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보건에 대한 세계적인 재정 경제적 위기의 충격, 사무총장 마가렛 찬 박사 성명 WHO
세계적 위기는 진정으로 세계적 해법이 요구된다.
는 워싱턴에서의 회의 전에 재정위기에 대한 공식 성명을 발표
WHO G20
하였다. G20 지도자들과 전 세계의 정부참자가들은 직면한 문제의 심각성을 인정하고 있었지만 성명에서는, “현재의 재정위기가 저소득 및 신흥경제국 들에게 어떤 영향이 있는지 아직 명확하지 않으나 여러 예측치는 매우, 비관적이다 고 하였다” .
지난 네 달 동안을 거치면서 세계의 경제예측치 전망이 전례 없이 하향 조정됨에 따라 여러 예측들이 너무 정확했다는 점이 점점 명확해 지고 있다.
위기는 진정 전 세계적이다 세계의 모든 지역에서 보건을 위해서는 굉장히. 중요한 시기가 되었다.
• 저소득국가에서는 위기가 수출 수용의 감소 자본에 대한 접근의 어려움, 증가 줄어든 외국인 직접투자 및 떨어지는 송금액 등을 통해 충격이, 느껴진다 너무나도 흔히 이런 현상의 결과로 나타나는 실업은 보호해. 주는 안전망이 없이 찾아온다 소득이 저하되면서 공공부문서비스를 충. 당해주는 정부소득이 최대로 압박을 받게 되는 시기에는 공공부문서비 스가 보건보호의 가장 우선시되는 재원이 된다 정보가 아직 체계적이지. 않으나 일부 극빈국가를 포함해 아프리카의 최소, 7개국 보건장관들은 보건예산이 위기의 여파로 삭감될 것이라고 통보를 받았다 다른 장관. 들은 내년도 예산편성 과정을 기다리고 있다.
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• 지역통화들이 절하되면 수입비용이 증가하게 된다 생명을 구하는데 필수. 적인 약품들이 구입하게 어렵게 되거나 구입한 여력이 없어진다 의약. 품의 가격은 지난 위기 때 많이 올랐음을 알고 있다 아프리카 뿐 아니라. 유럽과 중앙아시아(30%까지 인상됨 에서도 가격이 인상됨에 따라 같은) 현상이 나타남을 알고 있다 이런 잠재적 영향은 개인이나 가족을 넘어. 전 사회에 여파를 미친다 각국 정부들은. AIDS 환자들이 치료를 지속적 으로 받게 하겠다고 약속을 하였다 우리는 이러한 약속들이 유지되는데. 필요한 조치를 취해야 한다 약품내성 결핵이 심한 일부 국가들에서 약품. 가격이 오르고 있다 공공보건에 대한 위협을 통제하는데 실패한다면. 이 여파는 한 나라의 국경을 넘어 퍼지게 된다.
노령인구를 가진 많은 고소득국가들은 보건과 연금지출이 증가할 것이
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라는 잘 알고 있다 일부 국가는 복잡하고 정치적으로 힘든 개혁을 진행. 중에 있다 재원을 비축해 두고 미래의 노인들의 보건수요에 대처하기. , 위한 재정적 준비를 하려는 계획이 경제위기가 깊어짐에 따라 미루어 진다는 증거를 대할 때는 우려가 된다.
보건은 전 세계 관심사이다 경제발전과 빈곤감소를 위한 핵심적 투자이다. . 새천년보건목표의 달성을 위한 핵심이다 보건보호를 받을 수 있도록 하는. 것은 전 세계 정부의 근본적 책무이다 소외를 줄이고 보편적 급여를 확대. , 시키고 궁색해지는 것으로부터 보호하는 것은 가짓수가 늘어나고 있는 국가 보건정책에서 공통적 요소이다 기대욕구를 관리하고 폭증하는 보건보호의. 비용을 억제하는 것은 선진 세계의 많은 경제국들이 지속성을 유지하는데 필수적이다 국경 밖의 보건상 위협. - 전염병 ․ 지역풍토병 ․ 신종 질병 - 으로부터 우리를 보호하여 체계의 유지하는 것은 모든 국가의 관심사이다.
