Association between Away-from-Home Meals and Hypertension in Korean adults: Analyzing Data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2016–2017

(1)

서 론

최근 급속한

1

인가구 증가 등 우리 국민의 생활 형태에 많은 변화 가 나타나고 있다. 그중 외식 횟수 증가, 혼밥(혼자 먹는 밥), 패스트 푸드, 배달음식 증가 등 식생활 습관에 많은 변화가 있는데 특히 외 식 횟수의 증가가 두드러진다.

2017

년 국민건강영양조사에 따르면

2008

^{년 하루}

1

회 이상 외식률이 남, 여 각각

32

^.

1

^%,

16

^.

0

^%에서

2016

년

44

^.

3

^%,

23

^.

2

^{%로 증가하였다.}¹⁾

2016

년 농림축산식품부와 한국농수산식품유통공사의 외식소비 행태 조사 결과에 따르면

3

^,

040

명의 응답자들의 월평균 외식 횟수는

20

^.

8

회로 외식 시 가장 많이 먹는 음식은 한식이고 배달음식은 치킨 류, 포장 외식은 패스트푸드 이용빈도가 가장 높았다.²⁾ 외식의 대표

Received July 27, 2019 Revised September 25, 2019 Accepted October 12, 2019

Corresponding author Serngbai Pak

Tel: +82-31-900-0440, Fax: +82-31-900-0343 E-mail: [email protected]

ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8939-8737

Copyright © 2019 The Korean Academy of Family Medicine

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons At- tribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Original Article

https://doi.org/10.21215/kjfp.2019.9.6.520 eISSN 2233-9116

Korean J Fam Pract. 2019;9(6):520-526

Korean Journal of Family Practice

KJFP

한국 성인에서 외식 횟수와 고혈압 유병률과의 관계: 제7기 국민건강영양조사 1, 2차년도(2016–2017) 분석 결과

최혜리

¹

, 박성배

^2,

*, 이현희

¹

1

세브란스병원 가정의학과,

²

국민건강보험 일산병원 가정의학과

Association between Away-from-Home Meals and Hypertension in Korean adults: Analyzing Data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2016–2017

Hyeli Choi¹, Serngbai Pak^2,*, Hyunhee Lee¹

1Department of Family Medicine, Severance Hospital, Seoul; ²Department of Family Medicine, National Health Insurance Service Ilsan Hospital, Goyang, Korea

Background: Recently, the consumption of away-from-home meals has increased in Korea. This study aimed to evaluate the association of away-from-

home-meals and hypertension in Korean adults.

Methods: This cross-sectional survey included 5,533 adults aged 20 to 65 from the 2016 and 2017 results of the Korea National Health and Nutrition

Examination Survey. Away-from-home meals are defined as meals other than home-cooked food (including delivery food, packaged food, school meals, and religious group food). The frequency of away-from-home meals was classified into three categories: 1) ≥14/week, 2) 5–13/week, and 3)

≤4/week. Moreover, age was classified into three categories: 1) aged 20 to 39, 40 to 59, and 3) age≥60. The association between away-from-home meals and hypertension for each age group was analyzed using logistic regression methods.

Results: The prevalence of hypertension in adults who consumed away-from-home meals ≥14/week was higher than in those who consumed away-

from-home meals ≤13/week. The multivariate-adjusted odds ratio for hypertension was 1.327 (95% confidence interval: 0.934–1.885) for those who consumed away-from-home meals ≥14/week and 1.109 (95% confidence interval: 0.860–1.429) for those consumed away-from-home meals 5–13/

week.

Conclusion: These findings suggest that there is no association between increased consumption of away-from-home meals and hypertension in

Korean adults.

Keywords: Away-from-Home Meals; Hypertension; Korean Adults; Sodium

(2)

최혜리 외. 한국 성인에서 외식 횟수와 고혈압 유병률과의 관계

KJFP

음식인 김치찌개의 경우 나트륨 함량이

1

^,

962 mg

^{, 치킨의 경우}

2

^,

669 mg

^으로

1

끼의 외식으로 세계보건기구에서 정한

1

^{일 권장 나트륨 섭} 취량인

2

^,

000 mg

^{을 초과하기 쉽고,}³⁾^실제로

Seow

^등⁴⁾^{이 싱가포르의}

18–40

^{세의 성인}

501

명을 대상으로 혈압, 체질량지수(

body mass

index

), 생활습관, 운동과 외식 횟수를 조사해 분석한 연구에 따르

면 외식 횟수가 잦을수록 고혈압 위험이 높아진다고 하였다.

