운동신경로

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운동신경로

6주차

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이번주차 살펴볼 내용

1. 추체로

• 피질척수로

• 피질뇌간로

• 상부운동신경세포와 하부운동신경세포 2. 추체외로의 역할과 해당 신경로

• 피질-기저핵-시상-피질회로

3. 소뇌의 구조

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이번주차 학습목표

• 추체로의 역할과 해당 신경로에 대해 설명할 수 있다.

• 상부운동신경세포와 하부운동신경세포의 개념에 대해 설명할 수 있다.

• 추체외로의 역할과 해당 신경로에 대해 설명할 수 있다.

• 피질-기저핵-시상-피질회로에 대해 설명할 수 있다.

• 소뇌의 구조에 대해 설명할 수 있다.

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운동신경체계

• 추체로 : 대뇌피질에서 내려오는 신경신호를 뇌간이나 척수까지 연결하여 몸통과 사지 운동의 수의적인 동작에 관여

• 추체외로 : 대뇌피질, 기저핵, 시상밑핵, 흑질, 적핵, 뇌간, 망상체,

척수 등이 기능적으로 밀접하게 고리회로(loop-like circuit)를 형

성하면서 반사적 또는 불수의적 운동 조절

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1. 추체로

• 운동신경로는 신경신호를 중추에서 말초로 전달

• 대뇌피질에서 출발 → 뇌간이나 척수를 지나 → 운동신경세 포의 신경섬유를 거쳐 → 신경근육 혹은 샘(glands)에 전달되 어 → 정보에 따라 근육의 움직임이나 샘의 분비 조절

• 움직임을 목표로 한 근육의 종류에 따라 운동신경로는 뇌간 혹 은 척수를 통해 말초신경계로 전달

• 소리를 지름 : 뇌간에서 나온 후두신경인 10번 미주신경

• 손 움직임 : 말초신경인 척수신경, 특히 흉신경

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1. 추체로

• 추체로 : 대뇌피질에서 시작되어 뇌간이나 척수를 거쳐 하부운동신 경세포까지 이어지는 운동신경로

• 대뇌피질의 운동영역에 세포체가 위치

• 연수나 척수의 하부운동신경세포까지 신경연접(synapse) 없이 직 접 연결 : 직접활성경로

• 수의적 움직임에 관여

• 피질척수로와 피질뇌간로가 있음

• 언어병리와 관련 깊은 추체로는 피질뇌간로

• 두 신경경로의 근원지는 대뇌피질로서 같지만, 일차운동영역 에서의 시작점은 다름

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https://www.neuroscientificallychallenged.com/glossary/anterior-corticospinal-tract 김향희(2014), p.157

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1) 피질척수로

• 몸통과 사지 골격근의 수의적 운동에 관여

• 외측 피질척수로(lateral

corticospinal tract)와 전피질 척수로(anterior corticospinal tract) 두 경로가 있음

• 연수에서 “피라미드 교차”라는 지점에서 중앙선을 넘어 교차 하여 반대측 척수를 통해 계속 하행

https://slideplayer.com/slide/7932314/

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1) 피질척수로

• anterior corticospinal tract

• 나머지 교차되지 않은

10~20%의 신경세포는 교 차되지 않고 좌·우 같은 쪽 으로 직접 내려가 배쪽 척 수(ventral spinal cord)에 도달한 후에 교차

• 주로 상지와 목 근육 지배

http://mednotes.co.uk/clinical-anatomy/brain-spinal-cord- anatomy/motor-innervation-anatomy/motor-tracts/

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2) 피질뇌간로

• Corticobulbar tract

• 피질척수로가 뇌간까지 내려오는 경로

• 대뇌피질의 운동 호먼큘러스의 구강안면 영역에서 시작 → 방 사관, 내포의 무릎을 거쳐→ 중뇌(특히 대뇌각)를 통하여 → 뇌 교나 연수까지 내려가고 운동핵에서 멈춤

