뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인 및 선호도 분석 연구
A Study on the Analysis of Organic and Preference Factor in the Eating Behavior of Students with Cerebral Palsy
전 헌 선*․곽 점 태**
Jun, Hun Sun Kwack, Jeum Tae․
<요 약>
본 연구는 뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인 및 선호도 경향을 알아보는데 목적 이 있었다 연구의 결과와 추론을 통하여 얻어진 결론은 다음과 같다 첫째 뇌성마비 학. . , 생의 섭식과 관련된 요인은 구강기 장애가 가장 많고 다음은 삼키기 씹기 장애이었으, , 며 그 다음은 반추 이식증이다 둘째 뇌성마비 학생 주식의 섭식 선호도는 남학생 경, , . , , 직형은 흰쌀밥이고 여학생 비경직형은 라면이다 셋째 뇌성마비 학생 부식의 섭식 선호, , . , 도는 삼겹살 통닭과 같은 육류를 가장 좋아하나 콩류는 선호하지 않는다 넷째 뇌성마, . , 비 학생 간식의 섭식 선호도는 과일 종류를 가장 선호하나 견과류는 선호하지 않는다. 그리고 남학생 경직형 고등부 학생은 음료수를 선호하고 여학생 비경직형 중학생은, , , , , 과자류를 선호한다.
핵심어 : 섭식행동 뇌성마비 학생,
. 서 론
Ⅰ
연구의 의의 1.
섭식 행동은 자연의 섭리를 따르는 가장 기본적인 행위이다 음식을 먹는다는 것은 .
* 대구대학교 치료특수교육과 교수
Department of Therapeutic Spcial Education, Daegu University
** 대구성보학교 교사
Daegu Seong Bo Special School
단순히 삶을 유지하기보다는 친구나 가족 동료들과 함께 식사를 함으로써 집단의 결 , 속과 소속감을 가져다주고 사회와 상호 작용을 하며 매일 해야 하는 일상생활의 기본 동작이라고 할 수 있다 또한 올바른 식사 기능은 시설에 수용된 장애 아동이 사회에 . 적응하는데 중요한 역할을 한다 그래서 . Mann 과 Sobsey(1978) 는 음식 훔치기 급하 , 게 입안으로 음식물 넣기 기타 비정상적인 식사 습관을 제거해 주어야 된다고 하였다 , . 그리고 Schofield(1981) 와 Morris(1977) 에 의하면 식사 시간은 사회적인 접촉과 의 , 사소통의 경험을 증가시키는 기회를 제공하는데 침을 흘리거나 식사에 어려움을 가지 고 있는 아동은 다른 아동이 싫어하므로 사회적인 접촉과 의사소통의 기회를 감소시 킨다고 하였다 .
일반적으로 장애 아동은 성인 연하로 발달하지 못하고 유아 연하나 강압 연하 단계 에서 발달이 중단되는 경우가 많이 나타난다 .. 특히 뇌성마비 학생의 섭식 행동 양상 을 보면 뇌성마비 학생은 자세 유지의 결함 근 긴장 비정상적인 움직임에 의해 섭식 , , 행동이 심하게 손상을 입고 있으며 정진자 ( , 1992), 연하 방법의 미성숙 구순 폐순의 , 감소 혀 돌출의 증가 혀와 턱 운동의 미발달 저작 기능의 미발달 과긴장과 과민 행 , , , , 동이 주로 나타난다 엄태진 ( , 1991).
뇌성마비 학생들은 운동 기능 및 일상생활 동작에도 많은 문제점이 있으나 섭식 행 , 동에 영향을 미치게 되는 여러 가지 유형의 구강 운동 장애를 가지게 된다 병리적인 . 혀와 턱의 문제로 입안에 음식이나 수저를 넣는 것에 어려움을 느끼며 계속적인 경직 성 물기 반사 (tonic bite reflex) 는 구강 자극 동안에 턱의 폐쇄를 강하게 하는 원인이 된다 또한 이들은 식사행동에 필요한 구강 부위 운동 신체의 불협응 비정상적인 자 . , , 세 유지 구강 기능에 대한 과민성 호흡의 불협응과 같은 결함을 전체적 또는 부분적 , , 으로 가지고 있다 구강 운동 기능에 문제가 있는 아동은 입안에 음식을 넣는 일이 아 . , 주 어렵고 침 흘리기 기침하기 과잉 재채기 운동 조절 부족으로 음식을 섭취하는데 , , , 문제가 있으며 박혜숙 나은우 ( ․ , 1984), 과긴장에서는 턱 혀 입술 움직임이 심하게 수 , , , 축되어지며 혀 내밀기가 자주 나타나고 빨기 씹기 입술 닫기 삼키기에 곤란을 준다 , , , . 한편 저긴장에서는 턱 안정 유지 곤란 혀 입술 뺨 움직임의 열약으로 인하여 식사 , , , 행동의 곤란을 야기한다 특히 불수의운동형 뇌성마비 학생에게서는 안면 긴장과 구강 . 긴장에서 파동 (fluctuation) 을 나타내고 경직형 뇌성마비 학생은 구강 운동 발달이 제 한되어 구강 기제에 어려움이 나타난다 섭식 행동은 생명 유지 및 언어의 명료도와 . 밀접한 관계가 있고 식사가 영양 섭취나 단지 씹는 것만의 목적이 아니고 다양한 면이 있다는 것은 우리 모두가 잘 알고 있는 사실이다 정상인에게서의 먹는다는 것은 즐거 . 움과 포만감을 주지만 뇌성마비 학생에게는 식사 시간에 많은 기능의 장애 때문에 고 , 통스럽고 불쾌한 시간이 된다 .
다시 말하면 뇌성마비 학생들은 대부분 섭식 장애 (C.S.S. 패턴 이상 를 나타낸다 ) .
뇌성마비 학생의 섭식 장애는 언어 장애를 예언하는 자료원이 되기 때문에 음식물의 씹기 마시기 빨기를 중심으로 하는 섭식 훈련은 중요시 되어야 한다 전헌선 등 , , ( , 2004).
본 연구는 뇌성마비 학생들의 섭식 행동의 기질적 요인 및 주식 부식 간식의 섭식 , , 행동 선호도 조사를 통해 기질적 특성을 알아보고 섭식 장애로 인하여 특정한 음식 , 먹기 좋은 음식만을 섭취하는 것은 아닌지를 밝혀봄으로써 편식을 지도하고 음식물 섭취시 충분한 영양 섭취가 될 수 있는 학교 급식이나 가정 또한 섭식에 의한 부모와 , 의 상담에 있어서의 기초 자료를 제공하며 뇌성마비 학생의 바람직한 섭식 행동의 방 안을 모색하는데 의의를 두었다 .
연구의 목적 2.
