노인 인구 비율

노인건강진단과 진단 방법

명내과의원

이명희

노인 인구 비율

ƒ 2000년 : 65세 이상 노인인구 비율이 7.2%

‘고령화 사회'(65세 이상 인구 비율 7%)

ƒ 2018년 : 14.3% '고령사회'(65세 이상 14%)

ƒ 2026년 : 20.8% ' 초고령 사회' (65세 이상

20%)

노인의 노인의 만성질환 만성질환 유병율 유병율

전체 65-69세 70-74세 75세 이상

전체 90.0 89.7 92.1 91.3

남 84.4 82.3 86.0 86.4

여 95.0 95.4 96.3 93.5

한국보건사회연구원, [2004년도 전국 노인생활실태 및

복지욕구조사]

Characteristics of elderly pts

1. Multiple disease

2. Asymptomatic or nonspecific

symptoms( Difficulty in homeostatic control)

3. Increased frequency in mental change

4. Increased individual differences

5. Effect on social, economic factors

6. Chronic & Degenerative change

Elderly pts’ value & goal

„ Care better than cure

„ Keeping their ability to live independently by their own (functional independence)

„ Improve QOL

Long-term care (노인의료전달체계)

„ Acute (급성기)

„ Subacute (아급성기 : 회복기, 재활기)

„ Chronic (장기치료기)

노인환자 평가의 구성요소

Physical

Socioeconomic Psychological

Function

Comprehensive Geriatric Assessment

임상적 질병 평가+기능 평가

다양한 전문 분야가 협력하여 신체적, 정신

사회적 손상과 기능 장애를 선별하고 확인 하

는 진단 과정

Targeting Criteria for CGA

ƒ ^{O ver age 80}

ƒ Geriatric syndrome

ƒ ^Depression

ƒ Multiple chronic disease

ƒ Impaired activities of daily living

ƒ Polypharmacy

ƒ Support System problems

ƒ Specific diagnosis, e.g.,DM, CHF, coronary dz

Geriatric Syndrome

„ Incontinence

„ Confusion, dementia

„ Impaired mobility, falls, fractures

„ Malnutrition, weight loss

„ Sensory impairment

„ Pressure sores

„ Sleep disorder

„ Chronic pain

CGA(포괄적 노인 평가)

„ 진단의 정확도 향상

„ 적절한 의학적 치료

„ 치료결과 향상

„ 기능과 삶의 질 호전

„ 불필요한 의료 이용 감소

„ 장기치료 계획 수립

노인환자 평가의 기본요소와 평가 내용

• 임상적 측정

• 정신 심리적 건강

• 전반적 기능 상태

• 사회적 환경적 측정

• 이학적 검사

노인환자 평가

• 신체적 건강 상태 (문진)

신체적 건강 상태 (병력 청취)

„ 환자 문제 목록 작성

„ current medication (prescribed &

non-prescribed drugs)

„ 영양상태 평가(흡연, 음주력)

약물 복용력

(약물 치료 시 주의해야 할 요인들)

ƒ ^{85세 이상의 연령}

ƒ 6가지 이상의 만성질환

ƒ 신기능의 저하(Clcr<50ml/min)

ƒ 낮은 체중 또는 체질량 지수

ƒ 9개 이상의 약물 복용

ƒ 하루 12회 이상의 약물 복용

ƒ 이전의 약물 부작용 경험

임상검사 (Lab. Assessment)

노인 환자 검사치의 5가지 유형

유형 대표적 검사 항목

1.변하지 않은 것 확장기 혈압, 백혈구수, 트롬 빈타임

2.감소하는 것 심장 박동수, 혈청 총 단백 3.증가하는 것 혈당, 수축기 혈압, BUN, 크

레아티닌 4.증가해서 70세 이후 변하지

않는 것

베타지질 단백질, 총콜레스테 롤

5.증가하다가 감소하는것 혈중 요산, 알칼린 포스포타

제

정신 심리적 건강

„ 인지기능(정신상태) 측정(MMSE-K, KDSQ- C);

MMSE-K (orientation, memory,

calculation & attention, recall, language)

„ 정서 상태(우울) 측정(GDS)

