혜부동맥에 삽입된 polyethylene tube 에 연결된 pressure transduce κGrass, U.S.A.) 를 통 하여 혈압올 MacLab 과 Macincosh computer 로 구성된
data acquisicion system 에 기록하였다
(2) Laser-Doppler flowmetr/!}-20J
실험 동물올 st야e야reo 아ta없cr띠t디ic fra때ame
선올 따라 두피를 절개하여 두정골을 노출시킨 후
bregma 의 4 -6mm 측방, -2-lmm 전방에 직경 5-
6mm 의 craniotOmy 를 시행하였다 . 이 때 두개골의 두 께를 최대한 앓게 남겨 경막외 출혈을 방지토록 하 였다
Laser-Doppler flowmerer(Transonic Instrument, U.S.A.)
용의 needle probe( 직경 0.8mm) 를 대뇌(
두정엽) 피질
표면에 수직이 되도록 stereocactic micromanipulatOr
콜 사용하여 뇌연막동맥에 조심스럽게 근접시켰다 . 일정 시간 동안 안정시킨 후 실험 protocol 에 따라 국소뇌혈류량 (regional cerebral blood flow, κBF) 을 측 정하였다.
3) 톨계처2.121)
실협 의 통계 처 리 는 Student
’s paired and/or un-
paired c -test 에 의하였으며 , p-value 가 최소한 0.05 의
값올 보이는 경우 유의한 차이의 한계를 삼았다
III. 일힐생쩍
1. 淸心풀子楊이 잃I( 껴l 미지는 영앙
백서의 혈압에 대한 淸心運子陽의 효과를 관찰하 기 위하여 농도별로 淸心運子楊를 투여하여 혈압을 관찰하였다. 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화 를 관찰할 수 없었다-(Table I).
Table 1. Effect of Chungsimyoi 미atang extract on the mean
arterial blo 여 pressure in rats
The mean with standard error was obtained from 6 cxperimen 【S
* : Statistically significance compared with control group
(*; p<0.05. **; p<O.OI, …; p<O,OOI)
α rCBF
Percent
(mg/m£. i.v.) (AU)
Control 3.55:t014 loo.OO:tO.04
0.01 3.86:t0.IS 108.78 :to.Åì
0.1 4.1O:t0.14 11 5.52 :to.03*
1.0 4.43 :to.26 124.57 :to.06*
10.0 4.75 :to.30 133.66 :to.06**
cs MABP
Percent
(mg/m£, i.v.) (rnmH)
Control 7 91 :t 3.70 100.00 :to.OS
om 80.89 :t4.04 106.S6:t0.05
0.1 79S3I2.01 104.77 :to.03
1.0 82.41 :t3.29 108.56 :to 여
10.0 81.9O:t 3.23 107.89:t0Åì
α ºBF
Percenr
(mg/m£. i.v.) (AU)
Control 3.67 :!:0.13 100.00 :to.04
0.01 3.73:t0.19 101.59 :to.OS
0.1 3.78:t0.21 102.96 :to¹%
1.0 3.97 :!:0.20 108.18 :t 0.05
10.0 4.05 :!:0.22 110.53 :to.OS
cs MABP
(mg/me. i.v.) (rnmH) Percent
Control 82.69:t473 100.00:t0.06
0.01 88.73 :t 6.88 10730:t0.08
0.1 92.62:t 6.02 112.01 :to.07
1.0 95.82:t 6.21 115.88 :to.06
10.0 94.41 :t 7.25 114.17 :to.08
- 벅재형 外 lA: 太양 A ;111: 률子iI 이 B훨의 血. 및 局所뼈血없톨에 미치는 κ톨 -
2. 淸心릎子楊이 국소뇌얼휴햄 I DI 지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 淸心運子楊의 효과 를 관찰하기 위하여 농도별로 淸心運子楊를 투여하 여 국소뇌혈류량의 변동올 측정하였다. 실험 결과
0.1, 1.0, 1O.O(rngI 뼈) 에서 유의환 증가를 나타냈다
(Table 2).