본 연구는 뇌성마비 학생들의 섭식 행동의 기질적 요인 및 선호도 경향을 알아보는 데 목적이 있다 연구의 구체적인 목적을 진술하면 다음과 같다 . .
첫째 뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인을 알아본다 , . 둘째 뇌성마비 학생 주식의 섭식 행동 선호도를 밝힌다 , . 셋째 뇌성마비 학생 부식의 섭식 행동 선호도를 알아본다 , . 넷째 뇌성마비 학생 간식의 섭식 행동 선호도를 분석한다 , .
이론적 배경 .
Ⅱ
뇌성마비 학생의 섭식 행동 특성 1.
뇌성마비 학생의 섭식 행동 특성은 입술 닫기가 약하거나 어렵고 턱의 열고 닫기가 어렵다 머리 조절 부족으로 입을 닫는 능력이 약하고 혀끝을 위쪽과 측면으로 올리기 . 가 부족하며 저작 운동이 불가능하고 삼키기가 곤란하다 또한 구강이 민감하여 심한 , . 구토반응을 야기하기도 하고 호흡과 삼키기 사이의 불협응으로 기침 숨막힘이 일어나 , 며 그것으로 인해 식사 시간 및 커뮤니케이션에 어려움이 있는 것으로 볼 수 있다 .
음식을 섭취하기 위해 빨고 씹고 옮기고 삼키고 하는 섭식 기능은 태어나면서 누 , , ,
구나 저절로 갖추게 되는 것은 아니고 출생 후 식생활을 통해서 계속 발달하여 가는 ,
기능인 것이다 음식을 먹을 때 필요한 기능들은 구강내 여러 기관들이 협조하는 복잡 .
한 움직임을 통하여 이루어지는 수많은 연습과 반복이 있을 때 가능한 것이다 섭식 . 기능이 잘 갖추어졌다고 하는 것은 구강의 기관들이 서로 잘 협조할 수 있도록 조화로 운 구조로 발달하여 다음에 소리를 내고 발어 하는데 필요한 구강 구조의 기초가 형성 되었다는 것을 의미하는 것이다 따라서 섭식 기능은 음성 언어 이전의 준비 단계로서 . 언어 발달에 있어 대단히 중요한 기능이라 할 수 있다 윤병완 ( , 1997). 그들의 언어적 발달 과정상의 특징들을 보면 자발적인 언어 활동이 많이 결핍되어 있고 근 긴장도의 장애로 인한 호흡 조절 능력의 부진 및 발성의 문제 조음 기관의 운동 능력 저하로 , 인한 조음 장애와 섭식의 문제가 언어적 능력의 발달 과정에 어려움을 낳게 한다 섭 . 식의 기능적 측면에서의 언어 발달을 보면 영 유아기 때의 빨기 씹기 삼키기 깨물 ․ , , , 기 등의 올바른 식사 패턴이 잘 형성됨으로서 조음 기관의 발달을 가져와서 이것이 자 연스런 언어 발달에 영향을 미치게 된다 .
섭식의 기본적인 기능이 발달하는 영아기부터 유아기의 초기에는 언어 발달의 준비 기라고 일컬어지는 시기이다 섭식 기능과 언어 기능은 모두 입을 중심으로 이루어지 . 는데 섭식 기능이 언어 기능 보다 빨리 획득되며 이들의 움직임은 말을 할 때에 내는 , 음 을 생산하는데 필요하기 때문에 섭식 기능은 언어 기능에 있어서도 중요한 기능이
‘ ’
라고 볼 수 있다 .
윤병완 (1997) 은 능숙하게 먹을 수 있다 하더라도 말을 잘 할 수 있게 되는 것은 아 니며 언어 발달은 입의 기능 발달만이 아니라 청각을 중심으로 시각과 촉각 등을 통 , 해서 반복되는 언어 학습 및 말이 이해되기 이전의 모자 관계는 물론 가족과의 애정 관계 형성과 그리고 지적 심리적인 면을 포함한 다면적인 발달을 필요로 한다 그러 ․ . 므로 섭식 기능의 발달은 언어 발달의 측면에서 보면 입의 다양한 기관이 협조하여 복 잡하게 움직임으로써 성대로부터 내는 음을 일상시에 사용하는 여러 가지 언어를 만 들어내는 기초가 되는 것이라고 하였다 .
입술의 역할은 섭식 기능에 있어서 매우 중요하다 출생 후 섭식시 입술의 움직임에 . 대한 추이를 살펴보면 유선 포유기의 입술 상태는 반사적이면서 유두를 입술에 끼워 물지만 수의적으로 상하 입술이 협조하는 기능은 거의 보이지 않는다 안정 시에도 상 . 하 입술이 완전히 닫혀 있는 것은 거의 드물고 이와 같이 입술을 마음대로 움직일 수 없는 시기는 입술을 사용하여 음을 만들 수 없다 그 후 이유식을 먹게 되면서 아래턱 . 의 불수의 움직임이 적어지고 자신의 의지로 상하 입술을 협조하여 완전히 닫고 음식 물을 입술 사이에 물어 삼킬 수 있게 되는 이유식 중기가 된다 이 무렵 물이 있는 컵 . 에 얼굴을 넣어 부룩부룩 부는 놀이를 할 수 있게 되고 호기 ‘ ’ ( 呼氣 ) 도 상당히 조절할 수 있게 된다 섭식을 통해서 자유자재로 움직일 수 있게 된 입술과 호기가 협조하여 . 양순음이 나오게 된다 .
이유식 중기가 끝날 무렵 많은 영아가 그 때까지는 가능한 아 / -/ 라고 들리는 옹알
이를 발성시에 상하 입술을 폐쇄시켜 음이 입에서 나오는 것을 차단시켜 코로 통과하 면서 비음 입술을 열어 마 ( ) / -/ 라는 음을 만들 수가 있게 된다 완전한 자음으로는 . /m/
의 음을 처음에 내는 유아 ( 幼兒 ) 가 대부분이다 그 후 바 . / -/ / -/ 나 부 등의 마 와 같은 / / 양순음으로 폐쇄음이라고 불리는 음을 순차적으로 낼 수 있게 된다 .
