간호과학논집 제4권 1호
Chonnam Journal of Nursing Sciences Vol. 4 No. 1, August, 1999’ pp.l07~125
에고그램에 나타난 간호사의 자아상태와 인간관계와의 관계
*전남대학교 대학원 간호학과 •**전남대학교 의과대학 간호학과,전남대학교 간호과학연구소 정 광 하
* •이 정 숙
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一A Study on Nurses' Human Relationships and Ego States Displayed by Ego Gram
K w a n g -H a Chung* • C h u n g -S o o k Lee**
* Department o f Nursing, Chonnam University Graduate School
**Department o f Nursing, Chonnam University Medical School, Chonnam Research Institute o f Nursing Science
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一> Abstract <
The objectives o f this study were to investigate nurses' ego states manifested by ego gram and human relationship. The data collection for the study was carried from 15th to 20th of March in 1999. The subjects o f study were the 86-person nurses who were employed in tw o general hospitals in Kwang-Ju.
The measurement tools for ego state used in this study were the '5 0 -ite m s' changed and modified by Chun Suk-Kyun(1994).
The study made use o f the SAS program to analyze the collected data and utilized percentage, mean, standard deviation, t-te s t and Pearson's correlation.
The study summarizes the finding as follow s ;
1. The mean score o f Critical Parent was 23.5,Nurturing Parent was 32.8,Adult was 29.1,Free Child was 27.6, Adopted Child was 25.3.
2. The subjects' score o f human relationship was the mean 89.2 ranged from 69 to 113. Human relation has the subordinate spheres which are composed of comrrujnication, satisfaction degree, openness, understanding, fam iliarity, confidence
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전남대학교 간호과학논집 제4권 1호, 1999년
and sensitivity. Each score showes that communication is the mean 19.0, under
standing 14.5, satisfaction degree 14.3, openness 13.0, intimacy 11.2, trust 10.0 and sensitivity 6.7 in order.
3. The firs t hypothesis was accepted partially. The group that is high Nurturing Parent and Adult ego state showed higher human relation than that o f the lower group (t=-3.25, p= .001 ; t=-1.72, p= .05). The group that is low Adopted Child ego state showed higher score in human relation than that o f the higher group(t=4.24, p=
.
001
).4. The second hypothesis was accepted partially. Nurturing Parent ego state(r=
.47, p= .0001). Adult ego state(r= .32 , p= .002). Adopted Child ego state(r= - .41, p=
.0001) showed statistically significant correlation.
Seen upon the above-mentioned findings, through Nurturing Parent ego state, Adult ego state is improved and Adopted Child ego state is reduced, the result of this study can provide the fundamental data to develop a transactional analysis program to improve human relationship.
I . 서 론
1. 연구의 필요성
인간은 태어나면서부터 여러 형태의 끊임 없는 인간관계를 맺으며(Rogers, 1961; Gazda, 1984; 이형득, 1982) 타인과의 관계 속에서 존재하며 타인과의 접촉을 통해 관계를 형성 함으로서 그 존재의 미를 부여받게 된다 . 따라 서 만족스럽고 효과적인 인간관계의 경험은 보다 풍부하고 완성된 인간으로 성장하는데 도움이 되지만, 불만스럽고 비효과적인 인간 관계는 정신 질환 발생의 근원이 되며(이성 태, 1984) 개인의 성장과 발달에 부정적인 영 향을 미 친 다 (이형득 , 1982).
효과적인 인 간관계능력은 상담과 심리치료 분야에서 매우 중요시되어 오고 있으며 그 밖의 조력관계나 치료적 관계를 가져야 하는 의료기관에서도 그 중요함이 강조되어 오고 있다(김문실,1986). 더구나 시대적으로나 사 희적으로 요구되는 환자 중심의 간호, 즉 전 인 간호를 시행하기 위해서는 간호사와 환자
의 인간관계 형성이 하나의 중요한 요소가 된 다 (김여진, 1971).
간호상황에서의 인간관계란 두 인간,즉 간 호사와 간호대상자간의 지각, 사 고, 감정, 행 동의 특별한 방법에 의해 특징 지워진 경험 혹은 경험의 연속을 말 한다 (이광자, 1995X 또 한 간호사의 인간관계는 간호의 핵심이며 간 호사와 대상자 사이의 직접적인 관계에서(백 옥희, 1993) 이루어지며 간호사는 환자와의 인간관계 자체가 간호활동의 중요한 부분으 로 강조되어 오고 있다(이선옥,1988).