Table 2. Effect of Chungsimyoin βtang on regional ∞rebral
bl∞d flow in rats
Other legends arc the same as Table I
3. Propranol 이 진저지가 淸心運子楊의 일01t::I때|
미지는 엉땅
백서의 혈압에 대한 淸心運子楊의 효과를 관찰하
기 위하여 교감신경 B수용체 차단제인 propra-
nolol(3mg1kg, i.v.) 을 전처치하고 淸心運子楊를 투여하
여 혈압을 관찰하였다 실험 결과 대조군에 비하여 유의 한 변화는 관찰할 수 없었다,Table 3)
Table 3. Effect of pretreatment wrth propranolol on the
Chungsimyoi 미atang-induced in mean arterial
blo 여 pressure
Other legends arc the same as Table I
4. Propranol 이 펀치지가 淸心훌子楊의 국소뇌
얼휴링어l 미지는 효과
백서의 국소뇌혈류량에 대한 淸心運子楊의 효능 을 관찰하기 위하여 교감신경 B수용체 차단제인
propranolol(3 뼈kg, i.v.) 올 전처치하고 淸心運子楊를
투여하여 국소뇌혈류량의 변동을 측정하였다. 실험 결과 0.1, 1.0, 1O.0( 뼈뼈) 에서 유의한 억제를 나타냈 다\Table 4).
Table 4. Effect 이 pretreatment wrth propranolol on the
Chungsimyoinjatang-induced in regional cerebral
이∞α flow
Other legends arc the same as Table 1.
5. Methylene blue 펀저지가 濟心連子훌의
얼응빽l 미지는 영양
백서의 혈압에 대한 淸心運子楊의 효과를 관찰하 기 위하여 cyclic GMP 의 생성효소인 guanylyl cyclase 억제제인 methylene blue( lOmglkg, i.v.) 를 전처치하고 농도별로 淸心運子楊를 투여하여 혈압올 관찰하였 다. 실험 결과 대조군에 비하여 증가됨을 관찰할 수 있었다 .(Table 5).
Table 5. Effect of pretreatment with methylene blue on the
Chungsimyoinjatang-induced in mean arterial
blood pressure in rats
Ocher legends aπ rhe same as Table I
6. Methylene blue 전저지가 홉心運子楊의
국소뇌휠휴링에 미지는 효과
백서의 국소뇌혈류량에 대한 淸心運子楊의 효능 올 관찰하기 위하여 cyclic GMP 의 생성효소인 gu 때ylyl cycl 싫e 억제제인 methylene blue(lOmg!kg. i.v.) 를 전처
α ºBF Percent
(mg/me. i.v.) (AU)
Control 4.11 :to.20 100.00 :to.05
O.oI 4.37 :to.31 106.30:t0.07
0.1 4.46 :to.17 108.45 :to.04
1.0 4.86 :to.31 118.29:t0.06*
10.0 5.02 :to.28 121.98 :to.06*
cs rCBF
Percent
(mglme, i.v.) (AU)
Control 3.78:t0.l1 100.00:t0.03
0.01 4.12 :to.06 109.15:t0.01
0.1 4.50:t0.16 119.14 :to.03**
1.0 4.83 :to.27 128.oI :t 0.06*
10.0 5.03 :to 24 133.31 :to.05**
LA MABP
Percent
(mglme. i.v.) (nunHp;)
뼈’u 85.51 :t 3.89 100.00:t0.05
0.01 90. 53I 1.98 105.87 :to.02
0.1 91.15 :t2.87 106.59 :t 0.03
1.0 93.70:t3.38 109.58:t0Åì
10.0 91.45:t 3.19 106.95 :to.03
LA rCBF
Percent
(IT¼Ime. i.v.) (AU)
Control 4.23:t0 14 100.00 :to.03
0.01 4.70:t0.38 111 Åì:t 0.08
0.1 5.20:t0.30 122.85 :to.06*
1.0 5 É:to.32 132.37 :to.06**
10.0 5.66:t0.34 133.83 :to.06**
Other legends are the same as Table 1 zss MABP
(mglme. i.v.) (mmHp;) Percent
8. 龍眼肉이 얼입에 미지노 엉앙 Control 67.64:t 31 1oo.oo:t 0.07 백서의 혈압에 대한 龍眼肉의 효과를 관찰하기 O.oI 7065:t 2.35 lÅì46:t0.03 위하여 농도별로 龍眼肉올 투여하여 혈압올 관찰하 0.1 78.06:t 2.81 115.41 :toÅì 였다. 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰 1.0
81.l0:t3.06 119.91 :to.Åì·
할 수 ÅÆÅȲä.(Table 8).