혀는 섭식 기능의 중심을 이루는 저작 연하의 기능에 있어서 주체적인 역할을 담 ․ 당하고 있다 언어의 기능에 있어서도 음을 만드는 부위에 따라 전설 중설 후설 등으 . , , 로 나누어진다 출생 후의 혀 움직임의 추이를 보면 포유기의 흡철 운동시에는 입이 . 열려진 채로 유두를 물고 있을 때 혀는 유두를 둘러싸도록 하여 전 후 중심으로 상하 로도 움직이고 있다 후설부는 연구개 위턱의 뒷부분 와 접촉하여 입안의 유즙으로 연 . ( ) 하 반사를 유발시키면서 연구개에서 유즙을 인두부에 보낸다 이 때 호흡은 코로 하고 . 있지만 흡철 시에도 입을 벌린 채로 후설과 연구개에 의하여 구강과 인두를 차단하는 형태를 스스로 할 수 있고 호기를 코만이 아닌 입으로도 낼 수 있게 되면 코 / -/, / -/ 고 의 음을 낼 수 있게 된다 입의 형태는 흡철 운동시의 형태이지만 유두가 입에 들어가 . 지 않도록 턱 조절이 필요하며 양순음과 마찬가지로 이유식 중기 무렵의 먹는 법이 가 능 할 때에 낼 수 있게 된다 .
이유식 초기 무렵의 혀는 쩝쩝 하면서 전후를 중심으로 움직이기 때문에 음식물도 ‘ ’ 혀도 입 밖으로 나오지만 삼키는 것이 능숙하게 됨에 따라 위턱의 구개에 혀를 완전히 밀어붙이게 된다 . 특히 설첨부는 위턱의 앞니 뒤쪽과 그 주위의 잇몸에 밀어붙여져 입 밖으로 나오지 않게 된다 그리고 부드러운 음식물을 밀어 으깨고 연하 하려는 움 . 직임이 향상되어 간다 이러한 움직임에서의 음성 설첨과 앞니의 뒤쪽 그리고 윗몸을 . ( 접촉시키는 것 은 이 움직임과 호기를 조절시켜 내게 된다 이렇게 하여 낸 음에는 ) . / 타 /, / / 다 의 파열음과 나 의 비음이 있으며 이유식 후기에서 완료기까지 있을 수가 있 / / 다 윤병완 ( , 1997).
정상 아동은 생후 개월 경에 물을 마시는데 비해 뇌성마비 아동은 컵을 입에 대면 9
컵의 가장자리 위나 아래로 내려가므로 물 마시기가 어렵게 되며 , 빨대의 사용은 정
상아는 3 4 ∼ 세에 가능하지만 뇌성마비 아동은 곤란하며 먹는 기능이 어려워 침을 많
이 흘리게 되고 언어 장애를 유발하는 요인이 되기도 한다 강세윤 오정희 ( ․ , 1986). 컵
을 사용해서 수분을 마시는 수분 섭취 기능은 입술 혀 턱의 움직임과 호흡과의 조 ․ ․
절을 고도로 협조시킬 필요가 있기 때문에 이유식 중기부터 연습을 시작하여 후기 그
리고 완료기에 걸쳐서 가능하게 된다 이것은 아래턱을 조금 벌린 상태로 컵의 가장 .
자리를 끼워 고정하고 상 하 입술을 전방으로 내밀어 볼근 등을 입의 내측으로 밀어
붙여 입의 용적을 적게 한다 그리고 윗입술의 감각으로 물이 입에 들어오는 양을 조 .
절하면서 연속적으로 마실 수 있는 고도의 협조적인 움직임이다 이 때 입의 용적에 .
대한 조절과 일회의 흡기를 끊어서 마시는 것은 호기를 조금씩 끊어 다양한 음을 연속
적인 음성으로 내기 위한 기초적인 기능이 된다 그리고 입술로 빨대를 고정하여 빨아 . 올리는 수분 섭취는 물을 빨아올리는 것과 입안에 물을 머물게 하는 상태이다 이것은 . 나중에 어려운 음을 연속적으로 내는데 필요한 기본적인 기능이 된다 .
뇌성마비아 섭식 행동의 연구 동향 2.
뇌성마비 학생들은 그들이 가진 신체적 운동 기능의 제한으로 말미암아 인지적 언 , 어적 사회적 및 정서적 영역 등에서 정상적인 발달에 많은 문제를 보이며 식사 패턴 , 의 발달에 있어서도 여러 가지 요인으로 잘 형성되기 어렵다 우선 불균형으로 인한 . 호흡 조절 능력의 제한으로 구강 호흡하는 경우가 많아 입으로의 식사가 어려울 수도 있고 앉기 자세 유지의 어려움 및 혀 입술 턱 연구개의 비정상적인 구강 내 기능 ․ ․ ․ 으로 젖병을 빨거나 음식물을 씹거나 삼키거나 깨물고 마시는 행동이 제대로 이루어 , 지지가 않는다 박화문 ( , 2001).
정진자 (1991) 의 구강 운동 훈련이 뇌성마비 아동의 식사 행동에 미치는 효과에 대 한 연구를 보면 구강 운동 기능 훈련 프로그램을 적용한 후 뇌성마비 아동의 식사 소 요 시간과 혀 내밀기 빈도 반사적인 깨물기 빈도 입술 다물기 빈도 씹기 빈도 음식 , , , , 및 음료 흘리기 빈도에 나타난 변화를 살펴보면 다음과 같다 .
첫째 식사 소요 시간에서는 기초선 기간보다도 시간의 길이가 적절히 길어졌다 이 , . 것은 아동의 씹기 빈도 증가에 따른 결과이며 제시되어지는 음식 종류에 따라 차이가 있으므로 아동의 씹기 능력을 촉진시켜줄 수 있는 고체 음식이 제공되어야 한다 .
둘째 혀 내밀기에서는 대상아 , 2 명에게서 기초선 기간 보다 현저하게 감소되었다 . 이것은 구강 운동 훈련 프로그램에서 촉자극 탈감화 혀 자극 입술 자극 턱 조절 등 , , , 을 통하여 원시적인 반사 패턴을 감소시켰기 때문에 나타난 결과였다 .
셋째 반사적인 깨물기에서는 대상아 , 3 명에게서 현저하게 낮아졌으며 나머지 다른 대상아동에게서도 빈도가 낮아졌고 깨무는 강도도 훨씬 줄어들었다 이것은 처치를 통 . 해 깨물기 반사가 감소된 결과였다 .
넷째 입술 다물기에서 대상아 명은 숟가락 위에 있는 음식물을 윗입술로 끌어들일 , 3 때 나타나는 입술 다물기에서 개선되었으며 나머지 명은 씹는 동안에 입술을 다물고 2 씹는 능력이 개선되었는데 이것은 훈련 프로그램을 통해 입술을 통제 할 수 있는 능력 이 향상되었기 때문이다 .
다섯째 씹기에서는 기초선 기간에 회전하며 씹기가 전혀 나타나지 않았든 대상 아 ,
동에게서 처치 기간에 회전하며 씹기가 나타났으며 나머지 3 명의 대상아들은 회전하
며 씹기가 향상되었다 이것은 아동의 턱 조절 능력의 향상에 따른 결과로 볼 수 있는 .
데 음식의 종류와 아동의 연령에 따라 씹기 빈도가 달라졌었다 음식의 형태에 있어서 .