인지기능장애 평가도구(KDSQ-C)

문항 ^{아니다 가끔 자주}

1 오늘이 몇 월이고, 무슨 요일인지를 잘 모른다 2 자기가 놔둔 물건을 찾지 못 한다

3 같은 질문을 반복해서 한다 4 약속을 하고서 잊어버린다

5 물건을 가지러 갔다가 잊어버리고 그냥 온다

6 물건이나, 사람의 이름을 대기가 힘들어 머뭇거린다 7 대화 중 내용이 이해되지 않아 반복해서 물어 본다 8 길을 잃거나 헤맨 적이 있다

9 예전에 비해서 계산능력이 떨어졌다(예: 물건값이나 거스름돈 계산을 못한다) 10 예전에 비해 성격이 변했다

11 이전에 잘 다루던 기구의 사용이 서툴러졌다(세탁기, 전기밥솥, 경운기 등) 12 예전에 비해 방이나 집안의 정리정돈을 하지 못 한다

13 상황에 맞게 스스로 옷을 선택하여 입지 못 한다 14 혼자 대중교통 수단을 이용하여 목적지에 가기 힘들다

(신체적인 문제(관절염)로 인한 것 제외)

15 내복이나 옷이 더러워져도 갈아입지 않으려고 한다

※ 채점 : 아니다(0점) 가끔(조금)그렇다(1점) 자주(많이)그렇다 (2점)

1. 현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까? 예 아니오 2. 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까? 예 아니오

3. 자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까? 예 아니오

4. 생활이 지루하게 느껴 질 때가 많습니까? 예 아니오

5. 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까? 예 아니오

6. 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까? 예 아니오

7. 대체로 마음이 즐거운 편이십니까? 예 아니오

8. 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까? 예 아니오

9. 바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶으십니까? 예 아니오

10. 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까? 예 아니오

11. 현재 살아 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까? 예 아니오

12. 지금의 내 자신이 아무 쓸모 없는 사람이라고 느끼십니까? 예 아니오

13. 기력이 좋은 편이십니까? 예 아니오

14. 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까? 예 아니오 15. 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 생각하십니까? 예 아니오

우울증 평가도구(GDS 단축판)

※ 채점 : 예(1점) 아니오(0점) 총점 15점(단, 1, 5, 7, 11, 13번은 역점수)

정신건강검사

„ 노인성우울증 (GDS 단축판) 1) 0~9점 : 특이소견 없음

2) 10~11점 : 우울증 의심 3) 12~15점 : 정신과 의뢰

ƒ KDSQ-C (인지기능장애 ) 1) 0~5점 : 특이소견 없음

2) 6~30점 : 인지기능저하(신경과 의뢰)

전반적 기능 상태

„ ADL

„ IADL

„ 보행과 균형 측정

„ 운동 능력 측정

ADL

„ feeding

„ continence

„ transfer

„ toileting

„ dressing

„ bathing

한국형 일상생활활동

(Korean Activities of Daily Living; K-ADL)

1.옷 입기-내복, 외투를 포함한 모든 옷을 옷장이나 서랍, 옷걸이에서 꺼내 챙겨 입고 단추나 지퍼, 벨트를 채우는 것

질문: 어르신께서는 옷을 챙겨 입을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 옷을 옷장에서 꺼내서 입을 수 있다 2,부분적으로 다른 사람의 도움을 받아 옷을 입을 수 있다 3,전적으로 다른 사람의 도움에 의존 한다

2,세수하기-세수,양치질,머리감기를 하는 것

질문: 어르신께서는 세수나 양치질을 하고, 머리를 감을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십 니까?

1,세 가지 모두 도움 없이 혼자서 할 수 있다

2,세수와 양치질은 혼자 하지만 머리 감기는 도움이 필요하다

3,다른 사람의 도움을 받지 않고는 머리 감기 뿐만 아니라, 세수나 양치질을 할 수 없다

3, 목욕-욕조에 들어가서 목욕하거나, 욕조에 들어가지 않고 물수건으로 때 밀기.샤워(물 뿌리 기)들을 모두 포함

질문: 어르신께서는 목욕을 하실 때 다른 사람의 도움을 받지 않고 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 때밀기와 샤워를 한다

2,샤워는 혼자 하나, 때는 혼자 밀지 못한다. 또는 몸의 일부 부위를 (등 제외) 닦을 때만 도움 을 받는다.