10.0 81.0S:!: 5.41 120.94 :to.07*
Other legl'l1ds are the same as Table 1.
- 사싱채짙의학회지 재 12 권 제 1 호mJ- 치하고 淸心運子楊를 투여하여 국소뇌혈류량의 변
동을 측정하였다. 실험 결과 국소뇌혈류량은 청심연 자탕 1.0, 1O.00mgI 뼈)
에서 유의한 감소를 관찰할 수 있었다 (Table 6).
Table 6. Effect of pretreatment with methylene blue on the
Chungsimyoinjatang-induced in re피anal cerebral
blood flow
Other legends are the same as Table 1
7. 淸心運子揚이 자발앙 고일압 백서의 국소뇌얼 류링on 미지는 효과
자발성 고혈압 백서의 국소뇌혈류량에 대한 淸心 運子楊의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 淸心運 子楊를 투여하여 초래되는 국소뇌혈류량의 변동을 측정하였다. 실험 결과 0.1, 1.0, 10.0( 뼈뼈) 에서 유 의 한 증가를 나타냈다 {Table 7).
Table 7. Effect of ChungsimyoinJatang on regional ∞rebral
blo 여 flow in SHRs
Table 8. Effect 이Longanae Arillus(LA) extract on the mean
arterial blood pressure in rats
Other legends are the same as Table 1‘
9. 龍眼肉이 국소뇌휠류행\I 미지는 표과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 龍眼肉의 효과를 관 칠하기 위하여 농도별로 龍眼肉을 투여하여 국소뇌혈 류량의 변동을 측정하였다 실험 결과 0.1, 1.0, 1O.0(mg /뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈대 Table 9).
Table 9. Effect 이Longanae Arillus(LA) on regional ∞rebral
bl∞d flow
Other legends are the same as Table 1
10. 嚴훌仁이 휠01t:::I빽l 미지는 영땅
백서의 혈압에 대한 嚴짧仁의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 嚴짧仁을 투여하여 혈압을 관찰하 였다 실험 결과 1.0, 1O.0( 뼈뼈)에서 유의한 증가를 나타냈다 {Table 10).
Table 10. Effect 이 긴zyphi Spinosae $emen(ZSS) extract
on the mean arterial blood pressure in rats
zss rCBF Percent
(I!l&'m ¬, i.v.) (AU)
Control 3.71 :to.28 loo.OO:t0.08
O.oJ 4.46:t0.16 120.20:t0.04*
0.1 4.97 :to.23 134.08:t0.05**
1.0 5.63 :to.49 151.78 :to.09**
10.0 5.62:t0.29 151.72:t0.05***
NS MABP
Percent
(I!l&'m ¬, i.v.) (mmH)
Conrrol 82.11 :1: 3.98 100.00:1:0.05
O.oJ 81.28 :1:4.54 98.99:1:0.06
0.1 83.07 :1:4.47 101.18 :1:005
1.0 84.31 :1:4.30 102.68 :1:0.05
10.0 90.84 :1:5.84 110¼:1:0.06
NS rCBF
Percenr
(I!l&'me, i v.) (AU)
Control 3.75 :to.09 100.00:t0.02
0.01 4.42:t0.1 118.03 :to.03**
0.1 5.09 :to.18 135.81 :to.03***
1.0 .87 :to.33 156.60:1: 0.06**
10.0 5.88 :to.39 156.85 :to.07**
PR MABP
(mg/me, i.v.) (mmHg) Peº'enr
Control 93.48:t6.65 100.00 :to.07 ι
0.01 91.31 :t6.79 97.67 :to.07
0.1 93.47 :t4.92 99.99 :to.05
1.0 94.32:t6.88 lOO.90:t0.07
10.0 93.07:t 6.63 99.55:t0.07
PR rCBF
Percent
(I!l&'me, i.v.) (AU)
Control 4.28:t0.1O loo.OO:t0.02
O.oJ 5.12 :to.34 119.65 :to.07*
0.1 5.25 :to.32 122.81 :to.06*
\.0 5.71 :to.26 133.36:t0.05**
10.0 5.98 :to.33 139.81 :to.06**
Other legends are rhe same as Table I
- 박재형 外 1}..: 太톰A 쩌心훌子껴이 B鼠의 血훌 및 局所圖 JQL;;t 톨에 미치는 118 -
11. 률훌훌仁이 국소뇌얼류햄| 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 산조인의 효과를 관 찰하기 위하여 농도별로 산조언을 투여하여 국소뇌 혈류량의 변동을 측정하였다 . 실험 결파 0.01, 0.1,
1.0, 10.0( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈다 {Table
II)
Table 11. Effect 이Zizyphi Spino. 앓e Semen(ZSS) on regio-
nal cerebral blood flow
Other legends are rhe same as Table I
12. 훌子肉이 얼입에 미지는 영앙
백서의 혈압에 대한 運子肉의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 連子肉을 투여하여 혈압을 관찰하 였다. 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰 할 수 없었다-(Table 12).