는 고체 음식물 씹는 빈도가 증가되었으며 반 유동식인 경우에는 씹기 빈도가 줄어들 었다 어린 아동의 경우에는 연령이 높은 아동보다 회전하며 씹기가 적게 나타났다 . .
여섯째 흘리기에서는 대상아 모두에게서 흘리기 행동이 감소되었는데 이것은 아동 , 의 입술 조절 턱 조절 능력이 향상 개선되어졌기 때문이다 , , .
정경자 (1989) 의 뇌성마비 학생의 식사 태도 및 행동 양상에 대한 연구를 보면 식사 시 태도에서 팔의 기능이 어색한 학생이 40% 정도였으며 특히 그릇을 고정시킬 수 없 는 학생이 71.2% 였다 숟가락만을 사용하는 학생은 . 45.2%, 젓가락을 사용할 수 있는 학생이 17.8% 였다 자세는 협응 상태 머리 조절 상태 하반신 조절 상태 턱의 상태 . , , , , 입을 벌리는 상태가 30% 에서 40% 로 나타났으며 침을 흘리는 학생은 52.1% 로 나타났 다 .
식사 행동은 음식물 씹기가 자르기에 비해 문제가 더 많았으며 물 마시기는 42.5%
의 문제가 있었고 가장 적당한 음식은 바삭한 음식이었고 가장 부적당한 음식은 끈적 한 음식과 딱딱한 음식이었다 따라서 뇌성마비 학생 중 약 . 40% 의 학생이 식사시 전 반적인 문제가 나타났으며 유형별로는 불수의운동형 학생이 경직형 학생에 비해 식사 , 시 문제가 더 많았다 .
정진자 (1991) 의 뇌성마비 아동의 식사 행동 특성에 관한 연구에 보면 식사 행동에 있어서 고도의 협응을 요구하는 혀 움직이기 행동에서는 대상아동의 88% 이상이 문제 를 나타내었으며 씹고 자르고 마실 때의 아래턱 움직이기에서는 , 70% 이상이 문제를 가지고 있었다 또한 경직형 아동과 불수의 운동형 아동 사이의 식사 행동에 있어서는 . 씹을 때 아래턱 움직이기와 빨대나 컵을 사용할 때 입술 오므리기 등의 협응을 요구하 는 행동에서는 경직형 아동에게서는 더 많은 문제가 나타났으며 반면에 끊고 자를 때 , 의 아래턱 움직이기 숟가락에 있는 음식물 끌어들이기 윗입술로 아랫입술에 묻어 있 , , 는 음식물 끌어들이기 등의 식사 행동에서 불수의 운동형 아동이 어려움을 더 많이 가 지고 있었다 .
이성운 (1985) 의 서울 시내 남녀 중학생의 섭식 태도에 관한 연구에서는 식사를 하 는 주요 목적은 배고픔의 해결에 두고 있음이 가장 많게 나타났고 하루 중 가장 중점 을 두는 식사는 아침을 중요시하는 한국의 재래 식생활 습관에서 저녁을 가장 중요시 하는 경향으로 변화되고 있음을 보였다 .
식사 시간은 불규칙적으로 행하는 학생이 전체의 56.9% 이었으며 대용식으로는 대 ,
부분의 학생 (85.6%) 이 이용하고 있었으며 간편성 때문에 인스탄트류 국수 라면 의 식 ( , )
품이 가장 많이 선택되었다 기호성 조사에서는 평상시에 싫어하는 음식은 여학생의 .
경우 전혀 먹지 않는 수효가 남학생보다 많으며 남학생은 영양을 생각해서 억지로 먹 ,
는 율이 여학생보다 높은 편이었다 맛의 기호성 조사 결과는 자극성보다는 부드러운 .
맛과 담백한 맛을 더욱 선호하는 경향으로 나타났다 음식을 선택할 때에는 남녀 모두 .
맛을 위주로 선택하며 여학생은 모든 항목에서 남학생보다 민감하게 반응했으나 남학 생은 분량만을 중요시 여기고 있었다 .
이상의 연구 결과들을 종합해 보면 뇌성마비 학생은 섭식 행동에 있어서 전반적인 문제를 가지고 있으며 선호도에 있어서는 딱딱한 음식보다는 부드럽고 담백한 음식을 , 좋아하였다 본 연구에서는 이 분야 연구에서 미개척된 뇌성마비 학생의 섭식 행동에 . 대하여 기질적 요인과 섭식의 선호도를 주식 부식 그리고 간식으로 구분하여 분석하 , , 는데 주목하고자 하였다 .
연구 방법 .
Ⅲ
연구 대상 1.
본 연구는 뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인 및 선호도 경향을 분석하기 위 하여 대구광역시에 있는 2 개교의 지체 부자유 학교에 재학중인 76 명의 초 중 고등 ․ ․ 부 뇌성마비 학생들을 대상으로 하였다 대상 학생의 특성은 . < 표 3-1> 과 같다 .
표 연구 대상자의 특성
< 3-1>
구분
성별 전체 장애 유형 학교 급별
경직형 비경직형 초등부 중학부 고등부
남 50 30 20 20 7 23
여 26 18 8 11 5 10
계 76 48 28 31 12 33
연구 도구 2.
본 연구에서 도구로 사용한 뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인에 대한 설문지
는 박은주 (2000) 의 연구에서 사용된 설문지를 참조로 하여 재구성하였고 뇌성마비 학 ,
생 섭식 행동의 선호도 경향을 파악하기 위한 설문지는 모수미 (1996) 의 영양과 행동
에서 음식 분류표에 의해 1 차 작성하고 본 설문지의 타당도를 높이기 위하여 연구자
가 재직하고 있는 본교 가정과 교사 및 전문가의 자문을 거쳤다 완성된 설문지의 구 . 성 내용은 < 표 3-2> 와 같다 .
표 설문지의 구성 내용 체계
< 3-2>
문항요소 문항내용 문항수
섭식 행동의 .
Ⅰ
기질적 요인
구강기 이상 1.
씹고 삼키기 2.
알레르기반응 3.
반추 구토 이식의 섭식 문제 4. , ,
과도한 식욕과 편식 5.
1 2 1 4 2 주식 선호도
.
Ⅱ
1. 곡류 2. 면류 3. 빵류 4. 인스턴트
5 2 3 1 부식 선호도
.
Ⅱ
육류 생선류 1. ,
2. 채소류 3. 해조류
2 2 1
간식 선호도 .
Ⅲ
1. 과일류 2, 과자류
우유 및 유제품 3.
4. 음료수 5. 견과류
1 1 2 1 1
연구 절차 3.