Peplau(1951)와 Travelbee(1971)는 간호란 도움이 요구되는 대상자와 이를 도와주어야 할 간호사와의 상호작용을 통해 이루어지는 인간관계 과정이라고 설명하면서 간호사는 치료자, 협조자,상담자,교육자로서의 역할을 하며 이러한 역할수행을 위해 환자와의 원만 한 인간관계형성이 필수적이라고 하 였다 . 원 만한 인간관계를 형성하기 위해서는 우선 자 신에 대한 인식과 이해가 필요한데 자신에 대한 인식과 이해가 부족하면 자신의 말과
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에고그램에 나타난 간호사의 자아상태와 인간관계와의 관계
행동에 일관성이 결여되고 상대방으로 하여 금 자신에 대한 신뢰감을 발전시키지 못하게 되어 관계를 지속해 나갈 수 없는 것이다. 특 히 간호사는 임상현장에서 치료적인 관계를 통해 돕는 사 람 (helper) 으로서의 기능을 잘 수행하기 위해서 자신에 대한 인식과 이해가 먼저 요 구 되 고 , 이를 위해 자신의 자아상태 구조와 심적 에너지의 양과 특성을 알아보는 것이 필 요 하 다 (이지영,1998).
왜냐하면 간호사와 간호대상자와의 치료적 관계에 있어 간호사 자신은 중요한 치료적 도구가 될 수 있기 때문이다. 그러므로 간호 사가 자기 자신을 분석하는 것은 양질의 간 호를 제공하기 위한 첫 번째 단계라고 할 수 있으며 자신의 폭 및 깊이에 대해 좀 더 많 이 알고 있는 간호사는 좀 더 쉽게 대상자에 게 감정 이입을 할 수 있으며 대상자의 자기 표현을 격려 할 수 있다(이광자, 1995). 그러 므로 간호사는 효과적인 인간관계를 위해 자 기를 돌아보고 분석해보는 것이 중요한 간호 중재의 밑거름이 되는 것이다.
최근 효과적인 인간관계 중요성이 부각되 면서 바람직한 인간관계 개선을 위한 방법들 이 많이 개발되고 있는데 그 중 대표적인 것 으로 Eric Beme이 창시한 상호교류 분석 (Transactional analysis: TA) 이론을 들 수 있다. 이 상호교류분석 이론은 인간이 생각하 고 느끼고 행동하는 것을 실제 있는 그대로 관찰하여 자신의 자아상태를 통해 성격을 분 석하여 바람직하지 못한 인간관계를 수정하 고 성격의 왜곡된 면을 교정하여 궁극적으로 인간의 본질에 대한 체계적 이론임과 동시에 인간의 기본적인 가치와 존엄성을 시인고자 하는 철학적 성향을 띄어 병원, 학교, 가정 및 결혼 관계 그리고 산업체와 일반 사회 단 체 등 인간관계와 의사소통이 중시되는 경우 에는 언제나 적용할 수 있다는 이론이다 (Beme, 1972).
간호학 역시 인간과학으로 환자와 간호사
의 인간관계가 중요한 간호도구로 사용되고 있으므로 간호사의 효과적인 인간관계에 대 한 그 본질과 특성을 파악하려는 노력이 필 요하다고 여긴다. 간호사들의 자아상태 수준 과 인간관계 수준에 대한 연구는 자신에 대 한 인식과 이해를 도와 인간관계 성숙을 돕 는 유용한 기초자료가 될 수 있을 것이라 사 료된 다 .
본 연구에서는 상호교류분석 이론에 근거 하여 에고그램에 나타난 간호사의 자아상태 와 인간관계와의 관계를 규명하여 성숙한 자 기이해와 인간관계를 향상시킬 수 있는 간호 중재 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한 다.
2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 에고그램에 나타난 간호 사의 자아상태와 인간관계와의 관계를 파악 하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
1) 에고 그램에 나타난 간호사의 자아상태 수준을 파 악한다.
2) 간호사의 인간관계 수준을 파악한다.
3) 간호사의 자아상태 수준에 따른 인간관 계 수준을 파 악한다.
4) 간호사의 자아상태와 인간관계와의 관 계를 파악한다.
3. 연구 가설
1) 에고그램에 나타난 간호사의 각 자아상 태 수준에 따라 인간관계 점수는 유의한 차 이가 있을 것이다.
2) 에고그램에 나타난 간호사의 자아상태 와 인간관계간에는 유의한 관계가 있을 것이 다.
4. 용어정의
본 연구에서 사용된 주된 용어를 정의하면 다음과 같다.