3,전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다.

4,식사하기-음식이 차려져 있을 때 혼자서 식사할 수 있는 능력

질문: 어르신께서는 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사를 하십니까?

1,도움 없이 식사할 수 있다

2,생선을 발라먹거나 음식을 잘라먹을 때는 도움이 필요하다.

3,식사를 할 때 다른 사람의 도움이 항상 필요하거나, 튜브나 경정맥 수액을 통해 부분적으로 혹은 전적으로 영양분을 공급 받는다

5,이동-잠자리(침상)에서 벗어나 방문을 열고 밖으로 나오는 것

질문: 어르신께서는 이부자리에 누웠다가 일어나 방문으로 나올 때 다른 사람의 도움 없이 혼 자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 방밖으로 나올 수 있다

2,방밖으로 나오는데 다른 사람의 도움이나 부축이 필요하다.

3,들것에 실리거나 업혀야 방밖으로 나올 수 있다

6,화장실 사용-대소변을 보기 위해 가는 것과 대소변을 본 후에 닦고 옷을 추려 입는 것.

질문: 어르신께서는 대소변을 보기 위해 화장실 출입 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 화장실에 가고 대소변 후에 닦고 옷을 입는다.

2,화장실에 가거나 변기 위에 앉는 일 대소변 후에 닦는 일이나 대소변 후에 옷을 입는 일,또는 실내용 변기(혹은 요강)를 사용하고 비우는 일에 다른 사람의 도움을 받는다

3,다른 사람의 도움을 받아도 화장실 출입을 못 하거나 실내용 변기(혹은 요강)를 이용해 대소 변을 볼 수 없다

7,대소변 조절-대변이나 소변보기를 참거나 조절하는 능력

질문: 어르신께서는 대변이나 소변을 지리거나 흘리지 않고 잘 보십니까?

1,대변과 소변을 본인 스스로 조절한다.

2,대변이나 소변 조절을 가끔 실패할 때가 있다 3,대변이나 소변을 전혀 조절하지 못 한다

IADL

„ cooking

„ shopping

„ doing laundry

„ using telephone

„ managing money

„ managing medication

„ housekeeping

„ climbing stairs

„ ability to travel (use public transportation)

한국형 도구적 일상생활활동 측정도구

(Korean Instrumental Activities of Daily Living; K-IADL)

1,몸단장-빗질 화장, 면도, 손/발톱 깍기 포함

질문: 어르신께서는 머리 빗질이나 손/발톱 깎기, 화장(여자)면도(남자)를 남의 도움 없이 혼자 서 하십니까?

1,(기구만 준비되어 있으면)다른 사람의 도움 없이 빗질, 손/발톱 깍기, 면도 혹은 화장 등을 혼 자서 한다.

2,(기구만 준비되어 있더라도)빗질, 손/발톱 깎기 ,면도 혹은 화장 중 한 두 가지는 다른 사람의 도움을 받아야 한다.

3,(기구만 준비되어 있더라도)다른 사람의 도움을 받지 않고는 빗질, 손/발톱 깎기, 면도 혹은 화장 등을 모두 하지 못 한다

2,집안 일-실내청소, 설거지, 침구정리, 집안 정리정돈 하기

질문: 어르신께서는 집안의 일상적인 청소나 정리정돈, 침구정리 ,설거지 등을 다른 사람의 도 움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 집안일을 한다

2,집안일을 할 때 부분적으로 다른 사람의 도움을 받는다

3,집안일을 할 수 없어서 다른 사람의 도움에 전적으로 의존한다 4집안일을 하지 않는다

3,식사준비-음식재료를 준비하고 요리 하고 ,상 차리는 것

질문: 어르신께서는 식사준비(음식재료를 준비하고 요리하고 밥상 차리는 일)를 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 밥과 반찬을 하고 상을 차린다 2,식사준비에 부분적으로 다른 사람의 도움을 받는다.