본 연구는 2003 1 1 년 월 일부터 12 31 월 일까지 년 간에 걸쳐 연구 대상 학생의 선정 1 , 설문지 작성 설문 조사 자료 처리 자료 분석 및 논문 작성 등의 순서로 이루어졌다 , , , . 작성된 설문지는 연구자가 대상 지체 부자유 학교를 직접 방문하여 학교의 협조를 받 아 조사하였고 학교 급별 조사에서는 담임 교사들의 협력을 얻었다 .
자료 처리 4.
본 연구는 설문 조사로 학생의 성별 장애 유형별 학교 급별로 구분하여 문항의 영 , , 역과 특성별로 분류 코딩하고 이를 통계 프로그램 , SPSSWIN 10.0 을 이용하여 다음 과 같이 처리하였다 먼저 학생의 섭식과 관련된 기질적 요인을 분석하기 위해서 빈도 . 와 백분율 (%) 등 통계치를 중심으로 Chi-square 통계 검정을 실시하였으며 결과는 주 , 로 p<.05 의 수준에서 유의한가를 살펴보았다 또한 학생의 성별 장애 유형별에 따른 . , 주식 부식 간식의 선호도 경향의 유의미한 차이를 분석하기 위하여 검증을 실시하였 , , t 고 학교 급별에 따른 유의미한 차이를 분석하기 위해서는 F 검증을 실시하였다 .
결과 및 논의 .
Ⅳ
뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인 분석 1.
뇌성마비 학생의 섭식과 관련된 기질적 요인의 특성을 분석한 결과는 < 4.1> 표 과 같다 .
표 에 의하면 섭식 행동에 관련된 기질적 요인을 전체적으로 보면 구강기 이
< 4.1> ,
상 20.0% 과 씹기 이상 18.6% 이 가장 높았고 다음은 삼키기 이상 , 11.9%, 편식 문제가 며 그 다음이 섭식 문제 구토의 문제 로 나타났으며 반추의 문제
11.6% , 10.7%, 8.1% ,
가 3.6% 로 가장 낮게 나타났다 .
성별에 있어서 남자는 씹기 이상이 22.0% 로 가장 높았고 다음은 구강기 이상이 , 며 알레르기 반응이 로 가장 낮게 나타났다 여자는 구강기 이상이
20.0% , 2.0% . 19.2%
로 가장 높았고 다음은 씹기 이상이 , 15.4% , 며 반추의 문제 및 이식증 문제가 각각 로 가장 낮게 나타나 주변적인 차이가 나타났으나 통계적으로 유의미한 차이는 3.9%
없었다 .
장애 유형별에서는 경직형은 씹기 이상이 24.9% 로 가장 높았고 다음은 구강기 이 , 상이 20.8% , 며 이식증 문제가 2.1% 로 가장 낮게 나타났다 비경직형은 심한 편식이 . 로 가장 높았고 다음은 구강기 이상이 며 반추의 문제가 로 가장 낮
21.5% , 17.9% , 3.6%
게 나타나 p<.05 수준에서 통계적으로 유의미한 차이가 있었다 .
학교 급별에 있어서 초등부는 구강기 이상 및 씹기 이상이 각각 19.4%, 로 가장 높
았고 다음은 섭식과 관련된 문제가 , 16.1% 이며 이식증 문제 및 과도한 식욕 문제에 ,
있어서는 전혀 나타나지 않았다 중학부에서도 구강기 이상이 . 33.3% 로 가장 높았고 ,
다음은 삼키기 이상 씹기 이상 심한 편식이 각각 , , 16.7% 로 나타났고 섭식 문제 및 반 추의 문제 이식증 문제 과도한 식욕의 문제에 있어서는 전혀 나타나지 않았다 고등 , , . 부에서는 씹기 이상이 21.2% 로 가장 높았고 다음은 구강기 이상 및 삼키기 이상이 , 며 반추의 문제가 전혀 나타나지 않아 수준에서 통계적으로 유의미한 차
15.2% , p<.05
이가 있었다 .
표 섭식 행동의 기질적 요인 분석
< 4-1> (%)
표 지
항목 전체 성별 장애 유형 학교 급별
남 여 경직형 비경직형 초 중 고
구강기 이상 45
(20.9) 10 (20.0) 5
(19.2) 10
(20.8) 5
(17.9) 6
(19.4) 4
(33.3) 5 (15.2) 삼키기 이상 27
(11.9) 6
(12.0) 3
(11.5) 7
(14.5) 2
(7.1) 2
(6.4) 2
(16.7) 5 (15.2) 씹기 이상 45
(18.6) 11 (22.0) 4
(15.4) 12
(24.9) 3
(10.7) 6
(19.4) 2
(16.7) 7 (21.2) 알레르기
반응 12
(5.9) 1
(2.0) 3
(11.5) 3
(6.3) 1
(3.6) 1
(3.2) 1
(8.3) 2 (6.1) 섭식 문제 27
(10.7) 6
(12.0) 3
(11.5) 6
(12.5) 3
(10.7) 5
(16.1) 0
(0.0) 4 (12.1) 반추의 문제 9
(3.6) 2
(4.0) 1
(3.9) 2
(4.2) 1
(3.6) 3
(9.7) 0
(0.0) 0 (0.0) 구토의 문제 18
(8.1) 4
(8.0) 2
(7.7) 3
(6.3) 3
(10.7) 4
(12.9) 1
(8.3) 1 (3.0) 이식증 문제 9
(3.7) 2
(4.0) 1
(3.9) 1
(2.1) 2
(7.1) 0
(0.0) 0
(0.0) 3 (9.0) 과도한 식욕 12
(5.0) 2
(4.0) 2
(7.7) 2
(4.2) 2
(7.1) 0
(0.0) 0
(0.0) 4 (12.1) 심한 편식 24
(11.6) 6
(12.0) 2
(7.7) 2
(4.2) 6
(21.5) 4
(12.9) 2
(16.7) 2 (6.1)
계 228
(100) 50
(100) 26
(100) 48
(100) 28
(100) 31
(100) 12
(100) 33 (100) 2 검증
χ χ 2 = 12.40
df = 9 χ 2 = 16.78
*df = 9 χ 2 = 34.24
*df = 18
*p < .05
뇌성마비 학생 주식의 섭식 행동 선호도 2.
성별에 따른 주식의 선호도 1)
뇌성마비 학생에 대한 주식의 섭식 행동 선호도를 학생의 성별에 따라 분석한 결
과는 < 표 4-2> 와 같다 .
표 성별 주식의 선호도
< 4-2>
표 에서 보는 것과 같이 성별에 따른 주식 선호도에 있어서 남학생은 흰쌀밥
< 4-2>
라면 국수 빵 토스트 순으로 났으나
(M=3.98), (M=3.93), (M=3.55), (M=3.52), (M=3.50) , 여학생은 라면 (M=4.24), (M=3.71), 떡 시리얼 (M=3.67), (M=3.62), 빵 토스트 (M=3.62) 순으로 나타났다 전체적으로는 라면 . (M=4.09) 을 가장 선호하는 것으로 나타났으나 통 계적으로 유의미한 차이는 나타나지 않았다 .
