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돌발성 난청 발병과 기후요소 및 대기오염의 관계에 대한 연구

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Academic year: 2021

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1. 분석 배경

● ●돌발성난청은3일이내의기간에갑자기발생하는일측성또는양측성의난청으로이비인후과적인 응급질환임  ▶돌발성난청발병의원인은아직정확하게알려지지않았으나바이러스감염,미세혈관문제, 청신경종양,면역문제등이원인으로추정되고있음  ▶돌발성으로발생하는난청으로인하여환자는공포감을느끼고삶의질이저하되며,적절한 시기를놓치면잘호전되지않음 ● ●대기오염은건강위협요소중하나로최근진행되는연구들을통해여러건강문제를야기하는 것으로알려져있음  ▶이로인한건강문제로는입원과응급실방문의증가,심혈관질환및만성호흡기질환의증가, 폐기능저하등이있음 ● ●본 연구에서는 건강보험심사평가원(HIRA)의 데이터와 기상청의 기후 데이터를 이용하여 부산지역의돌발성난청발병과기후요소및대기오염의연관성을확인하고자함

돌발성 난청 발병과 기후요소 및 대기오염의

관계에 대한 연구

연구책임자 연구실무자 이일우 이현민 엄태웅 한준희 부산대학교의과대학 부산대학교의과대학 부경대학교통계학과 한림대학교통계학과 본내용은‘AmericanJournalofotolaryngology’에게재예정인‘EffectsofMeteorologicalFactorandAirPollutiononSudden SensorineuralHearingLossUsingtheHealthClaimsDatainBusan,RepublicofKorea’를요약한것임 원문링크:https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2019.02.010

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2. 분석 방법과 내용

● ●자료원:2015년건강보험청구자료,2015년통계청인구자료,2015년부산지역기상청기후 데이터,2015년부산지역대기오염데이터(www.airkorea.or.kr) ● ●대상:연구기간동안주진단명H91.2(돌발성난청)으로진단받고입원치료를받은환자 ● ●분석방법:2015년부산지역에서돌발성난청으로입원치료를받은환자의인구학적요소를 분석하고,일일환자수와일일기후요소및대기오염요소를Pearson’scorrelationcoefficient 분석을사용하여연관성여부를확인함

3. 분석 결과

● ●2015년부산지역에서돌발성난청으로입원한환자는817명이었으며,유병률은10만명당 23.4명임  ▶이중여성은467명(남성350명)이며,평균연령은51세임  ▶일일평균입원환자수는2.27명이며,평균입원기간은7.1일임 [그림 1]돌발성난청의성,연령별환자수및유병률(2015년,부산지역)

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● ●기후요소(평균기온,평균기압,평균이슬점,체감온도등)는계절적경향을보이며,대기오염 (이산화황,오존,질소산화물,미세먼지등)은2월에서6월까지증가되는양상을보임(표1,그림2)  ▶돌발성난청환자는4월에가장많고,8월에가장적음 [표 1]기후요소와대기오염기술통계량(2015년,부산지역)

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39 38 [그림 2]기상요소및대기오염과관련된돌발성난청환자의월별분포(2015년,부산지역) (A)월평균기온과일일기온분포는계절적변화를보임 (B)겨울에는평균풍속과최대풍속이더높음 (C)평균대기압의월별분포는계절변동을보임 (D)평균이슬점및풍속지수의월별분포는평균기온과비슷함 (E,F)대기오염수준은계절변화를보임 (G,H)월평균과최대PM10과PM2.5는늦은겨울과봄에더높음

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● ●돌발성난청환자의계절별분포를살펴보면봄에가장많고여름에가장적음  ▶계절별평균비교를위해ANOVA분석결과,계절에따른환자발생은유의한차이가없었으나, 포아송 로그 선형모형을 이용한 오즈비(Odds ratio)추정에서는 여름에 발생한 환자수가 봄보다통계적으로유의하게적음(표2) [표 2]돌발성난청환자의계절발생경향(2015년,부산지역)

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41 40 ● ●돌발성난청환자의발생과기후요소의연관성분석을위해상관분석을실시한결과,평균기온, 일교차,체감기온과환자발생은약한음의상관성을보였으나통계적으로유의하지않음  ▶평균풍속,최대풍속,일간기압차는환자의발생과통계적으로유의한약한양의상관관계를 보임(그림3) [그림 3]돌발성난청환자의입원과기상요소의관계(2015년,부산지역)

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●돌발성 난청 환자의 발생과 대기오염의 연관성을 분석한 결과, 이산화황, 오존, 질소산화물, 일산화탄소,PM10,일간최대PM10,PM2.5등에서는유의미한상관계수는없음

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4. 결론

● ●부산지역의돌발성난청발병률은인구10만명당23.4명이었으며,여성에서더많은경향을 보였고,50대에서가장많음  ▶돌발성난청의발병은봄에많은경향을보였는데이는이전의연구결과와비슷한양상임 ● ●돌발성난청의발병은평균풍속,평균최대풍속,일간기압차와양의상관관계를보였으며,최대 PM2.5와는음의상관관계를보임  ▶기존의돌발성난청과기후요소의상관관계에대한국내연구결과와비슷한결과를보임  ▶대기오염요소와돌발성난청의발생은뚜렷한연관성이없는것으로나타났는데,이는일부 데이터(PM2.5)가2015년부터공개되어분석기간이짧은한계점의영향이있을수있음  ▶또한돌발성난청으로입원한환자만분석한한계점이존재함 ● ●본연구는부산지역에서발생한1년간의환자를분석하였고,지역환자의데이터를활용하여 기후요소와대기오염요소를같이분석하였다는것에의의가있음  ▶향후새로운연관성분석방법과누적된데이터를활용한추가적인연구가필요함

참조

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