3,식사 준비를 할 수 없어서 전적으로 다른 사람의 도움에 의존 한다 4,식사준비를 하지 않는다

4,빨래하기-손으로 직접 하거나 세탁기를 이용하여 빨래를 하고 세탁한 후 말리는 것 포 함

질문: 어르신께서는 빨래(손으로 빨든 세탁기를 이용하든 상관없이)를 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1도움 없이 혼자서 빨래를 한다

2,빨래를 할 때 부분적으로 다른 사람의 도움을 받는다

3,빨래를 할 수 없어서 전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다 4,빨래를 하지 않는다

5,근거리 외출-교통수단을 이용 하지 않고 가까운 상점. 관공서, 병원 이웃 등을 다녀오 는 것

질문: 어르신께서는 걸어서 갔다 올 수 있는 상점이나, 이웃, 병원 ,관공서 같은 가까운 곳의 외출을 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 근거리 외출을 한다

2,혼자서 외출을 못하지만 도움을 받아 외출을 한다 3,도움을 받아도 외출을 전혀 하지 못한다.

6,교통수단 이용-버스, 전철, 택시 등의 대중교통수단을 이용하거나 직접 차를 몰고 먼 거리를 다녀오는 것

질문: 어르신께서는 버스나 전철, 전철, 택시 혹은 승용차 등을 타고 외출을 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 모든 교통수단을 이용하거나 직접 차를 운전 한다 2,버스나 전철을 이용할 때에는 다른 사람의 도움을 받는다

3,택시나 승용차를 이용할 때에도 다른 사람의 도움을 받는다

4,다른 사람의 도움을 받아도 교통수단을 전혀 이용할 수 없거나 남의 등에 업히거나 들

것에 실려야만 교통수단을 이용할 수 있다

7,물건 사기(쇼핑)-상점에 들어 갔을 때 필요한 물건을 결정하고 ,사고 또 돈을 지불하는 능력(상점까 지 가거나 산 물건을 들고 오는 것은 고려하지 말 것)

질문: 어르신께서는 사고 싶은 물건을 사려고 상점에 갔을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 구입하십 니까?

1,도움 없이 혼자서 필요한 물건을 모두 구입 한다

2,한 두 가지 물건은 혼자서 구입할 수 있으나 여러 가지 물건을 살 때 는 사람의 도움이 필요하다 3,어떠한 물건을 사든지 다른 사람이 동행 해 주어야 한다.

4쇼핑을 전혀 할 수 없으며 다른 사람이 필요한 물건을 대신 사다 주어야 한다 8,금전 관리-용돈, 통장관리, 재산관리를 하는 것

질문: 어르신께서는 용돈이나 통장, 재산관리 같은 금전 관리를 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,도움 없이 혼자서 모든 금전관리를 한다

2,용돈 정도의 금전관리는 할 수 있으나 큰 돈 관리는 다른 사람의 도움을 받는다 3,금전관리를 할 수 없어서 전적으로 다른 사람의 도움에 의존 한다

4,금전 관리를 하지 않는다

9,전화 사용-전화번호를 찾고 ,걸고 또 받는 것

질문: 어르신께서는 전화를 걸고 받는 일을 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

1,혼자서 전화번호를 찾고 또 전화를 걸 수 있다 2,알고 있는 전화번호 몇 개만 걸 수 있다

3,전화는 받을 수는 있지만 걸지는 못한다 4,전화를 걸지도 받지도 못한다

10,약 챙겨 먹기-제 시간에 정해진 양의 약 먹기

질문: 어르신께서는 약을 다른 사람의 도움 없이 혼자서 잘 챙겨 드십니까?