Table 12 댄ect of Nelumbinis Semen(NS) extract on the
mean arterial blo 여 pressure In rats
Other legends are rhe same as Table I
13. 풀子빼이 국소뇌얼휴링어| 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 運子肉의 효과를 관 찰하기 위하여 농도별로 運子肉을 투여하여 국소뇌혈 류량의 변동을 측정하였다. 실험 결과 0.01, 0.1, 1.0,
IO.O( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈다{Table 13).
Table 13. Effect of Nelumbinis Semen(NS) on regional ce-
rebral 뼈ad flow
Other legends are rhe sμne as Table I
14. 遺효、가 얼응뼈l 미지는 영땅
백서의 혈압에 대한 遠志의 효과를 관찰하기 위 하여 농도별로 遠志를 투여하여 혈압올 관찰하였다.
실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰할 수 없었다,Table 14)
Table 14. Effect of Polygalae Radix(PR) extract on the
mean arterial blo 여 pressure in rats
Other legends are the same as Table 1.
15. 遺좋、가 국소뇌얼휴링에 | 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 원지의 효과를 관찰 하기 위하여 농도별로 遠志를 투여하여 국소뇌혈류 량의 변동을 측정하였다 . 실험 결과 0.01, 0.1, 1.0,
10.0( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈다 -(Table 15).
Table 15. Effect 이 Polygalae Radi 씨PR) on regional cere-
bral blood flow
RS MABP
Percem
(mg/me, i.v.) (mmH)
Comrol 76.57:!:3.72 100.00 :1:0.05
0.01 77 É:1: 3.4 7 101.43 :1:0.04
0.1 84.63:1: 1.73 110.52 :1:0.02
1.0 86.60:1: 3.16 113.09:1:0.04*
10.0 84.61:1: 1.74 110.51 :1:0.03
RS rCBF
Percem
(mg/me. i.v.) (AU)
Comrol 4.00:1:0.18 100.00 :1:0.05
0.01 4.39 :1:0.20 109.72 :1:0.05
0.1 ’ 12:1:0.26 127.97 :1:0.05**
1.0 .69 :1:0.33 142.27 :1:0.06**
10.0 ’65 :1:0.32 141.10:1:0.06**
AR MABP
Percenc
(uµ¼me. i.v.) (mmHg)
Concrol 86.74:1:6.15 100.00:1:0.07
0.01 90.05 :1:6.27 103.82 :1:0.07
0.1 91.40:1: 6.54 105.38 :1:0.07
1.0 93.33 :1:6 여 107.60:1: 0.06
10.0 94.19:1:6.62 108.59:1:0.07
AR rCBF
Percem
(I!W'me0 i.v.) (AU)
Comrol 4.09:1:0 18 100.00:1:0.04
0.01 4.4 5:!: o. 30 108.71 :1:007
0.\ 4.86:1:0.28 118.94 :1:0.06*
1.0 5.13:1:0.27 125.38:1: 0.05
**
10.0 5.57 :1:0.33 13614 :1:0.06**
OR MABP
Percem
(mg/me. i.v.) (mmHg)
Comrol 78.40:1: 3.13 100.00:1:0Åì
0.01 77.02:1:2.69 98.23 :1:0.03
0.1 82.58:1: 3.82 105.30:1:0.05
1.0 83.35 :1:2.65 106.31 :1:0.03
10.0 84.25:1: 1.90 107.46:1: 0.02
Other legends aÀ c he same as Table I.
- 사상채짙의학회지 쩌 12 권 제 1 호 2XXJ -
16. 훌服子가 얼입에 미지는 영앙
백서의 혈압에 대한 羅홉子의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 나복:At 를 투여하여 혈압올 관찰하 였다. 실험 결과 1.0( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 관찰 할 수 있었다{Table 16).
