최근 우리 나라 중소규모 여성전문병원의 건축 계획적 연구
A
Study on theAr
chitectural Planningof the late Small-to-Middle Size Women's Hospitals in Korea
홍 성 훈* 박 재 승**
Hong
,
Sung-hoon Park,
Jae-seungAbstract
Abstract Today, medical system faces to two major flows of change. The first one changes to small-to-middle size special hospital from large size general hospital. The another one changes 1:0
the patient-focused hospital. In these two flows of change, women’s hospital is a typical small-to- middle size special hospital.
In Korea, several studies on the architectural planning of delivery-part designed with recent trends in large size general hospital have done with focusing on LDR type or LDR/P type, but few studies on the architectural planning of the recent trends in women’s hospitals.
Therefore, this study aims to propose improve way after analysis the developing circumstances and problems on the Architectural planning on women’s hospital by case studies on Women’s hospí- tal builded recently in Korea
키워드 : 여성전문병원， 운영현황， 발전과정， 사례연구
1. 서 론
1. 1 연구의 배경 및 목적
여성 전문 병원에서 주로 이루어지는 의료 행 위인 출산과정은 인류의 탄생 이래로 지속적으로 이루어져온 의료행위가 아닌 일반 생리 현상이 다. 초기에는 가정분만이 주류를 이루어 오다가 인류의 발전과 더불어 현재는 대부분이 병원에서 행하는 시설분만으로 행하여지고 있다. 근대에 이르러 의료 서비스의 질과 양이 급속도로 팽창
* 한양대 학교 대 학원 건축학과
** 이사， 한양대학교 건축공학과 부교수， 건측화 박사
해감에 따라 점점 더 대형화 일변도를 치닫던 병 원시설들은 최근 들어 몇 가지의 중요한 변화렐 맞이하고 있다. 하나는 전문화병원으로의 흐름이 고 또 한가지는 환자중심의 병원개념으로의 흐츰 이며， 따지막으로 치료 중심에서 예방과 건강유 지 중심으로의 변화이다
출산은 의료행위가 아닌 일반 생리 현상이딴 측면에서， 또한 의료 전달체계에 있어서 대규모 종합병원 중심의 시스템에서 중소 규모의 전푼 병원의 역할이 점점 중요성올 띄어가고 있는 최 근의 추세에 비추어 볼 때， 여성 전문병원에서 환자 중심적 개념의 도입과 의료 서비스의 발전 현황은 중소규모 전문화 병원이라는 점에서는 똥 2000年6月
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-홍성훈·박새숭
합병원의 분만부와， 출산이라는 일반 생리현상을 다루는 의료 서비스로서의 특정으로 인하여서는 외，내과계 병원들과 각기 다른 발전 양상을 보이 고있다.
국내에서도 최근 종합병원의 증가 추세는 점차 로 둔화되고 있는 반면 중소 규모의 전문병원들 의 증가가 지속적으로 이루어지고 있으며， 앞으 로는 이러한 현상이 점점 더 가속화될 것이라 예 견되고 있다 1)
산부인과를 중심으로 한 여성전문병원은 중소 규모 전문병원의 대표적인 예로써， 규모가 큰 종 합병원과는 달리 LDR 혹은 LDR/P 방식을 적극 적으로 도입하기에는 규모 상에서나 자금 변에서 종합병원과는 상황이 많이 다른 중소규모의 여성 전문병원의 최근 경향이 어떻게 변화하고 있는가 에 관한 건축 계획적 연구는 많이 이루어지지 않 고있다-
따라서 본 연구는 최근에 신축된 여성전문병원 들에 대한 사례조사와 분석올 통하여 현재 우리 나라 여성전문병원들의 발전 상황과 건축계획상 의 문제점들을 분석하여 보고 앞으로의 개선 방 향을 제시하는데 목적올 두고 있다
1. 2 연구의 범위 및 내용
1. 2. 1 연구의 범위
본 연구에서는 중소규모의 여성전문병원을 연 구의 범위로 하며， 사례조사 대상 시설은 환자들 이 요구하는 의료 서비스의 수준이 가장 높게 나 타나고 있는 수도권지역에 위치하며， 최근
2-3
년 사이에 개원을 한 여성전문병원으로써 100~영 상 내외 (70-120병상) 정도의 규모를 가진 시설 을 대상으로 삼고있다.
