1 1 2 식중독 식중독 바이러스성식중독

1 식중독

➊ 정의

• 식품의 섭취로 인해 인체에 유해한 미생물 또는 유독물질에 의하여 발생하였거나 발생한 것으로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환

• 그 원인은 세균 및 세균이 생산한 독소, 자연유독물 및 유해화학물질이 식품에 첨가 또는 오염되어 발생하는 것

바이러스성 식중독 세균성 식중독 자연독 식중독

화학물질 식중독 곰팡이독 식중독

1 식중독

❷ 분류

식중독

원인 종류

바이러스성 노로바이러스, 로타바이러스

세균성

감염형 : 살모넬라, 장염비브리오, 병원성 대장균

독소형 : 보툴리누스균, 포도상구균, 웰치균 알러지성, 장구균

자연독 식물성 : 버섯독, 감자, 맥각균 동물성 : 복어독, 조개류

화학물질 불량첨가물, 유해금속, 포장재 등의 용출물 곰팡이 황변미독, 아플라톡신

바이러스성 식중독 2

➊ 정의

• 바이러스에 의해 발생하는 식중독

• 예전에는 식중독이 주로 여름철에 세균성으로 발생한다고 생각했으나 겨울철 집단급식으로 인한 식중독의 원인이 노로바이러스로 밝혀

지면서 바이러스에 의한 식중독의 중요성이 강조되고 있음 노로바이러스 로타바이러스 등

바이러스성 식중독 2

❷ 노로바이러스 식중독

원인균

• 노로바이러스는 소형 구형의 바이러스로 연중 발생이 가능하나 저온에 강해서 10~11월에 증가하고 다음해 1월에 최고 정점에 이르며 5월과 6월에는 발생이 감소

잠복기

• 24~48시간의 잠복기후 오심, 구토, 설사, 복통 등의 주증상이 나타나며 대부분의 경우 증상은 경미하여

1~2일 지나면 자연회복되고, 후유증을 나타내거나 만성 보유로 가는 사람은 없음

증상 • 주요 증상은 급성위장염(설사)

• 소아의 경우 설사보다도 구토증상이 심한 경우가 많이 있음

바이러스성 식중독 2

❷ 노로바이러스 식중독

감염원 및 감염경로

• 감염자의 대변 혹은 구토물이 들어있는 바이러스가 음식, 물을 오염시키거나 혹은 감염자의 손이나 접촉한 물건 등이 오염되어 이를 먹거나, 마시거나, 접촉함 으로써 바이러스가 입으로 들어옴

원인식품

• 매개 식품으로 굴 등 해산물, 과일, 야채, 냉동 빵, 상품화된 얼음, 물, 샐러드, 샌드위치 등

• 음식물을 취급하는 조리자가 감염된 경우나 과일이나 야채를 세척하는 과정에서 음식에 감염

바이러스성 식중독 2

❷ 노로바이러스 식중독

출처 : 질병관리본부 보도자료, 2018.12.18(https://health.cdc.go.kr)

바이러스성 식중독 2

❷ 노로바이러스 식중독

예방

• 식품, 우물, 지하수, 상수도가 오염되지 않도록 관리를 철저히 함

• 음식조리자의 경우 증상에서 회복된 후에도 최소 2~3일 간은 음식조리에 참여하지 않도록 함

• 굴과 같은 어패류에는 노로바이러스에 오염된 물이 다량 으로 중장선에 여과되면서 노로바이러스가 고농도로 농축 될 수 있어 굴 등 어패류 양식장 주위에는 오염된 하수가 유입되지 않도록 철저한 관리가 필요

바이러스성 식중독 2

❸ 노로바이러스감염증 예방수칙

일반인

• 흐르는 물에비누로 30초이상손을 자주씻습니다.

• 특히, 화장실사용 후, 기저귀 교체후, 식품섭취 또는조리 전음식은충분히 익혀먹습니다(특히, 굴, 조개류 등).