가장 선호하지 않는 것으로는 남학생은 죽 (M=2.93) , 을 여학생은 현미밥 (M=3.03) 과 죽 (M=3.03) 이 나타났으나 전체적으로는 죽 (M=2.99) 을 가장 선호하지 않는 것으로 나 타났다 .
장애 유형별 주식의 선호도 2)
뇌성마비 학생에 대한 주식의 섭식 행동 선호도를 학생의 장애 유형별에 따라 분석 한 결과는 < 표 4-3> 과 같다 .
성별 항목
전체 (N=76) 남 (N=50) 여 (N=26)
M SD M SD M SD t
흰쌀밥 3.92 .83 3.98 .82 3.86 .85 .54
현미밥 3.09 .85 3.14 .88 3.05 .81 .39
보리밥 3.22 .92 3.00 .94 3.43 .81 1.79
잡곡밥 3.14 .99 3.18 .95 3.10 1.09 .33
국수 3.56 1.03 3.55 1.02 3.57 1.08 .09
라면 4.09 .95 3.93 1.00 4.24 .83 1.22
죽 2.99 .92 2.93 .95 3.05 .87 .47
빵 3.57 1.06 3.52 1.17 3.62 .97 .34
토스트 3.56 1.11 3.50 1.17 3.62 .97 .40
떡 3.54 1.16 3.36 1.24 3.71 .96 1.14
시리얼 3.52 1.02 3.36 1.08 3.67 .86 1.13
표 장애 유형별 주식의 선호도
< 4-3>
장애유형별 항목
전체 (N=76) 경직형 (N=48) 비경직형(N=28)
M SD M SD M SD t
흰쌀밥 3.94 .83 3.84 .81 4.03 .85 .91 현미밥 3.11 .85 3.00 .76 3.21 .93 .01 보리밥 3.14 .92 3.03 .82 3.24 1.00 .93 잡곡밥 3.15 .99 2.91 .93 3.39 1.00 2.04
*국수 3.56 1.03 3.59 1.04 3.52 1.03 .31 라면 4.03 .95 3.72 .92 4.33 .89 2.73
*죽 2.97 .92 3.00 1.08 2.94 .75 .26 빵 3.55 1.06 3.31 1.06 3.79 1.02 1.84 토스트 3.54 1.11 3.25 1.19 3.82 .95 2.13
*떡 3.48 1.16 3.19 1.18 3.76 1.09 2.03
*시리얼 3.46 1.02 3.31 .93 3.61 1.09 1.17
*p< .05
표 에서 보는 것과 같이 장애 유형별에 따른 주식 선호도에서는 경직형은 흰
< 4-3>
쌀밥 (M=3.84), 라면 (M=3.72), 국수 (M=3.59), (M=3.31), 빵 시리얼 (M=3.31) 순으로 나 타났으나 비경직형은 라면 , (M=4.33), 흰쌀밥 (M=4.03), 토스트 (M=3.82), (M=3.79), 빵 떡 (M=3.76) 순으로 나타났다 하위 항목별로 보면 잡곡밥에 있어서 비경직형 . (M=3.39) 이 경직형 (M=2.91) 보다 높은 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 (t=2.04) 차이를 나 타내고 있으며 라면에 있어서 비경직형 , (M=4.33) 이 경직형 (M=3.72) 보다 높은 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 (t=2.73) 차이를 나타내고 있었다 .
토스트에 있어서도 비경직형 (M=3.82) 이 경직형 (M=3.25) 보다 높은 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 (t=2.13) 차이를 나타내고 있었다 .
떡에 있어서도 비경직형 (M=3.76) 이 경직형 (M=3.19) 보다 높은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의미한 (t=2.03) 차이를 나타내고 있었다 .
그 외 항목에 있어서는 비경직형이 경직형보다 대체로 높게 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다 .
학교 급별 주식의 선호도 3)
뇌성마비 학생에 대한 주식의 섭식 행동 선호도를 학교 급별에 따라 분석한 결과는
표 와 같다
< 4-4> .
표 학교 급별 주식의 선호도
< 4-4>
학교급별 항목
전체 (N=76) 초등부(N=31) 중학부(N=12) 고등부(N=33) M SD M SD M SD M SD F
흰쌀밥 3.94 .83 3.96 .81 4.00 .71 3.85 .99 .17 현미밥 3.12 .85 2.92 .93 3.00 .84 3.45 .69 2.51 보리밥 3.14 .92 3.00 .88 3.38 .86 3.05 1.00 1.11 잡곡밥 3.16 .99 3.17 .93 2.95 .92 3.35 .81 .83 국수 3.55 1.03 3.67 1.04 3.57 1.03 3.40 1.14 .36 라면 4.05 .95 3.71 .92 4.14 .85 4.30 .73 2.43 죽 2.97 .92 2.96 1.08 3.00 1.10 2.95 .69 .02 빵 3.55 1.03 3.54 1.25 3.67 .97 3.45 .94 .21 토스트 3.53 1.11 3.63 1.21 3.71 1.06 3.25 1.02 1.02 떡 3.48 1.16 3.38 1.28 3.76 1.09 3.30 1.08 .96 시리얼 3.52 1.02 3.42 1.21 3.67 .73 3.46 1.02 .40 표 에서 보는 것과 같이 학교 급별에 따른 주식 선호도에 있어서 초등부는
< 4-4>
흰쌀밥 (M=3.96), 라면 (M=3.71), 국수 (M=3.67), 토스트 (M=3.63), (M=3.54) 빵 순으로 나타났으며 중학부는 라면 , (M=4.14), 흰쌀밥 (M=4.00), 떡 (M=3.76), 토스트 (M=3.71), 빵과 시리얼 (M=3.67), 순으로 나타났다 고등부는 라면 . (M=4.30), 흰쌀밥 (M=3.85), 시 리얼 (M=3.46), 현미밥과 빵 (M=3.45) 순으로 나타났다 전체적으로는 라면 . (M=4.05) 을 가장 선호하는 것으로 죽 , (M=2.97) 을 가장 선호하지 나타났으나 통계적으로 유의 미한 차이는 나타나지 않았다 .
뇌성마비 학생 부식의 섭식 행동 선호도 3.
성별 부식의 선호도 1)
뇌성마비 학생에 대한 부식의 섭식 행동 선호도를 학생의 성별에 따라 분석한 결
과는 < 표 4-5> 와 같다 .