1 제 시간에 필요한 용량을 혼자 챙겨 먹을 수 있다

2,필요한 양의 약이 먹을 수 있게 준비되어 있다면 제 시간에 혼자 먹을 수 있다 3,약을 먹을 때마다 다른 사람이 항상 챙겨 주어야 한다

보행과 균형 측정

„ Ataxia (실조)

- Tandem gait (일직선 걷기) - Finger to nose test

- Heel to shin test

„ Tremer (진전)

- Finger to nose test

„ Bradykinesia

- Finger tapping & Foot tapping

운동능력 측정

„ 상지 기능

- proximal : 신체의 이동

- distal : 미세한 손놀림 기능

„ 하지 기능

- The timed “Up and Go” test : A

test of basic functional mobility

사회적 환경적 측정

„ 사회적 자원과 지지

„ 경제 상태

„ 생활 환경

Lubben Social Network Scale

„ 당신이 도움이 필요할 때 부르거나 접촉할 수 있는 특별한 사람이 있습니까? (예, 아니오) (‘예’라고 답한 경우, 환자와의 관계를 적는다)

„ 일반적으로, 당신의 자녀 외의 친척 중에 가 깝게 느껴지고 최소한 1개월에 1회 이상 접촉 하는 사람이 몇이나 됩니까?

„ 일반적으로, 친구 중에 가깝게 느껴지고 최소

한 1개월에 1회 이상 접촉하는 사람이 몇이나

됩니까?

한국형 외래용 포괄적 노인기능평가도구

성명 생년월일 년 월 일 성별(□남 □여)

1. 기존 질병(진단명)

□고혈압 년 □당뇨 년 □골관절염 년 □골다공증 년

□중풍 년 □관상동맥질환 년 □심부전 년 □부정맥 년

□COPD 년 □ 암 년 □치매 년 □파킨슨병 년

□백내장 년 □갑상선↑↓ 년 □기타 년 2. 교육 □유 교육기간 년

□무 □읽기가능 □쓰기가능

3. 음주 □한다 잔/일 혹은 병/일 회/주 년 □안한다 4. 흡연 □한다 개비/일 혹은 갑/일 년 □안한다 5. 평소 일을 위하여 혹은 운동을 위하여 땀을 흘리는 경우가

□전혀 없다 □별로 없다 □때때로 있다 □자주 있다 □아주 많다.

6. 복용약물

□고혈압제 □이뇨제 □당뇨약 □안정제 □항우울제

□치매약 □진통제 □항히스타민제 □혈관확장제 □혈관수축제

□골다공증약 □마약류 □한약 □기타

„

한국형 외래용 포괄적 노인기능평가도구

간이 인지 기능 검사

1. 환자에게 자동차, 개나리, 원숭이를 듣고 반복하도록 가르친다.(3점) 혹은 자전거, 진달래, 코끼리

1분 후에 앞서 말한 3단어 물어 볼 것이라고 애기한다.

2. 숫자기억 검사 (6점)

235, 7319, 47925 불러준 숫자를 제대로 기억하고 있는지 검사한다.(3점)

948, 8325, 14769 불러준 숫자를 거꾸로 말하도록 한다. (3점)

* 숫자 불러주는 것: 725-칠백이십오가 아니라, 칠 이 오 로 불러줄 것

3. 앞서 1번에 말한 3가지 단어를 반복하도록 환자에게 요구한다.(3점)

4. 오늘은 년 월 일 시 입니까?(5점)

계절은 봄, 여름, 가을, 겨울 중 언제입니까?(1점)

점 / 총 18점

기능분야 평가방법 결과

눈을 감으세요

시 력

읽고 그대로 해 보십시오

시력장애 □유 □무

청 력 양쪽 귀에 번갈아서 머리카락 비비는 소리를 들려준다 청력장애 □유 □무

□좌 □우

상 지 근위: 머리 뒤를 양손으로 만져보세요(시범을 보이면서 따라 하도록 유도한다) 원위 : 볼펜을 집어 보세요

□북가능 □가능

□불가능 □가능 하 지 일어나서 3m 걸은 후 다시 돌아와 앉기 평가(가능한 빨리 걸으라고 한다) 보행시간 초

보행장애 □유 □무

뇨실금 소변을 지린 적이 있습니까? □예 □아니오

영 양

체중, 신장 BMI 체중(kg)/키(m)²계산

신장 cm 체중 kg

몸무게를 일부러 줄이는 않았는데, 최근 6개월간 3kg 이상의 체중감소가 있습니까?

BMI

□예 □아니오

우 울

우울해지고 기가 죽는 일이 많습니까?

자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?

절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?

지금의 내 자신이 아무 쓸모 없는 사람이라고 느끼십니까?