표 1. 조사대상 병원의 개요
’생 원 병 기호 개원년도 위 치 벼。사 。 7걱 신병원 A병원 1996 경기또 안양시 70 병상 9-성병원 B벙원 1999 경기도 안산시 75 병상 자생당 C병원 1999 경기도 고양시 80 병상 강 서 D 병원 2000 서울시 강서구 140 냉상 111 즈에디
1. 2. 2 연구의 내용
본 연구의 내용은 1) 의료환경 변화에 따른 의 료시설의 변화 방향과 이러한 변화의 일환으로 부상하고 있는 전문병원 중 여성 전문병원의 의 미와 위상에 대하여 살펴보았으며.
2) 여성전문병원에 관련된 연구자료와 각종 자 료들올 뚱한 문헌적 고찰과 대상시설의 설계도면 을 통하여 대상시설의 평면유형 및 공간구성을 분석하고， 대상 시설을 방문하여 환자진료 공간 을 현장 조사하고 병원운영자와 의료진， 환자들 에 대한 변담조사와 설문조사 동을 통하여 시설 에 대 한 만족도와 문제점등을 파악하여 보았다
3) 위씩 연구들올 종합하여 최근 우리나라 중 소규모 여성전문병원의 전반적인 건축 계획적 고 려사항괴 앞으로 여성전문병원의 발전방향을 전 망해 보았다.
2.
최근 병원시설의 발전방향2. 1. 최근 병원시설의 발전방향
2. 1. 1 대규모 종합병원에서 중소규모 전문화 병원 위주로
외국의 선례에서 보여지듯이 우리 나라 역시 소득의 빠른 증가에 따른 생활수준의 상승으로 의료시설이 급격한 성장이 질적인 면보다는 양적 인 면에 치중되어 이루어져왔고， 이는 병원간의 차별화 현상을 유발시키며 환자들이 종합병원으 로 몰리는 상황이 발생되었다. 그러나 최근 선진 국의 추세는 네트원의 발전과 더불어 의료지식의 정보교환이 용이해짐에 따라 병원간의 의료시술 수준의 격차가 해소되어 임상지식의 발전을 주도 하는 핵심적인 역할을 수행하는 일부 대형병원을 제외하고는 병원의 규모에 관계없이 통일한 수준 의 의료서비스의 제공이 가능해지고， 병원의 경 쟁력 강화측면에서도 어느 정도 경쟁력이 있다고 판명된 규모 (300병상 이상)에 못 미치는 종합병 원들이 증축에 따른 자금부담이나 증축후 환자의 증가를 끼대하기 힘든 경우 몇 가지 분야만을 전 문적으로 다루는 것이 보다 경쟁력이 높일 수 있 는 유효한 전략으로 여겨짐에 따라 나열식으로 .
D 중앙영원 • 중소규모영원 60 이전
70-74
75-79 õJ 버 80-84
85-89 93-94
95.98 176
20 40 60 80 100 120
’
40 160 180병뭔수
그림 1 연도별의료기관 개원현황 대한병원협회， 대한병원명부， 1998
진료과가 개설되어있는 대형 종합병원 중심에서 특성화된 중소규모의 전문화병원 중심으로 의료 시설이 개편되어 가고 있으며， 우리나라 역시 점 차로 의료체계 안에서 대형병원의 비중이 줄어가 고 중소규모2)의 전문화 병원들의 역할이 중요하 게 부각되어져 가는 추세이다.