Table 16. Effect of Raphani Semen (RS) extract on the
mean arterial blex 잉 pressure in rats
Other legends are che same as Table 1.
17. 홉뼈子가 국소뇌얼류횡II 미지능 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 羅蘭子의 효과를 관 찰하기 위하여 농도별로 羅題子를 투여하여 국소뇌 혈류량의 변동을 측정하였다. 실험 결과 0.1, 1.0,
1O.00r 뼈뼈) 에서 유의 한 증가를 나타냈다 {Table 17).
Table 17. Effect of Raphani Semen(RS) on regional cere-
bra I blo 여 flow
Ocher legends are che same as Table 1.
18. 天門혼이 얼응뼈l 미지는 엉땅
백서의 혈압에 대한 天門쪽의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 天門쪽을 투여하여 혈압올 관찰하 였다. 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰 할 수 없었다π able 18).
Table 18. Effect 이 Asparagi Radix(AR) extract on the mean
arterial blo 여 pressure in rats
Other legends are che s깅ne as Table 1.
19. 天門흉이 국소뇌얼휴항II 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 天門캉의 효과를 관찰 하기 위허여 농도별로 天門쌍올 투여하여 국소뇌혈류 량의 변동을 측정하였다. 실험 결과 0.1, 1.0, IO.O(mgI
I뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈다(Table 19).
Table 19. Effect of Asparagi Rad 씨AR) on regional cere-
bral blood flow
Ocher legends are che same as Table 1
20. 쫓門흉이 얼압에 미지는 영앙
백서의 혈압에 대한 쫓門캉의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 맥문동을 투여하여 혈압을 관찰하 였다 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰 할 수 없었다(Table 20)
Table 20. Effect 이 Ophiopogonis Radix(OR) extract on the
mean arterial blood pressure in rats
OR rCBF
Percent
(mg/m ¬, i.v.) (AU)
Control 4.04 :to.08 100.00 :to.02
0.Ql 4.18:t0.13 103.47 :to.03
0.1 4.47 :to.07 110.57 :to.01"
1.0 4.96:t0.25 122.58 :to.05*
10.0 5.06:t0.24 125.Q7 :to.05**
CF MABP
Percene
(r¿me. i.v.) (mmH)
Cone rol 86.90 :t8. 70 100.00 :t 0 10
0.01 87.90:t775 101.l6 :to.09
0.1 90. [1 :t6.92 103.76 :to.08
1.0 90.85:t 5. [7 [04.55 :to.06
10.0 89.58 :t3.74 [03.09 :toÅì
CF rCBF
Percent
(mg/m ¬, i.v.) (AU)
Conerol 4.00 :to.17 lOO.OO:tO.Åì
0.01 4.60 :to.23 115.20:t0.05*
0.1 5.09 :to.02 127.40:t0.Ql**
1.0 5.38 :to.26 134.7 [:to.05.*
10.0 5.69 :to. II 142.43 :to.02".
- 박째형 外 lA:*A ;
쩍-to' 흩子훌이 B엄의 血 및 局所뼈 .II!I 요톨에 미치는 . -
21. 쫓門흉이 국소뇌얼류람에 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 쫓門
*
의 효과를 관찰하기 위하여 농도별로 奏門쌍올 투여하여 국소뇌 혈류량의 변동을 측정하였다 . 실험 결과 0.1, 1.0,
W.O( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈디 (Table 21).
Table 21. Effect of OphiopoQonis Radix(OR) on regional
cerebral bl∞d flow
Ocher Ie잉ends are che same as Table [
22. 함뼈이 휠01t::I빽I DI 지는 엉땅
백서의 혈압에 대한 람氣의 효과를 관찰하기 위 하여 농도별로 납했을 투여하여 혈압을 관찰하였다 실험 결과 대조군에 비해 유의한 변화는 관찰할 수 없었다 .(Table 22).
Ta 미e 22. Effect of αJrysanthemi Ros(CF) extract on the
mean artenal blood pressure in rats
Ocher legends are che same as Table 1
23. 합薦이 국소뇌얼류함II 미지는 효과 백서의 국소뇌혈류량에 대한 # 혔의 효과를 관찰 하기 위하여 농도별로 람졌을 투여하여 국소뇌혈류 량의 변동을 측정하였다 . 실험 결과 0.01, 0.1, 1.0, W.O( 뼈뼈) 에서 유의한 증가를 나타냈다 {Table 23).
