가천대학교 보건과학대학 치위생학과
한 경 순
제 5장 기구관리 및 소독
Ⅰ. 기구연마법 1. 정의
2. 목적
3. 기구연마 준비 4. 기구연마 방법
목 차
세 마 론
세 마 론
Ⅰ. 기구연마법
1. 정의
치석제거 후 무디어진 날을 자연석 또는
인공석을 사용하여 예리하게 함으로써 시술시 치은에 손상을 주지 않으며 치석제거의 효율성을 높이고 기구의 수명을 연장시키는것
치석제거 후 무디어진 날을 자연석 또는
인공석을 사용하여 예리하게 함으로써 시술시
치은에 손상을 주지 않으며 치석제거의 효율성을
높이고 기구의 수명을 연장시키는것
세 마 론
기구의 모양을 원래 형태로 유지
시술시간의 절약과 조직의 손상을 방지
적은 압력으로 손의 힘을 절약하여 가벼운 동작으로 쉽게 제거
다른 잇몸 조직의 외상을 방지하며 환자의 불안감 축소
치아표면이 긁히거나 홈 발생 방지
기구조작능력 향상2. 목적
세 마 론
1) 기구연마시기
기구가 치면에서 미끄러질 때
치석제거 느낌이 없을 때
날의 상태를 확인하여 기구연마를 실시3. 기구연마의 준비
세 마 론
Glare test (1) Glare test
blade의 정면과 측면의 연결부위를 살펴 반사정도를 보고 평가(반사되는 경우 : 무딘 경우)
세 마 론
Plastic or acrylic으로 만들어진 시험용 막대를 사용 cutting edge를 막대의 측면에 압력을
가해 문질러 보고 평가( 미끄러지는 경우 : 무딘 경우
)
Tactile test 법
Testing Stick
(3) 확대경 검사 : 확대경으로 절단연을 살펴봄
세 마 론
a :
Sharpen Stone Oil(자연석 사용시 필요)b :
Gauze or 면봉c :
확대경(Magnifying lens)d :
Plastic Test Sticke :
Arkansas Stone(자연석)f :
Conical Stoneg :
Ceramic Stone(인공석)a f
c b
e g
d
세 마 론
①
자연석(Natural stone )
Arkansas , India :천연석으로 입자가 작고 매끄럽고 단단하므로 세심하고 fine한 기구를 sharpening할 때 사용
②
인공석(Artificially stone)
Carborundum, ruby, diamond :단단하지 않은 비금속으로 만들어진 것으로 입자가 크고 거칠므로 아주 무딘 기구를
sharping할 때, recontour surface를 만들 때 사용
세 마 론
자연석(natural)
Arkansas
stone India stone Cylindrical
세 마 론
인공석(Synthethic)
Ceramic stone
Ruby stones
Carborundum
stones File 용
stones
세 마 론
stone을 젖은 상태로 유지
기구날이 잘 움직이며 숫돌의 긁힘방지
숫돌표면의 유리화 방지
마찰부위의 발열이나 마모방지(5) 플라스틱 막대
기구연마 후 연마상태 확인(4) 확대경
기구연마 과정이나 연마 후 기구의 연마정도를 평가하고 확인(3) Gauze
연마석 위에 oil을 펴 바르거나, 연마석을 청결히 할 때세 마 론
5회 이상 치면세마 후 기구연마의 필요성 확인
기구의 무딘정도에 따라 연마석 선택
기구의 내면과 연마석이 100∼110도를 유지
기구날의 전체 부위를 1/3씩 나누어서 연마
기구고정법으로 연마시 마지막동작은 하방동작
4) 기구 연마시 일반적인 원칙
세 마 론
기구의 날을 아래로, 날 끝은 자신을 향하게
Terminal shank가 12시 방향(=내면이 바닥과 평행)
팔을 테이블에 고정 엄지 또는 검지손가락으로 연마대상 기구 반대편 기구 끝의 균형 유지
연마석 하단 1/3부위 오른손으로 잡고엄지손가락이 앞쪽 면에 나머지 반대편 면
4. 기구연마방법
1) 기구고정법
(1) Sickle scaler 연마법
기구 위치
세 마 론
Oil을 연마석 위에 1∼2방울 떨어뜨리고 거즈로 펴 바름
날의 연결부쪽 1/3되는 부위부터 시작
날의 전체 부위를 1/3씩 나누어서 연마 (부위당 3∼5회의 상·하 운동)
금속 찌꺼기의 양을 관찰하면서 실시
마무리시는 날의 위쪽부터 연결해서 측면 전체를 2∼3회 연마연장선이 1시 방향이 되도록 고정, 좌측 연마시 연마석의 연장선이 11시에 위치
연마석을 상·하로 움직이면서 1시 방향을 유지날(blade)의 연마
세 마 론
기구 및 연마석 잡는 법
기구 잡는 법 연마석 잡는 법
세 마 론
기구 고정 및 stone 움직이는 법
Stone 및 기구 잡는 법
세 마 론