2. 1. 2 환자중심병원 개념의 도입
최근 선진국에서는 환자중심병원이라는 새로운 개념이 도입되고 있다- 환자중심 병원의 개념은 병원에서 제공하는 각종 서비스 중 가능한 많은 서비스를 환자의 침상 가까이에서 제공되도록 하 여 각종 진료 및 치료를 받기 위한 환자의 이동 을 최소화시키는 것을 기본 전제로 하며， 현재의 병원들이 치료 및 진료기능의 과도한 중앙화와 전문화에 의해 소모적이며 비인간적인 환경이 초 래되었올 뿐 아니라 갖가지 비효율성을 낳고있다 는 반성에서 출발하고 있다. 이에 따라 환자가 의료행위를 받기 위해 결리는 시간을 최소화할 수 있도록 업무절차를 재조정하고 1 인당 병실의 크기는 보다 더 커지고 있으며 병실의 분위기도 수용시설적인 분위기에서 거주적인 분위기로 바 꾸고 있으며 간호대기소도 해체되어 새로운 형태 의 서비스 제공자가 4-6명의 환자를 담당하는 데 편리하도록 소규모 단위로 분산되어 가는 모 습을 보이고 있다
2. 1. 3 치료중심에서 예방과 건강유지중심으로
과거의 의료체계가 치료를 주목적으로 하는 시
최근 우리 나라 중소규모 여성전문병원의 건축 계획적 연구
스템이었다면， 현재의 의료체계는 예방과 건강유 지 및 증진을 위한 체계로 시스템이 확장되어 가 면서 젤병의 치료가 휠요한 환자들 뿐 아니라 질 병의 예방과 건강의 증진을 위하여 일반인들에게 까지 띄료체계의 대상 영역을 넓혀 나가고 있다.
이에 따라 병원들도 점차로 입원환자 중심의 운 영 체게에서 외래환자 중심의 운영체계로 운영의 중심을 이동시켜 가는 모습이 보여지고 있다.
2. 2 최근 여성전문병원의 발전방향
최근 선진국에서는 병원 시설의 중소규모의 전 문병원화와 환자중심개념의 도입에 맞추어 산부 인과를 중심으로 성형외과와 가정의학과， 소아과 둥이 결합된 여성전문병원들이 증가하고 있다.
이들은 평균수명의 연장， 가임 연령의 변화， 삶의 질의 향상을 위한 욕구의 증대에 맞추어 산과 중 심의 뱅원에서 여성평생건강관리클리닉의 개념으 로 자꾀를 잡아가고 있다. 이에 따라， 이 여성전 문병원들은 환자 중심적 의료서비스의 개념에 맞 추어 병원 진료부와 병실의 분위기를 보다 아늑 하고 편안한 분위기로 꾸미고 있으며， 1 인당 병 실면적도 보다 넓게 계획되어 있으며， 기존의 분 만방식과는 다르게 임산부의 이동을 최소화하는
LDR
혹은 LDR/P 방식의 분만방식의 도입이 점차로 확대되고 있으며， 마치 집에서 아이를 낳는 것과 같은 환경을 제공하는 가족 분만실과 수중 에서 아이를 분만할 수 있게 해주는 수중분만실 둥의 시설들과 함께 임선기간 중 임산부의 관리 와 교육을 위한 임산부교실 등 다양한 프로그랩 들을 운영 하여 다양화되어 가는 환자들의 요구에 부응히고 있다. 우리나라에서도 이런 여성전문병 원들이 증가하고 있으며 위의 시설들 외에도 한 방과니 산후 조리원 동의 개설올 통하여 우리나 라의 현실에 맞춘 발전 양상을 보이고 있다.
3. 여성전문병원에 관한 고찰
3. 1. 여성전문병원의 특정
3. 1. 1 여성전문 병원의 필요성
여성 건강 전반에 관한 시설의 필요성에 대한 논의는 오래 전부터 있어 왔고 최근 들어 이의
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펼요성올 인정하고 이런 의견을 수용할 수 있는 여성전문병원이 생겨나기 시작했다 여성은 여성 들만의 질병이 존재하며 그 동안 병원올 이용할 때 여성들은 남성들과 뒤섞여 알게 모르게 여러 가지 불편함을 겪으며 진료를 받아왔다 이러한 현실적인 문제들이 병원의 최근 변화 방향에 부 합되어 여성전문병원이 나타나게 된다.
3. 1. 2 의료소비자로서 여성의 특징
1) 여성의 일생에 따른 주기적 특정
여성은 태어나서부터 노년에 이를 때까지 몇 번의 전환점올 맞게되며， 여성의 일생을 몇 가지 전환점을 중심으로 나누어보면 크게 다음의 다섯 단계로 분류해볼 수 있다.
@ 사춘기이전 : 유년기의 말기인 7, 8세부터는 여자 어린이의 몸에서 난포자극 호르몬의 분비 량이 증가하기 시작하여 사춘기로 변화하는 준 비가 시작된다.