Table 23. Effe α 이 Chrysanthemi Flos(CF) on regional ce-
rebral blood flow
Ocher legends are che same as Table I.
N. 고짧
중풍은 서양의학의 뇌출혈과 뇌경색에 해당된다.
뇌출혈은 뇌실질내출혈과 지주악하출혈로 나눌 수 있으며, 뇌경색은 뇌혈전과 뇌전색으로 나눌 수 있 다22) 뇌경색은 뇌혈관확장제, 항웅고제, 혈소판웅집 저지제, 혈전용해제, 뇌대사부활제 , 지질저하제 둥 으로 치료하고 있으나 부작용이 있고 만족할 효과 또한 내지 못하고 있다23깅)
한의학에서의 중용의 주요 원인을 살펴보면 w 黃
帝內紙29) 을 비롯한 隨, 盧 및 宋代까지의 학자들은 주로 風과 虛를 원인이라 하였으며 , 金元시대의 劉힌 李인), 朱28) 等은 火, 氣, 월, 淡을 발병원인으로 보았 다 이후 여러 학자들은 각각 다양한 병인을 주장하 였으나 대체적으로 『黃帝內經29) 의 風, 劉河間26) 의 火 , 朱f규훌
28)
의 않￥探, 李東힐
27)
의 氣虛說 둥이 대표 적이다 . 중풍에 대한 치료는씨
)
먼저 웅급상태에서의 방법으로 f몽法, 針法( 三援針), 開빵法, 取q훌法 및 안t
法이 있으며 , 중풍의 분류에 따른 치료법은 다양하 며, 그 치법으로는 統風 , II 며氣, 活血 , 효俠 및 活血 化縣 동의 방법으로 처방올 션정하고 약물을 선택 하여 증상의 완화 및 후유증올 최소화하는 치료를 하였다 처방의 경우에는 각 시대별 중풍 원인론의 주장에 따라 각기 다른 처방이 광범위하게 사용되 어져 왔다 .
李濟馬’
)
는 약물과 침구의 수단으로 모든 병을 치 료하려는 고전적 방법 이외에 정신적 안정을 주 치 료수단으로 함으로써 심신균형적 치료방법를 추구 하고 있다.7) 이처럼 四象홈學에서는 四象A의 질병 은 性情의 偏急에서 온다고 보고 중용의 원인도 평
- 사상채짙의학회지 재12권 쩌1효 3XXJ -
소 채질적 섭생과 性情의 불균형에 의해 나오는 만 성적 요인에서 그 원인을 찾고 있으며, 중풍의 전구 증에서 발병까지의 진행과정도 四象A의 체질적 차 이가 크게 작용한다고 보고 있다6) 또한 李6.8-9) 等은
”太陰A證 有쭈中風...11 이라 하여 태음인병에 졸중용 이 있다고 하였으며 , 태음인의 중풍의 원인올 府操 熱로 보고 , 그 치료처방에 있어 牛黃淸心九, 熱多寒
少楊, 淸!liti11. 훌8주楊, 淸心連子楊 둥올 다용하였다.