외식 횟수의 증가, 패스트푸드 섭취 증가 등은 비만, 고혈압, 당뇨 등의 질환의 위험을 높인다고 알려져있다.⁵⁾ 그 중 고혈압과 나트륨 섭취의 관계는 여러 연구에서 그 관계를 찾 아 볼 수 있는데

Kobayashi

^와

Kajiwara

⁶⁾의 연구에 따르면 경계성 고혈압 환자군에서 중등도의 염분 제한식이를 시행한 후 수축기 혈압과 이완기 혈압이 낮아진 것을 확인하였고,

Yang

등⁷⁾은 나트륨 섭취량의 척도인 요중 나트륨/크레아티닌의 수치가 높을수록 수축기 혈압이 유의하게 높 음을 확인하였다.

그러나 과거 고혈압 유무에 따른 식생활 비교 연구나 우리나라 특정 도시의 인구를 대상으로 외식과 고혈압의 관계를 본 연구는 있었지만 최근 외식 횟수에 따른 고혈압과의 관계에 대해 전체 국민 을 대상으로 시행된 연구는 없다.^8,9) 따라서 점차 증가하고 있는 외 식 횟수를 고려할 때 외식 횟수와 고혈압의 관계를 확인하여 올바 른 식생활 습관 형성에 기여하고자 본 연구를 진행하였다.

방 법

1. 연구 대상

본 연구는 국민건강영양조사 제

7

기

1

,

2

차년도(

2016–2017

) 자료를 가중치 비율

1

:

1

로 통합하여 사용하였다.

분석 대상은

20

^{세 이상}

66

세 미만으로 하였고, 임산부, 고혈압 진 단을 받았거나 이미 약물을 복용중인 사람, 만성질환을 가지고 있 는 군(암, 당뇨, 심혈관 질환, 만성신부전, 간경변증), 채혈 시

8

^시간 이상 금식하지 않은 군, 총 에너지 섭취가 남자

800 kcal

^미만이나

5

^,

000 kcal

^{초과, 여자는}

500 kcal

^미만이나

4

^,

500 kcal

^{초과를 섭취할} 경우, 연구변수에 결측값이 있는 경우는 배제하였다. 최초 대상자

16

^,

277

^{명 중}

20

^{세 이상}

66

^{세 미만인 경우는}

9

^,

597

명이었고, 이 중 임 산부, 고혈압, 혈압약복용자, 만성질환자,

8

시간 미만 금식자를 제외 하면

7

^,

520

명이었으며, 이 중 에너지 섭취 범위를 벗어난 자를 제외 하면

7

^,

357

명이었다. 최종적으로 이 중 연구변수에 결측값이 없는

5

^,

533

명을 대상자로 하였다.

2. 각 변수별 측정 방법

1) 신체 계측

허리둘레는 정상 호기말(

the end of normal expiration

^{)에 늑골의 최} 하단부와 골반장골능선 사이의 가장 좁은 부위를

0

^.

1 cm

^{까지 측정} 하였다.

2) 건강행동 측정

건강관련행태에 관련하여 흡연, 음주, 신체활동은 유산소운동에 대해 자기기입 설문지를 통해 조사하였으며 흡연은 현재 흡연자, 과 거 흡연자, 비흡연자로 구분하였고, 음주는 한달에

1

^{회 이상 마신} 경우를 음주 경험이 있다고 정의하였다.¹⁰⁾ 신체 활동은 일주일에 중 강도 신체활동을

2

시간

30

분 이상 또는 고강도 신체활동을

1

시간

15

분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도

1

^분은 중강도

2

분) 각 활동에 상당하는 시간의 여부에 따라 유산소 신체 활동 실천 여부를 파악하였다.

3) 성별, 연령

성별, 연령은 면접을 통해 조사하였고 연령의 증가는 고혈압 유병 률에 중요한 인자이므로 연령을

3

군으로 구분하여 나이에 따른 외 식 횟수와 고혈압 유병률 간의 차이를 보고자 하였다.¹¹⁾ 전체 조사 대상자(

20–65

^세)를

20–39

^세,

40–59

^세,

60

^{세 이상의}

3

^{군으로 분류하} 였다.