@ 사춘기 (10대) : 감정적인 변화와 함께 2차 성정의 발현이 동반되는 ‘여성’으로서의 생활 이 시작되는 시기이며， 월경올 시작하게 되면 서 임신이 가능하게 되며 동시에 월경 및 월경 이상에 관련된 증상이 나타날 가능성도 시작되 는시기이다
@ 신혼기 (20대) : 20대는 여성의 인생의 전환 점이라 할 수 있는 극히 ’여성적인 시기’이다.
20대 여성의 건강은 무엇보다도 결혼과 임신에 직결되고， 2세의 건강이 엄마의 건강과 직결되 므로 20대 여성의 건강은 바로 후세의 건강으 로서 매우 중요한 위치를 차지한다
@ 성숙기 (30-40대) : 이 시기에는 여성암이 많이 발생하는 시기로써 정기적인 검사를 통한 질병의 초기 발견이 중요시되는 때이다
@ 폐경기 . 폐경기에는 성숙기와 마찬가지로 중년 여성과 밀접한 관계를 가진 부인암(자궁 경부암 및 유방암)에 대한 조기 발견이 매우 중요시 된다.
3.2 여성전문 병원의 구성 및 소요제실 여성전문병원은 산부인과를 기본으로 진료과목 역시 성형외과， 가정의학과， 소아과， 내과， 비뇨
기과， 검낀센터， 신경외과 경우에 따라서는 한방 과나 산후 조리원 둥올 각 시설마다 다양한 형태 로 결합하여 운영되고 있으나， 일반적인 구성올 설정하여 이에 따른 기능과 소요제실올 접수에서 시작하여 진찰·검사를 거쳐 입원 후 수술， 회복 에 이르는- 흐름올 따라 분류해보면 다음의 표 2
와 같이 분류해 볼 수 있다.
표 2 여성전문병원의 기능 및 소요제실
기 」。 내 용 소요제실 접 'î- 접수및 상담 접수대，원무과，상담실 대 기 대 기 대기설，놀이방
외 래 산부인과， 가정의학과， 내과，
진료부 진 창 소아과， 성형외과， 진찰실，
응급실， 야간진료실 진 불 입 불임·유전연구 불임연구소， 불임크리닉，
찰 크리닉 및 처치 IVF수술실둥 검 검 사 임상병리， 검사 임상병리실， 해부병리과，
사 부검설，중앙검사실퉁
여 성 건강진단，검진 초음파실， X-RAY실，
검진샌터 치료， 예방 일반 신겸설， 레이져치료실，
갱의실， 유방찰영실 퉁 수술부 산과및
수술설，수숲준비실，부균실
7
까-→ 부인과수술
분만부 분만 분만설，분만대기실
술 신생아실， 요의신생아실，
신생아부 신생아부
미숙아실
입 원 병동부 입원실
급식，공급， 약국， 주방， 식당， 소독플 공급·서비스 오물처리 및 보관실， 오물처리실， 기계실，
각종서비스 매점， 청소인설 퉁 의사， 간호사의 의사실，의사휴게실，간호원실 의료진공간 갱의， 연구， 및 휴게설， 갱의실， 회의실，
휴계，교육퉁 연구실
4.
사례분석4. 1 조사대상 시설의 일반적 사항
4. 1. 1 A병원
경기도 안양시에 위치한 이 병원은 열려있는 병원을 표방하며 임신， 육아를 돕기 위한 산전 산후관리실， 산모 교육실， 어머니 교실， 물리치료 실 동의 각종 부대시설이 있으며， 지하 1 충에는 70석 규모의 시청각 시설을 마련하여 각종 교육 이나 문화행사 둥올 개최할 수 있도록 계획되어
있다.
지상 1층과 2층으로 구성된 외래진료부의 경우 1층은 소아과 진찰실과 약국이 위치하며， 산부인 과 진찰실은 2층에 위치시켜 산부인과를 찾는 환 자들의 프라이버시 확보에 신경을 썼다. 여성 검 진센터는 각종 검사실 및 가정의학과， 물리치료 실， 체력 단련실 둥으로 구성되어 여성의 전반적 인 건강관리에 대한 검진， 치료， 예방을 수행할 수 있도록 하였으며 6층에 독립적으로 계획되어 있다.