한 방향으로의 진전할 수 있는 지 여부는 다른 요소에 달려있다 우리는. 공통적인 위협에 대해서 이들 요인 중 어느 하나를 약속해야 한다.
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• 세계적 위기는 세계적인 단결과 행동을 요구한다. 보건 및 다른 사회적 지출들을 유지하는 것은 생명과 생활을 보호하고 생산성을 향상시키는데 필수적이다 각국들이 적절한 재원을 갖지 못하여 수입이 줄어드는 곳. 에는 부족분에 대해서는 지원이 있어야 한다 최대의 악영향에 대비해. 기술적으로 잘 관리할 필요가 있다 그러나 가장 중요한 점은 지원수준을. 그대로 유지하겠다는 약속이 회복을 위한 여분의 일이 아니고 성공을 위한 핵심적인 부분이라는 점이다.
• 위기의 충격은 나라마다 다르나 보건의 수준을 유지하기 위해서는 무, 엇이 추진되어야 하는지 대한 합의가 있어야 한다. 우리는 이런 요구에 대해 안내해 줄 양질의 실시간 정보가 있다 우리는 최고로 위기에 처한 집. 단을 명확히 하고 안전망 사업이 가장 필요한 사람들에게 제공되도록 잘 설, 계 되어 있는지를 확인할 필요가 있으며 가능한 한 지출에서 효율성을, 높이고 위기는 개혁을 위한 기회를 제공한다는 점을 인식하며 예방을, , 위한 지출 이는 지출삭감의( 1차 대상이 될 가능성이 농후하다 을 유지) 하고 외부지원을 가능한 한 효과적으로 확보할 필요가 있다, .
• 사람들이 경제회복의 궁극적 목표이다. WHO의 관심사는 사람의 보건 이고 보건은 고용 주거 영양 교육 등 많은 요소에 의존하고 있다 일부, , , . 국가들은 경제활성화조치(economic stimulus packages)를 사람들의 보건수요 보험료 지출액 감액 진료소 신축 등을 통해서 를 직접 지원( , ) 한다 그러나 잘 계획된 기간망 구축사업은 다양한 효과를 가져 온다. . 즉 지방의 도로는 시장에 대한 접근을 증가 시키고 농부의 소득을 높, 이며 모성사망율을 낮춘다 소액융자사업을 늘리면 아동의 학교출석률이. 유지되며 여성의 능력을 함양하며 가족들의 보건을 장기적으로 향상시킨다.
재정위기는 세계적인 상호의존을 줄이고 있다 이에 대한 대응은 반대방향. , 즉 세계적 협조의 이익을 실증해야 한다 긍정적인 현상이 있다 몇몇 국가. . 들은 사회부문 지출수준을 그대로 유지하겠다는 약속을 공언하였다 많은. 기부국들은 지원수준을 유지하겠다고 약속하였다.
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많은 국가들은 위기에도 불구하고 보건체계가 그들이 직면한 인구 및 사회 적 변화에 적합하게 변모될 수 있도록 개혁을 지속하겠다고 결정하였다.
은 더 결속된 반응이 나올 수 있도록 열심히 노력하고 있다 위기와 기회
UN .
사이의 균형이라는 용어는 점점 더 빠르게 낡은 단어가 되고 있다 그럼에도. 불구하고 경제회복에 대한 세계의 진정한 접근방법은 사람의 생명과 생활을 그 중심에 두고 현재 위기를 겪고 있는 체계보다 우리가 더 강하고 더 효, 과적이며 더 형평한 체계를 만들어 나가는 것이라고 저는 주장하렵니다, .
2009.3.27.