3. 외식의 정의와 횟수의 분류

외식의 정의는 가정에서 조리한 음식 이외의 매식(배달음식, 포장 음식 포함), 급식, 종교단체 제공음식으로 정의하였다.¹⁾ 외식 빈도는 주당

14

^{회 이상, 주}

5–13

^{회, 주}

4

회 이하의 세 그룹으로 분류하였다.

4. 고혈압의 정의

혈압 측정은 질병관리본부 전문 조사 수행팀 내 훈련된 혈압측정 담당 간호사에 의해 측정되었고 미국심장협회에 따라 평균 팔 높이 (남자

83 cm

, 여자

81 cm

)로 혈압 측정치를 보정하여 고혈압 유병률 을 산출하였다.

60

세 미만일 경우 수축기압

140 mmHg

이상이거나 이완기압

90 mmHg

^이상,

60

세 이상일 경우 수축기압

150 mmHg

^{이상이거나 이} 완기압

90 mmHg

이상으로 정의하였다.¹²⁾

5. 통계분석

복합표본설계에 맞는 방법으로 분석을 실시하기 위해 시행한 통 계분석방법은 다음과 같다.

Original Article

(3)

Hyeli Choi, et al. No Association between Increased Consumption of Away-from-Home Meals and Hypertension

KJFP

첫째, 대상자 특성을 확인하기 위해 외식 횟수에 따른 범주형 변 수의 빈도와 가중 백분율을 제시하고

Rao-Scott

보정을 적용한 카이 제곱 검정(

chi-square test

)을 실시하였으며, 연속형 변수의 평균과 표 준오차를 제시하고 분산분석(

ANOVA

^{)을 실시하였다.}

둘째, 연령대별로 고혈압에 대한 외식 횟수의 연관성을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석(

logistic regression

)을 실시하고, 상대 위험도 로서 오즈비(

odds ratio

^{) 및}

95

% 신뢰구간을 산출하였다. 먼저 단변 수 분석을 실시하였고, 이어서 모든 변수(

age

^,

waist circumference

^,

sex

^,

alcohol experience

^,

smoking

^,

regular physical activity

^,

hyper tension

⁾ 를 같이 투입하는 다변수 분석을 실시하였다.

분석 프로그램은

IBM SPSS Statistics for Windows

^,

Version 23

^.

0

(

IBM Co

.,

Armonk

,

NY

,

USA

)을 이용하였고 통계적 유의 수준은

P

값이

<0

^.

05

^{일 때로 하였다.}

결 과

1. 연구 대상자들의 일반적 특성

본 연구 대상자들의 일반 변인들의 특성은

Table 1

과 같다. 연구 대상자는

20

세에서

65

세 사이의 대상자 중 남성

2

,

147

명, 여성

3

,

386

명으로 총

5

^,

533

명이며 외식 횟수를

3

개의 그룹으로 그룹화하였을 때

≥14

^/

week

^{인 경우는}

490

^명(

11

^.

0

^%)이었고

5–13

^/

week

^{의 경우}

2

^,

187

^명

(

42

^.

7

^%),

≤4

^/

week

^{의 경우}

2

^,

856

^명(

46

^.

2

^%)이었다.

대상자의 전체 평균연령은

39

^.

49

^세로

≥14

^/

week

인 경우 평균연령은

36

^.

02

^세,

5–13

^/

week

^{의 경우는}

37

^.

95

^세,

≤4

^/

week

^{의 경우는}

41

^.

75

^세로 연령이 많아질수록 외식 횟수가 줄어드는 경향이며 성별에 따라서 는 남자가 외식 횟수가 많았다. 음주의 경우 음주 경험이 있는 사람 에게서 외식 횟수가 더 많았고 흡연의 경우 외식 횟수가 많아질수 록 현재 흡연자의 비율이 높아졌다.

2. 전체 대상자의 외식 횟수와 고혈압과의 관계

Table 2

에서는 외식 횟수와 고혈압과의 관계를 보기 위해 먼저 전 체 대상자(총

5

^,

533

명)를 대상으로 관계를 나타냈다. 전체 대상자의 단변수 분석 결과 외식 횟수가 주당

14

회 이상일 때 그렇지 않을때 에 비해 고혈압 유병률이 더 높았고 남자일 경우, 음주경험이 있는 경우, 현재 흡연하는 사람의 경우 고혈압 유병률이 더 증가하였다.