지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까?

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

ADL

목욕하실 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?

옷을 챙겨 입을 때 남의 도움 없이 환자서 하십니까?

음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사하십니까?

대소변을 보기 위해 화장실 출입을 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

□예 □아니오

IADL 식사 준비를 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

상점, 이웃, 병원, 관성서 등 걸어서 갔다 올 수 있는 곳의 외출을 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?

□예 □아니오

□예 □아니오

낙 상 지난 1년간 2번 이상 넘어진 일이 있습니까? □예 □아니오

주거환경 집 안팎의 계단 이용이 불편하십니까?

집안의 낙상 위험요인 확인-목욕통, 깔개, 조명

□예 □아니오

□유 □무

건강상태 본인의 현재 건강 상태는 어떻습니까? □좋다 □나쁘다

사회지지 아플 때나 응급상황에 도와 줄 사람이 있습니까? □예 □아니오

GERIATRIC ASSESSMENT SUMMARY

Unit No. : Date : 20 / /

N a m e : Sex / Age : /

A. General

Marital status : Education : Occupation :

Financial : Caregiver : Primary MD :

B. Life Style

Alcohol : Smoking : Exercise :

Coffee : Seat belt : Sleep :

C. Medical & Fucntional

Ht/Wt : BP : PR :

Vison : Hearing : ADL :

IADL : Incontinence : GDS :

Nutrition : MMSE : Mobility :

(the timed “up and go” test) D. Initial Lab. & X-ray

<Essential>

CBC ESR UA

Stool T.P./Alb FBS

BUN/Cr Uric Acid T.Blirubin

AST/ALT ALP T.Chol.

HBS-AG/AB VDRL TSH/T4

EKG Chest PA L-S Spine Lat.

<Additonal>

E. Problem List

<Active> <Inactive>

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

외국에서 흔히 사용되는

선별형 노인평가도구의 내용

1. 시각기능 TV나 신문을 보거나 전화를 걸 때나 “그렇다”

그 외 일상생활에서 잘 보이지 않아 불편 하신 가

*시력표를 이용한 보정시력 측정(양안 각각) 0.5이하

2. 청각기능 간단한 질문을 속삭임 못 들음

(마주보지 않는 상태에서 양쪽 귀 각각에 대해)

(“성함이 어떻게 되시죠?”또는 숫자 4개 중 2개 이하)

*손가락 비비기 검사

3. 구강건강 씹고 삼키는데 불편함이 있나요? “그렇다”

(치아상태, 구강상처, 입맛 등)

4. 상지기능 근상지: “머리 뒤로 양손을 깍지 끼어 보세요” 못함 원상지: “연필을 집어보세요”

5. 하지기능 의자에서 일어나서 3m걷고 다시 돌아와 앉으세요 시간이 20 (가능한 빨리 하도록 지시하고 관찰) 초 이상 6. 하지균형 한 다리로 서 보십시오(5초 이상) 못함

7. 배설기능 소변을 지린 적이 있으세요? “그렇다”

변비나 설사가 자주 있나요?

8. 영양상태 신장 및 체중(BMI) 18.5 미만 최근 3개월간 5%이상 체중감소여부 “있다”

9. 인지기능 세가지 물건 이름(자전거, 개나리, 원숭이)을 1개 이하만 기억 듣고 따라 하시고 1분 후에 다시 말하세요

10. 우울상태 슬프거나 우울한 기분이 자주 생깁니까? “그렇다”

11. ADL/IADL 혼자 잠자리에서 일어날 수 있나요?, “못한다”

& 혼자 목욕할 수 있나요?,

& 스스로 식사준비를 할 수 있나요?,

& 혼자 장을 볼 수 있나요?

12. 복약상태 현재 지속적으로 드시는 약이 있나요? “그렇다”

& 몇 가지를 드시나요? 4가지 이상 약 복용

13. 주거환경 집 안팎의 계단이용에 불편함이 있나요?, “그렇다”

목욕탕, 깔개, 조명 등의 문제로 낙상경험 있나요?

14. 사회지지 병들거나 위급할 때 도와줄 사람이 누구인가요? “없다”