기구 고정 및 stone 움직이는 법
Sickle scaler 연마법
세 마 론
기구 고정 및 stone 움직이는 법
술자 상박 위치
세 마 론
기구 고정 및 stone 움직이는 법
Cutting edge 3등분
세 마 론
Down stroke
기구 고정 및 stone 움직이는 법
세 마 론
홀수번호 기구 날 끝은 자신을 행하고 짝수번호 기구의 날 끝은 자신의 반대쪽을 향함
기구를 12시 방향에 일치 terminal shank를 11시 방향과 일치
엄지손가락으로 연마 대상기구 반대편 기구 끝의 균형을 유지 변형연필잡기법으로 잡음
연마석이 기구날의 우측면에 닿게 한 후 숫돌의 연장선을 1시미만 방향으로 살짝 기울임
연마석을 1시 방향의 연장선을 유지 하면서 상·하로 움직임
연마석을 반원형 동작으로 해서 toe부분이 둥글게 되도록 연마기구 위치
세 마 론
① File 절단연이 자신을 향하게 하고 왼손으로 손바닥잡기법으로 잡음
② 첫 번째 절단연에 수평으로 위치
③ 기구의 내면에 연마석을 위치시켜 3∼5회정도 밀고 당기는 동작
④ 다른 절단연도 같은 방법
⑤ 연마 후 연마석과 기구를 씻어 건조하여 소독포에 싸서 멸균
세 마 론
(1) Sickle scaler 연마법
2) 연마석 고정법
① Oil 1∼2 방울 떨어뜨리고 거즈로 펴 바름
② 연마석을 바닥과 평행하게 고정하고 왼손으로 연마석의 위와 아래 고정
③ 오른손으로 기구를 변형연필잡기법으로 잡음
④ 날은 3등분하여 연마석과 내면이 90도
⑤ 연마할 부위의 내면 연마석과 100∼110
세 마 론
3∼5회 반복
⑦ scaler back 부분을 연마(기구를 매끄럽게 연결) - Back부분의 heel에서 tip 쪽으로 한번에
연결해서 1∼2회 정도 연마
⑧ 내면연마는 필요한 경우 연마석의 옆면에 기구를 위치시켜 앞·뒤로 3∼4회 정도 연마
⑨ 테스트막대를 이용, 연마상태 평가
세 마 론
① 왼손으로 연마석을 고정하고 오른손으로 기구를 변형연필잡기법으로 잡음
② 연마석 측면에 손고정을 주고 hoe가 연마석에 45도 경사지게 위치
③ 기구를 술자방향으로 당기면서 3∼5회 반복
④ 테스트 막대로 연마상태 확인
⑤ 연마석과 기구를 깨끗하게 씻어 건조 후 소독포에 싸서 고압증기 멸균기로 멸균
세 마 론
① 왼손으로 연마석을 고정하고 오른손으로 기구를 변형연필잡기법으로 잡음
② 연마석 측면에 손고정을 주고 chisel이 연마석에 45도 되게 위치
③ 기구를 술자 반대방향으로 밀면서 3∼5회 반복
④ 테스트 막대로 연마상태 확인
⑤ 연마석과 기구를 깨끗하게 씻어 건조 후 소독포에 싸서 고압증기 멸균기로 멸균
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 1
- 자연석에는 Oil 사용
- 인공석에는 물 사용
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 1
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 2
약지의 내용을 stone 위에 Fulcrum 한다
경사
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 3
약지와 중지의 부착
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 4
Face가 stone면과 90도
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 5
Face와 stone면이 100-110도
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 6
상방 1/3 중앙 1/3 하방 1/3
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 7 과정 - 8
Pull Stroke로 마친다
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 9
Back
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 10
Blade의 Face부위를 1-2번 정도 Sharpening
Testing Stick을 사용한 촉각평가법
과정 - 11
세 마 론
Sharpening 과정
과정 - 12
치주기구와 함께 멸균된
Sharpening stone & Test stick Arkansas
Stone
Conical
Stone Testing Stick
세 마 론