또한 나이와 허리둘레가 증가할수록 고혈압 유병률이 증가하였다.

성별, 음주, 흡연, 유산소 운동, 연령, 허리둘레를 보정한 다변수 분 석 결과 남자일 경우, 음주경험이 있는경우, 연령과 허리둘레가 증 가할수록 고혈압 유병률이 증가하였다.

3. 연령대에 따른 외식 횟수와 고혈압과의 관계

연령이 증가할수록 고혈압 발생률이 높음을 고려하여 나이를

3

Table 1. Basal characteristics of study population (n=5,533)

Basal characteristic Away-from-home meals

≥14/wk 5–13/wk ≤4/wk Total P-value

Total 490 (11.0) 2,187 (42.7) 2,856 (46.2) 5,533 (100.0)

Age (y) 36.02±0.62 37.95±0.32 41.75±0.30 39.49±0.23 <0.001

Waist circumference (cm) 83.54±0.56 80.92±0.25 79.40±0.26 80.51±0.19 <0.001

Sex <0.001

Male 358 (79.9) 1,115 (60.2) 674 (31.8) 2,147 (49.2)

Female 132 (20.1) 1,072 (39.8) 2,182 (68.2) 3,386 (50.8)

Alcohol experience <0.001

Yes 380 (80.3) 1,492 (71.0) 1,489 (55.1) 3,361 (64.7)

No 110 (19.7) 695 (29.0) 1,367 (44.9) 2,172 (35.3)

Smoking <0.001

Current smoker 165 (37.0) 471 (24.4) 365 (15.6) 1,001 (21.8)

Ex-smoker 113 (22.6) 441 (22.0) 382 (15.3) 936 (18.9)

Never smoker 212 (40.4) 1,275 (53.6) 2,109 (69.1) 3,596 (59.3)

Regular physical activity 0.119

Yes 247 (52.3) 1,095 (53.6) 1,374 (50.3) 2,716 (51.9)

No 243 (47.7) 1,092 (46.4) 1,482 (49.7) 2,817 (48.1)

Hypertension <0.001

Yes 66 (14.3) 213 (10.5) 227 (8.2) 506 (9.8)

No 424 (85.7) 1,974 (89.5) 2,629 (91.8) 5,027 (90.2)

Values are presented as unweighted number (weighted %) or mean±standard error.

P-values are from Rao-scott χ² test or ANOVA.

(4)

최혜리 외. 한국 성인에서 외식 횟수와 고혈압 유병률과의 관계

KJFP

군으로 그룹화하여 연령대별로 외식 횟수와 고혈압의 관계에 대해 확인하였다.¹³⁾

Table 3

^는

20

^세에서

65

세 사이의 연구 대상자를

20–39

세,

40–59

^세,

60

^{세 이상의}

3

군으로 연령대를 그룹화하여 각 그룹별 로 외식 횟수와 고혈압의 유병률의 연관성에 대해 알아보기 위해 로 지스틱 회귀분석을 실시하였다.

20–39

세 대상자의 단변수 분석 결과 외식 횟수가 주당

14

회 이상 일 때 그렇지 않을 때에 비해 고혈압 유병률이 높았고 남성, 음주 경 험이 있는 경우, 현재 흡연하는 경우, 나이와 허리둘레가 증가할수 록 고혈압 유병률이 높아졌다. 다변수 분석의 결과 남성, 음주 경험 이 있는 경우, 나이와 허리둘레가 증가하는 것과 고혈압 간에 유의 한 상관관계를 보였다.

40–59

세 대상자의 단변수 분석 결과 외식 횟수가 증가할수록 고

혈압 유병률이 높아졌고 남성, 음주 경험이 있을 때, 현재 흡연자, 나이와 허리둘레가 증가할수록 고혈압이 발생할 확률이 높아졌다.

다변수 분석의 결과 음주 경험이 있을 때와 나이와 허리둘레가 증 가할 경우 고혈압 발생률이 증가하였다.

60–65

세 대상자의 단변수 분석 결과 허리둘레가 증가할수록 고

혈압 유병률이 증가하였다.