지하2층~지하1층은 지하 주차장 및 서비스제 실， 시청각 교육실이 위치 되어있고 지상 1층에 는 관리부， 약국， 주사실， 지상 2층에는 외래 진 료부와 검사부， 응급부， 3층에는 수술/분만부와，
신생아부， 4-5층은 병동부로 구성되어 있고， 지 상 6층은 VIP 입원실과 여성검진센터로 이루어 져있다 마지막으로 7층에는 주방/식당 및 스카 이라운지가 자리잡고 있다.
4. 1. 2 B병원
경기도 안산시 소재의 여성전문병원으로써 지 상 6층에 미용실， 7충에 세미나실을 두어 환자들 에게 편의와 교육을 위한 장소를 제공하고 있다.
지상 2층에 여성 검진센터와 외래 진료부를 한곳 에 배치하고 있는데， 이는 검진센터를 병동 위에 독립적으로 배치하던 수직적 개념의 병원과 외래 진료부와 겸진기능을 연관시켜 배치하는 수평적 개념의 병원을 조합해 놓은 형태이다. 전형적인 중복도식의 타워형 병원 시설로 아트리움이나 전 면창 등 환자를 위한 조망과 자연광의 유입을 위 한 장치가 미미하다는 것이 단점으로 여겨진다.
지하2층~지하1층은 기계실， 주차장， 서비스제 실이 위치하고， 지상1충은 외래진료시설， 원무과，
약국， 놀이방， 2층은 검진센터와 진료실， 3층은 분만/수술， 신생아실， 산모 교육실， 지상4-5충 은 병실로 구성되어있으며， 지상6층에 간호사 숙 소， 식당， 미용실， 7층에 사무실， 세미나실， 물리 치료실이 계획되어 있다.
4. 1. 3 C병원
경기도 고양시에 위치한 병원으로， 이 병원은
최근 우리 나라 중소규모 여성전문병원의 건축 계획적 엔구
중소규모 병원이 타워형으로 계획되어질 수밖에 없는 사항에 대해 비교적 외부의 일반 출입을 제 한하여야 하는 수술/분만부와 신생아실을 4층에 위치시켜 이하 외래부와 병동부의 구획을 확실케 하였으며， 이로 인하여 외래의 원활한 업무공간 확보와 병동부 환자의 독립적인 프라이버시를 보 존하도록 하였다 이중 아트리움 구조는， 분힐된 조닝으로 쉽게 어두워지지 않고， 밝고 활기 있는 공간을 구성한 새로운 해결방식으로 평가되나 중 소규모의 타워형 병원에 무리한 아트리움공간을 확보하기 위해 복도나 대기공간의 부족을 가져온 점이 단점으로 보여진다.
지하2-1층은 기계실， 주차장으로 구성되어있 으며， 지하 중1층에 소아과와 창고가 있고， 지상 1층에 산부인과 외래， 약국， 응급처치실， 원무과 등이 계획되어져 있다. 2층에 일반외래， 불임과 가， 3츰에 검진센터와 물리 치료실， 4충에 수슛/
분만， 신생아실， 지상5-7층에 병실이 위치하고 있으며， 8층에는 식당， 공조실， 강당이 있으며， 9 층에 세탁실과 약탕실이 있다.
