간호에 영향을 미치는 글로벌 이슈 I
(성, 젠더와 건강, 환경과 건강)
PhD. RN, Assistant Professor Kim Ji Hyun
젠더 (Gender)란 무엇인가?
• 생물학적, 신체적으로 규정된 남녀간의 성차(성차) 섹스(Sex)
• 사회적, 문화적으로 규정된 남녀간의 성차
• “남성다움, 여성다움” 등 한 사회에서 성별에 따라 기대되는 성질 젠더(Gender)
• 남녀간의 불평등관계를 밝혀내고 이를 극복하고자 하는 모든 실천적인 활동 페미니즘(Feminism)
젠더에 나타난 이분법
기존의 학문, 정치, 문화, 제도 등 가치체계 는 남성, 백인, 중산층, 이성애자, 비장애인 중심. 인간의 대표 기준이 남성, 여성은 예외 적 존재
예) 여직원, 여고, 여의사-남자가 기준
젠더관점 (Gender sensitive perspective)
여성과 남성은 다른 경험을 하고 다른 요구 를 가진다는 것을 인식하는 것.
특정 개념이나 정책이 특정 성에 유리하거
나 불리하지 않은지 살피고, 성 역할 분리
및 고정관념의 여부를 검토하는 시각
왜 젠더 관점인가?
여성주의, 젠더 관점, 성평등적 관점이란 다르 게 보기, 보이지 않던 것을 보게 하는 것이다.
지금까지 세상을 이해하는 방식, 인간을 이해 하는 방식은 가부장적, 남성중심적이라는 것을 깨닫는 것이다.
젠더 관점은 소수자의 관점. 지금까지의 주류 관점에서 벗어나 소수자의 관점으로 세상을 보는 것이다.
지금까지와 다르게 보자고 하면 과격하다거나 이상하다거나 급진적으로 느껴질 수 있다. 그 러나 그것은 균형을 잡아가는 과정이다.성 (sex), 젠더(Gender)와 건강
건강수준과 건강을 결정짓는 원인 고찰에 있 어 빠질 수 없는 부분이 성(sex)과 젠더(Gender) 임.
과거 : 의학연구나 임상치료에 있어 남녀차이 는 신체적 차이나 생리적 기능의 차이로만 이 해하는 경향
최근 : 남녀간의 생물학적 건강 차이뿐만 아니 라 여성과 남성이 한 사회 내에서 차지하는 위 치, 역할 및 규범 등을 총괄하는 젠더(gender) 가 건강에 영향을 미치는 중요한 사회적 요인 이라는 인식이 확산.생물학적 성(sex)과 건강
같은 양의 담배에 노출되었을 때 폐암에 걸릴 확률 : 여성흡연자 ( 20~70% 높음) >남성흡연자
폐경 후 여성의 심혈관질환 위험 4배 증가
높은 면역체계의 활성도 때문에 여성이 남성 보다 바이러스 감염을 퇴치할 능력이 더 우수 함. 그러나 류마티스성 관절염, 다발성 경화증, 루푸스 등의 자가면역질환 발생(면역체계가 강한이유)은 여성이 훨씬 더 높음.
Ref: Legato(2004) principles of gender-specific medicine
젠더 (Gender)와 건강
남녀로 살아간다는 것은 단지 생물학적으 로 신체적 차이가 있다는 것 뿐 아니라 사회 가 요구하는 성별 역할(gender role) 및 처한 환경이 매우 다르다는 것을 의미함.
젠더(gender)는 생물학적인 것을 기본으로
하지만 그것을 넘어서 정신적, 행동적, 사회
적인 것을 모두 포괄함.
젠더 (Gender)와 건강
남성 – 심장질환으로 조기 사망하는 경향
여성 – 자가면역질환이나 근골격계 질환의 유 병률 ↑ , 우울증 유병률 ↑,
여성이 남성에 비해 수명은 길지만, 신체 혹은 정신질환이 더 높은 경향이 있음.이러한 현상을 건강상 젠더패러독스 (gender paradox)라 함.
젠더와 관련된 폭력(성폭력, 가정폭력)은 전 세 계 여성의 공중보건학적 위협임.RiekerPP and Bird CE. Rethinking gender differences in health: Why we need to integrate social and biological perspectives. Journal of Gerontology SERIES B 2005, 60B(Special Issues): 40-47
인간과 환경
인간은 각종 생활공간에서 공기와 물, 음식 물, 주거, 생활용품 등의 생활자원을 활용함 으로써 생존을 유지하고 사회생활을 지속
이를 통해 새로운 환경요인이 생성되거나
변화되어 궁극적으로 인간은 생활 뿐 아니
라 기존의 환경에도 영향을 미치게 됨.
인간과 환경
세계보건기구(WHO, 2004)
102개의 주요 질환 중 85개가 환경적 위험인
자 노출과 관련이 있으며, 환경적 원인은 질
환으로 인한 건강 손실의 24%에 영향을 주
며, 질환으로 인한 사망률의 23%에 영향을
준다고 함.
건강을 위협하는 환경문제
1. 기후변화 (Climate Change)
(1) 기온 상승으로 인한 심혈관계 및 호흡기계 질환 초과 사망
(2) 대기오염물질의 농도에의 영향 – 특히 오 존 농도와 건강문제 연관성 높음
(3) 감염성 질환의 증가 – 우리나라 연안의 해
수온도 증가하면서 비브리오균 농도가 증
가하고, 기온 상승시 모기 개체 수 증가
건강을 위협하는 환경문제
2. 황사
황사는 사막과 바람이라는 자연환경에 의해 생기는 자연현상이나 중국의 산업화로 인해 많은 양의 대기오염 물질이 배출되고, 이 배출 된 대기오염물질이 황사와 함께 우리나라로 이동하면서 건강문제 대두(1) 호흡기 및 심장순환기 질환에 의한 사망 및 이 환의 증가
(2) 질병의 악화 – 천식의 증상 악화, 뇌졸중으로 인한 입원 건수 증가
건강을 위협하는 환경문제
3. 산성비(Acid Rain)