고 찰

본 연구는 국민건강영양조사 제

7

^기

1

^,

2

^차년도(

2016–2017

^{) 자료를} 이용하여 한국 성인에서 외식 횟수와 고혈압 간의 연관성을 평가하 였고, 연구 결과 우리나라

20–65

세의 성인에서 외식횟수와 고혈압 유병률 간에 유의한 상관관계는 없었다.

나트륨 섭취가 혈압 상승에 영향을 미치는 점⁶⁾, 우리나라 국민이 외식 시 주로 먹는 음식이 나트륨 함량이 높다는 점³⁾, 싱가포르 국 민(

18–40

세)을 대상으로 한 연구에 따르면 외식 횟수가 증가할수록 고혈압 유병률이 높다는 연구⁴⁾를 바탕으로 우리나라 국민에게도 외 식 횟수가 고혈압에 대해 미치는 영향을 알고자 연구를 시행하였다.

그러나 우리나라 국민에게서는 외식 횟수가 고혈압에 미치는 영향 을 확인하기 어려웠다.

이는 다음과 같은 한계점을 고려해볼 수 있겠다. 첫째, 싱가포르 국민이 외식 시 선택하는 음식과 우리나라 국민이 외식 시 선택하 는 음식의 차이를 고려해야 한다. 싱가포르는 중국, 말레이, 인도 등 여러 나라의 영향을 받아 다양한 음식이 있는데 우리나라의 한식보 다 볶거나 튀기는 조리법을 사용한 음식이 많다. 둘째, 싱가포르 연 구 결과에 따르면 평균 외식 횟수는 주당

9

.

5

회였으나 우리나라

2017

년 평균 외식 횟수는 주당

5

^.

2

회로 평균 외식 횟수에 큰 차이를 Table 2. Association of away-from-home meals and hypertension

Subject Univariable Multivariable

OR (95% CI) P-value OR (95% CI) P-value

Total

Away-from-home meals

≥14/wk 1.867 (1.333–2.617) <0.001 1.327 (0.934–1.885) 0.114

5–13/wk 1.311 (1.055–1.630) 0.015 1.109 (0.860–1.429) 0.426

≤4/wk 1 (reference) 1 (reference)

Sex

Male 3.145 (2.478–3.993) <0.001 1.694 (1.205–2.381) 0.002

Female 1 (reference) 1 (reference)

Alcohol experience

Yes 1.899 (1.542–2.339) <0.001 1.734 (1.376–2.185) <0.001

No 1 (reference) 1 (reference)

Smoking

Current smoker 2.118 (1.641–2.735) <0.001 0.958 (0.705–1.301) 0.784

Ex-smoker 2.264 (1.729–2.964) <0.001 0.930 (0.661–1.309) 0.677

Never smoker 1 (reference) 1 (reference)

Regular physical activity

Yes 0.932 (0.754–1.152) 0.514 0.983 (0.784–1.232) 0.880

Age (y) 1.034 (1.026–1.043) <0.001 1.042 (1.031–1.053) <0.001

Waist circumference (cm) 1.080 (1.069–1.091) <0.001 1.072 (1.059-1.085) <0.001

Multivariable: adjusted for age, waist circumference, sex, alcohol experience, smoking, regular physical activity, away-from-home meals (three categories: 1) ≥14/week, 2) 5-13/week, 3) ≤4/week).

OR, odds ratio; CI, confidence interval.

(5)

Hyeli Choi, et al. No Association between Increased Consumption of Away-from-Home Meals and Hypertension

KJFP

Table 3. Subgroup analysis of away-from-home meals and hypertension according to age groups