• 뇌간과 연결된 12쌍의 뇌신경을 수의적으로 조정

• 말을 생성하거나 삼킴기능을 하는 근육운동에 관여

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상부운동신경세포와 하부운동신경세포

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1) 상부운동신경세포

• Upper Motor Neuron, UMN

• 중추신경계(CNS)에 속하는 내림 운동신경로

• 대뇌피질부터 뇌간이나 척수까지 이르는 운동신경세포

• 피질척수로와 피질뇌간로가 여 기에 속함

• UMN의 세포체는 대뇌피질의 운동영역에 있음

김향희(2014), p.159

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2) 하부운동신경세포

• Lower Motor Neuron, LMN

• 뇌신경 혹은 척수신경

• 신경근접합부를 통하여 팔근육, 목근육, 혀근육 등과 같은 수의근을 직접 적으로 지배하는 운동신경세포

• 뇌간과 연결되는 뇌신경과 신경근접합부 : 뇌신경의 세포체는 뇌간(핵) 에 위치

• 척수의 배쪽에 연결되는 척수신경과 신경근접합부 : 척수신경의 세포 체는 척수(전각)에 위치

• 하부운동신경세포를 통해 모든 운동명령이 마지막으로 처리되므로 하부운 동신경세포를 최종공통경로(final common pathway)라 부름

• 운동을 조절하는 LMN은 연수에서 이미 교차된 UMN과 연결됨

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2. 추체외로

• 대뇌피질, 기저핵, 시상밑(부)핵, 흑질, 적핵, 뇌간, 망상체, 척수 등이 기 능적으로 밀접하게 고리회로를 형성

• 운동을 반사적 또는 불수의적으로 조절

• 움직임을 시작하는 데에는 관여하지 않음

• 일단 시작된 동작에 대하여 주로 무의식적으로 정교하고 조화롭게 조절 하는 기능

• 말을 할 때 정확하고 미세한 조음을 위해서 조음기들의 움직임과 협 응 등에 중요한 역할

• 피질-기저핵-시상-피질회로, 망상체척수로, 전정척수로, 적핵척수로, 덮 개척수로 등

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피질-기저핵-시상-피질회로와 언어병리

• 기저핵 basal ganglia

• 대뇌피질의 운동영역 및 뇌간의 운동핵과 연계되어 간접적으 로 운동기능에 영향을 미침

• 운동을 시작하거나 실행하거나 혹은 중지하는 활동에 관여

• 말 산출에 있어서는 말근육을 움직일 때 속도 speed , 운동범

위 Range of Motion(ROM) , 방향 direction , 힘 force 등을 조절

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기타 추체외로

• 적핵척수로(rubrospinal tract) : 중뇌의 적핵에서 척수까지 이어지는 경로

• 피질척수로와 함께 골격근을 조절하는 운동신경세포에 영향을 줌

• 굽힘근(굴곡근, flexors) 신경세포를 촉진하고, 펴짐근(신전근,

extensors) 신경세포를 억제하면서 자세나 근장력의 불수의적 운 동 조절

• 전정척수로(vestibulospinal tract) : 뇌교의 전정핵에서 출발하여 척 수까지 이어지는 경로

• 전정기관에서 수용되는 평형감각 정보를 받아 굽힘근을 억제하고 펴짐근을 촉진하여 몸의 균형 유지

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기타 추체외로

• 망상체척수로(reticulospinal tract) : 외측의 연 수나 내측의 뇌교에서 시작되어 척수까지 이 어지는 경로

• 반사활동이나 자율기능의 불수의적 조절에 관 여하여 굽힘근과 펴짐근을 자극하거나 억제해 서 근육의 긴장이나 자세를 조절하고 유지

• 덮개척수로(tectospinal tract) : 중뇌에 위치한 상구와 하구로부터 척수까지 이어지는 경로

• 시각이나 청각에 대한 두경부와 상지의 움직임 을 불수의적으로 조절하여 전정척수로와 함께

어깨와 머리의 평형을 유지하는 역할 https://m.blog.naver.com/bjgim21/220149177274

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3. 소뇌와 제어회로

• 소뇌(cerebellum) : ‘작은 뇌’

• 경막의 일종인 소뇌천막을 사이에 두고 대뇌로부터 구조적으로 분리 되어 뇌간과 함께 천막하

(infratentorial) 구조에 속함

• 제4뇌실을 사이에 두고 앞쪽으로 뇌교와 연수가 위치

• 1쌍의 소뇌반구, 소뇌반구 사이의

작은 소뇌벌레(vermis)로 구성 김향희(2014), p.43

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3. 소뇌와 제어회로

• 3쌍의 소뇌각에 의해 뇌간 구조 와 연결되어 대뇌피질과 간접적 으로 연결됨으로써 소뇌가 기능 할 수 있음

• 하소뇌각(inferior cerebellar peduncle)

• 중소뇌각(middle cerebellar peduncle

• 상소뇌각(superior cerebellar peduncle)

김향희(2014), p.173

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참고문헌

고도흥(2019, 3판 1쇄). 「언어기관의 해부와 생리」. 학지사

김재옥 외 공역(2015). 「말, 언어, 청각의 해부와 생리」. 박학사.

김향희(2014, 5쇄). 「언어병리학의 신경해부」. 시그마프레스.

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수치

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참조

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