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전남대학교 간호과학논집 제 4 권 1 호
,1999 년
1) 자아상태 (Ego state)
상호교류분석에서 인간은 모두 자신의 내 부에 세 개의 자아상태 (Self)을 가지고 있는 데 이는 사고 및 감정과 그것들에 관련한 일 련의 행동양식을 종합한 하나의 체계이다(김 규수 , 류태보, 1996). 자아상태는 부모의 영 향을 받은 부분인 어버이 자 아 상 태 (Parent ego state: P)와 사고하고 분석하여 어른으로 서 반응하는 어른 자 아 상태 (Adult ego state:
A), 그리고 어린이처럼 느낀대로 반응하는 어린이 자 아 상 태 (Child ego state: C )로 구분 할 수 있다(우 재 현 , 1992).
이 세 가지 자아상태를 갖고 상호교류분석 이론에 기초한 자기 분석의 방법인 구조분석 을 하는 것을 에고그램이라 하는데 이는 개인 의 성격 전체를 여러 가지 자아상태로 보아 어느 부분이 “약하고”, 어느 부분이 “강한가”
를 분명히 나타내 주며 각 자아상태의 양을 그래프로 나타낸 것이다. 구조분석은 자아상 태를 기능에 따라 양심적, 권위적,비판적 성 향의 비판적 어버이 자아상태(Critical Parent:
CP), 모성적, 온화 적, 과보호적 성향의 양육 적 어버이 자 아 상 태 (Nurturing Parent: NP), 이성적, 합리적,냉철한 성향의 어른 자아 상 태(Adult: A), 자 발 적 , 창조적, 충동적 성향의 자유스런 어린이 자 아 상 태 (Free Child: FC), 순 응 적 ,타 협적 , 죄의식적 성향의 순응적 어 린이 자아상태 (Adapted Child: AC)로 구분하 여 분석하는 것을 말 한다 .
본 연구에서 자아상태 수준이란 John Dusay가 개발한 Ego-gram을 우재 현 (1990) 이 번안한 50문항의 Ego-gram checklist를 사용하여 측정된 비판적 어버이 자 아 상 태 , 양 육적 어버이 자 아 상 태,어른 자 아 상 태 , 자유 스런 어린이 자 아 상 태 ,순응적 어린이 자아상 태의 각각의 점수를 말한다 .
2) 인간관계
인간관계란 자아상태 인식의 증 가 ,타인과
의 상호작용, 그리고 감정을 효과적으로 전달 하는 능력에 기초하여 타인과 상호작용 하는 과정이며, 사람들로 하여금 생산적으로 함께 일하고 효과적으로 함께 배우도록 허용해 주 는 기술을 말한다(임갑빈, 1993).
본 연구에서는 Schlein과 Guemey(1971) 의 인간관계 변화 척도(Relationship Change Scale)를 우리나라 실정에 맞게 이형득과 문 선 모(1979)가 번안하고 전석균(1994) 이 수정 한 25문항의 ‘ 인간관계 검사’ 점수를 말한다.
n . 문헌 고찰
1. 에고그램
Ego-gram이란 Eric Berne의 제자인 John Dusay(1977)에 의해 창안된 것으로 각자의 자아상태에 결부되어 있다고 상징되는 심적 에너지의 양을 그림으로 표현해 개인의 성격 내에 잠재해 있는 힘과 성격의 여러 가지 형 태에서 이동하는 에너지라고 하는 2가지 면 에서 성격을 유추하고 행동을 수정해 가는 구조 분석의 방법이다(우재현, 1990). 이것을 통해 자기 성격의 불균형을 표현할 수 있고,
사람마다 독특한 프로파일이 있다는 것을 이 해 할 수 있게 하는 것이다. 이를 통해 자신 의 사고 방식이나 태도의 패턴을 발견하여 자기 개발과 인간관계 증진 개선을 하고자 하는 것이 Ego-gram의 목적이라고 하겠다 (Dusay, 1977; 우재현, 1993).
에고그램은 개인의 내부에 있는 정신적 에 너지의 양은 일정하다는 항상성 원리가 적용 되는 이론으로 예를 들어 자유스런 어린이 자아가 많은 에너지를 취하면 다른 자아상태 에서 사용될 수 있는 에너지를 빼앗아 가게 되는 것이다. 에고그램은 나이, 발달 단계,생 활 상황 등에 따라 상이 하지만 특정 삶에 따라 공통적 유형이 나타나게 된다( 김규수,이 병래,1995).