표 성별 부식의 선호도
< 4-5>
성별 항목
계 (N=76) 남 (N=50) 여 (N=26) M SD M SD M SD t
육류 3.99 .74 3.96 .73 4.00 .78 .12 생선류 3.54 1.02 3.45 1.04 3.62 .97 .61 콩류 2.86 1.03 2.82 1.04 2.90 1.04 .31 채소류 3.63 .95 3.36 .87 3.90 .70 2.69
*해조류 3.29 .78 3.25 .84 3.33 .66 .40
*p< .05
표 에서 보는 것과 같이 성별에 따른 부식의 선호도에 있어서 남학생은 육류
< 4-5>
생선류 채소류 해조류 콩류 순으로
(M=3.96), (M=3.45), (M=3.36), (M=3.25), (M=2.82) 나타났으나 여학생은 육류 , (M=4.00), 채소류 (M=3.90), 생선류 (M=3.62), 해조류
콩류 순으로 나타났다
(M=3.33), (M=2.90) .
하위 항목별로 보면 채소류에 있어서 여학생 (M=3.90) 이 남학생 (M=3.36) 보다 높게 나타나 통계적으로 유의미한 (t=2.69) 차이가 있는 것으로 나타났다 이것은 여학생이 . 남학생보다 부식으로 채소를 더 선호한다고 볼 수 있다 .
장애 유형별 부식의 선호도 경향 2)
뇌성마비 학생에 대한 부식의 섭식 행동 선호도를 장애 유형별에 따라 분석한 결과
는 < 표 4-6> 과 같다 .
표 장애 유형별 부식의 선호도
< 4-6>
장애유형별 항목
전체 (N=76) 경직형(N=48) 비경직형(N=28)
M SD M SD M SD t
육류 3.99 .74 3.88 .75 4.09 .72 1.18 생선류 3.51 1.02 3.44 1.08 3.58 .97 .54 콩류 2.85 1.03 2.91 1.06 2.79 1.02 .46 채소류 3.54 .85 3.53 .84 3.55 .87 .07 해조류 3.28 .78 3.41 .78 3.15 .76 1.32 표 에서 보는 것과 같이 장애 유형별에 따른 부식의 선호도에 있어서 경직형
< 4-6>
은 육류 (M=3.88), 채소류 (M=3.53), 생선류 (M=3.44), 해조류 (M=3.53), 콩류 (M=2.91) 순으로 나타났으나 비경직형은 육류 , (M=4.09), 생선류 (M=3.58), 채소류 (M=3.55), 해 조류 (M=3.15), 콩류 (M=2.79) 순으로 나타났다 전체적으로는 채소류 . (M=3.54), 생선류
해조류 육류 콩류 순으로 선호하는 것으로 나
(M=3.51), (M=3.28), (M=3.18), (M=2.85)
타났다 따라서 육류 . (M=4.09), 생선류 (M=3.58), 채소류 (M=3.55) 에 있어서 비경직형 이 경직형보다 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의미한 차이는 없는 것으로 나 타났다
학교 급별 부식의 선호도 3)
뇌성마비 학생에 대한 부식의 섭식 행동 선호도를 학교 급별에 따라 분석한 결 과는 < 표 4-7> 과 같다 .
표 학교 급별 부식의 선호도
< 4-7>
학교급별 항목
전체 (N=76) 초등부(N=31) 중학부(N=12) 고등부(N=33) F
M SD M SD M SD M SD
육류 3.98 .74 4.04 .69 4.14 .57 3.75 .91 1.59 생선류 3.51 1.02 3.42 1.10 3.62 1.12 3.50 .83 .22 콩류 2.88 1.03 2.38 1.01 3.10 1.04 3.15 .88 4.38
**채소류 3.54 .85 3.54 .88 3.38 .86 3.70 .80 .72
해조류 3.29 .78 3.08 .78 3.48 .75 3.30 .80 1.45
**p< .01
표 에서 보는 것과 같이 학교 급별에 따른 부식 선호도에 있어서는 초등부는
< 4-7>
육류 (M=4.04), 채소류 (M=3.54), 생선류 (M=3.42), 해조류 (M=3.08), 콩류 (M=2.38) 순 으로 나타났으나 중학부는 육류 , (M=4.14), 생선류 (M=3.62), 해조류 (M=3.48, 채소류
콩류 순으로 나타났다 고등부는 육류 채소류
(M=3.38), (M=3.10) . (M=3.75), (M=3.70), 생선류 (M=3.50), 해조류 (M=3.30), 콩류 (M=3.15) 순으로 나타났다 전체적으로는 채소 . 류 (M=3.54) 를 가장 선호하는 것으로 나타났으나 통계적으로 유의미한 차이는 나타나 지 않았다 .
하위 항목별로 보면 콩류의 선호도에 있어서 고등부 (M=3.15) 가 초등부 (M=2.38), 중학부 (M=3.10) 보다 높은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의미한 (F=4.38) 차이를 나타내고 있었다 .
뇌성마비 학생 간식의 섭식 행동 선호도 4.
성별 간식의 선호도 1)
뇌성마비 학생에 대한 간식의 섭식 행동 선호도를 학생의 성별에 따라 분석한 결과 는 < 표 4-8> 과 같다 .
표 성별 간식의 선호도
< 4-8>
성별 항목
전체 (N=76) 남 (N=50) 여 (N=26) M SD M SD M SD t
과일류 4.18 .74 4.02 .79 4.33 .66 1.56 과자류 3.97 .93 3.80 1.00 4.14 .73 1.42 우유 3.69 1.13 3.52 1.21 3.86 .91 1.12 유제품 3.82 .96 3.68 .98 3.95 .92 1.06 음료수 3.95 .92 3.84 .96 4.05 .97 .81 견과류 3.27 .90 3.16 .99 3.38 .67 .93 표 에서 보는 것과 같이 성별에 따른 간식의 선호도에 있어서는 남학생은 과
< 4-8>
일류 (M=4.02), 음료수 (M=3.84), 과자류 (M=3.80), 유제품 (M=3.68), 우유 (M=3.52),
견과류 (M=3.16) 순으로 나타났으나 여학생은 과일류 (M=4.33), 과자류 (M=4.14), 음
료수 (M=4.05), 유제품 (M=3.95), 우유 (M=3.86), 견과류 (M=3.38) 순으로 나타났다 . 하위 항목별로 보면 전체적으로 여학생이 남학생보다 높게 나타났으나 통계적으로 유의미한 차이는 나타나지 않았다 .
장애 유형별 간식의 선호도 2)
뇌성마비 학생에 대한 간식의 섭식 행동 선호도를 장애 유형별에 따라 분석한 결 과는 < 표 4-9> 와 같다 .