4. 1. 4 D병원
강서구 발산동에 위치한 이 병원은 여성전문 종합병원으로써 조사대상 병원 중 가장 최근인 2000년 2월에 개원한 병원이다. 지하 1층에 계획 되어 있는 점이 우선 눈에 띄는 이색적인 Zoning
이다 이로 인하여 신생아실 역시 수술/분만부와 다른 층으로 떨어지게 된 것은 고려해 보아야 할 사항으로 보인다. 그러나， 가능한 한 자연광과 조 망을 많이 유입시키기 위한 여러 장치들과 지하 의 수술부 옆에 위치한 선큰 가든을 비롯한 총 3
개의 지하 선큰 가든과 2층에 위치한 중정， 병동 부를 위하여 6충에 위치한 2개의 정원 동의 건축 적 장치 등은 환자에게 편안하고 환한 분위기를 전하여 주는데 커다란 역할을 하고있다
조시대상병원중 유일하게 정식으로 운영되는 LDR실을 1실 운영하고 있으나， 우리나라 제반 여건상 아직은 활발히 사용되고 있지 않다고 보 여진다
진료과는 산부인과， 소아과， 내과， 외과， 비뇨 기과， 검진센터 둥이 현재 운영 중에 있다
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지하2충-주차장 및 서비스제실， 지하 1층 주 차장， 수술/분만실， 지상1층 소아과， 응급실， 경 리부， 상점， 2층-접수/수납， 외래진료， 약국， 사 무실， 3층-외래진료. 4층-불임크리닉， 검진센 터， 임상검사실. 5층-선생아실， 직원실. 입원실，
지상6-7층-병실， 지상8층 주방/식당， 강의실 로 구성되어 있다.
4. 2 비교분석
4.2.1 형태분석
조사 대상 시설들의 형태를 분석해 보면， 대부 분의 여성 전문병원들은 사람들이 쉽게 접근할 수 있는 비교적 번화한 지역에 위치하는 특성상 조사대상시설 모두 수평형보다는 수직형 구성을 취하고 있는데， 병동부와 외래부와의 관계를 집 중 정도에 의하여 분류하여 볼 때 집중식 중에서 도 단일형의 형태를 취하고 있으며， 그 중에서도 타워형을 취하고 있음을 볼 수 있다
A 병원 B 병원
C 병원 D 병원 그림 2. 조사대상 시설의 형태 비교
4.2.2 평변분석
평면의 형태는 병동부 평면을 기준으로 살펴 볼 때 3개의 시설에서는 중복도 형식을 취하고 있었으며 .C병원의 경우 채광을 위하여 중앙에 아트리움을 채용하고 있으므로 해서 편복도 형식 을 취하고 있다 D병원의 경우는 기본적으로는
중복도 형식올 취하고 있으나 자연광의 보다 많 은 유입을 위하여 중복도 중간 중간에 한쪽의 병 실을 없애서 편복도의 휴계공간을 확보하고 있는 것을 볼 수 있다.
고 蠻혈훨
A병원 중복도형 B병원:중복도형
D병원:중복도형 C병원:편복도형 그림 3 조사대상 시설의 평면형태
4. 2. 3 수직 Zoning
수직 Zoning의 경우， 시설의 특성상 분만/수 술， 신생 아부의 비중이 일반 병원보다 높게 나타 나기에 외래부와 병동부 사이에 분만/수술， 신생 아부를 한 개의 층으로 구성하여 병동부와 외래 부를 수직적으로 구획하는 형태를 주로 취하고 있음을 알 수 있다. 이는 외래 환자와 입원 환자 간의 프라이버시 보호와 동선의 합리화에도 유리 하게 작용하는 것으로 사료된다.
A병원 B병왼 C병원 D병원
병동부
톨톨톨
-
외래부 수술/분만부그림 4. 조사대상 시설의 수직 Zoning 비교
4. 2. 4 진료과 및 편의시설
조사대상 시설의 개설 진료과의 종류는 다음의 표 3과 같이 보여지고있다.
진료과의 경우 산부인과， 소아과， 내과， 검진센 터의 4개시설을 모두 개설하고 있었으며 그 외에 시설에 따라 불임과， 비뇨기과， 외과， 치과， 한방 과동을 시설에 따라 선택적으로 개설하고 있었다
편의 시설의 경우 식당， 매점 등 기존의 편의 시설 외에 모든 시설에서 놀이 방과 교육실을 볼 수 있었는데， 이는 최근의 여성전문병원들은 의 료 서비스의 대상올 임산부에서 여성 전체로 넓 혀 가고 있음에 따라 여성이 일생에 거쳐 지속적 으로 찾게 되는 시설로 변모해가고 있으므로， 소 아과에 외래 진찰올 위하여 온 어린이들은 물론 이고 주부들이 진찰 및 교육을 위하여 병원을 방 문할 경우 아이들을 주의 사람에게 맡기는 번거 러움 없이 안심하고 아이를 맡겨둘 수 있도록 놀 이방 시설을 운영하고 있음올 볼 수 있다. 또한 정기검진과 임산부교육， 건강 관리교육 퉁의 다 양한 교육 프로그램의 실행을 수용할 수 있는 공 간에 대한 배려가 늘어나고 있다.