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-에고그램에 나타난 간호사의 자아상태와 인간관계와의 관계
Dusay(1977)는 바람직한 에고그램 형태로 2가지를 제시하고 있다. 그 하나는 종형 (Bell-shaped) 에고그램으로 어른 자아상태가 가장 높고 양육적 어버이 자아상태와 자유스 런 어린이 자아상태가 그 다음으로 많은 에 너지를 가지고 조화를 이루는 형태이다. 또 하나는 편평형 (Flat-top) 에고그램으로 모든 자아상태가 똑같은 정도의 에너지를 가지고 있는 형태이다 . 또한 스기다 미네야쓰 (1985) 는 일본인의 실례를 들어 바람직한 형태로서 양육적 어버이 자아상 태가 가장 높고, 어른 자아상태, 자유스런 어린이 자 아 상 태 , 순응적 어린이 자 아 상 태 , 비판적 어버이 자아상태순 으로 에너지를 가지고 있는 경우가 자신도 긍정적으로 보고 타인도 긍정적으로 봄으로 써 인간관계면에 있어서도 문제가 없는 인격 의 소유자로 보고하고 있다(김규수, 이병래.
1995).
에고그램은 각각의 자아상태 사이를 심리 적 에너지가 유동적으로 자유롭게 이동하고 있으며, 자아상태는 선천적으로 좋고, 나쁜 것이 없는데 이는 각 기능들이 긍정적인 것 과 부정적인 것 모두에 쓰 여 지 며 (우재현 , 1993) 에고그램은 자기 인식을 증진시키고, 타인에 대한 인식도 높임으로써 타인과의 상 호작용에 자아상태 활용을 적절히 할 수 있 게 한 다(정정응, 1986). 따라서 에고그램은 인 격의 변화나 성장을 도모하는 것을 목적으로 하여 자기 자신을 보다 잘 이해하기 위한 도 구로 쓰여져야 할 것이다 (김봉인, 1992).
에고그램에 관련된 선행 연구결과(이광자 외, 1992; 남 경 숙 , 1995; 이지영,1996; 서미 애, 1997)를 살 펴 보 면 ,연구 대상자들의 바람 직한 전문가적 자질 , 자아존중감 및 인간관계 를 함양시키는 데 필요한 기초자료들을 제시 하고 있다. 그러므로 임상 및 각 단체 등 여 러 상황에서 유용한 에고그램을 통해 간호사 의 성격불균형을 이해하고 심리적 자아상태 의 에너지 활용을 적절히 분배하고 조절할
수 있는 정보를 제공하는 것이 필요하다고 사료 된다.
2. 자아상태
모든 인간은 자기의 내부에 세 가지 부분 을 갖추고 그것에 의해 인격이 형성되는데 이를 자아상태라 한다. Eric Beme은 자아상 태를 ‘사 고 ,감정과 연관된 일련의 행동양식 을 통합한 하나의 시스템’ 이라고 정의하고 있 으며, 환자를 치료하는 과정에서 모든 인간은 3가지 자아상태, 즉 어버이 자아상태, 어른 자아상태, 어린이 자아상태가 존재하고 있음 을 알아내고, 인격을 구성하는 세 개의 자아 상태는 각각 분리되어 특이한 행동의 원천 및 성격이 된다고 하였다(류 태 보 , 1996). 이는 Freud가 말하는 초자아, 자아, 본능과 같은 추상적이고, 개념적인 것이 아니라 현상적인 실재들로 보 았 다 (이형득, 1982).
어버이 자아상태, 어른 자 아 상 태 , 어린이 자아상태 중 가장 먼저 발달하는 자아상태는 어린이 자 아 상태 인 데, 인간은 태어날 때부터 자신의 본능적 욕구를 중심으로 자각 운동을 시작하며, 만족하고 유쾌한 경험에 감각적으 로 반응을 보이면서 어린이 자아상태가 발달 되고, 다음으로 부모의 행동과 습관을 모방함 으로써 일종의 성격의 복사판을 형성하여 어 버이 자 아상 태 가 발달된다. 마지막으로 발달 되는 것이 어른 자아상태로 자기 세계의 의 미를 탐색하고, 판단력과 조정력을 발휘하려 면 어린이 자아상태와 어버이 자아상태의 단 계를 거쳐야 한다고 했다(James & Jonge- ward, 1973; 이지영, 1998).
각각 자아상태의 내용과 특성은 다음과 같 다.
① 어버이 자 아 상 태 (Parent ego state: P) 어버이 자아상태는 출생 후 첫 5년 동안의 시기에 한 개인에게 지각된 반문의 여지도 없이 의무적으로 부과된 것과 같은 외적 사
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태가 뇌에 기록된 거대한 경험의 집합체이다.
