임상실습입문
임상 표현 (
국시원 의사국가시험 참조 )
산부인과 구토
임신
급성 복통 자궁외임신 , 난소꼬임
산전진찰
정상 임신 , 절박유산 , 고령산모
성폭력
강간 , 성추행 , 성학대
월경이상
시상하부이상 , 선천성 ,
후천성생식기 이상 , 자궁근종 , 배
란장애 , 임신
월경통
일차 ( 원발 ) 월경통 , 이차 ( 속발 ) 월경통 : 자궁내막증
질 분비물 생리적 ( 정상 ), 칸디다질염 , 위축성질염 , 신생물 , 이물
질 , 손상
기본 진료수행 지침 ( 제 2 판 )
41.
생리가 없어요
42.
생리통이 심해요
43.
질출혈이 있어요 .
44.
냉이 많아요 .
69.
산전진찰 받으러 왔어요 .
70.
폐경이 온 것 같아요 .
78.
성폭행 당했어요 .
목차
1.
질출혈이 있어요 (vaginal bleeding)
2.
냉이 많아요 (vaginal discharge)
3.
생리가 없어요 (amenorrhea)
4.
생리통이 심해요 (dysmenorrhea)
5.
산전진찰 받으러 왔어요 . (antenatal care)
6.
아랫배가 아파요 (lower abdominal pain)
7.
폐경이 온 것 같아요 (menopause)
31
세 여자가 질출혈이 있다며 외래로 왔다 .
혈압 120/80 mmHg
호흡수 16 회 / 분
맥박 80 회 / 분
체온 36.7℃
•
병력청취 ,
자세한 산부인과 문진
▶
임신 여부 확인 : 뇨임신반응검사•
신체진찰 ( 골반진찰 )
▶
출혈량은 소량으로 패드에 묻어나는 정도 , 복통이나 동반 증상은 없음 . 한 달 간격의 규칙적인 월경 , 월경량 : 정상 , 월경통 (-), 미혼이며 성경험 (+) 마지막 월경일은 2 주전 . 자궁경부세포진검사 받은 적 없음 . 외음부는 특이 소견 없고 질내에 소량의 혈액이 묻어 있음 . 자궁경부는 약간의 미란이 있으나 더 이상 출혈은 없음 . 두손 촉진에서 자궁은 약간 커져 있으며 압통이나 반발통 은 없음 .
• Assessments
① Pregnancy related bleeding
② Functional uterine bleeding, gynecologic pathology..
• Plan:
① 임신검사 양성 ▶