표 3. 조사대상 시설의 진료과목과 환자 편의시설
A병원 R병원 C병원 [)병원 산부인과
• • • •
소 아 과
• • • •
내
• • • •
진 검진센 터
• • • •
14_ 」11τ비뇨기과 외 。~J
• • • • • • •
2. 치 한 방 λ1 안 가정의학과 과 파 'it
• • • • • • • •
면 놀 이 고[ 육 접 방 설
• • • • • • • • • • • •
시 카 페
• •
섣 제 과 n] 용 싶 전
• •
최근 우리 나라 증소규모 여성전문병원의 건축 계획적 연구
4.2.5 각 부서의 면적비교
여성전문 병원의 각 부서를 외래부， 수술/분만 부，신생아부，여성검진센터，병동부，검사부，관 리부， 서비스제실， 기타의 9개 부서로 분류하여 각 시설의 면적비율올 비교해 본 결과 다음의 표 4와같았다
표 4 조사대상 시설의 각 부서벌 면적비교
단위 %
외 래
A병 원 B 병 원 C 병 원 D 병 원
-t「i 12.28% 24.83% 27.03% 13.33%
만부 13.91% 10.89% 12.50% 18.65%
}가 닝- 4.58% 2.48% 5.68% 5.25%
-t「1 20.96% 13.50% 16.27% 11.88%
센터 7.21% 7.34% 830% 674%
1디- 2.16% 1.30% 2.69% 3.76%
tl 3.45% 8.63% 464% 7.1 7%
써실 20.18% 24.57% 18.61% 28.54%
타 15.27% 6.46% 5.28% 4.68%
/--까느 Itl T 걷ε/ 낀r
기 - 샘 삼 랜 - 챔 - - 씬 - -빡
4.2.6 LDR 혹은 LDR/P 방식 의 도입
여성전문병원의 가장 중심적인 진료부인 산부 인과에서는 시설의 규모에 따른 운영상의 문제와 시설투자 자금 둥의 문제로 인하여 최근 종합병 원에서 접차로 도입이 확대되고 있는 LDR방식이 나 LDR/P 방식의 적극적인 도입올 아직은 찾아 보기 힘드나 임산부들의 의식이 점차 가능한 한 질식분민올 하는 방향으로 변화하고， 질식 분만 의 형태에 있어서도 가족분만이나 수중분만 둥에 대한 요구가 늘어나고 있으며， 병원측도 이러한 점을 충분히 인식하고 공감을 하고있기에 이에 따른 시설들이 현재 제공되고 있거나 계획 중에 있으므로 이러한 과정을 거쳐서 조만간 여성전문 병원에서도 LDR 혹은 LDR/P 방식이 도입될 것
으로 예상된다.
4. 2. 7 환경계획
환경 계획적 측면에 있어서 최근의 여성전문 병원들은 ‘진료가 필요해서 찾는 병원’의 이미지 에서 탈피하여 ‘일상생활의 연장이 이루어지는 곳’의 느낌을 주기 위하여 아늑하고 편안한 느낌 을 강조하거나 우아하고 세련된 백화점 같은 분
2000年 6月 4
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;홍성훈·박재승
위기 또는 미술관 같은 분위기를 강조함으로써 환자들의 심리적 안정감과 호감을 이끌어내고 있 는 모습을 볼 수 있다. 이에 따라 매점이나 식당，
커피숍 동의 부대시설들도 다양해지고 고급스러 워지는 추세를 브이고 있다 환자들이 자연광의 많은 유입에 대만히 만족하고 호감을 보이고 있 으므로， 병원의 수용시설적 이미지를 탈피하고 편안한 분위기를 연출하기 위하여 자연광의 유입 을 위한 적극적인 계획이 앞으로도 계속해서 중 요시 다루어야 할 것으로 사료된다
5. 결 론
각종 문헌 조사와 조사대상이 된 4개의 시설을 분석하고， 최근 우리나라 여성전문병원의 변화방 향에 관한 연구결과 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다
1) 여성전문병원의 형태는 집중정도에 따라 단 일형을 취하고 있다. 이는 조사대상 시설들이 도 심내에 위치하고 있기에 대지를 최대한 이용하려 는 의도에 의해 빚어진 결과로써 어쩔 수 없는 선택이라 보여진다.