淸心運子楊은 李’
)
의 F
東홈짧世保元』어l 최초로 수 록된 처방이다. 李濟馬는 태음인 병증을 몹院受寒表 寒病과 Jjf 受熱‘훌熱病으로 분류하였으며 , 府쫓熱짧 熱病은 태음인이 府大한 특정으로 吸聚之氣가 왕성 하여 안으로 모으는 기운이 많아 제대로 나가지 못 하고 내부에 울체됩으로 인해 생기는 熱證이라 하 였으며7)’ 宋31) 은 다시 8주受熱、훌熱病올 Jjf 操熱病과 陰血純휩證으로 양분하였는데 淸心運子楊은 태음인 府操熱證에 응용되는 처방이다
본방을 元J2) 은 調氣, 暑輔 , 骨짧, 둥에 朴33)은 虛 勞, 정잊뺀無度. n흉痛 W:1'1. 훌 동에 洪 34) 은 심장병 , 신경성 질환. fiE 뼈, 健忘 둥에 쓰인다고 하였으며U'. 和뽑j
局 方』의 淸心連子軟 『홈學入門 a 의 짧牌傷과 비슷하다 하였다 韓‘’)은 딴受熱짧熱證의 目흉, 짧乾, 碩痛 동 에 사용한다고 하였다
약물의 효능으로 淸心運子楊의 효능을 미루어 보 면 藥性이 서늘하여 맑熱올 풀어 주며 師操흘 潤하 게 하는 처방으로 태음인의 Jjf 受熱짧熱、證에 사용한
다35-37)
淸心連子楊에 관한 논문은 金15) 이 심근허혈에 미
치는 영향에서 혈소판 증가 . fibrinogen 양 증가 ,
prorhrombin rime 감소 등의 작용올 통하여 허혈성
심질환에 적용휠 수 있음을 보고하였고 , 金16) 은 연 역웅용과 항알레르기 효과에 관한 실험적인 연구를 통하여 연역웅용올 증강시킨다는 보고를 하였고 , 洪
뻐)
은 항스트레스 효과에 관한 실험적인 연구를 통하 여 epinephrine 과 norepinephrine 의 분비 량 감소와 체 중감소회복 및 위궈l양 치유 효과가 있는 것으로 보 아 항스트레스 효과가 있음을 보고 한 바 있으나, 이 처방에 대한 혈압 및 국소뇌혈류량에 미치는 효 과에 관한 보고는 없었다
뇌혈관질환이라는 용어는 혈관의 병리학적 변화 로부터 초래되는 뇌의 이상상태를 가리킨다 . 병리학
적 과정이란 혈전이나 색전으로 혈관이 막히거나 , 혈관이 터지거나 , 혈관벽에 병변이 있다거나 투과성 의 변화, 혈액내의 접성이 중가하거나 다른 변화가 일어나는 것 둥올 말한다. 병리적 변화는 혈전증, 색전중, 박리 , 혈관파열 둥의 육안적 연만이 아니라 더욱 기본적이고 일차적인 변화인 죽상경화증 , 고혈 압성 동맥경화변화 , 동맥염 , 동맥류 팽창, 발육상의 기형들도 포함된다39)
정상인에서의 뇌혈류는 매우 정교한 자동조절 기 전에 의해 항상 일정하게 유지되고 있으며 어떠한 이유에서든 20cc/IOOg 이하로 혈류가 저하될 경우 뇌 허혈에 의한 증상이 일어날 수 있다40) 뇌혈류의 자 동조절범위는 50 -170mmHg 이다. 즉 혈압이 상숭하 면 뇌동맥은 수축하고 혈압이 하강하면 뇌동맥은 확장하면서 뇌혈류를 일정하게 유지한다
41)
CBF 의 결정 요인으로 가장 중요한 것은 외인적
요소인 동맥관류압 즉 혈압으로서 이는 심장박출량 과 말초혈관 저항에 의해 결정되는데 이것은 연수 의 혈관운동중추에 의해 조절된다 . 그 외 혈관의 변 화인 죽종성반 또는 동맥경화증으로 혈관이 좁아져 CBF 의 변화를 초래하며 , 생화학적 요인으로 이산화 탄소는 뇌혈관 확장을 일으키고 CBF 를 증가시킬 수 있는 강력한 요인중 하나이며 산소는 그 반대로 산 소분압이 떨어졌을 때 뇌혈관 확장 및 CBF 의 증가 를 일으킨다 .
내적인 요인은 뇌혈관에는 구경내 압력에 따라 자동적으로 일정한 압력을 유지하게 해주는 자동조 절능이 있는데 이는 독립적으로도 또는 뇌에서 분 비되는 생화학 물질과도 연관이 있다기
뇌허혈의 원인인2.4.4244)
국소혈류의 장애가 기능 적인 신경학적 결손과 형태학적인 손상을 일으키기 위해서는 어떤 역치에 도달해야 한다. 그러나 뇌세 포의 괴사나 경색으로 발전해 나가는 동안 초기 재 관류의 정도와 기간이 중요한 역할을 담당하게 된 다. 뇌허혈의 병태생리학적인 과정은43)
뇌혈류량의 변화를 중심으로 3 단계로 분류할 수 있다 첫 번째 단계로는 초기관류부전의 상태가 나타나고. infarc-
tlon 의 다음 단계에서는 조직에서 필요로 하는 감소 된 대사요구량을 넘어선 κ BF 에 의해 특징지어진 다. 세 번째는 뇌허혈 손상의 마지막 단계인 영구적
인 경색에서는 대사량 감소와 국소뇌혈류량의 감소