Age 20–39

Away

-

from

-

home meals

≥14/wk 2.615 (1.573–4.348) <0.001 1.093 (0.648–1.844) 0.737

5–13/wk 1.478 (0.967–2.260) 0.071 0.951 (0.595–1.520) 0.833

Sex

Male 7.030 (4.240–11.655) <0.001 3.008 (1.586–5.707) <0.001

Alcohol experience

Yes 2.558 (1.586–4.126) <0.001 1.908 (1.170–3.110) 0.010

Smoking

Current smoker 3.009 (1.937–4.674) <0.001 1.078 (0.658–1.767) 0.764

Ex-smoker 1.778 (1.072–2.950) 0.026 0.712 (0.406–1.250) 0.237

Yes 1.133 (0.795–1.615) 0.490 1.058 (0.701–1.596) 0.789

Age (y) 1.079 (1.040–1.120) <0.001 1.080 (1.034–1.128) <0.001

Waist circumference (cm) 1.094 (1.075–1.112) <0.001 1.079 (1.058–1.101) <0.001

Age 40–59

Away

-

from-home meals

≥14/wk 1.969 (1.268–3.057) 0.003 1.337 (0.836–2.139) 0.225

5–13/wk 1.408 (1.071–1.852) 0.014 1.090 (0.807–1.473) 0.572

Sex

Male 2.582 (1.947–3.424) <0.001 1.443 (0.914–2.278) 0.115

Alcohol experience

Yes 2.084 (1.592–2.728) <0.001 1.794 (1.342–2.399) <0.001

Smoking

Current smoker 1.727 (1.222–2.440) 0.002 0.842 (0.528–1.343) 0.470

Ex-smoker 2.240 (1.605–3.126) <0.001 1.063 (0.663–1.704) 0.801

Yes 0.908 (0.694–1.187) 0.480 0.916 (0.692–1.214) 0.542

Age (y) 1.030 (1.008–1.054) 0.008 1.036 (1.012–1.061) 0.004

Waist circumference (cm) 1.072 (1.056–1.088) <0.001 1.063 (1.045–1.080) <0.001

Age ≥60

Away-from-home meals

≥14/wk 0.383 (0.047–3.096) 0.368 0.348 (0.042–2.905) 0.330

5–13/wk 1.008 (0.437–2.322) 0.985 1.004 (0.363–2.779) 0.994

Sex

Male 1.353 (0.651–2.810) 0.418 0.844 (0.227–3.135) 0.799

Alcohol experience

Yes 0.913 (0.448–1.862) 0.802 0.751 (0.277–2.034) 0.573

(6)

최혜리 외. 한국 성인에서 외식 횟수와 고혈압 유병률과의 관계

KJFP

보였다.^3,5) 셋째, 연구 시 외식 횟수에 대해 조사할 때 싱가포르 연구 는 외식 횟수를

1

일 외식 횟수를 조사하여 연속형 변수로 조사하였 으나 우리나라 국민건강영양조사의 경우 조사 시 하루

2

^{회 이상, 하} 루

1

^{회, 주}

5–6

^{회, 주}

3–4

^{회, 주}

1–2

^{회, 월}

1–3

회, 거의 안한다(월

1

^회 미만)의 범주형 변수로 조사한 차이가 통계 분석에 미치는 영향을 고려해야 한다. 넷째, 최근 우리나라 국민의 나트륨 섭취량의 변화 를 고려해야 한다.

2017

년 국민건강영양조사에 따르면 한국인의 하 루 평균 나트륨 섭취량은

3

^,

669 mg

^으로

2013

^년

4

^,

583 mg

^{에 비해 감} 소하였다. 이는 세계보건기구에서 권장하는 나트륨 섭취기준인

2

^,

000 mg

^{보다 여전히}

2

배 가까이로 많은 수준이긴 하나 예전보다 건 강한 음식에 대한 관심이 높아지며 저나트륨식에 대한 노력이 반영 된 것으로 보인다. 다섯째, 우리나라 가정식이 반드시 외식음식보다 나트륨 함량이 적다고 할 수 없다.

2014

년 시행된 한 연구에 따르면 우리나라

10

개 지역의 가정식, 단체급식, 외식 음식으로 사용되는 장류

4

종(간장, 된장, 쌈장, 고추장)의 나트륨 함량을 분석한 결과

4

개 장류 가운데

100 g

당 평균 나트륨 함량이 가장 높은 것은 간장으 로

5

^,

827 mg

에 달했고 다음은 된장(

4

^,

431 mg

^{), 쌈장(}

3

^,

011 mg

^{), 고추} 장(

2

^,

402 mg

)이었고 특히 가정에서 쓰는 간장의

100 g

^{당 나트륨 함} 량이

6

^,

649 mg

^{으로, 단체급식(}

5

^,

114 mg

^{), 외식(}

5

^,

719 mg

^{)에서 제공하} 는 간장보다 월등히 높았다.¹⁴⁾ 따라서 우리나라 가정식의 경우 반드 시 외식음식에 비해 저나트륨 음식이라고 볼 수 없겠다. 여섯째, 이 연구는 단면연구로 이루어졌기에 외식 횟수와 고혈압 간의 정확한 시간적 관계를 규명할 수 없다.

