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￭ S-87 ￭
The usefulnessof colonoscopy cap and external grid for the size measurement of colorectal polyp
원주 세브란스 기독병원
*Jai Woong Choi, *Hong Jun Park
Background: Precise size measurement of colorectal polyp is essential prerequisites for colonoscopy surveillance interval and resection strategy of polyp. However, both visual and pathologic estimation of polyp size have been known to be inaccurate. We evaluated the usefulness of the colon cap and external grid application on monitor (gCAP) for the size measurement of colon polyp. Methods: This study was a prospective randomized trial at a single tertiary hospital for 3 years. The accuracy and the availability (measuring time) of gCAP for polyp size measurement were compared with that of visual estimation (VE). Results: A total of 280 polyps were enrolled from 111 patients.Mean sizes of polyps measured were 4.0±1.7 mm by gCAP and 4.2±1.8 mm by VE (p＝0.368). Comparing with endoscopic forceps method, mean discrepancies (MD) and mean absolute discrepancies (MAD) were lower in gCAP group than in those of VE group. Measuring time of gCAP group was 4 seconds longer than that of VE group. However, the differ- ences of measuring time between each method and gold standard forceps methods were more than 20 seconds. On subgroup analysis by size, gCAP was more accurate for the measurement of polyps ≥ 5 mm in size. On the other hand, however, gCAP was not superior for size measurement of polyps ＜5 mm in size. Conclusions: gCAP was a more accurate method for polyp size measurement compared with visual estimation. In addition gCAP did not take long time as forceps method did, especially for polyps ≥ 5 mm in size.
￭ S-88 ￭
내시경 초음파를 이용한 좌, 우측 대장 벽 측정
성가롤로병원 소화기내과
*김성택, 강순형, 최종인, 김호동
배경: 좌, 우측 대장 벽의 두께를 복부 초음파나 복부 CT를 이용해 측정하여 비교한 연구들이 있다. 그렇지만 대장 내시경 시 에는 공기를 주입하여 대장을 팽 창시킨 상태에서 검사 및 치료 내시경 시술이 이뤄지게 된다. 저자들은 대장 내시경 중 내시경 초음파를 이용해서 대장 벽의 두께를 측정하여 비교 하였다. 대 상 및 방법: 건강검진 목적으로 대장 내시경을 시행한 정상 환자 25명을 모집하여 동의서를 받은 후 검사를 진행하였다. 대장내시경시 환자는 앙와위 상태에 서 내시경초음파를 위해 식염수를 주입한 후 두께를 측정하였다. 좌, 우 대장벽의 두께를 비교 하기 위해 각 5부위씩 측정하여 그 평균 값을 계산 하였다. 결과:
25명의 환자 중 남자는 14명, 여자는 11명 으로 남자의 평균 나이는 54±14세, 여자는 60±11세였다(p ＞0.05). 우측 대장과 좌측 대장의 두께는 남자에서 우측 1.66±0.15 mm, 좌측 2.07±0.11 mm이었고 (p＜0.05) 여자는 우측 1.60±0.11 mm, 좌측 2.09±0.35 mm로 확인되었다(p＜0.05). 전체 환자 평균은 우측 1.64±0.14 mm, 좌측 2.08±0.24 mm (p＜0.05)로 우측이 좌측에 비해 유의하게 얇음을 확인 할 수 있었다. 내시경 초음파를 위해 사용된 식염수의 양은 우측 193±75cc, 좌측 170±64cc 로 좌, 우 대장의 유의한 차이는 없었다(p＞0.05). 결론: 대장내시경 중 시행한 내시경초음파를 통해 우측 대장이 좌측 대장에 비해 유의하게 얇다는것을 확인 하였다. 이를 통해 우측 대장에 시행하는 치료 내시경시 천공등에 좌측에 비해 주의를 더 기울일 필요가 있을 것으로 생각된다.
