임상병리검사과학회지 : 제 29권 제 1호 1997.
혈청저장을 위한 SST의 유용성에 관한 연구
강북삼성병원 임상병리과
최정희·변남섭·유충선·윤상덕·박창봉
Assessment of the Serum Separator Tube as an intermediate storage device within the laboratory
Choi, Jung Hee., Byun, Nam Sub., You, Chung Sun., Youn, Sang Duk., Park, Chang Bong
Dept. 01 Clinical Pathology Kang B따í Samsung medical center
As we compared and analyzed specimen in VACUTAINERR SSπSerum Separator Tube} and in sample cup for the autoanalyzer by time, both specimen showed the good co-relations with the control in chemistry test. At first the above two method didn’t show any difference in the mean value and standard deviation but as time went by the difference between specimen and control became bigger and it was due to the vapolization of sample in the auto-analyzer, we conculuded.
As a result, specimen in SST did show less difference with control than that in sample cup es야cially， in BUN, Uric Acid, Cholesterol, Albumin, GOT, GPT tests.
kev words : VACUTAINER SST. sample cuP. good co-relations
1 . 서 론
지금의 의료정세는 병원과 병원 근무자 중심 의 운영에서 환자위주의 관리운영으로 전환되 고 있으며， 환자의 불편한 점을 찾아 개선하고 환자의 만족도를 높일수 있도록 노력하고 있다.
이제 환자는 과거와 달리 스스로 병원을 선택 하며 자기 만족감을 추구하기 때문에 여기에 맞 추어 스스로 체질을 바꾸지 않는 한 타 병원과 의 경쟁에서 생존하기는 어려운 것이 현실이다 1)
이와 관련하여 임상병리검사와 관계되는 환자 서비스중의 하나는 종래와 달리 금식을 하고 병원 외래를 찾는 환자에게 시간이 늦었다는 이유로 다음날 다시 오게 하던 관행에서 벗어 나 이제는 많은 병원들이 응급검사의 서비스를 제공한다든지 (웅급검사실을 갖춘병원) 아니면 Sam미e을 보관하여 다음날 검사를 한다든지 하여 환자의 불편을 덜어주고 있는 것이 현실 이다.
그러므로 본 연구는 검사실에서 그 Sam미e
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을 보관할 때 원심분리후 Secondary tube에 비교 검증)을 각각 사용하여 결과를 출력하였다.
새 로운 label을 하고 pipette으로 (tip사용) ser-
um을 옮겨 마개를 하여 보관하는 종래의 방식
m.
결 과에서 번거로움을 럴고 편하며 검사성적에도 영
향을 받지 않는 방법중의 한가지인 SST의 사 <Table 1-1> 기준검체와 시간별 SST와 분 용을 생각 하였고， SST와 종래의 방식인 옮겨 리검체간의 짝비교 검증에서는 특히 BUN, 담은 검체를 비교 분석하여 좋은 성적을 얻었 Uric acid, T.cholesterol, Albumin, GOT, GPT 기에 보고하며， 부수적으로 소량의 검체가 실온 에서 SST의 검체가 통계적으로 유의한 차이 에서 증발되어 검사의 결과에 미치는 영향이， 가 없는 것으로 나타났다.
소폭이지만 그정도를 같이 보고하는 바이다.
ll. 재료 및 방법 · 평가
1. 재료
본원 종합건강 진단 센타의 수검자중 무작위 로 20명을 선정하여 SST와 Hitachi자동 분석 기용 Sample cup에 Serum을 분주한 2가지 검체를 준비하였으며， 매 검사후 Sam미e은 마 개를 하여 보관하였다.
2. 방법
실험 방법은 위의 재료로 실제적인 실험 결 과를 얻기 위해서 실온에서 채혈직후 기준검체 와 각각 2, 4, 6시간은 마개보관없이 검사하였 고 껑시간과 48시간 후의 검사는 Sample의 증 발을 막기위하여 검사시간만 제외하고 마개를 하여 보관 하였다.
검사 종목은 본원의 Routine검사인 13종목을 선택하여 Hitachi 747을 사용 분석하였다.
3. 평가 방법
실험 결과의 평가는 SAS 통계 package를 이 용하였으며， 모집단의 분포가 정규분포 한다는 가정에서 만약 이탈되었을 경우를 생각하여
prob> I S I 값을 출력 하는 Univariate proce-
dure를 사용하였고， Corr.procedure와 T.test(짝
<table 1-2> 13종목에서 기준검체와 SST분 리검체 사이에는 양의 상관관계를 보였으나 (p<o.α)()1) 시간별은 평균과 표준편차에서는 13종목 모두에서 SST가 분리검체보다는 기준 검체와의 차이가 없는 것으로 나타났으며 특히 임상적 의미는 미미하지만 시간이 지남에 따라 서 SST와 분리검체간에 점점 차이가 더 많이 나는 것은 분석기 안에서 Sam미e의 증발에 따 른 결과로 판단된다.
N. 고찰 및 컬론
전부터 혈청을 Cell로부터 떼어내지 않았을 때의 영향을 증명하는 연구와2) SST(serum separator tu뾰)， PST(plasma separator tube) 의
비교 평가 초록3) 혈청과 혈장의 임상화학 18항 복 측정치 비교4)둥은 이미 잘 알려져 있으나 검사실에서 실제적으로 같은 작업환경에서 SST와 Polymer gel이 들어 있지 않은 일반 튜 브에 담은 Serum과의 비교는 아직 없었다.
많은 검사실에서， 응고와 원심분리이후에 효 율적인 Serum과 Clot의 분리가 가능하도록 다 양한 도구를 이용하여 왔지만 번거롭고 불편하 였음은 주지의 사실이다.
이에 있어 가장 편리한 도구는 원심분리중 Serum과 Bl∞d사이에 Barrier를 형성할 수 있 는 물질을 포함한 Tube 임은 자명하다 5)
본 연구에서 채혈후 지체없이 검사한 13종목 의 결과와 시간별로 측정한 SST와 일반 Tube
의 결과사이에 좋은 상관관계가 있음을 알았으
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REFERENCES
1. 강성훈， ‘야간 진료 제도 도입의 타당성 검 토’， 경희대학교 행정대학원 석사 논문， 9. 1, 1992.
2. Laessig RH, Indriksons AA, Hassemer D], et al : Changes in serum chemical values as a resu1t of prolonged contact with the clot. Am ] clinpathol 66:598-6-4, 1976 3. 나준， 이영찬， 민원기， 지현숙， ‘임상화학 검
사에서 Plasma separator tube(PST) 의 평 가 울산의대 서울중앙병원 임상병리과학교 실 초록. 1997
4. 이해순， 이인석， 김태진， 이국석， ‘혈청과 혈 장의 임상화학 18항목 측정치 비교’ 대한 임
상화학 검사 학회지 제6권 1호， 1995.
5. Laessig R.H, westgrad ].0. Carey R.N., Hassemer D.j, Schwartz T.H., Feldruegge D.H. - Assessement of a serum separator device for obtaining serum specimens suitable for clinical analysis. Clim. chem.,
’1976. 22. 235 and 1976. 66. 653.
6. Ronald H, Laessig, pH .D., David ].
Hassemer, M.S., ]ames O. westgard, pH .D., R.Neill Garey, ph .D., Donald H.
Feldbruegge, M.S.,and Thomas H, Sch-
W따tz， B.S. : Assessment of the serum separator tube asan intermediate storage device within the laboratory:656.
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