본 연구는 우리나라 국민을 대상으로 하여 최근 변화하는 식생 활 습관 중 외식 횟수와 심혈관계 질환 사망률의 주요 위험요인인 고혈압과의 관계를 보았다는 점에서 의미가 있다.⁶⁾ 그러나 과거에 비해 외식 횟수나 혼자 밥 먹는 횟수의 증가나 패스트푸드 음식 선 택의 증가 등 식생활 습관 변화가 고혈압과의 연관성이 뚜렷하지 않

다는 점이 다른 건강 문제를 일으키지 않는다는 설명이 될 수 없다.

따라서 외식 횟수 외 다른 외식습관과 당뇨, 이상지질혈증 등 다양 한 질환이나 현상의 관계에 대한 연구가 필요할 것으로 생각되며 이 는 우리나라 국민의 올바른 외식습관 형성에 기초가 되어 국민건강 과 삶의 질 향상에 이바지하게 될 것이다.

요 약

연구배경: 최근 우리나라 국민의 외식 횟수가 증가하였고 이에 대 해 외식 횟수 증가가 고혈압 유병률과 연관성이 있는지 상관관계를 알아보고자 수행되었다.

방법: 국민건강영양조사 제

7

기(

2016–2017

년) 조사 자료 중

20

세에서

65

세 사이의 성인 총

5

,

533

명을 대상으로 분석을 시행하였다. 외식 횟수를 주당

14

회 이상일 때, 주당

5–13

회, 주당

4

회 이하일 경우의

3

그룹으로 나눈 후 나이를

20–39

^세,

40–59

^세,

60

^{세 이상의}

3

^군으로 연령대를 그룹화하여 각 연령대별로 외식 횟수와 고혈압의 유병률 의 연관성에 대해 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

결과: 외식 횟수에 따른 고혈압과의 관계에 대해 주당

14

^{회 이상 외} 식을 하는 경우 그렇지 않은군에 비해 고혈압 유병률이 높았으나 모 든 변수를 통제했을 경우 주당

14

회 이상 외식하는 경우, 주당

5–13

회 외식하는 경우 각

odds ratio 1

^.

327

^,

1

^.

109

로 의미있는 연관성을 보 이지 않았다. 연령대별로 살펴본 외식 횟수와 고혈압과의 관계도 각 그룹별로 외식 횟수와 고혈압 간에 유의한 상관관계를 보이지 않았 다.

결론: 한국 성인에게 있어서 외식 횟수 증가와 고혈압 유병률 간에 연관성이 없다.

중심단어: 외식 횟수; 고혈압; 한국 성인; 나트륨 Table 3. Continued

Smoking

Current smoker 0.802 (0.276–2.331) 0.685 0.878 (0.213–3.609) 0.856

Ex-smoker 1.861 (0.807–4.290) 0.145 1.857 (0.496–6.956) 0.358

Yes 1.163 (0.565–2.395) 0.681 1.173 (0.563–2.444) 0.669

Age (y) 1.074 (0.820–1.407) 0.606 1.065 (0.802–1.414) 0.663

Waist circumference (cm) 1.059 (1.005–1.116) 0.033 1.056 (0.998–1.118) 0.059

Multivariable: adjusted for age (three categories: 1) 20≤age≤39, 2) 40≤age≤59, 3) age≥60), waist circumference, sex, alcohol experience, smoking, regular physical activity, away-from-home meals (three categories: 1) ≥14/week, 2) 5-13/week, 3) ≤4/week).

OR, odds ratio; CI, confidence interval.

(7)

Hyeli Choi, et al. No Association between Increased Consumption of Away-from-Home Meals and Hypertension

KJFP

CONFLICT OF INTEREST

No potential conflict of interest relevant to this article was reported

^. ORCID

Hyeli Choi

^,

http

^://

orcid

^.

org

^/

0000-0002-0710-1635 Serngbai Pak

^,

http

^://

orcid

^.

org

^/

0000-0001-8939-8737 Hyunhee Lee

^,

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^://

orcid

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0000-0001-8900-3678

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98%ED%8A%B8%EB%A5%A8&srchTp=0&itm_seq_1=0&itm_

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