2) 평면의 형태는 병동부 기준충 평변에 따라 분류할 때 전반적으로 중복도형을 취하고있다.
이 역시 대지의 이용을 최대화하려는 의도에서 나온 형태로 사료되나 보다 쾌적한 환경을 환자 에게 제공하기 위해서는 전면적인 편복도형이나 부분적인 편복도 형태를 취하는 것이 채광이나 조망을 위하여 바람직하다 하겠다
3) 수직적 Zoning은 아래에서 위로， 외래부 수술/분만부-병동부로 구성되어 있으며 이는 동 션의 합리화를 꾀하고， 입원환자와 외래 환자간 에 영역의 경계역할을 수술/분만부가 하고 있으 므로 상호간의 프라이버시 확보에도 유용한 구성 이라 할 수 있다
4) 조사대상 시설들의 각 부서별 면적배분 비 율은 주요부분의 경우 외래부 12-27%, 수술/
분만부 및 신생아실이 13-18%, 병동부가 12-
21%의 분포를 나타내고있다
5) LDR 혹은 LDR/P실의 경우， 중소규모 여성 전문병원의 경영 규모나 재정상의 문제， 환자의 의식 수준에 따른 진료비 부담 동으로 인하여 아 직까지는 활발히 도입되지 않고 있으며 대선 가 족분만실， 수중분만실， 그네분만 퉁의 현재 여전 에 맞는 다양한 분만 서비스들로 기존의 분만 서 비스와는 차별화를 꾀하고 있다
6) 환자를 위한 편의시설의 경우 식당， 매점은·
물론 놀이방과 교육실올 가지고 있었는데 다양한 교육 프로그램올 소화할 수 있는 교육실에 대한 중요성이 부각되고 있으며 미용실， 카페， 제과점 동 보다 다양한 편의시설이 보여지고 있으며 시 설들도 고급화 추세를 보여주고 있다.
7) 환경 계획적 측면에서 자연광의 유입과 중 정 퉁이 환자들의 심리적 안정감과 호감을 이끌 어 내는 데에 가장 크게 작용을 하고 있었으므로 이러한 건축적 장치들을 위한 적극적인 계획이 요구되어 지고 있다-
8) 직원들이 업무를 효율적으로 처리하고 더 많은 시간을 환자를 위하여 사용할 수 있도록 합 리적이고 효율적인 계획이 요구된다
<註>
1) 이신호， 21세기 병원시설의 발전방향， 대한 병원학회지 7，8월호 P62, 1999
2)
우리 나라 중소병원의 분류는 병상을 규모로 할 때 299병상 이하의 병원이 타당하며 299병상 이하의 병원은 458병원으로 전체 병원 의 약 62%이다. (한국보건의료원 관리연구 소， 1997 병원경영분석， 1998,12, p9).
병원신보(1998. 6. 18. p3) 에서는 300병상미 만을 중소병원으로 분류하여 재.농특자금올 분류하고 있다.
참고문헌
1. 김광분 외， 병원건축. 병원건축의 발전과 계 획 ·설계， 기문당， 1996
2. 이정 만， 건축설계 학， 동명사， 1998
3‘ 임철우외， 병원+디자인， 도서출판 대학서림，
1995
4. 김광문， 한국병원건축의 현재와 미래， 대한건 축학회지， 1994년 11월호
5 김광문， 최근의 미국병원 건축， 대한병원건축 학회지 , 1996년 12월호
7. 이신호， 21세기 병원시설의 발전방향， 대한병
최근 우리 나라 중소규모 여성전문병원의 건축 계획적 연구
원 학회지， 1999년 7월호
8. 최광석， 성장과 변화에 대웅한 병원건축계획 에 관한 연구， 한양대 학교 박사논문， 1993 9. 대한병원협회， 98전국병원명부， 1998 10. 대한병원협회， 병원통계 1991-1995， 1997 11. Hospital, More Women using new birth-
site option, 1991
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