대개 부모나 부모를 대신하는 사람들의 행동 표본이나 언어 행동을 통해 모방 또는 학습 하게 되는 태도와 기타 지각 내용, 행동들로 구 성 된 다 (김종거, 1986). 어버이 자아상태는 기능상 비판적 어 버 이 (C ritical Parent) 자아 상태와 양육적 어버이 (N urturing Parent) 자 아상태로 나 누 어지 는 데, 이는 부모로부터 들 은 것과 그들의 생활에서 보아온 모든 훈계 와 규 율, 법도를 포함한 언어적, 비언어적 규 율과 규제에 이르는 모든 것과 친절, 관용, 동정적인 태도로 보살펴 주고 사랑해 주고 인정해 주는 보호적인 측면의 두 부분이 결 합된 것이다(김현수, 1988).
비판적 어버이 자아상 태 는 자신의 가치관 이나 생각은 항상 옳다고 여기고 양보하려 하지 않는 부분으로 자신의 양심과 깊이 관 련되어 있어서 주로 인간이 생활하는데 있어 서 필요한 여러 가지 규칙들을 가르치며 , 전 통, 문화 습관을 지 켜 나 간 다 . 동시에 비판이 나 비난을 한다. 양육적 어버이 자아상태는 성장을 도와주는 어 머 니와 같은 부 분 이 며 , 양 육적,친절, 위로, 격려, 동정,관용적인 태도 를 나타내는 부분으로 타인을 격려하고 용서 하고 칭찬하며, 보호하고 돌보는 작용을 한다 (Berne, 1963; 김현수, 1988).
비판적 어버이 자 아 상 태 가 지나치게 낮을 경우 관용적인 성향이 강한데 지나치면 느슨 하거나 무절제할 수가 있고 사회생활의 규범 이나 도덕,가치관을 자 신 이나 타인에게 추구 하지 않을 수 있고 비판적 어버이 자아상태 가 높으면 이상을 추구하고 양심적이며 책임 감이 있고 권위적 성향이 강하다 (Berne, 1961). 지나치게 높으면 자기나 타인에게 엄 격한 주장을 강요하 거 나 비판적,지시적이어 서 상대가 위축되어 말을 하지 않게 된다. 양 육적 어버이 자아상태는 상대방이 원조를 부 탁할 때 부모처럼 보살펴 주며 따뜻한 말로 위로해 준다 . 양육적 어버이 자아상 태 가 낮을
경우 냉정하고 인정미가 없으며 방임적인 성 향이 강하고 양육적 어버이 자아상태가 높으 면 모성적이고 온화하며 헌신적인 특성이 있 다. 양육적 어버이 자아상태가 지나치게 높으 면 과보호 , 과잉개입의 성향이 있다(류 태 보 , 1996).
② 어른 자 아 상 태 (Adult ego state: A) 어른 자아상태는 가장 원숙하고 바람직한 자아상태 기능으로 자료수집과 자료 정리 과 정에 기초된 생활에 대한 하나의 “ 사고적 개 념” 을 발전시킨 것이다. 어른 자아상태는 추 리하고 자극을 평가하고 정보를 수집해서 미 래를 위한 처방을 내는 일종의 컴퓨터와 같 은 역할을 하면서 수집된 데이터를 분석 내 지 프로그 램 화 한 다 (남경숙, 1995). 자립하는 능력과 취사선택의 결단은 바로 자아상태 기 능의 소산이며, 감정에 지배되지 않고 합리 적, 생산적,적응적인 냉정한 계산에 의해 기 능한다. 상호교류 분석에서 가끔 어른 자아상 태의 작용에 의한 인격의 통합이 시 도 된다 . 어른 자아상태는 감정에 지배되지 않는 냉정 한 부분이지만 정신적으로 성숙한 인간이라 는 의미는 아 니다 (김규수외,1996).
어른 자아상태가 낮을 경우 정확한 판단이 나 이해가 부족하고 무계획적이고 즉홍적인 성향이 강하며 행동에 일관성이 없고 매사를 주관적으로 처리하므로 상대가 어른다운 교 류를 피 한 다 (정성란,1993). 어른 자아상태가 높으면 이성적,합리적,현실적,결단력 등의 성향이 강하고 상황을 객관적으로 보며 타인 의 말을 경청하고 이해하려 하며,상대에게도 이성적으로 생각할 수 있도록 하여 문제 해 결과 연관된다. 어른 자아상태가 지나치게 높 으면 무감정적이고 기계적이며,상대에게 차 갑고 냉정한 느낌만을 준 다 (Berne, 1963; 김 현수, 1988).
③ 어린이 자 아 상 태 (Child ego state: C) 어린이 자아상태는 주로 출생 후 5세 경까
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