표 장애 유형별 간식의 선호도
< 4-9>
장애유형별 항목
전체 (N=76) 경직형(N=48) 비경직형(N=28) t
M SD M SD M SD
과일류 4.12 .76 4.09 .90 4.15 .76 .30 과자류 3.91 .93 3.75 1.11 4.06 .93 1.35 우유 3.64 1.13 3.58 1.18 3.58 1.20 .40 유제품 3.77 .96 3.63 1.04 3.91 .88 1.09 음료수 3.91 .96 3.84 1.02 3.97 .92 .52 견과류 3.23 .90 3.22 .87 3.24 .94 .11 표 에서 보는 것과 같이 장애 유형별에 따른 간식의 선호도에 있어서는 경직
< 4-9>
형은 과일류 (M=4.09), 음료수 (M=3.84), 과자류 (M=3.75), 유제품 (M=3.84), 우유
견과류 순으로 나타났으나 비경직형은 과일류 과자류
(M=3.58), (M=3.22) , (M=4.15),
음료수 유제품 우유 견과류 순으로
(M=4.06), (M=3.97), (M=3.91), (M=3.58), (M=.87) 나타났다 .
하위 항목별로 보면 전체적으로 비경직형이 경직형보다 높게 나타났으나 통계적으 로 유의미한 차이는 나타나지 않았다 .
학교 급별 간식의 선호도 3)
뇌성마비 학생에 대한 간식의 섭식 행동 선호도를 학교 급별에 따라 분석한 결과는
표 과 같다
< 4-10> .
표 학교 급별 간식의 선호도
< 4-10>
학교급별 항목
전체 (N=76) 초등부(N=31) 중학부(N=12) 고등부(N=33) M SD M SD M SD M SD F
과일류 4.12 .76 4.09 .90 4.10 .70 4.15 .67 .03 과자류 3.91 .93 3.75 1.11 4.24 .89 3.75 .64 2.02 우유 3.63 1.13 3.58 1.18 3.57 1.29 3.75 .91 .16 유제품 3.78 .96 3.54 1.14 3.95 .86 3.85 .81 1.12 음료수 3.92 .96 3.71 1.12 3.90 .83 4.15 .88 1.15 견과류 3.24 .90 3.13 1.08 3.24 .83 3.35 .75 .34 표 에서 보는 것과 같이 학교 급별에 따른 간식의 선호도에 있어서는 초등
< 4-10>
부는 과일류 (M=4.09), 과자류 (M=3.75), 음료수 (M=3.71), 우유 (M=3.58), 유제품
견과류 순으로 나타났으나 중학부는 과자류 과일류
(M=3.54), (M=3.13) , (M=4.24),
유제품 음료수 우유 견과류 순으로
(M=4.10), (M=3.95), (M=3.90), (M=3.57), (M=3.24) 나타났다 고등부는 과일류 . (M=4.15), 음료수 (M=4.15), 유제품 (M=3.85), 과자류
우유 견과류 순으로 나타났다 전체적으로 과일류
(M=3.75), (M=3.75), (M=3.35) .
를 가장 선호하고 견과류를 가장 선호하지 않는 것으로 나타났으나 통계적으 (M=4.12)
로 유의미한 차이는 나타나지 않았다 .
결론 및 제언 .
Ⅴ
1. 결 론
본 연구는 뇌성마비 학생 섭식 행동의 기질적 요인 특성 및 주식 부식 간식에 있어 , , 서의 섭식 행동 선호도 경향을 알아봄으로써 학교 급식이나 가정에서의 식사시 또는 섭식 행동에 대한 부모 상담에 있어서의 기초 자료를 제공하며 뇌성마비 학생의 바람 직한 섭식 생활의 방향을 모색하는데 목적이 있었다 연구의 결과와 논의를 통해 얻어 . 진 결론은 다음과 같다 .
첫째 뇌성마비 학생의 섭식과 관련된 기질적 요인의 특성은 성별 장애 유형별 학 , , ,
교 급별에 있어서 구강기 이상이 가장 많고 삼키기 이상 씹기 이상을 가진 학생들도 , , 많으며 반추의 문제나 이식증 문제를 가지고 있는 뇌성마비 학생은 비교적 적다 , .
둘째 뇌성마비 학생의 주식에 대한 섭식 행동 선호도는 남학생은 흰쌀밥 여학생은 , , 라면을 가장 선호하고 경직형은 흰쌀밥 비경직형은 라면을 가장 선호한다 초등부는 , , . 흰쌀밥 중학부는 라면 고등부도 라면을 가장 선호하여 전체적으로 라면을 가장 선호 , , 하고 다음으로 흰쌀밥을 선호한다 .
셋째 뇌성마비 학생의 부식에 대한 섭식 행동 선호도는 성별 장애 유형별 학교 급 , , , 별에 있어서 모두가 삼겹살이나 통닭 등의 육류를 가장 선호하고 콩류는 가장 선호하 , 지 않는다 .
넷째 뇌성마비 학생의 간식에 대한 섭식 행동 선호도는 전체적으로 과일류를 가장 , 선호하고 견과류를 가장 선호하지 않는다 그리고 남학생은 음료수를 여학생은 과자 . , 류를 더 선호하였고 경직형은 음료수를 비경직형은 과자류를 더 선호하였으며 초등 , , 부는 과일류 중학부는 과자류 고등부는 음료수를 가장 선호하고 있다 , , .
2. 제 언
본 연구에서 밝혀진 결과를 토대로 후속 연구와 교육 실제를 위한 몇 가지 제언을 하면 다음과 같다 .
첫째 선호하지 않는 음식에 대해서 칼로리 농도가 높고 각 영양소가 골고루 들어 , 있으며 특히 쉽게 섭취할 수 있어서 뇌성마비 학생들의 정상적인 성장 및 충분한 영양 섭취를 할 수 있는 대용 식품의 개발이 필요하다 .
둘째 영양 지식의 습득은 어머니의 영향이 크므로 어머니를 대상으로 하는 섭식 행 , 동의 중요성과 계획성 있는 교육을 통해서 뇌성마비 학생의 영양 지식 습득이나 가정 에서의 올바른 섭식 행동이 요구된다 .
셋째 본 연구에서는 섭식 행동에 의한 기질적 특성 및 선호도에 있어 성별 장애 , ,
유형별 학교 급별에 따라 유의미한 많은 차이를 얻지 못하였다 그러므로 후속 연구 , .
에서는 이와 같은 관련 변인에 대한 면밀한 검증을 가지고 섭식 행동 선호도 경향에
대한 뇌성마비 학생과 정신 지체 학생이나 발달 장애 학생과의 비교 분석이 요구된
다 .
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A Study on the Analysis of Organic and Preference Factor in the Eating
Behavior of Students with Cerebral Palsy
<Abstract>
A Study on the Analysis of Organic and Preference Factor in the Eating Behavior of Students with Cerebral Palsy
Jun, Hun Sun Kwack, Jeum Tae․