• 물은끓여마십니다.

환자

• 흐르는 물에비누로 30초이상손을 자주씻습니다.

• 환자가 어린이집, 학교학생일 경우적어도구토, 설사 등의증상이 없어진후 2일까지 공동생활을하지 않습니다.

• 식품을 다루거나조리를 하지않습니다.

환자의 가족, 동거인

• 환자가 사용한화장실을 소독하십시오.

• 환자가 만졌거나구토물에오염된식품은 폐기하고, 문고리나 물품은소독 하십시오.

• 식기는 온수와세제로 씻고빨래는 세제를사용하여 세탁기로세탁하십시오.

• 환자가 발생한가정은 다른사람들이 방문을자제하도록 하고완쾌한 후 청소와 소독후3일 후에방문하도록 하십시오.

• 환자는 다른가족과 떨어져다른방에서 혼자지내게 하는것을 권장하며 손닦는 수건은각자 따로사용하십시오.

출처 : 질병관리본부 참고보도자료, 2018.12.18. ‘겨울철 노로바이러스 예방 관리 강화 당부’ (https://health.cdc.go.kr)

바이러스성 식중독 2

❸ 노로바이러스감염증 예방수칙

출처 : 질병관리본부 참고보도자료, 2018.12.18. ‘겨울철 노로바이러스 예방 관리 강화 당부’ (https://health.cdc.go.kr)

세균성 식중독 3

➊ 정의

• 세균에 의해 발생하는 식중독으로 장티푸스, 이질 등 경구감염병은 제외. 감염형, 독소형, 기타 세균에 의함 감염으로 구분

• 세균성 식중독에는 소화기계 감염병이 제외되는데, 다음과 같은 차이점이 있음

‐ 소화기계 감염병은 비교적 소량의 균으로 발병하는데 비해 세균성 식중독은 다량의 세균이나 독소량이 있어야 발병

‐ 소화기계 감염병은 2차 감염이 이뤄지는데 반해 세균성 식중독은 2차 감염은 없고 원인식품의 섭취로 발병

‐ 세균성 식중독은 소화기계 감염병에 비해 잠복기가 짧음

‐ 소화기계 감염병은 대부분 면역이 획득되나 세균성 식중독은 면역이 획득되지 않음

세균성 식중독 3

❷ 감염형 식중독

① 살모넬라 식중독

• 살모넬라균이 원인균이며 잠복기는 12~48시간. 급성위장염을 나타내 전신권태, 두통, 복통, 식욕감퇴, 설사, 발열 등 여러 증상이 나타남

• 살모넬라균에 이환되거나 보균하고 있는 가금류나 육류의 고기를 섭취하거나 환자, 가축, 쥐들의 대소변에 오염된 음식물 섭취로 감염

1 저온저장을 하여 균의 증식을 방지하며 먹기 전에 가열 2 도축장의 위생관리를 철저하게 함

3 식품의 저장장소 및 조리장 등에 방충, 방서 시설을 함 4 환자의 식품취급을 제한

5 보균자 색출 등의 대책 등 위생관리 철저히 함 [예방책]

세균성 식중독 3

❷ 감염형 식중독

② 장염비브리오 식중독

• 장염비브리오균이 원인균으로 잠복기는 8~20시간임. 복통, 설사, 구토 등 전형적인 급성위장염 증상을 일으키며, 권태감·오열·발열·

두통이 있으며 고열은 없음. 심한 경우 설사시 수양성 혈변을 동반하므로 세균성 이질로 오해하기 쉬움

• 어패류 및 조리대, 도마 등이 어패류에 오염되어 식품에 2차로 오염이 되며, 환자 및 보균자의 분변에 오염된 손을 통해 식품에 오염시킴

살모넬라증과 비슷하며 특히 어패류의 중독이 유행할 때인 7~9월 중에는 어패류의 생식을 금함

[예방책]

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세균성 식중독